润题库svip什么意思

好的，各位同学，欢迎回来。然后咱们来看本期的十道题目，第一道题，白血病的 m i c m 啊，分别指的是什么啊？这里面问的是不包括什么啊？ 然后呢，第一个 m 呢是形态学，然后中间的 i 呢是免疫学， c 是什么呀？ c 是细胞遗传学，所以，呃，细胞遗传学，最后一个 m 分子生物学，那么答案自然就是 c 选项了，这块咱们之前讲过，对吧？ 然后第二题，患儿男啊，十岁，十天前早起，这些我就不读了啊，大家进行看一看，主要往下来看， 尿中出现了病理性管型尿蛋白三个加，然后问的是啊，问的好像跟病例没什么关系啊，问的是少尿，少尿式是什么啊？少尿这个直接就少尿吧， c 对吧？所以呢，小于四百是少尿，然后小于 一百二十四小时，尿量小一百呢是无尿，注意一下概念就行了。第三题，患者男，成年，然后胸痛四小时就诊啊，胸痛两年，然后 st 段升高，所以你看到 st 段升高了，基本上就就锁定了，这就是心梗呗，对不对？哎，心梗的相关问题啊， 然后问的是最早期具有诊断价值的指标，那么，呃，在心梗的患者里面，身高最早的是谁呢？身高最早的就是肌红蛋白， 所以呢，应该是 a 选项啊，肌红蛋白，肌红蛋白呢，一到三小时就开始升高了，所以最早就是他，对不对？ 然后呢，能够起到着这个排除心梗作用的也是激红蛋白啊，所以这是关于他的考点。然后第下面一问，如果仍未确诊，十二小时后应该选择的指标是什么？ 那么十二小时后，现在咱们就应该测什么了，就应该测机盖蛋白了，所以答案就是 b 选项，正常情况下，到达了十二小时的时候，机盖蛋白，如果呃，他是心梗的话，他们现在呢，处于一个将近峰值的状态啊，所以选机盖蛋白没问题。 第五题，属于糖尿病急性代谢紊乱的是哪一个？这里面考察的是关于糖尿病急性并发症的对应的类型啊，那么糖尿病急性并发症呢，包括三种情况对不对？ 第一个呢，就是铜正酸中毒啊，铜正酸中毒，然后呢，第二个是什么呀？第二个呢，是高肾性昏迷啊，高肾性昏迷，然后第三个呢？第三个是乳酸酸中毒，所以说呢，关于这个急性的这三种情况对不对？哎，咱们就对号入座 就可以了，所以那么本题呢，答案就是 c 选项，同症算中毒。 然后第六题，测定血红蛋白准确度和精密度比较差的方法啊，这样题目出的就就比较讨厌啊，问的是差的方法， 我们都知道参考方法是什么，对吧，如果问到参考方法，那就是 a 选项啊，然后如果问到了，说目前摩尔消光系数没有确定啊，那是什么方法？那么就是啊，这个这这这种类型的方法， 然后问的是比较差的方法选择什么呢？这个题答案是一选项啊，这个啊，秀带石榴丸肌啊，这种秀红蛋白测定方法啊，他相对来说是比较差的，差在哪呢？就是测定结果啊，和准确度，精密度不佳是吧，这书上 给的原话就是这样的啊，所以咱们就知道一下就好了，那么答案就是他，然后下面三分群自动生化分析仪技术的基本原理是什么？那么三分群主要利用的是电阻抗的方法啊，那么三分群呢，咱们具体的就能把细胞呢进行这样的一个区分啊，得到一个脂肪图，对不对？ 脂肪图里面呢，包括一个小细胞区，然后还有一个中间细胞区，后面还包括一个大细胞区，哎，这就是三分群嘛。 然后小细胞区里面主要是什么呀？主要就是淋巴细胞。中间细胞区里面呢，主要是单个核细胞啊，像是这个单核细胞啊，呃，还有是酸是碱啊，单个核细胞存在于中间细胞区， 然后大细胞区呢，主要就是中性粒细胞，对不对？哎，中性粒细胞，然后还会考到具体的这个， 他的这个呃体积的范围是多少？那么小细胞区呢？是多少来着？三十五到九十啊，然后九十到一百六，对不对？然后一百六以上啊，属于大细胞区，大家注意一下这个范围，这个就可以了。 下面第八题，空腹血糖浓度在六到七，又有糖尿病症状时，应该怎么办？这就是送辅食题了啊，是吧？现在呢，空腹血糖浓度六到七还不能够诊断高血糖啊，还不能诊断糖尿病，所以呃，出于 呃不能够诊断糖尿病。然后呢，还有对应症状时，咱们需要做的是 o g t t 实验啊，然后来判断一下他的糖耐量情况是怎么样的，那么就是 d 选项。第九题，体内含量最丰富的微量元素是什么？呃，含量最丰富的微量元素自然就是 铁了，对吧？然后呢，如果问到咱们体内含量最多的红量元素是什么啊？那么最多的红量元素是什么呀？就是钙，对吧？所以说呢，这两个啊，他经常混在一起，但是这道题还好，这道题呢，没把它混到一起啊。如果问到红量元素怎么样选对 第十题，口服华法林抗停剂时应注意的是什么？那么华法林抗停剂属于什么呀？双生豆类的抗停剂啊， 属于这种维生素 k 的相对呃，维生素 k 的一个竞争性的抑制剂，对吧？那么服用它的时候呢，主要影响的指标呢？是 p t 啊， 然后有同学说，这里面没有 p t 啊，怎么选啊？那么伴随着 p t 还有另一个很重要的指标就是 i i n r 啊，就是 i n r。 所以说呢，应该选择的就是 c 选项，正常情况下，这个 p t 值应该 在小于两倍，小于参考值两倍以上啊，如果太高了，就容易出现对应的出血的风险，是吧？所以呢，选择 c。

然后还有还有同学说这个咱们应该，嗯，一个月的时间用什么润润肌库里面不就会员吗？要买什么样的会员？就是你有听课需求，咱们就是白金会员，然后听课加所有题目都可以看合作这里， 然后如果你要是没有这个听课的需求，你要说我这学科掌握的都还可以，我之前课也听过一遍了，那怎么办呢？直接做题，直接做题的话就是咱们在这个 个人我的身份里面有黄金会员，你等到这个，呃，九月三十号那天对吧？九月三十号或者是十月一号那天开始买，一个月花十八块钱把那我刚才提到的 题目都做一遍也是可以的。呃，如果要是有听课的需求，我建议大家直接买白金会员也是可以的啊，这两种会员你们自己自行的斟酌， 反正因为他差价确实挺大的，是吧？差了将近一百五十块钱。然后咱们这个润提裤的篮板里头，我的如果你看这里边个人这里，然后这个我的钱包里边有个代金券是一六八的，那你怎么办呢？直接在我的身份里边点个白金会员，选一个月 他自动就抵扣掉了，你就相信没花钱，但是有的人有，有的人没有这个东西，你要是没有的，你也不用说跟我说什么来找这个东西了，你这肯定就是 就没够资格，或者是有的可能之前用过了，我了解有我，我有一部分粉丝说是又又延期了，然后又没用上这个东西， 那那个也没有办法再给你这个东西了，所以说那样的话你可以直接买一个月的黄金会员也是 ok 的，对吧？然后这个如果是找我买这个白金会员，就是如果你要买白金会员，你还没有 圈，你就找我买，找我买的话还是进我的群里边有问题群里边咱在讨论。然后我和很多就是通过的同学，加上我还有四名客服都会帮着我，耐心给大家都会帮着我解答这些问题，是吧？我四名同学，我这四名客服应该都是非常乐意的。嗯， 大家想说的就这些，没有什么其他的要说的。还有就是啊，不说了，反正今天就针对咱们延期考试的，对吧？延期考试的同学还是最大的。嗯，所以大家一定要加油加油加油加油。

然后下面第二十三题关于红细胞技术啊，这个呢，直接就是红细胞技术的一个实际应用了，所以咱们一起来带入公式啊，这个公式咱们就不重新复制了。 然后呢，已经知道了五个中方格的红细胞数是多少？七十八个，所以相当于这个 n 就等于七十八，对不对？那么咱们就带入公式啊，七十八，咱们知道了，除以五，换成一个中方格，再乘以二十五，是吧？ 然后呢，再乘以十十呢，是进行一个单位换算，应该因为生换算乘以生，然后紧接着这个非常的重要啊，紧接着咱们要乘以什么呢？紧接着咱们需要乘以的是西式倍数啊，这个方框里面装的是西式倍数，那么这个西式倍数是多少？这个是怎么 怎么算的啊？咱们接着往下来算，然后昔日倍数乘完之后呢，再乘以十的六次方就完事了啊，这个就最终得到结果了，所以需要咱们计算呢，就是关于息事倍数的问题，昔日倍数怎么算？那么按照已给的条件，咱们接着往下来看哈， 加入的全血是多少？四十微升啊，那么吸入倍数就等于加入的血量四十微升，然后除以除以四十，加上 加上吸食液，看看是多少？吸食液零点七六毫升，那么也给它换成成微生，同一单位就是七百六十微生，最终等于什么呀？ 最终等于四十除以八百对不对？四十除以八百，那么最终约等于约等于多少呢？一比二十对不对？那么这个二十啊，你看一 比多少就是稀释多少倍，那么这个呢，就稀释了二十倍啊，二十倍，所以代入完公式之后，咱们最终取得结果啊，算来之后等于多少呢？那么就是 b 选项，对不对？哎，就是 b 选项啊，所以说本题目就是这样来计算的，大家注意一下。

这块呢，在考试中出现的不太多，咱就不管他，咱们重点往下来看，关于肠道感染，这是大家一定要会的地方，历年必考知识点哈。那 那么大肠癌细菌，他的某些血腥型可以造成肠道感染啊，属于治病性的大肠癌细菌，主要要求大家掌握的有哪几个呢？就是这下面这四个， 一个是产毒型的大肠艾希菌，那么产毒型的大肠艾菌注意一下他的缩写是什么？一 t ec 啊，一 tec， 这里面呢，有一些 希望大家一定要掌握的点，你比如说呢？呃，他们这几个缩写是什么？是一定要会的哈。咱们先来看第一个产毒型的大肠艾细菌，他所能导致的疾病是什么呢？患者出现非常严重的腹泻啊，这个腹泻呢跟患者感染的祸乱差不多 啊，这个，所以说呢，引起祸乱一样的一个毒素，腹泻，这个呢就跟他所产生的毒素有关系了啊，这个一 p e、 c 呢，可以产生两种类型的毒素，一个是呃，耐热性的肠毒素，另一个是不耐热性的肠毒素，这两种类型的毒素呢，都会作用在咱们的肠道，然后使患者出现一个 比较严重的一个腹泻啊，然后那铲毒型的大肠癌菌通常耗发耗发在对应的一个啊，发展中国家啊，这个是比较常见一点的， 然后是旅行者辅线，最常见的一种类型，什么叫做旅行者辅线呢？这块是在并立题经常有考到的点啊，你比如说呢，我出去旅行对不对？ 我出国了，我去了另一个，呃，这个，这个更加不太发达的一个地区啊，然后，然后呢，我吃了当地的一些食物啊，什么什么什么东西了，然后呢，我就出现了特别 严重的腹泻，然后这个题目就会问了，那属于感染了哪种类型的病原体，所以明显有这样的一个位移的一个病例题啊，从一地到了另一地，然后出现了腹泻，这个考察的知识点呢，就是关于旅行者腹泻的一个问题， 所以履行者腹泻肠导致的病原体是谁呢？就是它产毒型的大肠艾细菌啊， 在这里面呢，大家特别需要注意这个 t e t e c 啊， e t e c 为什么呢？这个 e t， 大家可以想象一下啊，他就是一个有毒的蘑菇，对不对？哎，一个毒蘑菇的形状，大概呢就是一个 t 的形状吧，对吧，所以说呢，产毒型，那么这个毒蘑菇， 然后呢，旅行者腹泻也跟这个题有关系，大家想一想，这个英文啊，英文的旅行怎么说呢？ trevor， 对吧？所以第一个题呢，第一个字母呢，也是 t 啊，所以说呢，履行者腹泻都跟这个梯有关系，产独型也跟这个梯有关系啊，所以这块呢，是咱们需要重点注意的第一个问题，产独型大肠爱奇君以 tc 容易造成履行者腹泻，那么腹泻跟谁很像呢？跟霍乱腹泻 比较像啊，都是呈现那种比较严重的水样的腹泻。然后第二个，第二个呢，是治病性的大肠癌细菌啊，治病性大肠癌细菌，它的缩写呢是一 p e c e p e c， 然后它主要是引起婴儿腹泻的一种类型的疾病啊，婴儿腹泻， 那么有题目也会这样出，说大肠抑菌，那么哪种是导致婴儿腹泻？最常见的就是这个一 p e c， 大家也注意这个一 p p 这个字母，那么 p 是代表英文批审的，批审的是病人的意思啊， 患者的意思啊，病人的意思，所以治病型啊，治病型，对外配审的治病型啊，这个大家就联想把它给记住就可以了，然后呢通常会造成婴儿腹泻，然后第三个呢是清晰型的大肠艾细菌，清晰型的大肠艾细菌缩写的是 eieceic， 这个 i， 这个哎呢大家想象一下他像什么呀？像一根针一样，对不对？像一根针一样，可以穿错，可以穿透咱们的常年膜啊，然后呢在常年膜里面进行不断的繁殖， 然后造成咱们肠粘膜损伤，出现立即样的腹泻，出现粘液脓血变，所以这个癌癌呢，就给他比喻成一根针啊，这个针呢可以穿透咱们的常年膜，所以呢这个属于侵袭型的，对不对？你看你比如说呢，你被针扎了一下，有人袭击你啊，侵袭型大肠癌细 君 eic， 然后关于 eic， 这里面有一个重点也是需要大家掌握的，它引起的腹泻是什么样的呢？立即一样腹泻，因为呢它的治病的类型呢，跟立即之和杆菌呢比较相似，它呢也是可以 穿到咱们的上鼻细胞里面，然后呢在上鼻细胞里面呢来破坏，来产生 在上皮细胞里面呢，然后来破坏咱们长臂的一个结构，出现粘液脓血变啊，所以清晰型的大肠艾细菌 eic， 然后还有一个初雪型的大肠爱奇君 h e c， 那么 h， 关于 h 是咱们血红蛋白的缩写啊，血红蛋白大家都很熟对不对？血红蛋白的缩写是什么呀？ hb 啊， hb， 所以咱们先简单的把 b 给它去掉，就变成了 h 啊，就那就跟血有关 关系了，对不对？所以说呢，一 h e c 属于初雪型的大肠癌细菌，那么初血型的大肠癌细菌，它可以导致患者出现什么问题呢？这也是在病例题 经常出现的啊，你比如说呢，有一个儿童啊，有一个七八岁的孩子，然后呢，出现了对应的一个发热，呕吐，腹泻，然后呢，这个没几天啊，没几天呢，他又出现了血尿啊，又出现血尿。所以说呢，但凡咱们 呃看到这样的一个病例体的一个描述哈，是这样一个儿童，然后呢，先是腹泻，发热，然后呢紧接着血尿啊，出现了对应的一个血变，对吧？那么考察的就是 ehec 出血型的大肠艾细菌， 出血型的大肠艾细菌自然就跟出血有关系的，对不对？会使患者呢出现出血性大肠炎，出现对应的一个容血 血性尿毒综合征啊，都跟血有关系。然后呢，那这个出血性大肠炎，还有这个溶血性尿毒综合征，通常是哪一个血腥型导致的呢？是出血型大肠癌菌里面的欧幺五七和 a 至七会导致这样的一个情况。 对，这块是的病例题经常会考到的一个点啊，就像我刚刚所说的，一个六七岁的孩子，然后现在出现了腹泻，之后呢，出现了血尿啊，出现了血便， 然后呢，第一个就是问是哪种病原体的感染出血型的大肠癌细菌，紧接着第二问，又问了，那属于其中哪种血清型呢？那么这个呢，就是欧幺五七和 h 七所导致的啊， 然后呢，患者会出现严重的腹痛，经软啊，反复出血，腹泻，然后严重者可以发展成急性肾衰竭啊，所以呢，上述的这 四种类型导致肠道感染的治病型大肠艾细菌是大家一定要会的，经常在考试中会有出现，那么产毒型呢，就是一梯一 c 啊，川某旅行者腹泻治病型的一批一西批审的病人啊，所以说呢，治病型的，然后呢是婴幼儿腹泻 常见的一种类型，侵袭型 eiec， 这个安像一根针一样扎到咱们的细胞上面，然后呢，它导致的是立即一样的腹泻，立即一样的腹泻，然后 ehec 出血性大肠抑菌，然后使患者出现比较严重的啊，这个出血性大肠炎或者是溶血性尿毒综合征， 然后呢，这里面需要大家，呃，有一些细节是需要大家重点注意的，你比如说呢 enec， 它引起的叫做立即样的腹泻啊，它产生的症状 立即很像粘液浓血变。然后呢，出血型的大肠癌菌，它产生的毒素啊，产生的毒素跟致和菌很像，会产生类似于致和样的一个毒素，因为致和样的毒素有有有些类型呢，会使咱们人体呢出现一些中毒反应啊， 然后呢，出现一些反复的比较严重的一些毒性，毒性作用，所以说呢，注意一下，那么出血型的大肠癌细菌，它产生的毒素跟致和菌很像啊，所以一个正装跟跟立即很像，一个呢是毒素跟致和菌很像，所以在这里面呢，需要大家重点注意一下， 然后呢下面还有一种类型呢，叫做长年复行的啊，这个 eajgeajec， 这个大家指导一下。然后上面咱们所说的初雪型的大肠 ic 君，那么是 呃，四岁以下儿童急性肾衰竭的一个主要病原体啊，特别是欧幺五七和 h 七这种类型的，在北美地区呢，是比较常见的一种。

哈喽，同学们大家好，我们看一眼这个二四年综合题目排名第三期哈润题库里边现在热度非常高的题目，很多同学对有一些题目都有这个相应的疑问哈， 我在那个钻石学里头解答了很多的问题，所以说也把这个像样的问题给大家提出来，告诉大家应该怎么去思考这些问题哈。皮肤粘膜出血肯定是要看这个学校版技术和数币实验的，像这种题目哈，我说白了，你要真不会，你也蒙一个，他 相对来说叙述的比较完整的哈，比如说其他是一个实验哎，这是两个实验，有可能就选他，哎，就这样选的哈。然后这个真空采雪的优点不包括什么真空采雪的优点，大家要知道，肯定是 我是容易控制采血量的，为什么呢？因为真空采血我的负压就只够他抽到你，比如说，呃， 管可能到三毫升，短子管三毫升左右，然后蓝管有三毫升，有两毫升的那种，就我负压就打进去这些，哎，他就会使这个负压控制在那个范围内，哪怕他说多一点负压，你就是多一点负压，你就是直接看到到那个刻度线，然后你就把管就行了，对吧？其实是非常容易控制采取量的。 那既然就是，为什么说可避免这个对医务人员的感染呢？主要是我如果是注射器抽血，要注射器抽血，你要抽你那个从血管里边拔出来之后，你是不是要打到各个管里头去啊？ 那你万一眼神不太好是吧？那个针头就扎没扎那个管里头，扎到你手上了，对吧？那不就发生感染了吗？但是你这个负压才真空采血，就不会出现这样的问题哈，所以这个优点就不包括不易控制采血量，他是容易控制采血量的哈，一定要看好，不包括你别选来选去，选了一个 优点是啥哈，很容易就出现这样的问题，大家一定做题的时候看好题干问什么，看好题干问什么很重要。 然后问 ck 活性测定最常用的方法，那酶的方法，计算机酶是吧？酶的方法大家知道肯定要选这个连续监测法了，但是这里边也有比较一个非常重要的一个概念哈，就是那个 ckmb 的质量法，那个就是 ckmb mass 那个质量法，就质量法可以去 我规避到规避掉一些出现 c k m b 大于 c k 的一个情况，那时候就要用 c k m b 的质量法， 就是 c k m b m a s s 那个方法，哎，那个方法就会比 c k m b 的连续监测法就是酶活性的测定方法要好一些，更好一些哈，因为它可以排除这个 c k b b 的一个干扰。 这个 ck 活性这个肯定要选 c 选项，然后这个漏出液。乳酸脱氢酶哈，与这个血清的一个比值是小于多少，那就是看这个比值到比，一个是蛋白，一个是 乳酸脱氢酶，哎，两个都有比值，蛋白的比值是零点五，然后乳酸脱氢酶这个比值是零点六，这个就是你要自己去详细的把它记一下哈，像那个可以自己想个小口诀，什么就是五是蛋白质哈，六是这个乳酸啊，大家记一下就行。 然后这个是选的骨髓增生异常综合征的发病机制有关的是什么哈，那肯定这种考题吧，就是你直接把它背下来就可以，你也不用理解为什么是这样啊，但是其实大部分的这种骨髓异常 的问题哈，都是骨髓造血干细胞克隆的异常，对吧？直接选他就行了，为什么没选这个骨髓细胞增生异常哎，因为他就不是这么说的，就是骨髓造血干细胞克隆的一个异常哈， 然后问这个标本，直接图片是可以看到这个蓝阴性球菌成双排列，氧化酶阳性，最可能的是什么？ 这个题我想放在下一节单独给大家列出来，就是我后边，你看这后边里边哈，给大家写写出来东西，就是用一道题给大家列出来很多知识点，看大家能不能把它掌握好。 这肯定都大家都知道，氧化酶阳性，加上格兰阴性球菌成双排列，哎，阴性的球菌成双排列，只能是这个耐色菌哈，然后再拿氧化酶阳性来进一步的印证他就可以了。这选 a 哈，这道题目 放在下一个视频讲下一个视频，呃，大家多多点赞吧，点赞过二百我就发哈，明天早上应该就能发。然后给大家详细的扒一扒这些细菌，这些菌，这些菌菌属哈到底有什么样的一个特点。好了，大家下期视频见。

大家注意看屏幕前这个英俊又帅气又呆萌的男人，大家称他为小润老师，今天他想给大家讲一个知识点，现在他已经准备好要开始讲了，但是他突然发现了一个特别严重的问题，他有严重的社控，面对打开的摄像头， 他连话都说不出，真的是太可怜了，但是他明显还不想放弃这节课， 于是他灵机一动，想出了一个绝妙的好主意，可以找配音演员。是的，我就是这个配音演员，谢谢大家。那今天要讲什么知识点？大家可以看屏幕下方 哦。今天内容是关于霉粗反应的三种抑制情况啊，那么第一种情况呢？叫做竞争性抑制，第二种情况 叫做非竞争性意志，第三种呢，是反竞争性意志，这三种情况哇，不能说话太难了，怎么用语言跟大家表述呢？ 哎！下面出现了一个瓶子，这个瓶子是干嘛的？难道学生老师渴了想喝一口水？不是， 他是要干嘛？瓶子放在了这里暂停，我却打电话问一问是什么意思吧，此时画面已经停止。老板，这个暂停的手是什么意思呀？啊？瓶盖代表煤，瓶子代表底物。好的好的，我在视频上标注上。好的好的， 那么正如小润老师在电话里交代的，这个瓶盖就是煤， 那么煤具有活性中心，这个活性中心可以和底物相结合生成产物，那么这个瓶子就是底物，所以如果没和底物结合之后就会形成产物。很明显这个完整的瓶子带盖的就是产物 啊。谢谢给我点赞，谢谢谢谢。好，那咱们先来看第一个叫做竞争性意志，咱们先把每盒底部分开，竞争性意志肯定需要一个竞争者，那么这个小瓶子就是竞争者， 所以此时这个眉，嗯，这个眉呢？他现在呢，出现了犹豫，他说我应该跟谁相结合好呢？他就像一个渣男一样啊，然后遇到两个美女，不知道该如何是好，那么在美女和原配之间 踌躇不定，无法选择，那么此时梅和原来底屋之间的亲和力就会下降， km 值就会上升， 然后经过底雾的准确的甄别。经过没准确的甄别啊，还应该是原来的底雾好啊，所以他又跟原来的底雾相结合，所以此时竞争性意志 cam 值上升为 max 不变。 我说的对吗？啊，谢谢谢谢，我说的对，看来好，那接着往下来看。第二种情况叫做非竞争性意志。非竞争意志他的反应原理是什么呢？并没有物质和酶的活性中心相结合， 那么这个物质没有结合酶的活性中心，没有产生竞争，那它结合的是哪里呢？结合的是酶气 其他的结构，其他的部位。那么结合酶其他结构其他部位之后，这个酶和活性中心啊，可以正常结合，所以 km 值是不变的，但是生成产物的速度下降了啊， v max 下降了， 所以非竞争性意志 km 之不变为麦克斯下降。这是第二种情况啊，表示谢谢对我的认可啊，学生老师点头了。第三种情况，反竞争性意志。那么反竞争性意志，咱们接着来看学生老师的表演 啊，又是原来这个道具，又是这个瓶子，是的，我们看到了，然后此时反行政性一指，哦，没和底物之间生成了中间产物，那么这个物质黄色的瓶子就是中间产物是吗？ 好的，然后接着来看啊，那么下面发生了什么？我来了一个人，我这个人怎么样？我这个人把中间产物把他给偷走了，把他给破坏掉了，然后呢？直接直接这个霉和这个底物啊，他们分开了， 分开之后呢，他们特别的伤心啊，特别的伤心，他们在哭泣，因为他们的孩子被人杀死了，被人破坏了，被人抢走了，然后他们的亲和力降低了， km 值下降，他们的反应速度也下降，他们直接摆烂了，所以反竞争性意志 cam 值下降， we max 降低。那么这就是今天本节课的内容吗？啊，谢谢，谢谢大家对我的肯定啊，谢谢大家对我的认可，我的配音，哎，这是什么意思啊？谢谢谢谢谢谢。 好的好的好的。嗯嗯，合作非常愉快哎。用手指戳我戳我哦。是要求大家点赞收藏是吗？好的好的，明白明白啊。那本节课就在就到这，谢谢大家，再见。

好了，同学们，大家有很多同学在那个直播间里边问我说这个考某一科哈，你就是补考呗，补考某一科或者某几科， 这个时候你应该怎么学习？你是不是觉得我就可以稍微轻松一点了？其实也不是这样哈，就是你不管是考几科，其实你，你哪怕你说你基础知识挂了，然后今年就补考基础知识，但基础知识也包含所有的这些学科， 就是临检生化学检、微生物、免疫的题目都包含了，你不能说我基础知识补考，然后我免疫就可以不学了，因为他也考免疫的题，对吧？所以说你不管是补考哪门，补考哪几门，你 这些学科都要进行学习，就是我，你比如说你是看书啊，还是做这个看这个课程啊？都是一样， 你说这些你这些课程都需要学习，你都需要进行一个学习。比如说啊，之前我带建议大家看这个二三年第二轮哈，就是重点的串讲，你说临检、基础、生化检验你都需要学，对吧？你才能把所有的知己知识，考的这一百道题的所有知识点都覆盖住。 然后前期可能哪有区别呢？就是你在做真题的时候可能会有点区别，但是前期你比如第一遍做真题的时候，第一遍做真题的时候， 我建议大家还是都刷的，因为什么呢？因为就是我二零一二年考的基础知识，哎，他觉得那个那个考那个考题人哈，他觉得这个二零二二年的基础知识有一道题 出的挺好的，我拿到这个相关专业知识里面来出这种是有可能性的。所以说你在刷题，刷 第一遍刷题的时候，你要把这个所有的每一年的历年真题都刷一遍，每一年的历年真题都刷一遍哈。每一年历年真题里头的四个科目，四个学，四个这个考试科目你都刷一遍，这四门考试你都刷了。 你假设你你只补考基础知识，你后边这三门最好也都刷了。刷完一遍之后会有一些错题是吧？就是在这个 呃错题巩固这里边会形成一些错题，就是基础知识错题巩固里面形成一些错题。你把这个错题再看三遍，就保证所有的错题都看三遍。然后刷完一遍真题之后， 你还会进行二刷、三刷是吧？然后你二刷三三三刷的时候，你要去刷什么呢？刷那个对应考试纳门的真题。按比如刚才我说的这意思，大部分人可能考中级的都是第四门没过，是吧？那你怎么办呢？就是直接第二遍做的时候，你清空了之后哈，只做这个专业实践能力的 一百道，哎。你再刷个两到三遍，保证你刷完三遍之后，你再做第四遍的时候，你要尽量答对九十五题往上， 就是不求你百分之百，但是你要答对九十五题往上，因为考试肯定会出原题，你出原题的话，你就要保证你的正确率尽量达到百分之百，做过的题千万别再错了， 你就是没做过的题，你还是有错的这个几率的，是吧？但是你做过的题一定保证他不错，这样你基本上拿分就要拿到四十分左右了。三到三十到四十分， 其实你再蒙一蒙，然后你再加上自己推理，推理是吧？有很多题目虽然不熟悉，但是还类似的考点，你可能也会答对，这样六十分基本上也有了。 这是这样来说哈，就是第二遍二刷三刷的时候，你就刷这个专门你补考的那一门就行了。然后你其实你三刷结束了之后，你觉得我这这门的题目 我都记住了，那怎么还应该去干什么呢？刷其他级别对应那门的真题，然后我们这个好像好像那个黄金会员不能切换级别哈，但是我推荐大家买的这个白金白金会员，白金会员和钻石会员， 按这白金这个一六八一个月的这个啊，四天使用权限的，这个你其实是可以切换这个考试级别的，你切换到检验室来， 你切换到，你比如说你，你检验室的那个第四门没过啊，你可以切换到检验室来，然后去这个精品题物理念真题里头把检验室里头的 你还是专业实验能力没过，你把检验室的专业实验能力也都刷一遍啊，这个好处在哪啊？好处在哪？这个真的是，就是只有听了我视频的同学才是捡到了就好处。可以告诉你，好处就是每一年，比如说二零一三年的检验室的 专业时间能力，有可能到二零一五年的时候变成检验师的专业时间能力里边出出来了，是原题，这样是有可能的啊，而且几率很大的。所以说你把其他级别的对应你考试科目的那一门的题刷了，肯定是对你有好处的，肯定是对你有好处的哈，尤其他哪怕说不是出原题，那也给他出相关知识点， 你比如说你比如说那年二零二三，二零二二年的，二零二二年的那个检验师的那个 原题就在二零二三年的中级里头出了，因为我是我是二零二三年考的那个中级，我就记得我二零二四二二年的时候 整理那个检验室题目的时候，我遇到过一道那个相关的题目哈，然后结果二零二三年终极的时候发现，哎，这不就是我那个去年整理的那道题目吗？其实非常接近，所以说每个级别之间的那个 题目是会有交叉的，所以说你像我说的这样，你把这个你补考这一门的真题一定要刷了， 起码你刷一遍哈，就是你就保首先保证你自己那级别的，你刷完之后，然后去刷其他的，这就是刷题的技巧，这个刷题的技巧其实很重要哎，真的有时候就你就能真的碰到这个原题哈，哪怕你说不知道，你记不住了，但是你可能刷过了，你对这个 答案有印象，其实你可以把它做对的，所以说补考这几门，一门啊几门啊，就要按照我说的来做哈，但是你学习肯定是要都学习的哈，这几门都要学习，你就还是正常看课程， 然后做那个必考题目里边的题目哈，这个都是无所谓的，只是说刷真题的时候侧重还有一个小技巧哈，还有我说这第五点的小技巧啊。好了，那这个今天的分享到这，大家一定打起精神，多花点时间是吧？然后我希望大家都能过啊，拜拜。

这个冷凝积素干扰的问题大家一直都在问，现在我做一个统一的讲解，这两道题都是检验师的基础知识的真题。 首先我们看第一题是 ab 型的标准血清，我们要理解 ab 型标准血清是什么意思，就是我这个 ab 型的标准血清是已知条件， a 型的标准血清里边他正常应该是有抗 a 抗体， 然后 b 型的里边有抗臂抗体， 然后我去怎么样呢？去和带侧的患者的红细胞去反映。 前提条件是这个标准水平里边有冷凝极速，而且是在一个低温的环境下，低温加冷凝极速就会有凝积的出现，所以说这个结果 是凝集，那这个呢？也是一样的，低温和冷凝积素的环境也是会发生凝集。你看到了发生凝集的这个现象，你会有什么判断呢？就是抗 a 抗体加到什么里边才会发生凝集？ 加到 a 型的红细胞里边， a 型红细胞里边 他会有凝肌发生，因为正常抗癌抗体和 a 型的红细胞 a 抗原结合了之后才会有凝肌，所以 你看到了这个凝结，你就判断代测的这个患者的红细胞里边有 a 型的红细胞，对吧？那同样的抗 b 抗体和 b 型的红细胞 才会发生凝积，才会出现凝积的现象，所以说你得到你根据这个现象， 根据这个凝集的现象就可以得出这个患者的血里边有 a 型的红细胞，也有 b 型的红细胞， 有 a 抗原，有 b 抗原，所以他应该确定为 ab 型。大家不要在那个，不要在群里头刷什么正定型，反定型那种东西，你是对正反定型你更容易要懵，因为你本身你都不知道正反定型到底是什么， 怎么来看，就是看题目给的是什么，你就把这个条件写下来， 题目给的条件是什么，你就写什么，然后像我这样来分析。你看这道题分析起来相对来说比较容易，因为他是个正向的反应，正向的一个思路去分析的，所以他比较简单。那你看第二个，第二个稍微有点困难， 就是我这个患者就是本身他已知他是 ab 型的，他是 ab 型的，但是我做选行鉴定之前，我不知道他这个条件是怎么样的。是，就是怎么说呢？上帝给你的 以上 d 的视角给你，他是 ab 型的，但是他不一定你做出来他就是 ab 型。看啊， a 型换 ab 型患者，他的 血清里边如果含有冷凝激素，他的血清，他的血清是什么意思呢？ ab 型的患者里边正常应该是无抗癌抗体的，对吧？ 无抗癌抗体，这是正常的血清，正常的血清，正常 ab 型的血清里无抗癌抗体，也没有抗 b 抗体， 这是前条件加上了，因为我是要测这个 ab 型，那我血型鉴定的时候，我就要加他相应的标准的， 标准的 a 型红细胞， rbc 这边也是加 标准 b 型红细胞， 但是又有条件了，冷凝激素，我患者的血清里边就是这个地方，里边有冷凝激素，而且在低温的环境下， 就是说我其实我本身虽然我是个 ab 型的，我没有抗癌抗体和抗 b 抗体，但是 我进行这个血型鉴定的时候得出来的结论是什么？有冷的激素，有低温，他发生凝疾了，他发生凝疾了， 你再加了标准 a 型红细胞，他发生凝疾之后的现象，你会觉得他是什么型？他会，他有什么？他有什么？呃，结，结论， 结论就是他肯定要有抗 a 抗体，他肯定要有抗 a 抗体， 有抗癌抗体，我才能和我加进去的标准的 a 型红细胞发生凝集，所以他有抗癌抗体，同理这个发生凝集，他有抗 b 抗体， 那么那么这个人的血清里边有抗 a， 有抗 a 抗体，这血清啊，血清里边有抗 a 抗体，也有抗 b 抗体， 证明他是什么型？证明他是 o 型，就是本来一个患者他是 ab 型的， 但是你因为这个冷凝积素的存在，哎，给他，你根据这个现象凝集的这个现象判断出来他是个 o 型，但这个 o 型是假的，不是他真的血型， 是因为有冷激素存在导致的。就是，然后就是你看这个为什么有抗 a 抗体？有抗 b 抗体他就是 o 型，因为有抗 a 抗体，你的体内就不能有 a 抗原， 因为有 a 抗原，那我抗，我有抗 a 抗体，我血清里边有 a 抗原抗体，我还有 a 抗原，那我就他俩就结合了，就发生反应了，对不对？结合了，结合了，结合了，肯定会出现一些抗原抗体复合物， 肯定会出问题，对吧？那我所以他有抗癌抗体的时候，我就不能有被抗原，那同理有抗 b 抗体的时候，我也不能有 b 抗原。 哎呀，这个东西，同理我也不能有 b 抗援，那我既然没有抗，没有 a 抗援，没有 b 抗援， 他就是 o 型，这个大家绕过来弯就好了，这就是个非常基础的一个知识点， 然后衍生出来的这个冷凝积素的存在导致了他出现的问题，这个是个逆向，这稍微有点逆向思维的过程啊，因为他本来是 ab 型，为什么做出来他是个 o 型？你可能会有这个疑问，是吧？就是因为现象 这个假的现象给你出来假的结论。但你不要说你正他妈正定型反定型，你那玩意根本就 你自己都分不出来，正反定型到底是干嘛呢？所以像我这样分析血清，你就把血清的知识点写上去，那他既然是测， 他既然说是血清，那我加的肯定就是标准的 a 型红细胞和标准的 b 型红细胞。他说你看患者永远是代测的那个， 他不是标准的那个，代测的那个就是画问号的那个。然后你看这个，他说的是 ab 型标准血清中标准血清里边，那他这个条件就是个已知条件， 然后其实这个条件他是一致的。原来是他，因为我是要测测这个代测患者里面的血清，所以我肯定是要加标准 a 型红细胞和标准 b 型红细胞的。 所以至于至于他是正反定型，你们千万不要整，你千万不要在那里说这个正反定型的事，越说越乱，越说你越懵，听到了吗？因为你自己还得反应一， 千万不要再说正反定型，直接看他到底有标准血清还是有标准红细胞， 还是我代测的是血清，那我代测的是血清，那我肯定还是要加标准 a 型红细胞和标准 b 型红细胞。假如我代测的是代测的是红细胞，那我肯定要加标准的血清。 你不要那个拿正反定型来分析，你会乱的，你会很乱的，就像我这样，写出来最方便最容易看动，而且记住了永远都不会忘。好了，下课。