你们好,我是北京积水潭医院骨科医生郭晓钟。很多年轻股骨头坏死患者都焦虑,二三十岁要拼事业干重活,难道只能换关节?以后还要多次翻修,太怕了! 今天给大家定心,早发现就能保住自己的股骨头。以前条件有限,只能等股骨头塌陷再换关节,现在保宽治疗很成熟,核心就是早发现、早干预。 临床上,股骨头坏死分一到四期,一期、二期甚至三期,早期都能保宽,拖到四期,股骨头塌陷、宽旧磨损,就只能换关节了。 保髋手术分三类对应不同病情,一是微创减压术,适合一二期钻小孔,缓解水肿,促进血管再生,创伤小,恢复快。二是指骨术一二期常用取自身健康骨替换坏死骨,重新支撑骨骨头。 三是截骨术,针对三期,通过手术让骨骨头移位,用好骨头承重坏骨头修养,阻止病情恶化。 总结,年轻患者别绝望,保髋关键在早,髋关节疼别硬扛,赶紧检查,早发现早治疗,就能避免多次换关节的烦恼。有疑问评论区留言点赞关注,下期见!
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股骨头坏死到底怎么治?能避免复发?今天我把核心方法一次性说清。股骨头坏死本质是股骨头血供受损或中断,导致骨细胞坏死, 骨小梁断裂,严重时还会塌陷。这并不可怕,难的是反复疼痛,关节受限。很多患者跑遍医院没头绪,其实是没找对核心方向。刷到这条视频的你很幸运,先点个小红心听我讲。 治疗的关键就是恢复血供,修复骨质。我们会针对不同分期症状,用阶梯式治疗方案,不少患者都成功保宽,回归正常生活, 避开复发风险。说说你的病情在几期?我来帮你分析适合的治疗方向。

股骨头坏死啊?左边吗?啊?左边,喝酒喝的多吧?我喝酒喝的多,喝酒容易引起这样的,就是不要做手术,可以 保守治疗,你可以适当的用药物对症治疗。你做的吗?但是对症治疗一下,你不能多走路啊,多走路他就痛。就是现在就是会痛啊,他们说有的是不用换骨头,就是补就可以了,他可能很难有这样的机会了。 它坏死分为两种,这是我们的股骨头,有的坏死起源于随心啊,于是我们可以做保宽呐,其他的如果我们要做随心减压,如果我们要治骨头,主要是针对于那种随心起源的病人。你的坏死是起源于表层,所以像你这种走路走多了就痛啊。因为表层坏死吗? 而且你这个是怎么补嘞?上面就是一个宽旧是吧?这种是沉立的地方,这是一个关节软骨,我直骨头要把这软骨全部破坏掉,要不然怎么直嘞?你软骨没办法得到修复啊, 所以不是所有的骨骨的坏死都适合做保环。这个手术要做多长时间呢?手术时间四五十分钟就做完了,两三天可以下地走路啊,我们这边做的多吧,全省最多的地方。

骨头坏死在临床上非常的常见,包括学术界或者是这治疗界, 也都是在这闻人向清,一者向悔,都是在这增治,甚至是这公说公有理,婆说婆有理。 骨头坏死这个病是个疑难杂症,到目前为止,临床上没有很好的方法,任何一种方法谁也不敢说啊,百分之七十,百分之八十都能治愈。分为几个派别,第一个是换头派,砍头派, 你骨头坏死到一定程度,直接换个关节就行了,这也是很简单。但是对一部分人来说,你换个头疗以后 不能进行繁重的体力劳动,对穷人这不是很合适。另外一个,这髋关节置换了以后,他有一定的寿命,一定的寿命,如果你太年轻的话,他将来 用个二十年、三十年,他出现问题的话,翻修这个手术,手术不复杂,但是疗效不是很好。 另外一个就是保守治疗,保守治疗分为手术的保守治疗和非手术的保守治疗。手术治疗以前纤维外科都是有利 肥骨移植,去把坏死的骨质挖出来了以后,用这肥骨去支撑,有的通过遗体的肥骨去支撑,有的用碳棒去支撑,有的也用陶瓷棒去支撑。这也有成功的 案例,也有失败的经验。最原始的手术方法就是钻空减压的方法,当时也治好了 很多人,也有很多人失败了。另外一个保守的治疗方法是中医、西医保守治疗,这主要是通过拄拐杖,通过改善骨代谢,以及中医的活血化瘀、消肿止疼的 中药。你说这个方法其实都是很原始很老杂的方法,但应用到临床中,它确实的有效。

很多早期的孤独患者去找保守,各种各样的保守治疗,我们发现目前市面上不是市面上啊,社会上这些医院都在做很多以前我们放弃过的那些保守治疗, 真的是。嗯,希望这一期的播放量不会很高啊,别到时候人家找到我头上来,指着我鼻子骂 我说慢点,你们不想听了就划走好吧。嗯,保头,保头治疗呢,因为我们这我的老师,我老师的老师 已经确实我们成立的这个股骨头坏死的研究中心啊,也好,包括发病机制研究也好,已经做好几十年了,真的是好几十年了,各种各样的保头的这种办法都使过, 包括这种把那股骨头坏死里边东西给它挖出来,往里边填金属的,填那种高分子材料的,对吧?还有植骨的,各种各样的方法都试过,最后呢? 嗯,效果都差强人意。可能对于早期的骨头坏死患者,比如说二期的,三期,早期的直骨稍微有一点点用啊,其他的留下来的很少啊,包括我们现在做的基本上都很少了,包括现在市面上的那种, 呃,往里边打鼓柱的是吧?各种各样的鼓柱,这些高分子打进去的,我们也收到很多这种感染的病人 啊,因为打进去以后他排异啊,出现感染的,你放的,你说这好不好,哎,拿出来一堆的这种文献 会跟你说,哎,这特别好,包括在动物身上实验的,当然也经过批准的,但是还有很多这种治疗没有效果,而且出现感染的。再有一种呢,就是这种打通道往里边打干细胞的,这种我们也做过,真的做过, 效果真不好啊。真的是效果不好,在动物身上我们也做过,在人身上原来也做过,效果真不好,做了几例以后就不再做了, 包括还有那个什么血管溶通术。哎呀,那那一看还有很多那个医院在放那个视频, 你看通了没有?一看里边血管确实通了。那啥血管啊?啊,那不糊弄傻子的吗?那不就是一个颧骨内外侧动脉吗?里边打造影剂,一打他就出来了,只要有血管的地方他都会显影的是不是?你为啥不把骨头里边血供让大家看看呢?那里边血供通了吗? 他通不了是吗?打一次几千块,你打几次几万块,出去了很多。做这种的自己心里 什么样的?不是不是说这个效果啊,这个效果好不好自己心里没底吗?有的人打完以后还觉得确实效果不错, 你要是打完以后,你别让他主管让你试试,对吧?还有一些什么中医中药的注射, 局部注射的,又是各种各样的办法,其实真的是,我们都已经试过了,现存的 县村的这个保守的治疗办法,无非就是拄拐杖啊,无非就是拄拐杖没有别的好办法。这个病是无药可医的啊,一定要记住,这个病是没有任何药能够解决问题的, 很多人就是不接受这样的一个现实,然后走遍全南,走遍大江南北啊,寻找各路的名医去解决,但是到后来 可能有那么百分之二三十的病人,哎,有减轻有效果,但是很多病人确实是没有效果,这是实话的啊,如果你拼,你现在很流行就是一个大夫,如果是不让你开刀,哎,他就是好医生。 有,如果有个大夫看见你说开刀板,你就说人家容易,其实这是很多大夫是见了太多保守治疗失败的,而且是花光家里边积蓄的这一部分大夫,他跟你实话实讲的,嗯,他不想跟你走弯路,不想让你花那些冤枉钱, 但是很多人呢,不走一圈不甘心,对吧?嗯,不认命啊,就要去试一试。再有一些就是很焦虑的,这这一部分人, 他得了骨的坏死以后,他就是特别特别焦虑,也不想上班,也无法正常的生活啊,这种人呢,从心理上还需要一定的梳理。所以说在门诊上啊,不是看病,我首先得给这个病人,让他从思想上接受这样一个现实。 嗯,说这么多废话哈,因为我确实这几天一直在刷到这些视频,在如何保头治疗,如何保头治疗,还有的那个大夫直接都来一句, 咱说怎么说的来着,就咱这股骨头,走到哪里,咱不能,咱都不能换啊,咱都不能换,都已经塌完,都已经融合了,还在 p u a 那 个患者, 你不要觉得这个小偏方,对吧?啊,不在大医,在大医院的治疗就贵,有时候你去你保守治疗比做手术要贵的多啊,这要接受这样一个现实。 嗯,以后有机会在直播间里给大家好好讲一讲,好好沟通一下,因为确实有这样一个叫做信息差,这个信息差就是大夫知道的和你知道的 不一样啊,大夫知道的结果和你知道的和你的期望值也不一样。嗯,今天聊到这吧。啊,好久没有这么正经的说过话了,六分钟,嗯,我看有几个能听完的。

元旦之后查出来我双侧股骨头坏死,我在长春本地也看了,然后他让我吃那个希乐宝。希乐宝就止痛的嘛,现在看的就是一个双侧的坏死,右边更严重一点,右边现在有积液,说明这个病呢正在发展。 左边箱的稳定,从二光片上看还没有到塌陷的程度,这个时候的髋关节就更加有意义。我在本地看的医生,他说我大概一两年就要换,我现在才五十,我就有点接受不了啊,你觉得我这个希望还是挺大的是吗? 希望挺大,如果不再往下加重,能在这个位置上稳定住一辈子,不坏也是有可能,用起来就没问题。中药多途径嘛,把这个局部通一下血管,然后后面再吃药,你就加快一点那个治疗,所以整个治疗还得抓紧。

左边的这么大一颗都已经坏掉了, x 光叫星月针,软骨下骨的骨折线已经很明显了,右边在这里,骨折线在这里,这个很明确的骨骨头坏死不疼就不要做手术啊。那要得用拐杖,这个髋关节不能负重的,双拐用三个月,然后吃骨质疏松药,抗凝血的药, 防止血栓的药,三个药一起吃,然后再加上这个低脂肪高蛋白的饮食,什么红烧肉、蹄膀骨头汤都不能吃,吃鸡蛋牛奶,注意戒烟戒酒。 这几条做到过三个月再复查看他头还圆不圆。三个月以后如果这头没有塌掉,就可以把双拐换成单拐。我们要不分负重,慢慢的整个治疗可能要持续半年左右的时间,半年还不塌,我们才认为真正的这个治疗结束了。二十九岁太年轻了,建议这样做。

锻炼还是要坚持,练激励还得恢复是吧?一天分三次,一次不少于半小时。关节没什么事,因为它里面密度比较高,它也不会塌陷,不会什么的,就这么维持了,是吧?你还是要坚持锻炼就可以。那这样,我再调调药,咱们这个隔一天吃一次,好吧?

股骨头坏死想要好起来,第一是不能喝酒,酒精本身就导致股骨头坏死的一个重要因素,而且酒精导致的股骨头坏死不只是一侧,多半都是双侧坏死,大家一定要牢记。第二是晚上不能熬夜,骨骼的修复都是在晚上进行的, 如果长时间熬夜,一旦身体的免疫力下降,病情和疼痛也会加重。每天保持充足的营养摄入, 特别是钙、磷元素和优质蛋白要补充足,可以多吃一些鱼和河虾,豆腐和鸡肉也是很好的。第四也是最重要的一点, 适当的功能锻炼。我说的锻炼不是让大家跑步啊,蹦跳啊,打球这些我们股骨头坏死的朋友要做的锻炼是非负重的髋关节功能训练,具体怎么做,大家可以学习一下 我的科普视频,如果不会做的人,评论区留言,我来教你。我是擅长治疗股骨头坏死的雷著名医生。

得了股骨头坏死该怎么办?其实股骨头坏死的治疗只有两件事,塌陷前尽可能的保住,股骨头塌陷后如果有必要就做关节置换。那么保头呢?药物 其实是起很小的作用的,我们不管是降脂药,还是治骨质疏松的药物, 还是一些活血化瘀的中成药,我们都是抱着试试看的态度,有效那是幸运,没效那也是教科书上告诉我们的。 而保头最重要的是一些保头的手术,比如随心减压呀,打压止骨呀,这都是非常经典的, 功率有百分之六七十甚至是七八十的。当然也可以结合一些骨髓提取物呀,甚至是 prp 之类的方法, 它也被一些文献证明有效,但是也有很多文献在说它没有效果的,所以大家可以根据你所在的地区的医院的医生的经验来选择使用。

股骨头坏死三期怎么治?骨科医生手把手教你对号入座!股骨头坏死到了三期是最关键的岔路口,一边是最后的保宽机会,一边是不得不要做人工关节置换怎么选?李医生教你对号入座,选错一步,结果大不相同。 简单来说,三期意味着股骨头已经开始轻度的塌陷,但还没有严重的变形,这个时候呢,治疗的决策完全取决于你的具体情况。 如果你还年轻,塌陷不是很严重,软骨状况还好,那么拔罐手术就是你最后的黄金机会。 医生会用直骨支撑或者改变负重面等各种技术,尽力的保住你的关节。但如果你的年龄偏大,日常的活动要求不高,或者是软骨已经磨损的很严重,那么选择人工关节置换一次,解决痛苦,恢复功能反而是更明智的效果。更确切的方案, 最忌讳的就是犹豫不决,然后拖延等待。三期的每一次拖延,塌陷都会加重一点,保宽的成功率就会下降一分。所以一旦确诊三期,请不要拖延,让医生为你选择最适合你的方案。

作为专注于股骨头坏死保守治疗的医生,天天给患者治疗股骨头坏死,相信有很多患者好奇,身为医生,平常是怎么保护自己的股骨头? 今天给大家分享我私人的护宽小妙招,简单四点,普通人也能照做。第一,严控负重,拒绝硬抗。我们医生长久坐看诊、做手术,我每四十分钟必起身活动三分钟,伸伸胯、转转头,避免髋关节长期受压。平时不提重物 搬东西,用工具减少骨头的受力,毕竟长期负重是骨头损伤的重要诱因。第二,彻底远离伤髋的元凶。烟酒是骨头的大敌, 酒精伤血管,尼古丁、缩血管都会导致血供不足,同时避免滥用激素,除非病情必须绝不盲目使用,这是保护骨头的核心底线。第三,适度锻炼,强击护髋不是不动,而是科学动。我每天会做十分钟的髋周肌肉训练,比如放肆开合、侧抬腿, 不用剧烈运动就能强化臀肌和大腿肌肉,给髋关节足够的支撑,减少骨骼的负重,还能促进局部的血供。第四,警惕信号,早查早防。哪怕是轻微的髋部隐痛、久坐发僵,我也会及时调整作息,若持续一周不缓解,就会做影像学的检查。 骨科医生都懂,早期的干预是关键,自己也绝不忽视身体发出的预警。最后总结,保护骨头没有复杂的方法,核心就是少负重,易伤害,强肌肉,早警惕。坚持做好这几点,就能最大程度的降低骨头的损伤风险,尤其适合久坐久站人群和中老年人。