粉丝3.5万获赞35.2万

看到过一个宠物主人发帖,说宠物狗用的丙博酚两百块钱一只,但人用的丙博酚已经降到九块八了。丙博酚是什么?是做手术最常用的麻醉药。为什么人和狗的差距这么大?因为狗用的是进口原盐药,人用的是国产纺织药, 进口品牌最出名的麻醉药是英国的德普利玛,而国产品牌很多,在二零二三年第九期记材中,中标价格是三块三毛九到五块三毛六。所以宠物狗用一只挤得上人用四五十只, 这样便宜的麻醉药行不行?今年两月份,国家监管部门曾经解答过,结论是行,找了一家医院的领导作证,说不存在麻药不睡的现象。同时呢,监管部门表态,从来没有禁止过原炎药及采,占医院用药总量的 百分之六十到八十。在此之外,医院可以自主采购像麻醉药,在引入六个接采品种的同时,为医院保留了四个原盐药。 当时官方的这个说法和我的想法一样,既支持即采,降低成本,又给病人保留选择权。特别是做手术的人,如果他愿意花钱,让他可以自费使用进口药,进口的心脏支架、钢板等医疗机械。所以当时我觉得挺好。 我想,上海的医院在此之后,应该是明确可以采购进口药了。所以看我视频的朋友应该知道,五月份我尿路结石,就是从苏州连夜奔上海,就是想着万一做手术,上海可能条件好一点。 但是令人失望的是,我这两天为了另外一个手术,去了一趟上海某三甲医院,发现情况并非如此,虽然是全部自费的手术,仍然用不到尽 口麻醉药。如果你对麻醉药有要求的,就不给你预约手术,那么我就感到很困惑。按照两月份监管部门的公开解答,医院可以有百分之二十到四十比例的进口药,具体到麻醉药也有四个进口品牌可以选。 那么为什么真实的情况是去了医院就算自己出钱,也用不上进口麻醉药呢?为什么病人的知情权、选择权依然没有呢? 到底医院有没有按照比例去自主采购进口麻醉药?如果是没有采购,那么为什么不采购?如果是采购了,那么这些进口麻醉药去哪里了呢?是用光了吗?还是说有的,但不面向大众使用,我感到很困惑。

躺在手术室,很多患者都难免紧张害怕,此时麻醉师真是神一样的存在,半分钟内就可以让患者镇静、 放松入睡,美美的休息。护士现在推的这个像牛奶一样的药,起了关键的作用。丙勃芬乳状注射液,它是短效的镇静药, 全身麻醉时常用于麻醉前的诱导和麻醉维持。它的特点是作用时间短,恢复较快。通过境外用药, 在短时间内可以让患者进入麻醉状态,手术结束一旦停药,患者又能够较快清醒,利于术后病人的恢复,利于术后病人的观察。不但骨科全麻时经常应用该药,无痛人流、 无痛胃镜时也经常应用丙勃芬,让患者美美的入睡。最后八卦一下,听麻醉医生说,用了这个药可以做美梦,见到你最想念的人。



看起来像一只牛奶一样,他并不普通,他是我麻醉当中用的丙伯酚,他是给病人用来做镇静作用的,所以有的朋友不知道,以为这种是牛奶,万一喝下去就会要命的。

什么?又有一个明星涉毒?这又关麻醉什么事呢?这两天热搜又爆了一件事情, 韩国明星刘雅人被报涉嫌非法使用一饼芬而接受调查。一饼芬就是丙博芬,也是我们俗称的牛奶。严格意义上来说,丙博芬并不是毒品, 它作为一种麻醉药物,在缓解人们疼痛、压力、焦虑、失眠的同时,还能产生一种类似于稀释可卡因等精神兴奋剂的新快感觉,从而也会导致人上瘾。说起丙勃芬呢,其实就是临床上最常用的一种静脉全身麻醉药物, 快速短效苏醒迅速,在全麻、无痛微肠镜、无痛人流等一些短小手术和越来越多的舒适化麻醉操 后中都被广泛应用。从医学上来说呢,注射丙伯酚能刺激人大脑中的多巴胺,能神经元增强分泌多巴胺神经递质,也就是人体内的快乐因子。 这与阿片类、可卡因等毒品的药物原理是相似的。大部分患者呢,在整个过程中体感舒适,类似于正常入睡,部分患者还能享受做个美梦的体验, 同时又能在检查结束的时候让你迅速苏醒,而且没有所谓的醉酒感,真的算是非常好又很安全的麻醉药物之一。当然了,他也是有缺点的, 比如说他会对呼吸产生强烈的抑制作用,甚至发生呼吸暂停,所以使用他的时候必须要有麻醉医生在场。 那个迈克尔杰克逊,为什么那个那个了一代巨星,其实就是因为呼吸意志而永远离开了我们, 他有可能会导致循环的剧烈波动而发生心跳骤停,也会有大概百分之四十的患者会在注射部位感觉到疼痛。说了这么多,由于丙伯芬能让人安心睡眠,有心情愉悦等心快的体验感, 部分人会为了追求感觉而反复使用,因而造成了药物依赖成瘾,这可是万万使不得的。 在我国呢,丙博分是属于二类精神管控药品,在市场上是不可能流通的,这一点呢,还是要比国外安全许多。而且脱离了麻醉医生的监护和管理, 丙勃芬的使用风险会大大增加。所以还要再次呼吁,无论是医疗机构还是医生,都应该严格遵守国家规范和药品说明书管理而使用丙勃芬。

欢迎来到奇葩病例大盘点,最近啊,有一个六十二岁的男性,因为慢性阻塞性肺炎,哎,呼吸困难,被送到了 icu, 在 icu 治疗几天之后呢,呼吸困难有好转,但是发生了一个奇葩的问题, 他的尿液变绿了,那医生呢,当然是从来没见过这种情况,都蒙圈了,去查文兴啊,查资料也找不到原因,那无奈啊,只能慢慢的停用他的药物,那么停止输入的一项药物叫做牛奶,也就是我们说的丙伯芬,是一种麻醉药物, 两周之后,尿液呢,慢慢的正常了,医生啊总算是松了一口气。那这个病例呢,也是引起了重视,在文章中啊,也分析得到了,患者当时啊,是因为呼吸不行,所以要机械通气插管子,要用麻醉药输入这个丙伯芬。丙伯芬呢,在肝脏中代谢,人们推测呢,在肾脏排出的时候啊,分类 的代谢物可能会引起尿液的颜色变绿或者是变蓝,那么这个代谢物其实是没有毒性的,那变绿呢,是一种非常罕见但是良性的,对身体不会产生影响的一个问题,就因为这个绿色尿液,还真的登上了 新英格兰杂志,所以啊,下次无论是患者还有医生,再见到这个绿色的尿液,不要太紧张。


真相只有一个,事情不止一面。大家好,我是大田,刚看到一条新闻,说是国家医保对于中药注射液解除限制,相应的中药注射液品种销量迅速上涨,然后相应企业的股票价格了 啊,也是连续的拉伸,那也就意味着中药注射液这个品类呀,将会迎来快速的发展。我个人呢,是反对这种做法的,因为我反对中药注射液在临床的使用啊,我有四个理由啊,第一就是中药注射液 他在全球范围内只有我们中国大陆有,世界上其他任何国家,包括港澳台日韩都没有这个品种的。原因也很简单,因为你说不清楚这个中药注射液里边有些什么成分,哪些成, 有些什么作用,然后你的质量怎么样去保证,所以不可能在境外上市啊,也没有企业尝试去这么做。第二,这些中药注射液它的临床疗效怎么样是缺乏科学的数据的,我倒是看到在我们国内的一些大三甲医院 做过一些大样本的长时间的中药注射液的临床疗效的观察,最后得出来的结论是,没有观察到他有什么作用。第三点, 从安全性上来说,中药注射液是造成我们国内的药品不良反应最多的,排名第一的,比使用抗生素的人数还要多的,有些甚至是致残致死的。第四点,中药注射液 他往往是辅助用药。什么是辅助用药呢?就是那些可用可不用的这些药物,而且他的 价格呢,通常都还比较贵,有限的医保资金呢,应该用在更需要的地方。那么现在为什么会竭尽呢?本身我也有两个原因啊,第一呢,就是要挽救这些相应的制药企业 保修液。第二点呢,我认为可能更加重要一点就是中药注射液身上的几个标签,一是红色,二是民族,三是爱国。为什么会有这几个标签呢?这就要从他的起源说起 啊,根据记载啊,是在一九三九年抗日战争期间,八路军幺二九师啊,连续几天的行军之后啊,由于风餐露宿的吗,有很多的士士兵呢,感染了风寒啊,也就是感冒 啊,出现了发烧啊,呕吐啊啊等等这些情况啊,严重影响了部队的这个行军。当时呢,缺一少药的是吧,只有一些中草药,但是中 草药的话呢,你要去熬制啊,要煎呢,就会严重的影响行军速度。所以当时幺二九四的一个卫生干部啊啊,就灵机一动,讲出了一个主意,就是呢,一次性的煮一大锅包括柴胡在内的中药材,然后把它给舀出来,储存起来后,在使用的时候呢,他创造性的提出了用针筒推进 人体的这么一个使用方法啊,就是我们知道的肌肉注射啊,打屁股针啊,就这么使用下来,哎,效果还挺好的,有很多的战士打了针之后呢,身体也好起来了,于是呢,中药注射液就死球诞生了,就这种做法呢,这是在极端条件下的一种应急的做法, 毕竟他当时的卫生条件很难达到无菌啊,可能注射之后会出现问题。再一个,他为什么会感觉到有效呢?后来有人分析啊,说是当时的士兵呢,有很多了,都没有见过这种针筒啊,针头啊这种 注射剂是吧,觉得是神药就有很强的这个心理安慰的作用,所以打了这个神药了,就感觉马上就好了很多。其实我们都知道感冒是一种自限性的疾病,是吧,就算不用药他也会好的死了。中药注射液就和 红色爱国民族联系起来了,那么知识和发展中药注射液了,就成为了一种正直正确,但是我认为了医学他是一门科学, 我们要尊重科学,实事求是的更好。感谢您的收看,再见!如果你喜欢我的视频,欢迎点赞、评论、转发加关注!
