心脑血管做什么检查最准确

全身血管这么多，我们怎么查？全身做 ct 吗？全身做 b 超看血管吗？当然不可行。我们一般评价心脑血管堵塞，其实主要评价是三个部位，一个是脑袋，一个是心脏，一个是全身血管。 那我们一样一样来说，脑血管最方便最无创，而是做头颅血管的磁共振，那他的优点没有辐射，但他的缺点呢？他看的不够精准， 他想看的再精准一点，我们可以做血管的增强 ct， 那他会比磁共振会更清楚一些。心血管其实跟脑血管差不多，也是相应的几个检查，我们的活动平板实验， 最主要的目的是为了初步筛查，就排除掉那些不像的人。果冻平板事业是怎么样呢？就是简单的说，就是身上贴着电极片，就是心电图机，接着然后在跑步机上跑步，跑步跑个几分钟，看跑步的时候有没有心脏乱跳，有没有心脏缺血的改变，他如 我做出来阴性就没有问题。是不是胸痛就一定是心梗？那我们说胸痛，它其实是一个综合征，是一个总体的概念，不是说一定要心脏那个点痛才叫胸痛，才叫心绞痛。胸痛它其实泛指一一系列的一个范围。我们临床上经常碰到有胸痛、 胸闷，有胸口被压牢的感觉，有哭哭闹的感觉，有透不过气的感觉，有不舒服的感觉，甚至有些人会有些烧心样的，刀割样的感觉，这一切的感觉都有可能是心梗。 所以说在自己在家里，如果有这些症状，并且持续时间比较长，三五分钟不能缓解的还是立即要就近就医，那么目前为止最方便、最有效、能铺开的全社会推广的检查是什么？ 所以呢？颈动脉 b 超它比较简便，它能够相对的相应的给我们一个提供全身血管的一个依据。

脑血管的检查大致有四种，第一种是 cta， 就是用 ct 做脑血管造影，主要是看脑血流充盈在脑子里面形成的这个影像。第二种呢是 mra， 就是磁， 公认的血管丞相，目前来说是没有创伤，对人几乎没有什么影响，他也可以把脑血管的各种病变显示很清楚。第三种就是 dsa， 叫数字剪影，血管造影， 这个是有一定创伤的操作，比方说我们从大腿根或者从手腕扎到动脉里面，把导管送到脖子附近，然后造影是 整个的血管呈现出来，他清晰度是最高。第四种呢是血管超生，血管超生在脖子这个区域呢，可以用一般的彩超，可以显示血管里面的血流和血管壁的情况。如果透过颅骨的话，我们 会用 tcd 或者 tccd 来显示颅内血管的走形和颅内血管的血流速度，来间接判断血管的状态。

心脑血管检查一步到位，怎么查？我们脑血管现在有个无创的啊，一个超声的检查可以能够大范围的去筛查，但是心脏可能这方面还没有这种这种廉价，或者说可以反复重复的也没准。说的对，就是实际上在早些年呢，我们心脏的检查 大家可能很熟悉，做什么超声啊， hote 啊，那些都不是查冠状动脉血管。对，因为我们心脏血管比较深啊，有胸壁遮挡着，所以我们的无创检查只有大概现在是两种比较合适的，一个是年轻的人呢，可能能跑得动的，我们做一个平板运动实验啊，看一看心电图，有没有缺血。 当然呢，最形象的我们还是做一个冠状动脉的 ct， ct 的检查， ct 成像，所以在 ct 成像呢问世之前，我们经常把这二位的这个检查结果呢作为我们的窗口，因为他们脑血管呢是颈动脉，是最容易看的，非常表浅，所以我们 一般认为颈动脉有狭窄的，我们认为基本上一大半心脏血管都有狭窄问题。我们在手术院做造型，因为造型检查必须是需要住院治疗，比较复杂，现在有 ct 了，就很简单，有的时候我们都筛查一下。对， 因为灌脉造影，还是啊，毕竟是个有矿，对有损伤的，一个损伤还要需要住院。对啊，所以还是放到最后再现在很多医院很简单，直接做一个脑血管加心脏血管的，打一次药，免做一个联合的一个血管，成效对，非常非常的漂亮啊，也很惊喜，就是 一次 ct 检查，把脑血管和冠脉血管都看同时做啊，这是这是也是一个减少病人的一个，估计也是个趋势，是个趋势。