梅尼埃病如何诊断

头晕，耳鸣，晕的时候耳朵会跟着一起响吗？对，响，两边耳朵一直这边，左边耳朵会晕的时候会耳朵胀吗？有一点胀，晕的时候感觉左边这个耳朵听东西会有问题吗？下降。下降好多，多久发一次？ 我从一年发过来到这里最高发了五六次。五六次，每次都晕多长时间？嗯，晕的很严重的时候大概在三五个小时。哦，那是很长时间了。把你的听力检查给我看一下， 因为你这个一听就知道是什么病，什么梅尼艾病？什么多典型的呢？这个是左侧的梅尼艾病，原因是左侧的内耳有积水， 是吧？对这个病人很多人都说啊，我得的是美尼尔吗？你相信他们这个病曾经都被诊断过美尼尔，但是呢，他们都是假美尼尔，你才是真正的美尼尔。真正的美尼尔是眩晕的时候明显觉得耳朵在响，响晕的时候耳朵胀，晕的时候 听力有下降，而且基本上都是单侧的。哎，这是真正的梅年病。梅年病这个病呢，他的治疗方式是阶梯化的。什么叫阶梯化？就是你一定是先用药，口服药或者静脉用药。 嗯，然后生活习惯上少吃盐啊，一吃咸就要晕啊，然后什么咖啡、茶烟酒四样东西啊。啊，一定要做，多喝水，每天喝一点五升的水啊，你这样治疗个三到六个月，过一个月来找我复诊好不好？嗯，好。

你说说你怎么不得劲啊？从开始啊，从一开始的时候，两个月之前吧。啊，就是感觉到突然的。嗯，正在洗刷着准备睡觉的时候啊， 就是感觉东倒西弯，像摔摔个子一样啊，呕吐，看的急诊，走到那里检查了一下，嗯，磁共振啊，没问题啊，打了一个屁股针。嗯， 当时叫回家休息休息啊，休息了以后第二天一点事没有了，就觉得你东倒西歪恶心啊。那个那个持续了多长时间？持续的时候大约有 一个小时吧。啊？一个小时啊，对，那当时耳朵响吗？呃，耳朵遗字前几个月就是耳鸣耳炸啊，看过耳鼻喉科，咱们战友就在这个 晕之前。就你两个月以前不刚开始犯晕吗？啊？在那之前多长时间出现耳朵的症状呢？那得是一个多月啊，也就是说从现在说是三个月以前的啊。对，三四个月以前就已经有耳朵耳鸣了。耳鸣？耳胀？哪个耳朵？ 右耳啊？右耳。哦，嗯，那就是说先耳鸣耳胀的。对啊，后来又出现的眩晕，当时你上医院来查耳朵了吗？查了，是测测了吗？听错了，有下降吗？右耳，呃，右耳下降有一会我看看哈。嗯啊， 后来你出现这种大的晕犯过几回呢？这三个月？这半个月之前吧，犯了两次，没有高血压病史没有，糖尿病也没有，也没有。哦，那你这个年轻的时候没犯过晕吧？没有，从来没有， 现在就是因为你前面有一个聋的病史。嗯啊，又耳鸣，当时听力也有下降，而且侧着听力也有下降是吧？对，有客观依据。然后过后呢，你才出现的晕？对啊，就是先聋了以后过后出现了 反复的晕。对啊，起码有两次大的了吧？有三次了啊，对，是吧？对，有三次比较明显的晕了。啊，对，这个我们诊断那个梅妮癌病啊， 是必须有这个反复发作两次，包括两次哈，两次以上的眩晕，再一个有客观的听力改变。对啊，这个幼儿 听力下降，而且你晕的时候这个耳鸣和这个耳朵胀的感觉加重加重。对，所以这些呢就是符合这个明年病的诊断标准啊。啊，然后呢，你可以今天在复查 查一个听力，看看有没有变化，有没有波动，如果有波动性的听力下降就更提示是这个病 啊，知道吗？啊，然后治疗呢，我们会按阶梯治疗，先内科保守效果还是不好啊，哎，还有更就是再再往上阶梯治疗了， 往耳朵里打激素啊，打庆大霉素啊，还在，不行可以做那个内淋巴囊减压术啊，还不行就是那个半归管堵塞术啊，还不行就把那个前庭神经切断 啊。啊，那就是尽量不走那一步啊，前面好好规规矩矩的规范治疗，三到六个月啊，保守治疗，如果能达到目的最好了啊，还不行咱再做采取别的措施。

几乎每个人都经历过头晕，梅尼尔氏综合征，现在又叫梅尼尔病，在临床是一种相对比较常见的头晕，也是常常误诊和落诊的一个疾病。这个疾病有三个核心的症状， 第一，眩晕多为发作性的，常常是突然发生，持续二十分钟到十二个小时，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等自主神经功能的症状。间歇期没有眩晕发作，但是可能存在平衡功能障碍。 第二，听力下降，一般是波动性的感因神经性听力下降，早期以低中频为主，间歇期听力可以恢复正常，随着病情加重，间歇期听力无法恢复到正常水平或发作前的水平。 第三，发作期常常伴有耳鸣和或者耳闷、耳胀疾病。早期间歇期可以没有耳鸣、耳闷、耳胀，但是随着病情的进展，这些耳部症状可以持续存在。治疗上， 这个疾病的早期依靠改善生活方式、贝塔斯丁利尿剂、谷屎注射、糖皮质激素、前庭功能训练等治疗，后期可以进行低压脉冲治疗、手术治疗等。 如果您的眩晕伴随有听力下降、耳鸣、耳闷、耳胀，请及时到医院就医，我是徐医生，关注我，让你看病少走弯路！