什么原因要做气切

气怯后还能说话吗？啊？这个气怯之后不能说话是很多这个患者担心的一个问题，其实呢并不是气怯让患者不能说话，而是很多患者发展到最后不气怯他也说不了话，是因为这个病导致的，你这个够音功能不好， 当然说你现在还能说话，你现在器械之后呢，其实是可以说话的，只不过呢是需要把这个气囊啊，给他把里边的气体抽出来一点，这样的话呢，咱们那个气体能冲上来 啊，通过这个声门然后震动咱们的声带，你就能发声，但是呢不能长时间这样啊，你这个如果长时间你气囊处于一种瘪的状态下，容易误吸啊，最近上班的一些口水啊，唾液啊，药啊，饭啊，容易顺着咱们这个气道 肺里去了，引起椎性肺炎了，所以说气切，他其实这个气管切开插管作用他是两个，一个是改善你的呼吸啊，帮助你呼吸，第二个呢就是 防止你这个雾吸，就相当于在你气道上面放了挺挺好，晚上给给你放了一个遮盖物，防止你东西往下掉啊，所以说这个也是为了咱们这个病安全考虑的。

这个患者呢是一个青年男性，是三十岁，他主因呢就是呼吸困难，一周入院，这个患者呢在半年前呢，因为重症肺炎在外院呢行气管插管和气管切开术， 我们可以看看啊，术后以后呢，他因为这个疤痕体质形成了一个气管的主支气管的明显的一个狭窄，尤其这这是明显的一个狭窄段，这个黑色的就是一个气管，我们可以看他板砖的气道还是通畅的， 但是呢因为主气道明显的一个狭窄，导致的患者呢呼吸困难的非常的严重，所以说甚至他都不能走路，他大概走不了十米就感觉喘的厉害，那么这种情况呢，我们做了一个支气管镜，那么我们可以清楚的看到啊，这是他的一个主气道的狭窄段， 他这个狭窄道的直径呢大概就是四五毫米这个样子，他是明显的半痕狭窄，那么这种情况呢，气流很难通过气，所以说这个 气管狭窄非常的严重，那么这个情况下，我们进经过了一个支气管，进了一个治疗，我们可以看到啊，这是经过支气管镜对狭窄段呢，我们进行电切，切开以后呢，让他这个张力呢有所缩缩减， 那么我们经过切割以后呢，他的通畅度呢就较前呢有一个增大，那这是切完以后，我们那个气管下窄度呢，较前是明显的一个增宽了，增宽以后呢，我们再给他一个局部的一个球扩，就相当于把一个球囊 秋囊呢就是快速的膨胀起来，把它撑起来，那么撑开以后，我们可以看到他在气管上叫以前是明显的一个膨胀了，而且我们气管镜呢可以顺利的通过， 那么呢这个患者呢，我们给他放了一个龟童的支架，这个支架呢能很好的就把气道狭窄地方给他撑起来，撑完以后呢，这个支架呢能给他塑形，大概根据情况吧，一可能一 一年多的时间我们可以再取出来。那么对于狭窄性气道的处理来说呢，有硅铜支架和抚摸支架，那么对这个患者来说呢，他因为他是一个斑痕狭窄，就是七天以后导致了一个 气道狭窄的。这样这样的患者呢，一般我们情况下会选择一个硅铜支架，因为硅铜的支架的优点呢就是放进去好取出来，主要适用于良性气道狭窄。

这是呼吸机，他们重症线的患者在急性反应期的话，我们主要是会用到气管插管，但是我们现在可以看到，为什么这个患者呢？他用到了一个气管切开，那气管切开又有什么好处呢？

呃，这个气管切开呢，从目前情况来看，还是属于渐动症发展的后期，呼吸困难的一个主要的一个治疗方法。它呢其实并不存在于 像人们认为的啊，做了器械之后呢，咱们就病情就加重了，呼吸就依赖了啊，就不能脱肌了。 其实呢，他只是一个帮助你的一个方法而已，就好比说咱们今天啊，走路没有劲啊，不能去上班了，那我现在就可以打一个车， 这个车就相当于呼吸机一样，帮助你把这个呼吸的这个活给你干了，如果以后你自己有劲了，能走了，就不用再打车了，就好像咱们这个病一样，现在呼吸功能不好啊，做了切切了，用了呼吸机，如果以后 你的呼吸功能改善了，你自己能呼吸了，完全就可以把这个气管切开，插管拔掉，自己自主的呼吸。所以说这个主要来源于你的病情呼吸情况怎么样，而不是这个操作让你这个以后依赖。

有朋友私信我说这个长期昏迷病人气管切开要不要做啊？说这个气管切开可能病人挺遭罪的什么的。其实呢，我们做气管切开有两个目的，一个是呢，气管在这个升温以下相对来讲没有那么敏感，所以呢气管切开相对这个气管插管就是经好 经口或者经鼻这种气管插管，他对这病人刺激呢，会更小一点的，病人会更耐受。另外一方面呢，就是我们用个更短的路径就可以到达这个肺这个呼吸的器官，这样呢，这个排痰啊，各方面护理会更容易一些，更利于这个痰液的排出和肺部的这种康复。