为什么痛风患者越来越多

为什么年纪轻轻也会得痛风？在门诊，二三十岁的痛风患者越来越多，他们常常会问我，郭医生，痛风不是老年病吗？为什么我年纪这么轻也会得？ 今天我就拉强警报，痛风的年轻化是我们这一代人生活方式结出的苦果。 年轻的痛风患者往往都有以下几个共同标签，一、奶茶饮料当水喝 果糖是升高尿酸的高手，它会直接促进尿酸合成，并且抑制尿酸排泄，奶茶、果汁、可乐都是重灾区。第二，熬夜王者。 长期熬夜压力大，会导致体内代谢混乱，内分泌失调，同样影响尿酸排泄。第三，外卖重度依赖者。 高油、高盐、高嘌呤的外卖饮食，加上大量隐形糖分，是生产高尿酸的完美配方。第四，肥胖与代谢综合症。 年轻的肥胖、脂肪肝、血糖、血脂异常越来越普遍，这些都是尿酸升高的核心内因。 所以，年轻人，请重新审视你的生活方式。痛风是一个明确的代谢警报，他在告诉你，你的身体代谢已经超负荷了， 现在开始改变，戒掉含糖饮料，规律作息，健康饮食、控制体重，一切都还来得及逆转，别让青春的放纵换来中年的病痛。

为什么现在痛风这么多？最近门诊遇到不少痛风患者，都是年轻人，我觉得是两个方面造成的。第一个呢是饮食习惯方面，现在呢，生活条件好了，很多人顿顿不离肉，火锅、烧烤天天有，还喜欢把奶茶、可乐、啤酒当水喝，很多人完全不知道，像奶茶、果汁等含糖饮料普遍都有大量果糖， 直接导致尿酸升高。第二个呢是生活习惯方面，明明超重了，还觉得胖点也没事。其实呢，肥胖直接影响代谢，尿酸想排都排不出去。还有的人呢，是能坐着绝不站着上班，久坐回家躺平，运动量严重不足， 新陈代谢慢了，尿酸呢就在体内堆积起来了，加上现在工作压力大，经常熬夜，这会让身体代谢混乱，尿酸排泄受足，痛风啊自然就找上门了。所以呢，大家平时一定要多喝白开水， 每天至少两千毫升饮料啊，尽量不碰，酒要少喝，特别是啤酒，能戒就戒。其次呢，吃肉啊，要适量，每天啊，一个手掌大小就够了，海鲜、动物内脏要少吃。最后，一定要动起来，每周坚持运动几次，快走、游泳都不错，把体重控制在正常范围。

那么为什么每次痛风发作都是大拇脚趾容易先疼，而且夜里疼痛会更加明显呢？今天就和大家来说一下。那首先呢，我们要知道痛风的元凶呢是尿酸，那么我们身体里呢，每天都会产生尿酸，也会正常的排出尿酸， 那么进出平衡了就没什么问题。但是一旦血液里的尿酸值超过四百二十微摩尔每升，这个警戒线 就相当于我们水里的盐放多了，融不开了，那么多余的尿酸呢，就会形成这种针尖样的尿酸盐小结晶。 这些小结晶呢，它是专挑凉快的地方钻，就像咱们的大脚趾，脚踝、手指这些末梢关节，温度相对来说比较低，就成了他们扎堆沉积的最常见的这种部位， 他们也会悄悄的附着在关节的滑膜软骨上，平时没什么事，但是如果有诱因的话，就会导致痛风的急性发作。那什么是诱因呢？比如说您前一天晚上大吃大喝，像高飘零的海鲜火锅，或者是喝了酒， 再就是夜里受凉熬夜累着了，呃，再就剧烈运动，近期喝水少。那只要身体状态有波动，那么这些潜伏的小结晶呢，就会被我们关节里边的免疫细胞，像巨石细胞，中性粒细胞发现， 那这些细胞呢，一旦发现有外来的入侵者，就立马冲上去把结晶给吞掉，这样一吞呢，就会直接激活了身体的炎症警报，那么警报一响，免疫细胞就会释放大量的炎症信号弹，也就是我们医生常说的炎症因子。 那这些炎症因子呢，就会喊来更多的免疫大菌往关节处聚集，那就会导致血管扩张，关节的红肿发热，组织呢也会肿胀，关节会胀的没法动弹，那么炎症会刺激到神经，就会产生那种患者所说的钻心的疼，那疼到不敢碰，不敢着地， 这也就是我们所说的急性痛风发作了，那这里呢还是要给大家划两个重点，那避免大家踩坑。 那第一呢就是高尿酸不等于痛风，那很多人尿酸高没有症状，主要是因为结晶没有沉淀，或者没有触发炎症，但其实这个时候呢，也不要掉以轻心，那我们如果尽快的把尿酸降下来，后期呢才不容易发展到痛风。那第二呢就是痛风，如果已经发作过了， 那就需要规律的降尿酸治疗了，那么在炎症完全缓解两到四周之后呢，就开始并且要长期的维持降尿酸治疗了，那目标值呢，通常是建议在尿酸控制在三百六十微摩尔每升以下，但是对于有痛风石的患者，或者是痛风反复 法做的，那么我们建议呢，最好把尿酸降到三百微摩尔每升以下，那这样的话呢，才能溶解已经形成的晶体，防止新晶体的形成，相当于实现去库存。还有一点呢，就是要去查肾功，泌尿系统，超声等等，那么要警惕痛风性的肾病和尿酸性的肾结石， 那么因为尿酸呢，不仅会沉积在关节处，那么也会沉积在我们的肾脏，容易导致肾功能的受损，甚至肾衰竭都是有可能的。那么总结下来呢，痛风发作呢，就是慢性高尿酸炎症，导致物理尿酸盐晶体沉基，那么最终触发了急性的免疫炎症风暴， 那么作为内分泌科医生呢？我们不仅是要扑灭每一次剧烈的这种炎症之火，那么更要通过长期的综合管理去消除深藏的代谢之心，那么为患者带来真正的长治久安。

生活变好了，为什么痛风患者越来越多了？在一九四八年的时候，全国仅有两例痛风病例的报道，但是到了今年呢，痛风的患者人数就超过了一个亿了，那为什么呢？内容有点长， 听完就知道是怎么回事了。尿酸呢？来源有两个原因，第一个是外在因素，是占百分之二十左右，另外一个是内在因素，他占了百分之八十左右。那我们先讲讲外在的因素，就是一个饮食，在以前的时候呢，很多人吃饭都吃不饱，还要天天干活， 消化很大，也就不会产生那么多痛风。但是到了今天呢，大家吃的太好了，太饱了，而且没有科学的一个进食，存储太多，消耗也比较少， 这就导致了代谢综合症的病人越来越多，所以呢，把痛风称之为一个富贵病，现在你知道了吧，所以说要想不痛风呢，就要管住嘴，迈开腿，科学的 进食，规范的一个作息。接下来就说说内在的因素吧，我们身体几乎所有的细胞和器官在无时无刻的进行一个代谢，比如说心脏跳动啊，肝脏的不断的合成各种的蛋白，这都是维持我们那个身体机能的正常一个功能， 但是这个过程呢，会产生大量的尿酸，但是我们身体可以调节过来，一旦熬夜啊，暴饮暴食啊，生活作息规律，这些行为打破 了我们身体的一个平衡，就导致了身体条件出现紊乱，导致尿酸值升高，久而久之就形成了尿酸的一个结晶炎，尿酸的结晶炎排泄不出去，随着血流到处走，就形成那个痛风石了，痛风石一旦形成，就导致了无菌性的一个炎症，刺激我们关节产生疼痛，这就是痛风，你知道了吗？

啊，年轻人痛风激增啊，离不开这三大元凶！最近门诊呢，发现一个非常揪心的一个恐怖的一个事情，这个痛风患者越来越年轻化，甚至出现了很多十几岁的中学生，他都发生痛风了。我前几天来了门诊，一个病人，一个小男孩，胖胖的，他爸妈就说在学校这饭卡里面充了钱， 从来不喝水，永远只喝饮料跟这个奶茶，从来不喝白开水，只喝这两样东西啊。然后一来说这个，我看他的膝关节红肿在那，我就我就说你这个疼多长时间了啊？然后给他一查，果然尿酸很高，像他这个就是非常典型的一个因素，因此一定要警惕这样一个事情 啊。第一呢，就是我们的不良饮食，刚来小男孩就是这样一个情况，年轻人他爱喝奶茶呀，碳酸饮料啊，可乐啊等等这些高糖的饮料，他通常会影响到我们这个尿酸的水平。还有一些爱吃火锅的，尤其是吃夜市里面烧烤啊，海鲜大排档啊等等，配，再配上我们的冰镇啤酒， 吃的时候是很爽，但是呢，在酒精跟这个高嘌呤的这个食物的双重刺激下，他可能导致我们的尿酸水平飙增。 还有一些人他三餐不规律，要么是饿肚子，要么暴饮暴食，打乱了我们身体的这个代谢节奏，尤其是些熬夜的人啊，现在人生活压力大，工作节奏快，这种经常熬夜，哎，这也可能导致我们的这个尿酸这个水平不稳定。 第二个元凶就是作息和运动失衡啊，熬夜这个刷手机，加班加到凌晨啊，这也很多年轻人睡眠也不够，内分泌失调，导致我们这个嘌呤在这个 尿酸在体内代谢不出去堆积，时间长了就可能诱发痛风。第三个呢，就是年轻人觉得自己身体好， 就是偶尔出现关节痛啊，也没当回事，觉得以为就是劳累了，等到突然剧烈疼痛的时候，可能那时候就已经爆发了，已经迟了啊，这个痛风呢，他可能已经损伤到了关节和肾脏啊。所以在这里我提醒大家，千万不要以为自己年轻就可以 随便的挥霍自己的健康，一定要多喝水，少吃少喝这些饮料啊，奶茶等等这些含糖的饮料，同时呢高嘌呤这个饮食啊，一定要注意啊，还有不要熬夜，多运动，定期的去体检，发现这的自己的尿酸水平异常的时候，要及时的就医。

痛风年轻化罪魁祸首你可能每天都在碰到！不知道大家有没有发现，现在的痛风人群越来越年轻了，很多人才十几到二十岁的年纪，关节就痛的走不了路了。而且数据调查显示， 十八到二十九岁的人群中，痛风确诊率最高，患病率大约在百分之三十二。之前看到一个小小的患者，才十三岁，尿酸就已经飙升到九百多。很多人不爱喝酒，也没有经常大鱼大肉，尿酸还会很高，这就是什么呢？有一个词叫隐形 糖，它藏在各种奶茶饮料果汁里，里面的果糖不久能加速尿酸的生成，还会阻碍尿酸的排泄。现在果汁基本上都是糖 分炸弹，现在很多人买水果不甜就不愿意买，所以很多水果里可能都打过甜蜜素，甜度都很高，榨成 果汁糖分就更高了。然后就奶茶，现在的大人小孩都喜欢喝奶茶，但考虑到减肥健康什么的，就点三分糖，甚至是无糖，其实它的含糖量依旧远超我们的想象。 所谓的无糖奶茶就是不额外添加糖，但他会使用糖浆、蜂蜜或者浓缩的果汁作为替代甜味剂。还不说奶茶里的各种小料，这里面都含有焦糖的果糖。最后就是超市里面售卖的各种汉式健康的饮料，包装上印着零蔗糖，很容易让人上当受骗。 仔细看配料表就能发现，麦芽糖浆、果葡萄糖浆等成分，它的升糖幅度和热量可一点不比蔗糖低，包括很多运动饮料、功能性的维生素饮料，这些隐形糖在我们日常生活中慢慢积累，给我们的身体带来了极大的负担，建议大家多喝白水，它的性价比远远是最高的。

大家好，我是广东省水电医院痛风科吴勇医生。我们痛风科结起了痛风患者，我简单做了一个统计， 有百分之八十四三的痛风患者都在六十岁以下，尤其是二十到四十岁比较多。为什么现在越来越多的年轻人得了痛风呢？研究四个字，吃的太好！比如啤酒配烧烤，可乐当水喝，熬夜打游戏，这些习惯会很快要尿酸飙升。 数据显示，我国十八到三十五岁人群，高尿酸检测率已超过了百分之二十五，相当于每四个年轻人就有一个尿酸值超标。一旦痛风发作，将不能根治，若不改，你五年复发率高达百分之七十。 所以我们不能照着研究这放纵饮食。从今天起，我们要少喝饮料，多喝水，定期体检查尿酸，一旦发生的尿酸偏高，就要想办法阻断高尿酸进，不要演变成痛风，这很重要。

门诊经常有痛风的患者举的化验单，就问我们苏主任说，苏大夫，你看我查的血尿酸都在正常值的范围里，怎么我的脚趾头还是疼的要命，这检查是不是不准？这个问题非常的典型，也困扰了很多人，今天苏主任就给大家讲清楚这其中的机关， 关键在于理解两点，溶解度和温度。你可以把血液想象成一杯尿酸盐水，尿酸就是溶解在里面的盐， 化验单上的正常值代表了这杯水在三十七度的体温下，还能溶解这么多的盐，而不析出结晶。但是第一，痛风发作时测的血尿酸可能是个假象。 当关节里面的尿酸结晶牙引起剧烈的炎症时，身体会启动应激反应，大量分泌皮质激素， 这个激素本身就有促进尿酸排出的作用，所以当你发作的时候去验血，尿酸值可能看起来不高，甚至是正常的。但这并不代表你平时不高， 只是暂时状态下的临时表现。第二点也是更重要的，关节局部温度降低，溶解度就会骤降。我们的手脚趾，尤其是这个大脚趾，是身体的末梢循环，温度往往比核心的体温低好几度， 夜里睡觉这个脚又露在外面，温度可能就会更低。这就好比是一杯温热的盐水，你把它放进了冰箱里，盐就会大量的吸出这个结晶。 同样，当你的血液里面的尿酸浓度处于一个饱和临界点时，脚趾的温度一降低，尿酸盐结晶就会立刻在这个关节滑膜里面沉淀出来，像一根根针扎在这个组织上，引发剧痛。 所以管理痛风目标不是把尿酸降到正常范围，而是要降到治疗标准值，也就是通常会比正常的上下低很多。同时要注意关节的保暖，尤其是夜间的时候，一定要避免饮酒受凉，还有剧烈的运动这些诱发的因素。 记住，痛风治疗是场持久战，定期复查，谨遵遗嘱，把尿酸长期控制在达标的范围内，让关节里面的盐精慢慢的溶解掉，才能避免反复发作，起到保护肾脏和关节的作用。对，嗯。