为什么支气管扩张会咯血

支气管扩张患者常常有痰中带血，甚至打卡血的症状，在我们国家呢，支气管扩张也是导致卡血的最常见原因，那为什么支气管扩张会造成出血呢？这个主要跟支气管扩张发生发展的原因有关系。 我们知道支气管扩张最常见的原因是感染，他是各种感染的后遗症，最常见的原因就是结核感染。在发生发展的过程中呢，支气管管壁受到破坏，被动的拉伸，从而管径扩大，但是气管壁上的血管呢，没有相应的生长延伸，会被被动的拉伸， 就像橡皮筋被长期的拉伸，会造成局部失去弹性，皮会变薄一样，血管受到长期的拉伸，管壁也会变薄，在某些变薄的局部就会受到内部血压的冲击，从而形成血管瘤，在血管内压力进 不升高的情况下，就会导致破裂，从而造成卡血。静脉出血的话，出血量还好，如果动脉出血的话，出血量会非常的大，甚至会造成血液凝固，在气管内引起窒息， 这就是支气管扩张造成卡血的原因。支气管扩张卡血治疗呢，分为三种方法，一种是药物止血，一种是介入止血，还有一种就是手术切除止血，我们有机会会分别讲一下。

支气管扩张卡血频繁是什么原因呢？血管为什么会破？凭什么血管扩张就容易卡血？其实根源很简单啊，就是我们支气管的结构破坏，加上后续的反复感染，形成了一个恶性循环，说白了就是我们支气管的墙壁啊，破坏了，藏在里面的水管呢，就是我们的血管自然就变得不堪一击。 咱们先打个比方，健康的支气管呢，就像一条坚固而又有弹性的隧道，内壁是光滑的，负责供血的小血管呢，被这个管壁牢牢的保护着，还能靠纤毛的摆动呢，把痰液顺畅的排出去。但是啊，支气管扩张不一样，他多是因为小时候啊，得过严重的肺炎、肺结核或者白日咳这一类的疾病， 导致了我们支气管发生了永久性的不可逆的破坏。这个时候的支气管呢，会变成啥样呢？管腔会扩张变形，管壁呢会看着增厚，其实呢，特别的脆弱，而且原本能够排痰的纤毛呢，也彻底失效了，他也根本就排不出去，全积压在我们的气道里。 血管呢，为啥就容易破呢？主要就是因为受到了双重打击。第一种结构性打击，因为支气管长期处于一个炎症状态，会刺激着长出很多新生的血管，这些血管呢，全是畸形的，又细又脆，医学上叫做支气管动脉，肺动脉吻合支。 更糟的是啊，扩张破损的支气管壁呢，会让一部分血管呢直接暴露在气管腔里，没有了正常组织的保护，再加上变形的支气管会牵拉扭曲这些血管，他自然呢就会变成了随时会破的定时炸弹。这就好比破损的隧道里，密密麻麻的布满了劣质的没有固定好的血管，一碰就坏。 第二种打击，动性打击。我们都知道支气管扩张，患者痰多，而且容易反复感染，每一次感染呢，炎症就会让本就脆弱的血管呢，充血水肿变得更易脆，而且为了把脓痰咳出来，患者会忍不住剧烈的咳嗽，那么这一瞬间呢，胸腔和气管里面的压力就会急剧的升高， 直接冲进那些脆弱的血管里，咳嗽时候局部的压力会更高，那么血管破裂的风险呢，就更大，就像洪水和地震同时来袭， 那些劣质的水管呢，肯定会硬生生的爆裂出了这大家应该就能把支气管扩张。为什么卡血这个恶性循环呢给理清楚了， 一开始是支气管的结构被破坏了，接着痰液就淤积在里面，反反复复的发生感染。长期的炎症又会刺激着支气管长出很多畸形的特别脆弱的血管，这样以来，每一次咳嗽或者一感染，这些脆弱的血管容易破引起咳血。 而卡出来的血呢，如果残留在气道里，本身又会变成细菌的一个良好培养基，诱发心肌的感染。感染加重了，支气管的损伤就加重，血管就更脆弱，下一次卡血就更容易发生。你看，这就成了一个让人头疼的循环，所以我们治疗和护理的核心就是要想方设法的去打破这个循环， 所以吃货的患者日常好好的排痰感染。其实治疗如果你正在经历这些，一定要去正规的医院的呼吸科制定一个长期的管理方案。

大口吐血时该怎么办？这种情况有可能是消化道来源的呕血，也可能是气道来源的咳血，不管哪种情况都比较危险，而且往往场面也惊心动魄，患者经常是大口大口吐血，量多的时候甚至需要用脸盆来接， 病人和家属往往也是六神无主，非常恐慌的状态。遇到这种情况，我们首先需要防止窒息，在患者咳血或呕血的时候，应该把头偏向一侧，这样可以防止血液进入到呼吸道而引发窒息的风险。同时呢，尽快到医院就诊。 我们通常会采用垂体后叶素、止血药等一些药物进行保守治疗，那如果说保守药物无效的话，我们还有止血的杀手锏，那就是血管的介入栓塞治疗，他 可以将出血病灶的血管进行完全的阻塞，从而有效的预防出血，起到立竿见影的快速即刻止血的效果。这个月我们已经给好几粒支气管扩张、肺癌等而激发大咳血的患者进行了栓塞介入止血术，都成功进行了有效的止血。 那虽然介入手术是一种呃治疗出血的杀手锏的手段，但是呢，在这里还是要提醒有呃相关基础疾病的患者， 平时一定要注意积极的进行治疗，千万不要等到大出血的时候再来进行就诊，这个时候呢，往往就会比较被动了。以上就是我今天的分享，谢谢大家的聆听，我们下期再见！

今天没有？没有，昨天有没有？没有，前天也没有。好，你就是看那时候出去对来问我是什么原因的还是怎么样？我就说你帮我看一下，这是什么情况呢？又上肺有支气管扩张。什么是支气管扩张呢？ 那支气管呀？小的时候啊，年轻的时候有炎症，有结核，不知道什么原因，管壁破坏了，他不收缩了。正常，这气管他会收缩的，会小毛刷，会排痰的，他不排痰不收缩了， 所以天气一变化一受凉，这个脏东西进去他排不出来，就在里边发炎，发炎以后就化脓，就感染，一感染以后就破坏血管， 所以支气管扩张是气管有病变导致了功能丧失，所以就出现咳嗽、咳痰、卡血。如果经常发作，他本来一点点就会越来越大，越来越多，如果不经常发作，就这一点，那就长期这样， 所以保养为主，冬天不感冒不熬夜，他可能就一年一次，甚至有的几年都没有一次。 我就是就这四年的。是每一年，就是每年冬天，每年到秋天凉的时候打个预防针。叔，我就是想问你打个预防针建议打的，你在我这里照张试卷吧，我再看看现在有没有什么问题啊？可以留个资料过来好不好？ 两百多块钱照一张吧。好，很快，我从从深圳那里我刷了一个抖音，刷了，刷到抖音了。是哦， 差不多两百公里啊，一百八十一样的。我从广州过来一百四十公里到广州那个号很难挂啊。嗯，是广州挂不到。好的，去照一张。

在门诊上有一位五十六岁的女性患者是肝性之阔，平时也不咳嗽，也没有痰，唯一的症状呢，就是反复的科学，而且呢，也根本没有什么诱因，也没有感冒，没有劳累，平白无故的就科学，十几年来也是反反复复， 但是以前呢，住院都能管个三四年才复发，从今年开始，平均每两三个星期可能就要有一次科学 住院也太贵，不能从根本上解决问题，就只能是靠自己吃药静养。干性之后的病人呢，五脏就像烧干了水一样， 火越烧越旺，身体呢就越来越干，最后就出血了。治疗这个问题关键就在于滋润，在于润肺，那么怎么才能让身体滋润呢？像银花、莲鞘、桔梗、芦根、薄荷这些药材相互配补呢，就会起到舒 风解表，清热凉血止血的功效，适用于干性之祸的病人。因为每个病人的情况呢，可能不太一样，所以呢，也不建议您照搬元芳，需要根据您的具体情况来进行祖方配伍，这样才能更好地发挥药物的作用。 如果你也有脂血扩张那些问题呢？不知道这个方子适不适合自己，可以在评论区留言，我来帮你辩证分析一下。

之后是因为你那个地方有炎症，你的炎症吸收了之后，那个地方的组织就变形了，把那支气管牵拉的就扩张了，而且你那个里边老积存细菌分泌物，而且他的周围要有 比较脆弱的那个血管，他在那块他就容易出血，一定要控制感染，支破的最大的那个什么，就是反复感冒，反复感染。

今天这个是一个中老年女性的患者，这个患者呢来的主要症状就是卡血，卡血常见的原因呢主要有支气管扩张，肺结核、肺气肿以及肺脓肿等等病变都有可能会导致卡血，也是我们在全身出血性疾病中 最常见的因为出血而导致休克和死亡的。那么刚才说过原因以后呢？再说说他的发病原理，他归根结底的思路全部是因为血管和支气管发生了沟通，血液从血管里面进到支气管里面，然后咳嗽， 腹泻。在这种情况下，我们介入有我们独特的优势，我们介入也成为管道工，我们把管子插到这支增粗的血管里面去，打我们专用的酸菜材料，永久性的酸菜剂，就达到 到了阻断出血的目的。那么有的会问我卡血的原因是因为支气管扩张，那么我能不能把我的肺液给切掉？支气管扩张往往都是弥漫性病变， 你把这一页的费切掉，另外一页的费还有可能会发生支球的扩张，人不可能没有一页费，即便是脓肿，即便是其他原因导致的，这种卡血介入有我们独特的优势。

人支气管扩张，出现茶血怎么办？第一点啊，如果说他的卡血量二十四小时内效益失控者， 这种情况下你做好护理，护理等一下我后面再说啊，做好护理，给他吃一点点止血药，这个你可以在家里观察，假如在观察的中间，这个卡血量增多了，不能维持住他的卡血量，你就要立即把他送到医院， 因为卡血量增多，就有可能造成很多的严重的并发症。第二个，如果一次的卡血量超过一百毫升，或者二十四小时的卡血量超过两百四十毫升，那这是有大卡。 这种病人你千万别在家里立刻送医院抢救，因为大咖血随时可以危及生命，却快阻塞其道，引起秩序，危及生命。急救的医生护士，从医疗上面啊，药物上面调整，边上还要准备，有护理工作 都跟上去。我们现在的药物，这时候卡穴最好的药物是什么？脑垂体活跃素，十个好克，加上两百五十一水，慢慢的滴就可以止血。另外的还有其他止血药，比如降肺动脉压的药，就是支气管动脉或者肺动脉的压力减低， 肺部的卡血降低，你也可以跟着严格的用下去，就说你可以二十四小时车轮式的用着，也要再可以用一些零血酶。另外呢，还可以用点化学的止血的药物，安本加酸奶之类的药物。那现在我们更重要的是护理， 要准备好吸引器，病人一旦血多堵住了喉咙，我就要用吸引器把它血吐出来。如果是血多用的很厉害，必要是你可要开口气，手套纱布，要清洁口腔的血块，防止血块阻塞， 同时这个时候更重要的一点是，医生护士家属一定一定要镇静。为什么呢？因为病人卡血， 他很紧张，如果你这个主治医生也慌起来，这个病人就考虑我没救了。精神在于紧张，情绪在不配合，血管在一起，压在身高，那就卡血量更增多。所以一定要震惊，家属要离开这个现场，免得影响了病人的情绪。要鼓励病人有血慢慢的咳出来， 我们跟病人边上来，一边交代交代，不要紧张，一边做好这些准备。第四个要严密的观察大卡穴病人的一切表现， 证明体征，面色、情绪。如果发现大卡穴病人，他情绪特别紧张，烦躁不安，或者是咳的科的血突然不咳了，这就是预示了卡穴秩序 以及生命的象征着出现，所以你必须立即采取体温引流。如果病人好一点，我们的饮食上要注意温凉的饮食啊，要吃保持大便通畅。如果这一系列措施都不能解决病人的卡穴，那我们就可以做介入治疗，把这个卡血的动 摔刺掉，或者是经过支气管进进去，找到这个卡血的动物，直接止血。这还不行，最后一招正好切肺，卡血的气管连肺一道切掉，要保住病人的性命，这样才是我们整个卡血的一个抢救过程。这里面就强调了几点，第一个要做好护理，第二个医生要镇静， 要跟家属谈清楚病情向好的方向进展。我们使我们所望可能有些大行业病人要给他讲清楚，可能会危及生命，否则你不讲清楚，病人万一出现这问题，家属会跟你闹，所以这个呢，是卡血的治疗和处理各个方面都要注意好。

气管扩张出现卡血怎么处理？这气管扩张一般是由于长时间的肺部感染所引发的。呃，在病情发作期间，患者会出现这个咳嗽啊，呼吸困难，甚至会出现这个卡血。对于少量的卡血的患者，可以适当口服于这个止血药 啊，注意卧床休息。如果有出现这一百毫升以上的卡血，在药物治疗无效的前提下，可以选择支气管动脉双色素，或者是结合支气管静下来一个止血来进行一个治疗。哎，这种大卡血如果没有及时得到治疗的话，可能会导致这个窒息甚至死亡。