布洛芬镇痛强度是多少

你家里也是不是有这种止痛药大权呢？布洛芬、洛索洛芬、双粒喷酸塞来昔布，甚至还有一两种贴膏和喷雾，疼起来随手抓一片，觉得哪个劲大就吃哪个，不行就再换一种，更狠一点，干脆两种叠着吃。然后有的人 痛是下去，第二天就开始胃像火烧一样疼，有人拉黑便来急诊，还有人发烧出汗喝水少，吃完止痛药尿量明显变少，浑身乏力。这不是危言耸听，这是我们在临床上经常看到的吃错止痛药的后果。 所以今天这条视频，我用一个非常直白的方式讲清楚，布洛芬、洛索洛芬、双粒酚酸塞来昔布。不同疼痛到底选哪个。我会把风险讲透，但最后会告诉你怎么选、怎么用，什么时候必须停药就医。先给你一个核心结论啊，这四种药大多数都属于同一大类，恩萨类的药物，也叫非腺体类抗盐药， 他们主要通过抑制前列腺素的相关通路来达到退热、镇痛、抗炎。也正因为机制类似，他没有共同的风险，伤胃、伤肾，影响血压和心血管风险。所以今天你要学会的不是哪个最强，而是两件事， 第一，看你疼痛属于哪种类型。第二，看你自己哪条底子更脆，胃、肾？还是心血管。很多人以为止疼药的危险在于吃多了上瘾，但是对恩赛的药物来说，更常见的危险是，你以为只是止痛，结果他在你的身体里同时做了三件事情， 把胃的保护屏障虚弱，把肾的血流调节压迫，把血压的控制再拧紧一点。如果你刚好处在缺水、熬夜、空腹喝酒，或者本身有胃病、高血压的状态，那一片止痛药可能就从帮你扛过疼痛，变成帮你打开风险开关。 那么问题来了，为什么同样是止痛药，有人吃了布洛芬没事，有人吃两天就胃疼呢？为什么有人更适合赛来西部，有人反而要更谨慎？ 不同疼痛到底应该怎么选才是更有效又相对安全呢？大家只要记住一句话啊，布洛芬、洛索洛芬、双聚酚酸都属于传统的 n 酸药物，而塞来昔布更偏向 c u s。 二、选择性， 他们不是一个比一个高级，而是适合人群不同，风险测重点不同。我把常见的疼痛呢分为四个场景，你对号入座。场景一，发热感冒，全身酸痛、头痛，以退热镇痛为主。这种情况的优先选择是短期单药，最低有效剂量。多数人可以考虑布洛芬退热镇痛的经典选项， 短期用两到三天通常没有问题，前提是你不是高风险人群。洛索洛芬也可以用于退热镇痛，但是很多人把它当更猛，就容易加量空腹吃，这是最容易翻车的地方。这类疼痛不建议你上来就选双磷酸或者塞来昔布去追求更强， 因为你要的不是长期抗炎，而是把症状稳住，让身体恢复。另外提醒一句，感冒发热的时候，你最容易缺水，缺水加氨，塞类药物等于肾脏风险上升，所以一定记得补液。 场景二，痛经牙痛、扭伤、拉伤、颈肩腰背性的急性炎症痛，抗炎症痛更关键，这种痛往往炎症成分更加明显。 n 塞类药物对路，但是你要讲策略， 首选思路是能外用就优先外用，尤其是扭伤肌腱炎、局部软组织痛、口服。如果需要更强的抗炎症痛，很多人会选择双粒酚酸， 他确实在一些急性炎症疼痛上体验感更强，但他对胃和心血管的压力也值得你去考虑。布洛芬洛索洛芬也能覆盖不少这类疼痛，尤其是轻中度，还有短期的情况。痛经这类如果每个月都要吃的，建议你不要长期靠自己去加量，更应该评估是否是原发性痛经还是继发因素， 比如子宫内膜移位等，以及是否需要规范治疗。场景三，骨关节炎慢性关节痛反复发作需要用好几天，长期和安全性就更重要。 这种场景呢，容易走向长期自己吃止痛药。这里我更倾向的思路是，如果你确实需要恩赛类药物连续用几天，而且你胃比较敏感，有胃溃疡的病史，那么在医生评估以后，塞来昔布往往是更常见的选择，因为他在胃这条线上相对更加友好。 但你请牢牢记住，塞来昔布不是免死金牌，他不是绝对不伤胃，而且心血管风险高，血压控制不住的人群，仍然需要谨慎。你如果有冠心病、心梗、脑卒中或者血压长期飙升，千万不要自行长期用。 场景四，术后外伤后明显肿痛，别只靠药先评估严重程度。如果是外伤以后明显肿痛，别先想着哪个止痛药最强， 先排除骨折、韧带严重损伤等需要处理的情况。止痛药可以帮你度过疼痛，但是不能替代复位、固定检查，还有规范康复。你真正应该学会的是，同样一种疼痛，不同的人选药不同。第一，胃不好的人别硬扛，有胃炎、溃疡、反酸、烧心明显的人群，更要避免空腹吃传统的恩塞类药物， 更要避免同酒精同用，更要避免叠加两种恩塞雷。在医生评估下，塞来昔布可能更合适，但是仍然需要规范用法与疗程。第二，肾脏风险或者容易缺水的人 少用慎用，不要自行加量，包括老年人肾功能不好、糖尿病肾病、高血压肾病，以及发烧、出汗、腹泻、呕吐、喝水少的状态。这类人一旦必须用安塞类药物，更建议在专业指导下，一定要重视补液和观察尿量。第三是高血压、冠心病、脑卒中的高风险人群，不要被护卫迷惑。 很多人听说塞来基部护胃，就直接把它当成长期常备的药来吃，但是对心血管高危的人群， n 赛类药物整体都要谨慎。 c u s 二、选择性的药物，尤其要评估风险和获益。如果你有明确的心血管病史，不要长期自行去用任何一种 n 赛类药物。 下面是我最希望你截图收藏的止痛药使用守则，这才是今天最值钱的部分。第一条，同一时间只用一种 nsa 药物，布洛芬洛索洛芬双铝酚酸塞来昔布不要叠加，叠加不会让你更安全，只会叠加副作用。第二条，能短期就短期最低有效剂量 止痛药的正确方法呢？是救火，不是长期供暖。疼痛超过三到五天仍然明显影响生活或者反复发作，应该评估病音。 第三条，尽量饭后服用，避免酒精，尤其是胃敏感的人群，不要拿胃去堵。第四条，缺水状态更要慎用。发热、出汗、腹泻、呕吐、进食差的时候，肾脏的风险显著上升，先补液休息再才用药。 第五条，局部痛优先外用。扭伤肌腱炎、前表软组织痛外用往往能解决大部分问题，而且风险更低。第六条，这些组合要格外小心，最好先问医生。抗凝抗血管药，比如阿司匹林、绿皮格雷华、法林利、发沙斑等 激素，部分降压药和利尿剂等，与恩赛的药物同用，可能风险的会增加。第七条，红线出现以下情况，不要再想换一种，试试立刻停药并就医。黑便呕血持续性的明显胃痛，警惕消化道出血， 尿量明显减少，浮肿、乏力、恶心加重。警惕肾脏损伤，胸闷、胸痛、气短、血压明显升高或头痛剧烈。小心心血管或者血压风险。 疼痛进行性加重，但高热不退或者局部红肿热痛明显，需要找进一步的病人。最后呢，我用一句话帮你把这四个药放回他该在的位置。选止痛药不是选谁更强，而是选这个疼痛类型和你的肾 胃还有心血管究竟好不好？布洛芬和洛索洛芬适合很多短期退热镇痛，双铝酚酸在部分急性炎症痛上更猛，但是要看好风险。塞来昔布在胃敏感可能需要连续服用几天的人群当中更应该考虑，但是心血管高危的风险仍然需要谨慎。以上这四种药具体应该怎么用，你记住了吗？

我是癌痛药物，我是普通止痛药，很多患者害怕成瘾而拒绝规范用药。我是阿片类药物，如马菲芬、肽尼等，专门对付中、重度癌痛，阵痛效果强，能缓解难以忍受的疼痛。 我是非灾体抗原药，如布洛芬、阿司匹林等，主要处理轻、中度疼痛，对关节痛和头痛效果好。我能减轻百分之七十到九十的癌痛强度，作用时间长达四到十二小时，帮助患者安稳度过夜晚。 我的镇痛效果有限，只能缓解百分之三十到五十的疼痛，且作用时间短。癌痛患者用我常常效果不够， 在医生指导下规范使用，我成瘾风险其实很低，不到百分之一的癌痛患者会出现成瘾问题。我长期大量使用可能损伤胃年膜和肾脏，对某些癌痛反而不如阿片类药物安全。 癌痛不同于普通疼痛，需要阶梯治疗，轻度用普通止痛药，中重度必须用阿片类药物，正确使用能大幅提高生活质量。

解震痛药是我们家庭最常用的药物之一，你听说过或者用过多少种呢？我给你数一数。布洛芬双粒，芬兰娜耐普生，还有银多美辛， 还有倍增肌芬，阿司匹林塞来昔布等等，你知道它们之间的区别吗？ 上个视频我跟大家聊了说，孕妇如果需要吃止痛药或者退烧药的情况下，最好选择短期的对前列腺，因为对前列腺跟其他的药物相比， 它没有抗炎作用，它只有解热和中疏的镇痛作用，因为它在外周直接就被分解消耗了。其他的药物在解热镇痛的基础上都有一定的抗炎作用。 炎症的本身是一种防御性的血管反应，急性的炎症往往表现红肿的疼，在这里头有很多炎症因子参与，但是其中有一项非常重要叫前列腺素。 而这个前列腺素呢，它是由我们肌体的还氧和酶产生的，而解热镇痛药它就是抑制这个还氧和酶， 抑制前列腺素的产生一体的环氧合酶呢，它分为一型和二型，分别叫 coco 一 和 coco 二，其中这个一型呢，它主要是生理性的表达，它广泛的分布于各个脏器组织。你比方说它分布在胃肠中的淋巴， 通过产生前列腺素能够促进胃肠的血流的一个供应，它分布到肾脏，能够增加肾脏的血流和管住。分布到平滑肌，比方说子宫平滑肌，能够增加子宫平滑肌的收缩， 分布到血小板上，能够促进血小板去生成血栓素，就促进血小板去凝聚的这样的功能。 同时它还广泛的分布于血管内皮细胞上，产生的前列腺素具有扩血管，具有抗凝作用，它天然的跟血小板产生的血栓丸素，它们是一种动态的平衡。 这个环氧合酶呢，它产生的前列腺素还有痛觉增明作用，还有能使我们下丘脑的体温调定点往上上移，产生发烧的作用。 所以呢，这个药我们吃起来主要是用来解热镇痛。为这个目标，我们就发明了开头提到的像阿司匹林、布洛芬、银多美辛耐普生、双硫芬达纳这类的药物， 他们都能够解热镇痛抗炎，但是在发挥作用的同时，他们不可避免的又会去抑制我们肠道的血流， 导致啊相对性的微酸的分泌过多，这样会容易引起溃疡，会导致血药板凝聚受抑制，影响血凝，导致出血，会影响肾脏的血流，对肾功能也不好。 那在获得解镇痛抗炎这些效果的同时，我们如何去规避或者减少其他的风险呢？这就涉及到我们刚刚提到的 cos 二，也就是第二型的还原行为。 第一型的是普遍存在的生理表达，是我们生理所必需的，那第二型的 cos 二型的更多的是炎症与损伤所诱导出来的， 他更直接跟损伤有关。我们举个例子，在正常血管内壁上，他主要是环氧合酶一的表达，环氧合酶一呢，就能产生少量的前列腺素，促进血流抗凝的效果。 如果这个血管损伤了，比方说动脉粥硬化了，斑块形成了，受到了炎症创伤打击了，他就会表达环氧合酶二， 那这个时候环氧合酶二成了这里头的一个主力。所以如果是关节炎，比方说类风湿关节炎，它就在关节的局部产生很多的 cox 二型的这样的环氧合酶。 如果我们只去抑制 coco 的 二型的，那我们对于广泛存在我们肌体的生理表达的这些 coco 的 一，我们就不影响，也就不会影响血小板的功能或胃肠道淋巴血流，会减少很多的副作用。即于此呢，我们就在 之前这些解镇痛药的基础上，又开发出了再来西部这样叫选择性的 coco 二解镇痛的抑制剂。 所以呢，如果你是单纯的关节疼，去看关节科的医生，关节科的医生大概率会给你开选择性的 cox 二抑制剂，而不是布洛芬这种广谱的 cox 一、 cox 二都抑制的这种抑制剂。 那你说这种选择性的塞来西部是不是更好？我们以后就不吃布洛芬了，光吃塞来西部，首先塞来西部，它的价钱要比布洛芬贵很多。 再一个呢，有一个很关键的部位，雪摇板，它这个上面没有 copy 二。为什么呀？ copy 二它是炎症了或者损伤诱导表达出来的，而雪摇板呢，它里头没有细胞核了，但没有办法再去生成新的 copy 二。 而我们的肌体，它的内皮细胞有很多部位是存在受损的，尤其是随着年龄的增长，它会出现斑块，这些部位它就表达 cos 二。而这些部位的 cos 二，如果被塞来基部抑制了，而血管本身没被抑制，也就是相应的 促凝的增强了。而内皮细胞本来应该抗凝的，它抗不出来了，这样它就偏向了凝血的一方。 这样呢，对于有些冠心病的病人，对于有一些高龄的血管条件不是特别好的病人，容易长血栓的病人，他发生血栓的风险就会更高一些。所以说呢，塞来昔布他其中 有一个药物的说明，就是对这类的病人要慎用，要短期的使用。好，这是今天详细的跟大家聊了解这种药，不知道您听懂没有，如果您没有听懂，您可以点赞或者收藏，再听一遍，一定会有收获，谢谢大家。