为什么不能频繁做核磁
为什么不建议短期内反复做核磁共振？什么时候需要复查，多久做一次比较合适呢？ 对于第一个问题，我在三天前发了一个视频，引起了大家的激烈讨论，因为可能没有讲清楚，今天张医生要和大家进一步的细致聊一聊这些问题，让大家在今后选择核磁共振检查的时候有个更好的参考。 可能视频时间有点长，可以先收藏，有时间再仔细的看。那么为什么不建议短期内反复的做核磁共振呢？ 虽然说核磁共振没有辐射的伤害，但是医学上仍然不推荐在没有明确医疗指征的情况下，短期内反复进行检查。主要的原因有以下几个，第一个最重要的原因，必要性的原则。 任何医疗检查都应该以临床需要为前提，医生在看据任何一项检查的时候，都是为了解决特定的临床问题，比如说用于诊断，用于评估疗效，用于监测病情的变化，而疾病的病理变化需要时间啊， 比如一个关节损伤在几周内的变化可能非常的微小，短期内重复扫描并不能为我们提供新的对治疗和诊断有进一步价值的信息，而短期复查就属于医疗资源的浪费。第二 就是存在造影剂的相关的风险问题。很多核磁共振检查需要静脉注射搭造影剂来增强对比度， 这样可以看得更清楚。虽然总体上是安全的，但是肝造影剂存在一些潜在风险，比如对肾脏、脑部造影剂发生沉积，还有可能会发生过敏反应等等。第三，会引起患者的不适以及成本的问题， 时间与经济的成本。核磁共振检查时间往往比较长，通常十五到六十分钟，费用都比较昂贵，短期内反复检查会给患者和家庭带来沉重的经济和时间的负担。 第二，在检查的时候噪音比较大，空间比较密闭，对于有幽闭恐惧症、焦虑症或者无法长时间保持静止的患者，比如儿童剧烈疼痛的患者来说，是一次非常非常不舒服的难忘经历。第四，医疗资源的合理分配问题。 核磁共振设备啊，数量是有限的，检查时间又长，通常都需要提前的去预约，而不必要的检查就会占用这些设备资源，导致真正急需检查的患者预约等待的时间会延长。那多久做一次比较合适呢？骨科医生建议， 急性期关节损伤后一到两周做一次明确诊断，在治疗期保守治疗或者术后三到六个月复查一次，可以看一下恢复的进度。 在慢性期超过六个月没有症状不用查，有症状然后再评估。总结一下，核磁共振没有电离辐射，他的安全性是基于磁场和无线电波，在这一点上大家可以完全的放心，不建议短期内反复做。他的核心逻辑就是没有必要不检查的原则， 主要考虑的就是检查的临床价值，造影剂的潜在风险，患者的负担以及医疗资源效率的问题。 那么什么时候需要短期复查呢？当疾病发生急剧变化的时候，需要进行紧急手术或者介入治疗前后的评估的时候，或者监测急性期治疗，比如肿瘤化疗、脓肿引流的快速反应的时候，医生可能会安排短期内的复查， 这些都是有明确医学指征的。张医生给大家的建议是，如果你的医生建议你在短期内再次进行核磁共振检查，你可以主动的和医生进行沟通，以下几点， 第一，咱们的这一次检查主要是为了解决什么样新的临床问题呢？第二，是否必须使用造影剂？我的肾功能怎么样呢？ 第三，距离上一次检查时间很短，咱们的这一次复查能够为我们提供哪些不同的信息来指导咱们的下一步治疗呢？张医生相信通过理性的沟通，您可以和医生一起做出最合理，对你最有利的诊疗抉择。
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00:29查看AI文稿AI文稿为啥不建议患者频繁的去检查？因为核磁共振检查他是没有辐射，但是他是非常敏感的，就是你即使有一个非常小的损伤，他也能表现出来。如果说你是近阶段没有明显的病情的变化，没有急性的外伤，没有出现异响，你的肩袖损伤，你 进行锻炼的时候咔一响啊，从能活动到无力没有出现这种情况下，短期内至少三个月之内是不建议再反复的去做核磁共振检查的哦。
2414保肩珍膝 张宗召医生
00:24查看AI文稿AI文稿这次检查时为什么会有这么大的声音？会对人体造成伤害吗？声音主要来自设备内梯度线圈快速电流变化导致的机械震动，属于物理噪音，而非电磁辐射或其他有害能量。部分人可能因噪音感到紧 张、焦虑或出现暂时性耳鸣，检查后很快消失。规范检查中降噪措施会有效的保护患者，不用过度担心哦！
02:09查看AI文稿AI文稿做核磁最烦的是什么？那就是等，坐在磁共振门口等啊等啊等，等半天就是等不到。我作为一名专业的医学影像技师，今天我就告诉大家，你到底在等什么？核心就三点。第一点， 茶的部位不一样，所需要的时间就不一样。比如说咱们扫一个头平扫可能就五分钟左右，但如果你扫一个心脏的话，可能就需要三十分钟以上。 所以说每个人的检查时间他是不固定的，当然医院也会根据检查部位来分配机器，所以说不是每个人的检查时间都一样。第二点，这个检查千万不能动，但凡你动一下机器就要重扫， 等待时间就变长了。而且每个检查部位都有好多序列组成，只要你一个序列动，那么就要无限的扫这个序列，所以时间就会被无限拉长，这就是为什么给你说的是五分钟，但是扫了很久的原因， 所以你躺的越晚，咱们做的就越快。第三点，也是非常重要的一点，那就是预约时间，一定要按照时间准时到，准时到，准时到，比如说你约的是十点到十点二十这个时间段，好，你十点钟来了，咱们准时开始，十点二十准时结束， 这样后面的病人也可以接上。如果说你在十点二十之后来了，那么如果给你您做了下一位病人，就没有按照第一个时间做，后面的时间就会依次推挽， 所以说这个时间来早了，前面如果有空档，就肯定会给你提前做，但是如果你来晚了，今天后面的所有的空档都满了，那么你有可能今天就做不了了。 好了，这期视频就到这里了，我是修像素的大策，如果你有任何不懂的问题，可以在下方评论区打出，我将不定时更新，记得点赞加关注，我们下期再见。拜拜。
19修像素的大策
01:20查看AI文稿AI文稿为什么要拍核磁呢？因为我们要看膝关节里边的软骨的情况，要看他半月板的情况，要看韧带的情况，滑膜的情况，这些是一定要做核磁的，只有核磁共认才能把这些解剖结构显示清楚， 那么光有核磁是不是就够了呢？也不是有一些我们膝关节的这个病人啊，我们要拍摄膝关节政策位的 x 光片，甚至要拍负重位的 x 光片，就站立位的这种承重的时候 x 光片，有的时候我们躺着照政策位 x 光片，关节间隙是好的，但是一到负重位的 x 光片的时候， 明显出现一个关节间隙的一个变窄，这些呢都是要求做的，并不是说哪一项，但是呢合同认呢，是要看膝关节里面搬运板啊，滑膜软骨啊更清楚。那么 s 光片呢，主要是看我们的骨，那么还有一 些就是膝关节的 ct， 在临床当中，我们很少让患者做膝关节的 ct， 除非有一些巨大的一个骨坠。我们在做关节置换的时候，我们要做这个膝关节的 ct， 甚至要做他的三维重建， 这些是有利于我们的手术掌握它局部骨性的结构。那么一般来讲，在门诊膝关节政策位的负重位的 x 光片，下至立宪的全长位的 x 光片，核磁啊，那么百分之九十以上的疾病都可以得到一个明确的一个诊断。
472骨伤科杨济洲主任
01:25查看AI文稿AI文稿今天给大家科普的内容是什么呢？就是你到医院去看病，医生会给你选择检查的项目，常见的影像学检查方向就是 a 线， ct 或者磁共振啊，那这里头老师 认为最牛的就是磁共振，原来磁共振不叫这名，原来磁共振叫核磁共振，后来因为什么呢？因为美国宾夕法尼亚州三里岛的核事故，核 苏联切尔诺贝利核事故，这个影响啊，老百姓怕这个核字啊，其实是老百姓怕吗？是谁怕？哎，是小日子过得很好的人觉得这对他们有侮辱，所以说就 有意淡化，后来就变成你现在说的磁共振技术了。那磁共振为什么好啊？磁共振最好的是它原理不一样，磁、 x、 c、 t 都是射线，它直接就会对细胞造成损害啊，所以说这东西叫有辐射。而核 磁共振啊，它最大的优势，它是什么？利用这个身体里的原子核啊，能吸收能量，这个特定啊，就像电池充电似的，充电放电啊，然后哈，然后 不同的正常组织和肿瘤组织，它们充放电是不一样的，它通过采集这个信号，然后得到了图像，这也就意味着磁共振对身体是没有伤害的， 这也就是它优于 x 线跟 ct 的 原因啊。同时细胞层面来讲的话啊，细胞层面来讲的话，软组织吸收能量更强，所以说磁共振对什么？哎，对软组织，尤其是肝脏啊，哎，肌肉啊，这种软组织的的 肿瘤显示的最清晰啊，明白了吗？所以说这就是磁共振的由来跟成像原理。
01:02查看AI文稿AI文稿你这种他多半呢都是关节蜕变，蜕变是什么呢？就是用了很多年了，他这个关节会退化，就像你一台小汽车，他开了很多年了，他零件会老化一样的道理。到了您这个年龄，我不太推荐你一来就马上就做个磁共振，为什么 他磁共振会给你报很多问题，报了很多问题以后，你自己把自己吓得要死，要不要做手术了？不做手术我心里也有负担了，晓得不？没有太多必要，因为你这个第一个疼痛的时间不是很长，第二个你说你之前右边脚做过磁共振，报的就是斑马的蜕变，所以你这种情况我建议你可以考虑先用一点药物， 如果你用一点药物能够把你的这个症状给控制住，那么就 ok 了，不需要进一步处理了。对，然后你自己注意好日常生活的关节的养护， 如果说用一段时间药物，这个症状还是没有好，甚至说越来越严重，同时你这个关节还伴随有卡顿了，等一下动不了了，这种情况脚锁呀，锁住了，这种情况呀，那你就到医院来，那种情况下我们就建议你做一个关节的手术，把这个里面的情况处理一下。
