什么情况下会感染支原体

支原体感染呢，有可能会反复，一个人在感染过支原体后呢，并非终身免疫，可能在身体内支原体抗体下降后呢，再次感染支原体。有人问，反复感染支原体会留下后遗症吗？应今日头条头条健康邀请啊，科普一下， 支原体呢，是一种比较特殊的病原体，在临床上呢，称为非典型病原体，他一般呢是会感染上呼吸道，导致咳嗽，发热， 免疫力低下的人群呢，有可能感染支原体，导致肺炎，成为支原体肺炎。相对于其他的细菌和病毒，支原体对肺的损害呢，不是特别大，经过有效的治疗后呢，大部分不会留下明显的后遗症。 当然了，一些免疫力极其低下的人呢，可能反复的感染支原体肺炎或者一次性感染肺炎后，再激发 其他的病原体感染，则有可能破坏肺组织和支气管。治愈之后呢，留下一些后遗症，比如说支气管扩张，肺部条缩印，有些还可能留下肺部结节，其中支气管扩张呢，可能导致肺部反复的感染 部调损。有和结节呢，则大部分没有明显的症状，但需要长期的随访观察。所以，支原体感染导致肺炎时呢，需要及时就诊，并予以相应的药物治疗，预防其他病原体感染。这样呢，大部分可以根治病情，很少留下后遗症。

实际上，一个孩子容易不容易感染支原体或者细菌或者病毒，是有规律的，一般这三种情况更容易感染。第一个就是细菌要繁殖，支原体要繁殖，他需要一个培养期， 就像土地要长庄稼一样，这土地得肥沃。什么样的土地呢？最肥沃呢？就是鼻涕越多，痰越多的土地， 越有利于细菌和支原体的繁殖。哪些人容易有鼻涕和有痰呢？当然是过敏性鼻炎的孩子更容易产生鼻涕和痰， 所以换句话说，过敏越严重，或者说过敏在发作的时候，当孩子出现鼻子堵，流鼻涕或者打 喷嚏，或者说打呼噜的时候，这时候更容易呼吸道感染，包括细菌，包括支原体和包括病毒。第二种情况就是胃食管反流的孩子容易反复呼吸道感染，咱们知道就呼吸道都是单层柱状上提。 当胃酸反流到嗓子，出现反流性咽炎，或者说当孩子睡着的时候，躺下的时候，胃酸会反流到厚鼻腔，造成嗓子和鼻黏膜的损伤， 这个时候损伤的黏膜更容易感染细菌和支原体。哪些孩子有反流呢？是让大人都知道哎，反流的时候或者胃反酸啊，打嗝啊，胃胀啊等等，但小孩这些症状都不典型，小孩 最典型症状是，第一是流口水，第二是磨牙或者咬牙，第三是满床滚，就是三百六十度在滚，很多孩子会滚到床底下去， 还有就是趴着睡，这是四个最典型的胃吃管反流的孩子。反流和什么有关系呢？反流第一是遗传的，第二和孩子的饮食密切相关，特别是吃甜食或者碳水化合物吃太多 就更容易反流，所以古人说三分饥与寒，就说不能吃太多。 这里强调是不能把淀粉类主食或者甜食吃的太多。如果说很容易反复呼吸道感染的孩子，晚上这顿主食尽量少吃，就会减少反流，减少 呼啸、粘膜破坏的这种机会，减少病原微生物，包括细菌支原体的感染。第三个是跟免疫有关系，很多人问说，哎，我能不能吃一点提高抵抗力的药？我告诉你，没有任何药物 可以提高抵抗力，让孩子不得病，让人体有自身的一个防御系统，这个防御系统主要在肠道， 我们叫肠道的免疫系统，这个情况呢和大便有关系，孩子大便越规律，肠道免疫就越好，大便越干或者有腹泻，这个免疫功能就不好。 所以说我们要保持大便通畅。如果孩子大便有问题，不管是腹泻也好，还是便秘也好，可以适当用益生菌来调整一下，或者用饮食来调整一下，大便通了整个肠道的免疫就好了。 所以说保持大便通畅是提高孩子抵抗力最好的方法之一。

今年很多小孩子在得了支原体肺炎之后出现反复低烧很久的情况，很多家属很疑惑，明明肺部 ct 复查已经都吸收了，查血什么都正常的，小孩子也没有任何症状，但就是一直低烧，白天的时候体温就会升高到三十七点、二点、三点四点五， 到了晚上就会降到正常，持续很长的时间，去医院检查，医生都说没事，但是也说不出是什么原因，只能让你回家观察。那这个长时间低热到底是什么原因引起的呢？ 医学术语叫做感染治愈后低热。再说一遍，叫做感染治愈后低热，它是由于病毒、细菌、原虫等感染导致的，发热后低热不退，而原有的感染已经治愈了，这个情况是由于体温调节功能未恢复到正常导致的。其实我以前 也没碰到过，我也是在今年的支原体肺炎的病人身上才看到这么多生完病之后会滴了这么久的病人，不是一两个，是有很多，所以我后面也去找了各种书籍和资料，也对比了各个病人的情况。终于在诊断学上看到的可以解释这个症状的理论。 当然不是所有人滴热都是这个原因导致的，有些人呢，是因为感染没控制住，比如结合之类的，一定要加以区分。 不知道看这个视频的人家里面有没有孩子出现类似这样的情况的。如果是因为支原体肺炎之后一直低热， 但是呢，体温没有超过三十七点五的复查，血和肺部 ct 全部都没有问题，那大概率是这个感染治愈后低热可以不用过多的担心，在持续一段时间之后，体温就会慢慢稳定到正常。

啊，这两天我看很多人给我提到了肺炎支原体感染啊，啊说啊，很多孩子都有肺炎支原体感染啊，给大家讲一下啊，其实以前讲过啊，今天大概再给大家说一下，那么肺炎支原体感染呢，就是我们肺炎支原体啊，通过我们的呼吸道啊，口鼻进入到我们的呃，呼吸道里面啊，包括了这个上呼吸道，下呼吸道都有可能 可以引起急性上呼吸道感染，可以引起支气管炎啊，也可以引起肺炎啊，那么他的这个临床表现是以雌性干咳为主的， 干咳少痰，而且呢夜间咳嗽啊，比较厉害，用听诊去去听啊，听不到任何的干性罗音啊，有时候呢，拍胸片啊，我们如果你没有这个肺炎的话，早期可能也不是那么的明显 啊，没有明确的内容伸出影啊，这个是需要我们引起重视的啊，那么以前啊，鉴于年长，而现在呢，对于小婴儿啊，还有比较大的孩子呢，都是有可能感染的，包括我们的 成人啊，这个是需要我们引起重视的，那么它的主要使用的药物就是大含内置的抗生素，那么其中首选就是阿奇霉素。阿奇霉素的使用方法呢？啊，是每公斤体重每天十毫克，那连续使用三天，口服或者静脉滴注，对于严重病例，必要时可以连续使用五天 啊，那么停三到四天以后使用第二个疗程，再使用三天啊，重复两到三个疗程。对于轻型病例啊，我们一般来说就是吃三天，停四天，再吃三天啊，就可以了。那对于严重病例，我们是吃五停四再吃三啊，或者是静脉输注啊，就这么一个治疗方法， 当然了还有人说了啊，我们的那个阿奇霉素的说明书里面还有种使用方法，就是对于轻型的感染的啊，那么就是第一天啊，每公斤体重十毫克，往后四天每公斤体重五毫克每次啊，一天只使用一次啊，这种连续五天的方法，那这是另外一个使用方法，给大家也提一下啊，对于严重病例，大家要注意 如何去甄别啊，那么早期如果你体温在治疗以后啊，我们用了淡化内脂的抗生素治疗以后七十二小时仍然的持续高热，这需要大家引起重视，进行性的呼吸困难啊，呼吸加重啊，那么这种也需要引起我们的重视， 就是拍胸片啊，早期没有表现，持续高热以后医生复查一个胸片，最后一查啊，有这种高密度的这种渗渗出影啊，那么有进行加重的一个改变啊，这都是严重病例的一种可能 啊。还有就是在早期识别的时候，我们除了肺炎之源的抗体阳性以外啊，我们可能查他的这个 c r p c 肺阳蛋白啊，增高啊，或者乳酸脱性酶增高啊，或者我们的这个第二具体啊，明显的增高啊，或者呢是我们的骨病转氨酶增高，都是提示我们有可能发展为重症病例的一个可能， 所以需要引起我们大家的重视，还有就是有基础病的啊，尤其是免疫缺陷性疾病，还有这个支气管哮喘的孩子啊，也应当及时到医院就诊啊，不要一物治疗啊，在中。

你这个孩子发烧几天来住院了，发烧一流体温，这整天的话最高度多高啊？三十九度六，他感染之后的话会对一直造成严重损伤，表现出来就是发热，体温越高持续时间越长，你这个病毒越重， 这是第一点，第二点的话他的炎症指标也是高的，所以这孩子也是重型，所以重型的话他这个体温下降不会那么快。 按基本上来说，常规的规律是两天之内体温就逐渐的下降，第三天基本上是正常的，高峰都会下来啊。你别着急，不进展都是很好的。 先稳定度不进展啊，将来不留后遗症。如果阿奇霉素规律治疗三天仍然不好呢？说明你对阿奇霉素耐药。中国的孩子耐药性 是非常普遍的一个问题，但是一个药物有效没效果，他都需要时间来验证。他不会。我今天给你用一个药，明天用一个药，到底哪个有效也不知道啊， 这三天治疗很关键，有啥情况及时给我啊，联系。对，主要就是看体温，如果这三天体温能下来，基本上疾病会稳定啊。体温下不来，影像学、临床症状基本上都是进展的，三天之后呢，还得复查 ct。

孩子只是偶尔咳嗽啊，也不发烧啊，要不要查支原体啊？在门诊上，我这两天遇到这样子的孩子啊，那么孩子已经咳嗽一周了啊，甚至于两周的时间了啊，孩子呢，吃了很多咳嗽的药啊，咳嗽并没有好转啊，该怎么咳还怎么咳， 这个时候你给他查一个肺炎支原体抗体哦，阳性了，那么我们用大环内治理的抗生素治疗以后呢，很快他就给好了啊，那么这种呢，你依然是支原体感染， 还有一种孩子呢啊，那么早期出现了这个发热咳嗽啊，可能发热咳嗽一天，或者发热咳嗽两天啊，就给孩子把血常规这个体啊，都给他查了，查了以后呢，都是阴性的 哎，那么我们就常规给他治疗，治疗两三天以后，哎，他的烧就退了啊，但是呢，咳嗽没有明显的缓解啊，那么这样子，孩子啊，在我们门诊上哎，你给他复查一个支原体哎，发现他的支原体抗体哎，怎么有阳性了，注意了啊，我们 肺炎支原体抗体产生的时间是四到五天，所以呢啊，在症状持续四到五天以后啊，你给他查了以后，他就哎凉醒了，这个时候我们依然按肺炎支原体感染去进行治疗啊，很快啊，也好转了， 所以注意了啊，我们遇到我们咳嗽难遇的时候啊，依然是要检查肺炎支原体抗体的，您学会了吗？父母多学习，孩子少受罪，困着，我是刘建叔叔。

记者又来到了西南医科大学附属医院儿科，这里同样接诊了不少肺炎支原体感染患儿。据了解，肺炎支原体感染不属于传染病，但具有传染性。 针对肺炎支原体感染，目前使用的治疗药物主要是大环内脂类的药物，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。 其实大多数感染可能就是一个轻度的可能，就有一部分其实是需要需需要治疗的，其实很少一部分是需要住院治疗的。目前，肺炎支原体感染针对性的疫苗呢是没有的。 医生提醒市民，如果出现了发热，伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗。