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气怯后还能说话吗?啊?这个气怯之后不能说话是很多这个患者担心的一个问题,其实呢并不是气怯让患者不能说话,而是很多患者发展到最后不气怯他也说不了话,是因为这个病导致的,你这个够音功能不好, 当然说你现在还能说话,你现在器械之后呢,其实是可以说话的,只不过呢是需要把这个气囊啊,给他把里边的气体抽出来一点,这样的话呢,咱们那个气体能冲上来 啊,通过这个声门然后震动咱们的声带,你就能发声,但是呢不能长时间这样啊,你这个如果长时间你气囊处于一种瘪的状态下,容易误吸啊,最近上班的一些口水啊,唾液啊,药啊,饭啊,容易顺着咱们这个气道 肺里去了,引起椎性肺炎了,所以说气切,他其实这个气管切开插管作用他是两个,一个是改善你的呼吸啊,帮助你呼吸,第二个呢就是 防止你这个雾吸,就相当于在你气道上面放了挺挺好,晚上给给你放了一个遮盖物,防止你东西往下掉啊,所以说这个也是为了咱们这个病安全考虑的。

这个患者呢是一个青年男性,是三十岁,他主因呢就是呼吸困难,一周入院,这个患者呢在半年前呢,因为重症肺炎在外院呢行气管插管和气管切开术, 我们可以看看啊,术后以后呢,他因为这个疤痕体质形成了一个气管的主支气管的明显的一个狭窄,尤其这这是明显的一个狭窄段,这个黑色的就是一个气管,我们可以看他板砖的气道还是通畅的, 但是呢因为主气道明显的一个狭窄,导致的患者呢呼吸困难的非常的严重,所以说甚至他都不能走路,他大概走不了十米就感觉喘的厉害,那么这种情况呢,我们做了一个支气管镜,那么我们可以清楚的看到啊,这是他的一个主气道的狭窄段, 他这个狭窄道的直径呢大概就是四五毫米这个样子,他是明显的半痕狭窄,那么这种情况呢,气流很难通过气,所以说这个 气管狭窄非常的严重,那么这个情况下,我们进经过了一个支气管,进了一个治疗,我们可以看到啊,这是经过支气管镜对狭窄段呢,我们进行电切,切开以后呢,让他这个张力呢有所缩缩减, 那么我们经过切割以后呢,他的通畅度呢就较前呢有一个增大,那这是切完以后,我们那个气管下窄度呢,较前是明显的一个增宽了,增宽以后呢,我们再给他一个局部的一个球扩,就相当于把一个球囊 秋囊呢就是快速的膨胀起来,把它撑起来,那么撑开以后,我们可以看到他在气管上叫以前是明显的一个膨胀了,而且我们气管镜呢可以顺利的通过, 那么呢这个患者呢,我们给他放了一个龟童的支架,这个支架呢能很好的就把气道狭窄地方给他撑起来,撑完以后呢,这个支架呢能给他塑形,大概根据情况吧,一可能一 一年多的时间我们可以再取出来。那么对于狭窄性气道的处理来说呢,有硅铜支架和抚摸支架,那么对这个患者来说呢,他因为他是一个斑痕狭窄,就是七天以后导致了一个 气道狭窄的。这样这样的患者呢,一般我们情况下会选择一个硅铜支架,因为硅铜的支架的优点呢就是放进去好取出来,主要适用于良性气道狭窄。


这是呼吸机,他们重症线的患者在急性反应期的话,我们主要是会用到气管插管,但是我们现在可以看到,为什么这个患者呢?他用到了一个气管切开,那气管切开又有什么好处呢?

呃,这个气管切开呢,从目前情况来看,还是属于渐动症发展的后期,呼吸困难的一个主要的一个治疗方法。它呢其实并不存在于 像人们认为的啊,做了器械之后呢,咱们就病情就加重了,呼吸就依赖了啊,就不能脱肌了。 其实呢,他只是一个帮助你的一个方法而已,就好比说咱们今天啊,走路没有劲啊,不能去上班了,那我现在就可以打一个车, 这个车就相当于呼吸机一样,帮助你把这个呼吸的这个活给你干了,如果以后你自己有劲了,能走了,就不用再打车了,就好像咱们这个病一样,现在呼吸功能不好啊,做了切切了,用了呼吸机,如果以后 你的呼吸功能改善了,你自己能呼吸了,完全就可以把这个气管切开,插管拔掉,自己自主的呼吸。所以说这个主要来源于你的病情呼吸情况怎么样,而不是这个操作让你这个以后依赖。


有朋友私信我说这个长期昏迷病人气管切开要不要做啊?说这个气管切开可能病人挺遭罪的什么的。其实呢,我们做气管切开有两个目的,一个是呢,气管在这个升温以下相对来讲没有那么敏感,所以呢气管切开相对这个气管插管就是经好 经口或者经鼻这种气管插管,他对这病人刺激呢,会更小一点的,病人会更耐受。另外一方面呢,就是我们用个更短的路径就可以到达这个肺这个呼吸的器官,这样呢,这个排痰啊,各方面护理会更容易一些,更利于这个痰液的排出和肺部的这种康复。