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各位啊,有没有这种情况?感冒好了,烧退了,鼻涕啊也不流了,但是咳嗽啊,就像粘在喉咙里一样,死活不走, 白天咳,晚上咳,咳的睡不着觉,甚至尿都要咳出来了。你以为是感冒没好利索,于是你干了什么呢?头孢、阿莫西林罗、红霉素,一盒一盒的往家买。吃完消炎药啊,吃止咳糖浆,又没啥分,急支糖浆喝了一堆,结果呢,一点又没有,甚至越咳越厉害。 如果你中招了呀,请立刻停下手里那些乱七八糟的药,听我讲,你可能根本就不是感冒,你得的是一种特殊的哮喘。你可能会反驳,我又不喘,我就是咳,这叫咳嗽,变异性哮喘。 在中国呀,每三个长期咳嗽的人里,就有一个是治毛病。今天,我必须把这个误区啊给你纠正过来,因为再按感冒治下去啊,你的肺可能就真回不去了。 首先呢,我们要搞清楚,为什么你吃抗生素不管用,很多患者来我门诊呢,把药单子往桌子上一拍,全是抗生素。他们的逻辑很简单,咳嗽就是有炎症,有炎症就要消炎, 消炎就是吃抗生素。错了,医学上的炎症呀,分很多种,感冒引起的喉咙发炎或者是肺炎,那是细菌或病毒在你气道里打仗,把你的牙龈破坏了,就像皮肤擦破了皮。 这时候啊,你用抗生素杀菌,或者等室内自己修复,大概三到八周,这种感冒后,咳嗽也就好了。但咳嗽变异性哮喘呀,不一样,它是一种无菌性炎症,你的气管里没有细菌,也没有病毒,而是充满了嗜酸性粒细胞。 这什么概念呢?就好比你的气道里没进土匪,但是你自己的安保人员发疯了,对着空气啊乱开枪,导致气管壁充血,水肿,经挛。你在这个时候呀,吃头孢,吃阿莫西林,这些药是杀细菌的,他们进入身体以后也是一脸懵,敌人在哪呢?根本没有敌人呐! 所以啊,你吃再多的抗生素,除了把你的肠道菌群杀的片甲不留,让你拉肚子,增加耐药性之外,对你的咳嗽没有任何帮助。中国咳嗽的诊断与治疗指南写的清清楚楚, 多数慢性咳嗽与感染无关,严禁滥用抗菌药物。还有人说呀, no, 喝止咳水压压总行吧, 也不行。普通的止咳药啊,像右美沙芬,是麻痹你的大脑,让你感觉不到痒,但咳嗽变形,哮喘的本质啊,是气管经挛,是气管壁上的肌肉缩紧了,止咳药管不了肌肉,就像你腿抽筋了,你吃止痛片是没用的,你得把筋啊拉开。 如果不解决这个筋缩和乱开枪的免疫细胞,你喝再多糖浆呀,气管还是窄的,炎症还在那烧。既然抗生素不行,止咳药不行,那到底什么行? 其实答案就写在指南里,写的明明白白,西药性糖皮质激素,加上支气管舒张剂,只要我一给患者开这个药啊,很多人脸立马变了。麻大夫,这是激素啊,激素能不能吃啊?会发胖,骨质疏松,骨头坏死呀! 这种恐惧我非常理解,但必须消除,因为你把吃激素和西激素混为一谈了,这是一个巨大的认知误区,也是阻碍你治愈的最大绊脚石。我们来算笔账,你看那些治疗风湿免疫病或者重症感染需要口服的激素 托尼松,一片就是五毫克,一天可能要吃几片,几十毫克进了肚子,通过血液啊,流遍全身,那确实可能有全身副作用,但是治疗哮喘用的激素激素,比如我们临床上非常经典的布林奈德,他的剂量单位是什么呢?是微克, 一毫克等于一千微克。你吸入一次的剂量呀,可能只有口服药的几百分之一,甚至千分之一。 更关键的是,这种药物的设计非常精妙,利用的是首过效应。什么意思呢?当你吸入布林奈德,吸入气雾剂的时候,药物直接喷到了肺里,再吸到表面,这就把炎症给灭了。 确实会有少部分药物被你推进肚子里,但是听好了,这部分药物一旦经过肝脏,百分之九十以上,瞬间就被肝脏灭火分解了,变成了没有活性的代谢物。 也就是说呀,他拥有一道天然的防火墙,真正能进入你血液循环,影响你全身的药量呀,几乎可以忽略不计, 科学数据不会骗人,都在研究对比过常规剂量的布丁钙得对我们体内的皮质醇分泌啊,几乎没有影响。连孕妇和哺乳期的妈妈在医生指导下都可以使用这类药物,因为他在乳汁里的含量极低,对宝宝是安全的。 所以不要听到激素两个字啊,就吓得掉头就跑。这就是一把精准的手术刀,只切并造,不伤无辜。 比起你咳的撕心裂肺,咳的肋骨骨折,咳的呀,晚上睡不着觉,这点几乎不存在的风险算什么呢?那么具体的治疗路径是什么?目前全球哮喘防止创意和中国的指南都推荐,不要争打独斗,我们要用组合拳,一般是建议使用吸入性糖皮质激素 联合疗效被他说的激动剂,比如前面提到的布里奈德,他负责抗炎,也就是让那些发疯的免疫细胞呀,冷静下来。 而另一类药物,比如伏默特罗或沙美特罗,他们负责疏通支气管,把抽筋的气道呀给撑开。这两类药经常做成一个吸入装置,或者配合使用。 对于轻度的患者呀,或者儿童,有时候也会单独使用,不,一旦得吸入气雾剂或雾化液。这完全符合说明书上的哮喘总体控制的适用证,也是指南明确的 b 级推荐。但是我要极其严肃的警告各位啊,千万不要觉得不咳了就停药, 这是所有患者最容易犯的错。吸了一周,哎,不咳了,感觉好了立马停药,结果没过几天呀,又复发了。为什么呢? 有咳嗽呀,只是冰山一角,水下面的炎症呀,也就是气道里的肿胀和细胞浸润,消退的非常慢。指南建议啊,咳嗽变异性哮喘的治疗疗程至少要八周以上, 如果你不仅不规范治疗,还硬扛,后果是什么?大约百分之三十到百分之四十的成人咳嗽变异性哮喘患者呀,如果不用激素控制炎症,最后会发展成典型的哮喘, 到时候就不光是咳嗽了,是喘不上气,是呼吸困难,是肺功能永久又下降。气道壁因为长期发炎会越来越厚,就像老茧一样变硬变窄,这叫气道重塑。一旦到了这个阶段,那是不可逆的,你愿意为了省那点事,把自己的肺搞成那样吗? 最后,我想对所有正在忍受这种干咳折磨的朋友说呀,咳嗽变性哮喘虽然叫哮喘,但不可怕,它是一种完全可以控制的慢性病,就像高血压、糖尿病一样。 生活中呀,注意保暖,冷空气是最大的杀手,出门戴个口罩,既保温又保湿,家里勤晒被子,少接触尘螨和油烟。如果条件允许啊,去游泳,这是对哮喘患者最好的运动,但最重要一条, 相信科学,相信指南,摒弃对吸入激素的偏见,别让无知啊耽误了你的肺。如果你身边也有这种感冒,咳两三个月啊都不好的人,把这条视频给他看, 这可能不是感冒,这是身体在向他求救。我是马超医生,我们下次再见。

慢性左旋性肺病,急性加重呼吸衰竭,现在的血气还是很边缘化的,我们去看看他的血气。 ph 是 七点三,一,第一酸了,第二二氧化碳分压高了九十一,高了五十, 他的心跟多少?四十四?我们判断酸碱平衡,首先是酸了,第一步酸,第二是呼吸酸还是代谢酸? 如果是呼吸酸,二氧化碳的分压升高,按平均四十来算,他是九十一,多了五十,那这个多了多少?他从二十四到四十多,二十,通常哪个跟正常值差别越大,哪个是原发的?那这个判断啊,呼吸原发, 那呼吸多了四十,他的胎青又多了多少?这个病人是个急性呼衰吗?不是,是个慢性呼衰,也就是说超过一周以上,肾脏有代偿的慢性呼衰 要求你们记住一个公式,我强调很多次,知道这个公式吗?氨氧化氮分压每增高一个, 他在青根完全待长的话,要增加多少?我讲过的啊,你们这一批没讲过是吧?讲过吗?没有,这次要记住。急性不用算, 台一下堵住了,二氧化碳很高,缺氧很严重, ph 值到七点一级,二级了,不用算,肯定是个急性的。那慢性的话,他才有肾脏待长, 二氧化碳多了,身上慢慢慢慢少排,这样会有他的青根的逐渐增加。第二碳,二氧化碳分压乘一个零点四,他每增加十个,他就要增加四个,这个病人增加了五十个,五十个乘四 四五,二十,所以正常是二十二到二十六码,他的青根按二十四来算,他要增加二十个,就是四十四, 也就是说这个病人是九十一,这如果是到四十四, ok, 他 基本上是一个呼衰的一个代偿,没有代谢成分,他的 ph 值是七点三一, 所以我们说这是个呼吸酸中毒,如果说他他,他的心跟很低,三十多他就是合并又代衰了, 那这个病人现在是四十四,这个蛋上最高值不能超过四十五的,超过四十五不用算了,他何必有待见?这就是我们说的慢性互衰的蛋上公式,一定要清楚,这是我们常用的。

体检报告上有这十个问题,别慌,大多数不是病,不要乱花冤枉钱!很多人喜欢年终体检,一下花了大几百甚至上千的体检,查出来一堆问题。 但是如果你的体检报告上有以下十个问题,先不要下担心,他们大多数不是病,不着急乱花冤枉钱。第一个就是直径小于五毫米的肺结节。首先,严格意义上讲,肺结节它是一个影像学诊断, 不是一个病啊,它只是代表你去做 ct 的 时候发上肺上有一个小东西,当你的结节小于五毫米的时候,绝大多数是良性的。甚至呢,有一些人在随访过程中结节能消失,还有一部分人大概率就一直这样子, 只有很少一部分人以后这个结节会逐渐增大。不管你的结节是磨玻璃还是实性,五毫米以下的结节都是随访观察为主, 不需要你多花冤枉钱,你只记得明年体检的时候再看一眼他还在不在就可以。第二呢,就是肝血管瘤,不要看到瘤就觉得害怕,实际上,肝脏的血管瘤相对来说安全,他并不像脑血管瘤那样容易破裂。很多人的肝血管瘤既没有什么症状, 也不长,如果说他在五公分以下,又没有腹痛、腹胀等压迫症状,在随访观察中他又不长大, 那么是可以继续随访的。第三是宫颈糜烂。其实这个词已经被淘汰了,就是很多人一看到糜烂就觉得有问题,他其实是女性激素水平变化导致宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象, 可不要轻易相信那些所谓的宫颈修复手术啊。当然,如果说你还伴随着其他的妇科症状,那么建议你去看妇科医生。第四,囊肿 囊肿可不是肿瘤,通常来说里面是一包水,像常见的肝囊肿啊,肾囊肿比较常见,通常癌变可能性也不大,如果说比较小,又没什么症状,也不长大,那么你就当它不存在就可以了,只记得每年体检的时候看看它长不长就行了。五、乳腺增生 乳腺增生可不等于乳腺癌,不要一看到增生二字就觉得自己得了什么大病。如果说你同时存在乳腺增生,乳腺结节甚至腋窝淋巴结的肿大,并且随着时间的推移,结节还在长大,那么这时候记得看一下医生。 第六呢,盆腔积液。盆腔积液只是影像上对盆腔内液体的一个描述,他也不是一种病,正常人的盆腔他本身就有少许的积液,可以起到润滑作用。 如果说你的盆腔肌啊比较少,像小于二十毫升,又没有什么症状,那是正常的,那通常不需要过多担心。第七,心脏瓣膜轻度的反流,或者说关闭不全。 这个就相当于我们的水龙头,用的时间久了,有的时候会老化,这个阀门没有以前关的那么严,你就把它想成家里的门,用久了会有点漏风,通常不会带来什么不适。其实啊,就是我们的身体的器官已经开始老化了, 通常也不影响正常的功能。第八呢,肺内肺大泡。这个就相当于在我们的肺上出现一个类似于气球的东西,通常与个体发育等有关系。这个肺内肺大泡如果说不破,通常也不需要去管它, 很多人呢,也没有症状,就是在体检中发现了,除非说你的大炮特别巨大,或者说有一天它破了,就形成另外一个病,叫做气胸,这时候啊,我们就需要去医院了。第九呢,是痘性心律,很多人看到痘性心律这四个字,就觉得自己的心脏出问题了,其实呢,恰恰相反, 痘性心率你可以理解为正常的心率啊,之所以他叫痘性,是因为我们的心脏的电信号是从窦房结开始啊,所以不要看到痘性心率就觉得自己心脏有问题了,通常代表你的心电图很正常。第十呢, 主动脉硬化,随着年龄的增长,咱们的血管也会老化,出现硬化的现象,严格意义上讲,这并不什么病,只是血管老化的正常现象啊。如果说你没有其他的症状,也没有血管的斑块以及狭窄, 通常也不需要刻意的处理。好了,以上十条就是大家体检报告上常出现的问题,但是不需要过度的一个治疗,也希望大家能够少走冤枉路,不花冤枉钱。

最近好多患者来找我,说医生我感冒快俩礼拜了,咳嗽胸闷一点没好,反而越来越重,这是为啥?一检查才发现,根本不是感冒,是过敏性肺炎。这俩病症状太像了,但本质完全不一样,很多人容易搞混,反而耽误了治疗。今天我就给大伙讲讲过敏性肺炎有哪些表现。 首先咱得搞清楚这俩病的根在哪?先说说普通感冒,这是最常见的,一般是鼻病毒、冠状病毒,这些病毒引起的主要作妖的地方是鼻子、喉咙这些上呼吸道。比如你淋了雨,累着了,抵抗力一降就容易中招,通常咳两声,流点鼻涕,一到两周自己就好了。 那过敏性肺炎是怎么回事呢?简单说就是咱们肺吸入了过敏源,身体发起了炎症反应。这个过敏源藏在很多地方,分场景给大家说说清楚。 比如上班的朋友、农民、建筑工人、木工或者搞养殖的,干活时容易接触到谷物粉尘、霉菌、包子、动物毛屑这些东西。再说说家里房子潮了发霉,养宠物经常接触花粉或者空调被子,长时间不洗, 里面的霉菌、尘螨都可能是诱因。刚装修完就住进去的甲醛、苯这些味也能引发问题。还有些人吃了抗生素、抗癫痫药,或者本身是过敏体质,换季碰到花粉,吸了烟味,包括二手烟、三手烟,都可能让肺出问题。 虽然俩病都可能咳嗽,但区别其实很明显,大伙记住这几点,别再弄错了。普通感冒一开始鼻子流鼻涕、嗓子疼,发烧的话大多是低烧 或中等程度的发烧,可能会头痛、浑身酸,没力气,但不会胸闷气短,体重也没啥变化。过敏性肺炎就不一样了,最核心的是一直咳,而且咳的特别厉害,还带着胸闷气短,一活动症状就更重,严重的时候连气都喘不上来。发烧要么是低烧,要么就不烧,反而没有鼻塞、流鼻涕这些上呼吸道症 状。尤其到了晚上,咳嗽会更明显。要是老拖着不管,人会越来越没劲儿,体重也往下掉,有的还会起疹子、 关节痛,严重了嘴唇都发干,那可是危险信号。为啥一再强调别搞混?因为认错了病,首先会耽误治疗,拖久了肺功能可能就回不来了,这种损伤是不可逆的。另外可能诱发致命的并发症病情,做到后期 嘴唇发干,呼吸困难,越来越重,甚至会危及生命。所以,要是你怀疑自己不是普通感冒,而是过敏性肺炎,千万别拖, 赶紧去呼吸内科看。我们医生会先问清情况,做体格检查,然后安排胸部的 x 片,先看看肺里有没有问题, 接着用高分辨率的 ct, 能清楚看到肺里的炎症或者纤维化,再结合肺功能检查、过敏源检查,必要的时候做支气管镜或者肺组织活检,把普通肺炎、肺结核这些病都排除掉,避免漏诊误诊。治疗方面得看病情分期来定方案。 急性、亚急性期的患者,最关键的是马上开过敏源,比如说换个工作环境,做好工作中的防护,同时用糖皮质激素快速控制炎症,再开点止咳平喘的药,大多数人恢复的都不错。 要是拖到了慢性期,肺已经出现纤维化,就得家用免疫抑制,延缓病情,再配合吸氧肺康复训练,改善呼吸功能。重症患者呼吸困难出现呼吸衰竭的,就得住院用机器通气,帮助呼吸,加强抗炎治疗,同时防止感染。 最后,不管是正在治疗的患者,还是想预防的朋友,这几点一定要做好。第一,坚决避开过敏源,查清楚是什么导致的, 彻底躲开过敏体质或者特殊职业的朋友,主动远离滑粉、宠物皮屑、粉尘这些东西,新装修房子一定要通风够了再入住。第二,养成好习惯,戒烟戒酒,别熬夜, 饮食均衡有营养,平时散散步,打打太极,增强抵抗力。第三,做好个人防护。特殊职业的朋友干活时 戴专业的防尘口罩,平时别吸二手烟、三手烟,减少对呼吸道的刺激。第四,保持环境干净干燥,定期洗空调、滤网、晒被子,打扫卫生,别让家里潮乎乎的发霉,这样能减少霉菌尘螨。 第五,规范管理和筛查。正在治疗的患者,一定按遗嘱吃药,别自己加量减量或者停药,定期复查肝肾功能和肺功能。 有过敏史、职业暴露史的高危人群,每年做一次胸部 ct 或肺功能检查,早发现早处理。这些记事点都记牢了吗?把健康放在心上,才能少受病痛困扰。

那这个病我跟你讲,你是哮喘样的症状,你激发舒张可以是阳性,但是由于你刚才具备这些特点, 不能诊断你是个一般的哮喘。这种病叫什么?变态反应性支气管肺曲霉菌病,他是由于真菌气道过敏导致的一系列反应, 这个病很容易复发,那就是说比那个支气管上的还严重一点,他不是支气管哮喘,他可以引起哮喘症状,所以几个标准,第一他有哮喘症状,发作性喘息, 那第二他失酸利细胞很高,超过百分之十,你这个已经百分之二十六了。再一个做是支气管激发试验,或者做支气管舒张试验,阳性,你这个以前做过的啊,那这是 三个标准了,那还有就总的 i g e 超过一千,你这个也超过了四个了, 鼻窦有问题,你的鼻窦有问题,然后中心性血管扩张,你的 ct 也有六个,那么加上一个去霉的 i g e, 请问大家你这是没做,你做的是个 jm, 所以 七条里面有五条以上,基本上可以确定你这个肯定是这个问题,所以知道靠什么激素加抗真菌, 这抗真菌它不是真正的抗真菌,作用是抑制真菌成分的,所以他和治疗真菌又不一样,所以我说你可以用国产的,就是减轻点费用。嗯,好,那就这样好不好?可以可以。


最近在门诊遇到这一类患者,他说他在外面哮喘治了大半年,换了三到四种药物,还是咳喘,有时候痰里面还带有一点棕褐色的很黏的东西,是不是这病就没有救了? 我特别理解大家的焦虑,明明按照哮喘规范治疗,但是症状却反复加重,甚至出现胸闷,痰中带血,心里这个时候就很慌。很多人很纳闷,这么普通的哮喘为什么这么难治? 其实你有没有想过,你可能不是真的哮喘,而是得了一种伪装成哮喘的更严重的疾病,也就是变异性支气管肺曲霉病,简称 abpa。 首先说清楚 abpa 为什么这么会装,因为它早期的症状和普通哮喘非常像,都容易出现咳喘, 尤其是遇到冷空气、油烟的时候,症状就很明显,所以很多人一开始就被当成哮喘来治,但是它跟哮喘的本质完全不一样。首先普通哮喘它主要是你的气管比较敏感,也就是气道高敏感性, 所以这个时候用激素把你气管的炎症给压下去,症状就可以缓解。但是 abpa 它是因为你肺里面感染了一种曲霉菌, 身体对这种真菌产生过敏反应,引起的炎症更为复杂。它不光影响你的气道,时间长了还损伤你的肺组织,拖久了容易导致支气管扩张、肺纤维化,甚至肺动脉高压,比普通哮喘的危害大很多。 以前有很多这类患者容易被漏诊,这里有个重要的原因是因为检查没有做对,比如只做了普通的胸片, 因为胸片的分辨率比较低,他就像隔着那个磨玻璃看东西诊断,光靠胸片可能不够,容易漏掉关键的线索。如果说你给他做了高分辨率的胸部 ct, 他 可以清晰的显示出支气管到底有没有扩张,气管里面有没有堵塞的痰液酸 以及血栓,胃里面的失酸性粒细胞有没有升高,或者痰里面有没有找到曲霉菌,还有查血 i g e 水平有没有显著的升高,这些都可以帮助你诊断。 再说说治疗,很多人一听肺曲霉菌病就觉得要用猛药,其实这里也是一个误区,不是所有都要联合用药。首先口服激素是基础治疗,比如破铃铛, 疗程因人而异,一般可以快速的抑制真菌引发的过敏炎症。至于抗真菌药,像伊曲康唑、氟利康唑,这个就需要根据医生来评估,用多少,用什么剂量,也就是综合判断,再制定一个方案。 最后,我必须提醒大家,如果你的哮喘治了三个月以上没有好,甚至痰中带棕褐色的颜色卡血,胸闷加重,千万不要硬扛,一定要到呼吸道做专项检查,查一下曲霉菌, 做高分辨率的胸部 ct, 不要让 abpa 装下去。虽然这个疾病比普通哮喘更严重,但是早期确诊,规范治疗,大部分人可以缓解改善,也能避免肺损伤加重。我是呼吸科吴硕贤医生,希望大家可以认清这个肺部的伪装者,不要耽误了最佳的治疗时机,我们下次再见!

男性肺纤维化是什么?我们来谈谈这个病。大家好,我是四川省人民医院呼吸科刘月健医师,今天科普一种罕见的肺病,男性肺纤维化。这种病可能很多人没听过, 甚至非专科医生也可能不熟悉,但他对儿童、青少年影响极大,因罕见易误诊、漏诊,错过最佳干预时机, 鲜明出核心的属性。男性肺纤维化是常染色体隐性遗传疾病,这种遗传方式决定了它不是后天感染或环境导致的,而是出生就带有的基因缺陷问题。这种基因缺陷会导致什么问题呢?它的根本影响是 身体内负责分泌粘液、汗液、消化液的通道出现了异常,这些分泌物的植地产生了改变。重点说肺部症状,这是最典型常见的,也是影响寿命和生活质量的主要因素。以粘液粘稠,堵塞气道, 患者儿童时期就会出现,一是反复的慢性咳嗽,咳痰为黄黄绿色脓痰,咽粘液,易滋生细菌,引发反复的感染。二是肺功能逐渐下降,早期跑跳后气短,后期安静时也呼吸困难。三 四频繁肺部感染,如肺炎、支气管炎,每次感染都会加重肺损伤,形成感染损伤更易感染的恶性循环。四是部分患者卡血,因长期炎症和黏液 摩擦损伤。七到年末,除了肺部,消化系统问题也是早期诊断的重要线索。烟稠粘液会堵塞胰腺道管,导致消化酶无法进入肠道,影响营养吸收。 患者小时候会出现消化不好,频繁腹泻,大便不成形,且油脂多、粘马桶, 体重增长慢,吃的多,也不胖,甚至生长发育迟缓,比同龄孩子矮、轻,还可能出现维生素缺乏、贫血。那能信?肺纤维化能治好吗?答案是,目前无法根治。但早期诊断和规范长期管理, 能显著提高生活质量,延长寿命。管理的具体措施,一是气道管清理,每天做胸部无理治疗,用整动排痰里排痰。二是药物治疗,长期雾化,稀释痰液, 扩张气道感染时及时用抗生素。三是营养支持,保证高热量、高蛋白饮食,补充维生素、矿物质。四是康复锻炼,医生评估安全后, 适度做散步、游泳等有氧运动,增强呼吸机力量和肺功能。最后提醒,男性肺前卫化易被误诊为普通肺炎、支气管炎或消化不良。如果身边儿童、 青少年出现反复肺部感染、慢性咳嗽、咳痰,一定要尽早带孩子去大型医院呼吸科或遗传病专科筛查诊断, 早期诊断才能最大程度保护肺功能,让患者更好生活。我是四川省人民医院呼吸科刘月健医师,关注我,用专业守护你的每一次呼吸,记得点赞关注哦!

出现四个症状,可能是肺在喊救命,咳了十几年才知道这个病比肺癌更熬人。这不是夸张,我国慢阻肺患者约超一亿人,这个病早期症状隐秘,约百分之七十的患者确诊是一到中晚期。若下面四个症状频繁出现,一定要及时检查。第一,晨起必咳,痰没断过, 咳出的多是白色粘液痰,受凉感冒后痰会变多变稠,偶尔还会混着点血丝。临床数据研究显示,约百分之九十的慢阻肺病患者早 老气都有晨咳带痰的表现,长期吸烟、接触油烟的人尤其要注意。第二,动不动就喘不上气。以前逛超市能走一个小时,现在走几百米就得停一下,晾衣服、抬胳膊吃饭,吃到一半都可能会突然气不够用,胸口发紧,这是肺功能下降的信号。第三, 频繁的感冒且容易脱成肺炎,天气一冷就容易感冒,每次感冒都会引发咳嗽,咳痰加重,还容易发展成为支气管炎。肺炎治疗后症状也没有彻底好过,不了好久呢,又会反复, 这其实是肺部抵抗力变差的表现。第四,夜间憋醒离不开高枕头,躺下总是觉得呼吸费力,平常觉得憋得慌, 必须要垫两三个枕头才能睡得着。睡着之后呢,还可能会突然憋醒,需要坐起来缓一好一阵才能呼吸。其实护肺不用等日常做好几点就能帮上忙。烟民应该尽早的戒烟,做饭要开足油烟机。秋冬季要注意保暖,别着凉,早发现早干预,才能够守护住健康的主动权。