生育合并症并发症是包含什么

大家好，我是郑州大学第一附属医院产科的张梅医生，初次见面请多多包涵，这个是我们医院官网的专家简介， 我想让大家看着可能稍微有点麻烦啊，我就自我介绍一下。我们产科擅长呢分为两块，第一块就是我们的大产科，就是产科的所有的妊娠的合并症和并发症。 妊娠合并症和并发症指的就是妊娠合并内外科的疾病，比如说合并内科的风湿免疫性疾病，像有外科的先天术后的这样的合并症。 那么还有就是并发症指的什么？就是妊娠期并发症的，比如说怀孕并发症的早产流产啊，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，还有分泌期并发症的，比如说产后出血啊等等这些情况。 另外因因为我们医院是个三甲医院啊，主要是还担负着河南省内急危重症的抢救，所以另外一边呢就是复发流产这方面。 复发流产呢是我自己比较感兴趣的，也是最近十年做的比较多的工作，那他一共有这几块，就是复发流产的病筛查和综合性的一个治疗， 还有就是反复做试管，试管不着床的。另外一类呢就是风湿免疫疾病，比如说我们阑穿啊，抗磷脂综合症啊，这样的病人在早期怀孕啊，这个相关的这一关，希望以后可以做一些对您有帮助的科普，谢谢大家记得点赞关注哦！

在怀孕的早期进行的化验检查中，有一项是孕早期甲状三项，那么怀孕与甲状腺功能有什么关系呢？其实甲状腺功能的异常是会影响人身结局的， 甲状腺功能康静控制不好会诱发甲康微笑，那可能直接危及母亲的生命。而甲状腺功能减退呢？增加了母亲此前前期胎盘早搏等的发生率，对胎儿增加了流产、死亡、畸形、先天缺陷、生长受限、智力发育迟缓等。 所以我们必须要了解甲状腺功能，控制好甲状腺功能的水平。那么在临床上常见的一个诊断是妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症。 那么什么是亚临床甲状腺功能减肥症呢？是指甲状腺激素它是正常的啊，甲状腺激素是正常， 甲状腺激素是正常，但是醋甲状腺激素它是升高的。那么我们国家常用的醋甲状腺激素的标准也就是 tss 是四点零，也就是 tsh 大于四点零，而有理的 t 四 仍然是在正常发生之内，那么就可以诊断哑铃上甲状腺功能减退了。那么医生会根据下边这一个抗甲状腺素过氧化物酶抗体，他是阴性还是阳性，以及 tsh 身高的程度来决定是否用用药。 常用的治疗甲状腺功能减退的药物是左甲状腺素片，那么这个药物一般是在早上空腹服用，用水送服啊，我们不需要用奶来送服哈，要布于铁片和钙片同时服用，那么服药半个小时以后再次的早饭。孕期也要定期的监测甲状腺功能， 即使甲状腺功能正常了，也不建议在孕期听药啊，要坚持在整个的孕期都服用最小剂量的甲状腺素片，那么产后根据具体的情况来决定是否继续用药，并且在产后一个月左右要复查甲沟，所以 希望大家都能管理好自己的甲状腺功能水平，拥有一个健康快乐的宝宝。

一般来讲剖腹产呢分为择期剖腹产和紧急剖腹产，那么对于择期剖腹产来讲，那么手术前呢应该是第一个呢，就是常规化验，化验检查，手术前的一些化验检查， 那么在呢就是手术前呢，要和这个患者和家属进行一个谈话沟通，所以要签字呢，那么还有一些特别的告知，就手术中的对一些高危的这些孕妇的一些有可能发生的一些并发症，合并症， 那有可能出现异常情况，要跟假设进行沟通，还有包括呃出现了这种并发症，我们如何去处理，都会有一些沟通，那么在呢就是也还要把麻醉死切过来，那手术圈呢也要跟患者进行这样一个沟通，那么还有一个呢，就是在手术之前呢，要跟病人也要进行一个重复的这种交流，然后患者呢放松。 其实剖腹产呢也是我们常见的一个手术，是在危机的时候呢，解救胎儿的一种最安全的一种方法，那么这是我们讲的择期的剖腹产，当然在这个在手进到手术以后呢，我们还要进行核对，安全核对， 那么包括核对名字，床号，然后呢手术的部位，手术，手术中的手术的部位，然后呢抗色素的使用情况，手术器抗色素使用情况，然后他做的手术雾化石，剖腹产有没有其他的一些连带的手术， 那么包括还有我们在手术前的一些器件的情点啊，这都呢都是要进行的，这样保证一个手术呢能够啊更安全。 那么对于紧急手术情况来讲，那就相对来讲，由于时间就特别紧张呢，那么在这种情况的情况下呢，那么我们还是要首先要评估，尤其是特别是紧急的手术，有时候要评估患者的 记住身体状况，不要认为是这个他需要胎儿需要紧急手术，其实我们来讲那孕妇也安全很关键，所以在手术前要一个全面的评估的同时，要把这个手术的整个节奏要放的速度很快。我们现在提倡就像紧急手术半小时的手术， 那所以一方面是这个跟家属进行沟通，还要包括手术麻醉吗等等等，他们一起来帮助这个完成。就我刚才下面的这些情况，但是呢这个手术过程要求很快的， 半小时搅拌车内啊，但是呢在手术前的所有的这种安全核酸还是必须要如常进行， 这样的话呢就说虽然可能是对这种啊紧急手术检查的没有像我们那么多，但是呢极不的检查和不极不的必须的一种沟通，还有这个必须的这种手术核切安全核对呢，要要要进行，必须要进行。

好，同学们上午好。呃，今天咱们讲妇产科学的第八章和第九章，这两章呢，题目是妊娠期并发症和妊娠期的合并症。妊娠并发症和妊娠合并症的区别， 首先咱们来说说妊娠疾病发症，他们两个的区别啊，就在于两个关键词，一个叫妊娠，一个呢叫疾病， 他们俩的区别就在于妊娠和疾病发生的时间不同。比如说咱们今天马上要整个第八章妊娠期并发症，他是先妊娠后有的疾病，这可以明白吧？嗯啊，比如说妊娠期的高血压、妊娠期 糖尿病，我马上要讲的妊娠剧吐，是吧？早产、过期、妊娠都是妊娠了又得的疾病，他两个发展的时间是不同的。而妊娠和病症呢，是没有怀孕的时候，这个人就有有疾病了，比如说先天性的心脏病， 然后这样的人怀孕了，他目前就是患了妊娠的合并症。 所以啊，咱们产科说单纯也单纯，说复杂呢，也很复杂。所以咱们今天讲的第八章和第九章 是咱们整个妇产科学里边的一个比较大的篇章啊，咱们利用九十分钟的时间跟大家阐述清楚，大家呢，也要弄明白。你想一下啊，如果是内外科的医生，他如果接 一个孕妇，他是不是在用药上，在处理上就要考虑到会不会有什么禁忌啊？我在治疗方案上是不是药有什么特殊的处理啊？所以他就要请我们产科医生来会诊。 而我们产科医生有一个孕妇在我面前的时候，他如果合并了内外科的疾病，甚至于传染病或者精神方面的疾病，这都是可以的，你比如说产后抑郁，他就是隶属于精神科， 这个发病率还挺高的，大概在百分之五十左右。所以啊，我们如果我们的孕妇是合并内外科疾病的，这样的孕妇我们是不是也要请各个专业领域的专家来一块会诊， 然后各个专家呢，他就会把他的专业知识我们综合在这一个孕妇上，制定出一 一个相应的治疗方案，怎么用药，怎么处理，最后才能拿出来一个最合理的方法来处理，对吧？这个呢就是咱们产科整个学校来以后，你就会发现他并不单纯，他是一个 可以说是一个综合了所有内外科疾病、传染病，甚至于精神科疾病的一个学科。