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支气管扩张患者常常有痰中带血,甚至打卡血的症状,在我们国家呢,支气管扩张也是导致卡血的最常见原因,那为什么支气管扩张会造成出血呢?这个主要跟支气管扩张发生发展的原因有关系。 我们知道支气管扩张最常见的原因是感染,他是各种感染的后遗症,最常见的原因就是结核感染。在发生发展的过程中呢,支气管管壁受到破坏,被动的拉伸,从而管径扩大,但是气管壁上的血管呢,没有相应的生长延伸,会被被动的拉伸, 就像橡皮筋被长期的拉伸,会造成局部失去弹性,皮会变薄一样,血管受到长期的拉伸,管壁也会变薄,在某些变薄的局部就会受到内部血压的冲击,从而形成血管瘤,在血管内压力进 不升高的情况下,就会导致破裂,从而造成卡血。静脉出血的话,出血量还好,如果动脉出血的话,出血量会非常的大,甚至会造成血液凝固,在气管内引起窒息, 这就是支气管扩张造成卡血的原因。支气管扩张卡血治疗呢,分为三种方法,一种是药物止血,一种是介入止血,还有一种就是手术切除止血,我们有机会会分别讲一下。


支气管扩张卡血频繁是什么原因呢?血管为什么会破?凭什么血管扩张就容易卡血?其实根源很简单啊,就是我们支气管的结构破坏,加上后续的反复感染,形成了一个恶性循环,说白了就是我们支气管的墙壁啊,破坏了,藏在里面的水管呢,就是我们的血管自然就变得不堪一击。 咱们先打个比方,健康的支气管呢,就像一条坚固而又有弹性的隧道,内壁是光滑的,负责供血的小血管呢,被这个管壁牢牢的保护着,还能靠纤毛的摆动呢,把痰液顺畅的排出去。但是啊,支气管扩张不一样,他多是因为小时候啊,得过严重的肺炎、肺结核或者白日咳这一类的疾病, 导致了我们支气管发生了永久性的不可逆的破坏。这个时候的支气管呢,会变成啥样呢?管腔会扩张变形,管壁呢会看着增厚,其实呢,特别的脆弱,而且原本能够排痰的纤毛呢,也彻底失效了,他也根本就排不出去,全积压在我们的气道里。 血管呢,为啥就容易破呢?主要就是因为受到了双重打击。第一种结构性打击,因为支气管长期处于一个炎症状态,会刺激着长出很多新生的血管,这些血管呢,全是畸形的,又细又脆,医学上叫做支气管动脉,肺动脉吻合支。 更糟的是啊,扩张破损的支气管壁呢,会让一部分血管呢直接暴露在气管腔里,没有了正常组织的保护,再加上变形的支气管会牵拉扭曲这些血管,他自然呢就会变成了随时会破的定时炸弹。这就好比破损的隧道里,密密麻麻的布满了劣质的没有固定好的血管,一碰就坏。 第二种打击,动性打击。我们都知道支气管扩张,患者痰多,而且容易反复感染,每一次感染呢,炎症就会让本就脆弱的血管呢,充血水肿变得更易脆,而且为了把脓痰咳出来,患者会忍不住剧烈的咳嗽,那么这一瞬间呢,胸腔和气管里面的压力就会急剧的升高, 直接冲进那些脆弱的血管里,咳嗽时候局部的压力会更高,那么血管破裂的风险呢,就更大,就像洪水和地震同时来袭, 那些劣质的水管呢,肯定会硬生生的爆裂出了这大家应该就能把支气管扩张。为什么卡血这个恶性循环呢给理清楚了, 一开始是支气管的结构被破坏了,接着痰液就淤积在里面,反反复复的发生感染。长期的炎症又会刺激着支气管长出很多畸形的特别脆弱的血管,这样以来,每一次咳嗽或者一感染,这些脆弱的血管容易破引起咳血。 而卡出来的血呢,如果残留在气道里,本身又会变成细菌的一个良好培养基,诱发心肌的感染。感染加重了,支气管的损伤就加重,血管就更脆弱,下一次卡血就更容易发生。你看,这就成了一个让人头疼的循环,所以我们治疗和护理的核心就是要想方设法的去打破这个循环, 所以吃货的患者日常好好的排痰感染。其实治疗如果你正在经历这些,一定要去正规的医院的呼吸科制定一个长期的管理方案。

大口吐血时该怎么办?这种情况有可能是消化道来源的呕血,也可能是气道来源的咳血,不管哪种情况都比较危险,而且往往场面也惊心动魄,患者经常是大口大口吐血,量多的时候甚至需要用脸盆来接, 病人和家属往往也是六神无主,非常恐慌的状态。遇到这种情况,我们首先需要防止窒息,在患者咳血或呕血的时候,应该把头偏向一侧,这样可以防止血液进入到呼吸道而引发窒息的风险。同时呢,尽快到医院就诊。 我们通常会采用垂体后叶素、止血药等一些药物进行保守治疗,那如果说保守药物无效的话,我们还有止血的杀手锏,那就是血管的介入栓塞治疗,他 可以将出血病灶的血管进行完全的阻塞,从而有效的预防出血,起到立竿见影的快速即刻止血的效果。这个月我们已经给好几粒支气管扩张、肺癌等而激发大咳血的患者进行了栓塞介入止血术,都成功进行了有效的止血。 那虽然介入手术是一种呃治疗出血的杀手锏的手段,但是呢,在这里还是要提醒有呃相关基础疾病的患者, 平时一定要注意积极的进行治疗,千万不要等到大出血的时候再来进行就诊,这个时候呢,往往就会比较被动了。以上就是我今天的分享,谢谢大家的聆听,我们下期再见!

今天没有?没有,昨天有没有?没有,前天也没有。好,你就是看那时候出去对来问我是什么原因的还是怎么样?我就说你帮我看一下,这是什么情况呢?又上肺有支气管扩张。什么是支气管扩张呢? 那支气管呀?小的时候啊,年轻的时候有炎症,有结核,不知道什么原因,管壁破坏了,他不收缩了。正常,这气管他会收缩的,会小毛刷,会排痰的,他不排痰不收缩了, 所以天气一变化一受凉,这个脏东西进去他排不出来,就在里边发炎,发炎以后就化脓,就感染,一感染以后就破坏血管, 所以支气管扩张是气管有病变导致了功能丧失,所以就出现咳嗽、咳痰、卡血。如果经常发作,他本来一点点就会越来越大,越来越多,如果不经常发作,就这一点,那就长期这样, 所以保养为主,冬天不感冒不熬夜,他可能就一年一次,甚至有的几年都没有一次。 我就是就这四年的。是每一年,就是每年冬天,每年到秋天凉的时候打个预防针。叔,我就是想问你打个预防针建议打的,你在我这里照张试卷吧,我再看看现在有没有什么问题啊?可以留个资料过来好不好? 两百多块钱照一张吧。好,很快,我从从深圳那里我刷了一个抖音,刷了,刷到抖音了。是哦, 差不多两百公里啊,一百八十一样的。我从广州过来一百四十公里到广州那个号很难挂啊。嗯,是广州挂不到。好的,去照一张。

在门诊上有一位五十六岁的女性患者是肝性之阔,平时也不咳嗽,也没有痰,唯一的症状呢,就是反复的科学,而且呢,也根本没有什么诱因,也没有感冒,没有劳累,平白无故的就科学,十几年来也是反反复复, 但是以前呢,住院都能管个三四年才复发,从今年开始,平均每两三个星期可能就要有一次科学 住院也太贵,不能从根本上解决问题,就只能是靠自己吃药静养。干性之后的病人呢,五脏就像烧干了水一样, 火越烧越旺,身体呢就越来越干,最后就出血了。治疗这个问题关键就在于滋润,在于润肺,那么怎么才能让身体滋润呢?像银花、莲鞘、桔梗、芦根、薄荷这些药材相互配补呢,就会起到舒 风解表,清热凉血止血的功效,适用于干性之祸的病人。因为每个病人的情况呢,可能不太一样,所以呢,也不建议您照搬元芳,需要根据您的具体情况来进行祖方配伍,这样才能更好地发挥药物的作用。 如果你也有脂血扩张那些问题呢?不知道这个方子适不适合自己,可以在评论区留言,我来帮你辩证分析一下。

之后是因为你那个地方有炎症,你的炎症吸收了之后,那个地方的组织就变形了,把那支气管牵拉的就扩张了,而且你那个里边老积存细菌分泌物,而且他的周围要有 比较脆弱的那个血管,他在那块他就容易出血,一定要控制感染,支破的最大的那个什么,就是反复感冒,反复感染。

今天这个是一个中老年女性的患者,这个患者呢来的主要症状就是卡血,卡血常见的原因呢主要有支气管扩张,肺结核、肺气肿以及肺脓肿等等病变都有可能会导致卡血,也是我们在全身出血性疾病中 最常见的因为出血而导致休克和死亡的。那么刚才说过原因以后呢?再说说他的发病原理,他归根结底的思路全部是因为血管和支气管发生了沟通,血液从血管里面进到支气管里面,然后咳嗽, 腹泻。在这种情况下,我们介入有我们独特的优势,我们介入也成为管道工,我们把管子插到这支增粗的血管里面去,打我们专用的酸菜材料,永久性的酸菜剂,就达到 到了阻断出血的目的。那么有的会问我卡血的原因是因为支气管扩张,那么我能不能把我的肺液给切掉?支气管扩张往往都是弥漫性病变, 你把这一页的费切掉,另外一页的费还有可能会发生支球的扩张,人不可能没有一页费,即便是脓肿,即便是其他原因导致的,这种卡血介入有我们独特的优势。

人支气管扩张,出现茶血怎么办?第一点啊,如果说他的卡血量二十四小时内效益失控者, 这种情况下你做好护理,护理等一下我后面再说啊,做好护理,给他吃一点点止血药,这个你可以在家里观察,假如在观察的中间,这个卡血量增多了,不能维持住他的卡血量,你就要立即把他送到医院, 因为卡血量增多,就有可能造成很多的严重的并发症。第二个,如果一次的卡血量超过一百毫升,或者二十四小时的卡血量超过两百四十毫升,那这是有大卡。 这种病人你千万别在家里立刻送医院抢救,因为大咖血随时可以危及生命,却快阻塞其道,引起秩序,危及生命。急救的医生护士,从医疗上面啊,药物上面调整,边上还要准备,有护理工作 都跟上去。我们现在的药物,这时候卡穴最好的药物是什么?脑垂体活跃素,十个好克,加上两百五十一水,慢慢的滴就可以止血。另外的还有其他止血药,比如降肺动脉压的药,就是支气管动脉或者肺动脉的压力减低, 肺部的卡血降低,你也可以跟着严格的用下去,就说你可以二十四小时车轮式的用着,也要再可以用一些零血酶。另外呢,还可以用点化学的止血的药物,安本加酸奶之类的药物。那现在我们更重要的是护理, 要准备好吸引器,病人一旦血多堵住了喉咙,我就要用吸引器把它血吐出来。如果是血多用的很厉害,必要是你可要开口气,手套纱布,要清洁口腔的血块,防止血块阻塞, 同时这个时候更重要的一点是,医生护士家属一定一定要镇静。为什么呢?因为病人卡血, 他很紧张,如果你这个主治医生也慌起来,这个病人就考虑我没救了。精神在于紧张,情绪在不配合,血管在一起,压在身高,那就卡血量更增多。所以一定要震惊,家属要离开这个现场,免得影响了病人的情绪。要鼓励病人有血慢慢的咳出来, 我们跟病人边上来,一边交代交代,不要紧张,一边做好这些准备。第四个要严密的观察大卡穴病人的一切表现, 证明体征,面色、情绪。如果发现大卡穴病人,他情绪特别紧张,烦躁不安,或者是咳的科的血突然不咳了,这就是预示了卡穴秩序 以及生命的象征着出现,所以你必须立即采取体温引流。如果病人好一点,我们的饮食上要注意温凉的饮食啊,要吃保持大便通畅。如果这一系列措施都不能解决病人的卡穴,那我们就可以做介入治疗,把这个卡血的动 摔刺掉,或者是经过支气管进进去,找到这个卡血的动物,直接止血。这还不行,最后一招正好切肺,卡血的气管连肺一道切掉,要保住病人的性命,这样才是我们整个卡血的一个抢救过程。这里面就强调了几点,第一个要做好护理,第二个医生要镇静, 要跟家属谈清楚病情向好的方向进展。我们使我们所望可能有些大行业病人要给他讲清楚,可能会危及生命,否则你不讲清楚,病人万一出现这问题,家属会跟你闹,所以这个呢,是卡血的治疗和处理各个方面都要注意好。

气管扩张出现卡血怎么处理?这气管扩张一般是由于长时间的肺部感染所引发的。呃,在病情发作期间,患者会出现这个咳嗽啊,呼吸困难,甚至会出现这个卡血。对于少量的卡血的患者,可以适当口服于这个止血药 啊,注意卧床休息。如果有出现这一百毫升以上的卡血,在药物治疗无效的前提下,可以选择支气管动脉双色素,或者是结合支气管静下来一个止血来进行一个治疗。哎,这种大卡血如果没有及时得到治疗的话,可能会导致这个窒息甚至死亡。