造影是做什么检查

复查做造影，你知道为什么我们会那么的担心吗？呃，我们一共做过两次造影，第一次是二零二四年的六月二十五号，就是心梗当天做造影，然后通过造影这项检查就是做了支架嘛。第二次造影是一年后啊，就是二零二五年七月份七月初的一个复查，我比第一次要害怕的多得多。 第一次首先因为情况紧急，医生跟我说这什么造影啊，什么前降之，回旋之，什么心肌梗塞，我什么都不懂，我就问了一句这个是不是必须得做，医生就说是必须得做的，然后就是在一个呃糊里糊涂的必须得做的，也不知道造影有可能发生了什么样的后果的情况下去做着这个造影，然后做着这个支架。 但是第二次不一样啊，在这一年之间多多少少都了解了一些这方面的相关的知识，就听别人说呃，可能有呃对造影剂对这个肾脏的危害，还有就是造影剂过敏对肾脏的危害我没有特别担心，我当时想就是多给他喝点水吗？通过尿液把它给排出去。嗯，我更担心的是造影剂过敏带来的这个风险。当时我问了 三个不同的医生，我就想知道如果一个人第一次做了造影呃没有过敏，是不是就代表他第二次或者说之后是可以做造影的，是不是就没有过敏的风险了？可能没有，医生 百分之百绝对的告诉我是一定是安全的，就只是说呃应该安全可以去做，所以决定权就还是在我自己那。有的人就问了啊，就是，那你为什么就一定要做这个东西呢？其实有两个原因，第一个就是我们不是回旋至弊塞去做的指甲吗？我也想知道，就通过这一年的戒烟酒，呃，按时吃药，按时检查， 还有我们的这个日常饮食，结合这个降脂针，是不是回旋脂它就不再堵塞了啊？指甲内有没有再长斑块？这个是我想知道的。还有一个我更想知道，就是当时我们不是前降脂百分之七十的狭窄，医生说保守治疗不处理了吗？包括我的主治医生也说了，他说你这次来做造影复查的目的主要是为了看你的那个前降脂 啊，如果说你这个前降脂，呃，百分之七十就是比如说重了或者怎么样了，那你可能当时还是要再做指甲什么之类的。 我是在一个非常非常纠结而且害怕的情况下去做的第二次造影，好在后来结果就是特别好啊，那个回旋式的那个支架没有支架，那个在堵塞， 然后那个前降置的百分之七十狭窄，一直说的是无明显狭窄，总之就是一切都好，就是这个造影也就是做了让我安心了，就是不做的人真的是不懂我们的那个担心。说实话啊，就无知者无畏，第一次不知道还不怎么害怕啊，第二次才是真真正正的害怕。

心脏 ct 别年年做，伤肾又费钱，这两个方法也能评估血管有狭窄，放支架了，需要每年造影吗？要告诉大家的是，千万不要经常做造影，做 ct 检查，这是最近门诊患者的一个共性问题， 给大家强调一下，一些人做完支架之后，或者做完造影冠脉 ct 发现有狭窄，担心得心梗，就习惯每年体检都做冠脉 ct， ct 发现有狭窄了，再做造影，看看原来的血管狭窄程度有没有变化，都焦虑了。 需要强调的是， ct 或者造影都是有辐射的，另外造影剂对肾脏也是有伤害的，特别是本身有肾功能就不全不好的患者。那么评估狭窄有没有加重，或者有没有心肌缺血。实际上也可以采用这两个办法， 一个是快步走一百米，看看有没有胸闷胸痛。另外可以做一个运动负荷的心电图，踏车或者平板运动都可以，看看心率加快的时候，心脏有没有缺血，有没有在运动当中出现胸闷胸痛，得了这些心绞痛的症状。 还有可以做一个血的检查，注意自己的血糖、血脂、血压各项指标控制的好不好。另外要控制好体重，把烟酒都戒掉，这样就行了，没有必要频繁的每年都做心脏 ct 或者是肠癌检查，伤肾还费钱。 但是需要注意的是，这些检查一定要和医生沟通好，如果我们发现您有可能存在血管加重的情况，那么该做还是要做。今天科普的目的主要是跟大家说，没有必要每年都查。

最近我在门诊上连续碰到了几个做试管失败的姐妹，聊完病史之后呢，我对他们真是又心疼又无奈， 他们都有一个共同点，就是在做试管之前并没有查子宫输卵管造影。今天我一个严肃认真的态度给大家来讲一下我们子宫输卵管造影技术规范指南中明确指出，在实施人工授卵管造影技术规范指南中明确指出，在子宫输卵管造影， 我知道很多人都在想，我都要去试管了，我管它输卵管堵不堵呢？我查它还有必要吗？其实我告诉你，有这个想法是大错特错的，假如说输卵管是有积水，有粘连，它这个积水呢会倒灌到宫腔， 对我们胎会产生一个冲刷的作用，所以说呢，你可能连续多次的试管移植，他也可能失败。还有就是我们宫腔内假如说是有粘连有息肉，有时候彩超是发现不了的， 今天这个患者就是发现了宫腔是有多发的息肉。结合他的病史之后呢，我告诉他，输卵管虽然是通的，但是呢，您可能不孕的因素是在宫腔，建议宫腔镜进一步去处理。所以说呢，子宫输卵管造影不只是看输卵管通不通，他 还能看子宫宫腔的形态，哎，把所有影响陪他着床的这个隐形雷区 排查干净，这不是一个多余的检查，这是提高试管成功率，减少反复失败的关键一步。 我真心建议所有准备试管的姐妹，一定要遵循指南规范检查，别盲目开始，少走弯路，少受伤害，一次成功才是对自己最好的保护。

做完造影，是不是马上就要放支架了呢？其实造影呢，只是一个检查，先看看你的冠状动脉血管的情况，如果堵的程度呢，还没有到达手术指征呢，也就是说狭窄程度小于百分之七十，那是不需要放支架的，即使呢狭窄程度超过了百分之七十，要不要顺便放个支架， 也是由患者的本人及家属决定的，如果确定要放，那医生呢，就一起放了。照影跟支架同时做完，如果不确定呢，却还想再跟家里人再商量商量，那也可以等你决定好了以后再放支架。不是说做了照影呢，就会立马的放支架。

心脏的 ct 和心脏的造影这两种检查有什么区别呢？如何地进行选择呢？首先哈，心脏 ct 是 适用于初步筛查冠状动脉疾病的一种检查的方法。对于一些不适合进行心脏造影的患者，比如存在严重的肾功能不全呐，或者是对造影剂过敏等等，心脏 ct 可能是一种更好的选择。 心脏造影呢，是诊断冠状动脉疾病的一个金标准，那么对于怀疑有冠心病，并且病情比较严重，准备进行介入治疗或者是心脏外科手术的这样的患者呢，能够准确的显示冠状动脉的狭窄程度和病变的部位，为治疗方案的制定提供重要的依据。

亲爱的家人们，你们好，日常生活中经常有人问我冠状动脉及其血管造影是怎么回事，那么今天我就给大家来讲一讲这个话题。 所谓冠状动脉 ct 血管造影，简称冠脉 ct a， 是 一种非创伤性的冠状动脉成像检查，主要用于评估冠状动脉的结构和功能，以及冠状动脉狭窄的程度。 冠状动脉 ct 的 优势呢，在于其无创、费用低，操作简单。它不仅仅能显示管腔的狭窄，还能显示斑块的大小、形态 与斑块的成分，其敏感性呢，可以高达百分之九十九，因此呢，在临床上得到广泛的应用。那么我们哪些情况下需要做冠状动脉 ct 呢？第一， 怀疑有冠心病，平常日常生活中有胸闷、胸痛、心前区不适等症状者。第二，不稳定心绞痛，经过规范的内科保守治疗无效者。第三， 冠状动脉介入治疗或者外科搭桥术后定期复查者。其目的呢，是观察我们血管的情况。第四，一些大手术的术前检查者。 第五，体检者可以观察到冠状动脉是否存在斑块以及狭窄，是否存在冠状动脉异常，就包括走形、起源、 结构异常。第六呢，就是超声检查、同位素心肌冠状检查以及呢运动心电图检查等出现异常着。哪些情况不适应做冠状动脉 cta 呢？第一个， 严重的心律失常着，譬如患者有快速的房颤，频发的失性早搏等等。 第二个呢，是急性心肌梗死，失代偿性心功能不全者。第三个，甲亢归治愈者。第四个，有严重的对比及过敏反应者。 第五，严重的肾功能不全患者。第六，妊辰期以及呢？备孕者，第七 病重，体质虚弱，一般情况差，无法配合兵器指定的患者。亲爱的家人们，通过以上讲解，你还有不清楚的问题吗？欢迎在评论区讨论，再来个关注也不错。

今天我们遇到一个甲状腺癌术后十年，经过两次淋巴结清扫，再次复发的一个这样的患者，颈部淋巴结非常的大，而且像体表突出的也非常大，但是这次就诊主要以上右是主要以左上肢水肿来到我们医院就诊， 我们考虑的是不是颈部淋巴结的这种复发到胸腔融合压迫颈的静脉。 为了证实出发点，我们给他做了一个胸腔的镜腔腔静脉的一个造影检查， ctctv 检查， 我们下面看一下这个具体的影像结果。我们先来看一下这个患者的自然情况。首先这个患者通过我们 ct 表现来看，颈部这个是有很大的一块肿物，同时压迫气管， 气管已经严重受压，这是看向皮肤表面突出的肿物，颈部淋巴结已经大部分融合，这是向双侧的颈内动脉。这个患者来的时候呢，是甲状腺癌术后十余年复发做过两次，这次又到我们医院就诊， 以左上肢水肿到我们医院就诊，我们当时就考虑是不是纵隔的淋巴结融合压迫上腔静脉导致的左上肢的水肿，我们就给他查了一个胸部增强 ct， 我们再看一下，通过新增增强 ct 再看一下这个病变的部位，最主要这部位呢，这是主动脉，这是在上腔静脉的发。上腔静脉这块确实看见了狭窄的部位，这是第一处狭窄，我们顺着上腔静脉，这压迫的是左侧头皮静脉， 顺着这个腔静脉再向上，还有一处狭窄，还有另一处狭窄，就是这块我们看在锁骨下的位置，仍然有一部分淋巴结压迫锁骨下的位置，从锁骨下边，嗯，从这块穿出去出胸腔。 由此病例我们可以看出，诊断是清楚的，由于颈部淋巴结向纵隔延伸，压迫腔静脉，压迫左侧头皮静脉导致的上腔，导致的左上肢水肿， 这样我们诊断呢还是非常明确的，这样的患者已经诊断清楚，下一期我们聊一聊这样的患者下一步究竟怎么去治疗。记得点赞关注哦！

你是在哪里查的了，花了那么多，三千多块钱，其实怀不上的话不用查那么多的，你老公呢，今夜做个检查，简单又便宜，其实两位数就够了，像你的月经期呢，可以去查下生殖，还有我们的 amh 甲宫啊，还有彩超啊，了解下你的卵巢和那个内分泌的一个情况。咱们月经干净呢三到七天呢， 去查一下输卵管造影，看看输卵管通还是不通。所以呢，这些检查其实就够了，这些检查加起来也就几百块钱吧，我们把不孕的问题呢，就是查的清清楚楚， 那问题查出来了，我们针对性的就是把你这些问题调理就行了，如果就是没问题的话，我们再去查其他的也不迟，是吧？用不了花那么多钱。你们那其实赚点钱也不容易的啊，不要就是乱查乱花钱了。

肾功能不好的病人呢，能不能做造影呢？因为大家都知道造影剂啊，它实际上对肾脏是有损伤的，因为它从肾脏代谢， 那心脏呢，是一个要命的一个疾病，我们会做一个判断，第一个呢就肾功能的指标到底高到什么一个程度，第二个呢还是结合患者的年龄？ 第三一个呢就是我们对于肾功能不全的病人，我们要做水化的治疗，我们会选对肾功能影响更小一点的造影剂去使用，那么它主要的就是跟造影剂的剂量会有关系，就是你造影剂剂量用的越多，肾功能损伤 就会越明显。做一个增强 ct 通常要七八十毫升的造影剂，我们手术当中会尽量的减少造影剂的使用的剂量，大约啊可以控制在三十毫升就够了。通过以上这些手段，绝大多数的心脏病和并有肾功能不好的病人 都是能够完成我们现有的这个呃造影和支架的这个手术的。

为什么造影正常你还会胸闷、胸痛？很多患者问我，彭医生，我造影做了血管通畅，为什么还是反复胸闷胸痛，一动就累？今天我把原理讲透。我们平时做的冠脉造影，只能看到心脏大血管，大概只占整个冠脉系统的百分之五到十， 剩下百分之九十以上的前小动脉、小动脉、微血管造影是看不见的。大血管通畅不代表心肌供血一定正常， 如果血管出现静脉舒张功能下降，容易升高，心肌照样会缺血。这就是冠状动脉血管病。他不是焦虑，不是神经官能症，是实实在在的心肌缺血，只是你的检查没查到位。

我们呢，三十五岁以上想怀孕的啊，要重点检查这几项。有的时候呢，我会跟有些准妈妈开玩笑说，生孩子的主力啊，总是八零后生一胎二胎三胎的，大部分是同一波人， 跟这个年龄段的姑娘们唠的时候啊，我们得详细告诉他们可能遇到的风险和该做的检查，仔细评估适不适合怀孕。 如果呢，这个男生没有问题，那么我建议呢是查造影，看看输卵管好不好，查 b 超和性激素六项。然后呢，我们可以再看一个 a、 m、 h， 那 这几个查下来就能知道咱们能不能继续怀孕了。

有多长时间了呀？还有点疼。几年了？有三五年，七八年。有年头啊，做过啥检查没有呢？没有没有，有高血压，糖尿病不？有糖尿病，做过血管噪音没有？我在楼上做了那个的做没见 做胃镜是吧？做过血管的造影。冠心病的检查没有？没有，袖子脱掉，给你量量血压，心口疼是一阵一阵疼是吧？哎，你要是做了都不疼，一走路都疼。哦，典型的冠心病。糖尿病年数长了不？十十五六年。哦， 还有糖尿病都引起眼底视网膜出毛病了是吧？您的血压也高，我跟你讲您是他小孩是吧？啊，他这个病是一个典型的冠心病，心肌缺血，心脏供血的血管堵塞了，因为糖尿病引起来的，这个病得住院做血管造影。嗯，您了解这个事不？我知道啊，得住院哈。

姐妹们给你们汇报一下，我把那个息肉做了人生头一回的小型手术，十二月份的时候不是做了输卵管造影，然后也一直没有怀，所以我过完年我决定就想是如果还没有怀的话，我就去再检查一下那个息肉还在不在。然后当我检查的时候说是有一个下定了很大的决心去做这个 宫腔镜去息肉的时候，然后做完发现有很多个，就相比于输卵管造影的话，宫腔镜检查还是挺害怕的。呃，属于一个门诊的一个小手术，但是也不用担心，因为这个他是打麻药的， 直接直接是一管麻药下去，啥也都不知道了。等你醒来的时候手术都已经结束了，还是一样的，本月不能同房，等到次月我再给大家汇报我的情况，希望这一次有好运吧。

低压九十六，您的低压有点高。没错，那是我的低压，我今天早晨在家化妆的时候就是背后紧了一下，然后就心前前胸感觉就一股一股的，就像我形容一下，就像咱们坐过山车或者坐咱们过一个坡的时候那种， 就一股，就是缓过去的那个劲啊，我今天，然后我到店里以后，我心慌了一天， 下午我去医院给我老妈拿药的时候，我就挂了个号，到了心内科，我告诉大夫我想做一个二五六的检查，他说你怎么了？我说我有点心慌，然后我就感觉有一股一股的那种感觉，他说那 你做一个运动心电图和做一个心脏彩超，先白查一下。我做完运动心电图就找他说，他说哎呀，看来你真的需要做一个二五六了，因为我显示有点心肌缺血 啊，然后他说你的低压有点高，天呐，我朋友们，我跟你说，真的，我这么惜命的人 我有点接受不了，我不会高血压了吧？我的妈呀，还有那个什么 什么动脉硬化，哇，太吓人了，我明天我要办个住院，我一定要好好检查一下，哎，我我觉得有个好身体比什么都重要， 身体才是革命的本钱啊，心慌，真的心慌啊。