前列腺增生做手术好还是保守治疗好

常医生，好多患者问前列腺增生是应该吃药还是手术呢？那首先呢，前列腺增生啊，确实是男性比较常见的一个疾病，那他的症状呢，主要就是以尿频、尿急啊，夜尿增多，尿不尽，甚至这是尿储留为主。 那么治疗方式确实可以吃药，也可以手术。具体选择哪个治疗方式呢？我觉得要从两个方面来看，第一啊，首先它是个良性的疾病，对吧？目前呢， 治疗前列腺增生的药物主要以这个阿尔法受体组织剂和无阿尔法还原酶抑制剂啊为主，一个是缓解尿道括急的经挛，另一个呢，是通过阻止蚯蚓的代谢啊，从而达到抑制前列腺增长，甚至能够减小前列腺体积的一个目的。那么 这个治疗的同时带来一个问题，就是他从一定程度上啊，会抑制咱们男性的功能，所以对于这种年轻的患者啊，症状比较明显的可能，我可能更建议首先手术治疗，因为手术 本身是一个微创的手术，恢复也快。那么通过改良术式呢，现在对性功能的影响比较小，那么年纪比较大的患者对吧？他对性生活要求比较低，或者说手术风险高的患者，我觉得可以首选药物治疗啊，药物治疗没有效的话，在手术也完全来得及。

前列腺增生好治吗？好治，而且治疗的这个方法也非常的多啊，随着我们现在现代科学，尤其现代泌尿外科的这个发展，前列腺增生的治疗方式方法都非常多啊，从轻到中到重度，我们都有不同的方式方法。比如我之前讲过的，我们早期的前列腺增生呢，症状比较轻的，我们可以通过药物，口服药物，有很多种药物可以治疗，那么很多人在药物治疗之后得到了明显的 缓解，我们就是得到了一个好处。那么第二个，那如果说到了一定程度前列腺增生很严重了，那我们这个手术治疗里面也有很多很多种方法 啊，比如说像这个我们做激光的弯，除现在还有这个水蒸气，还有就是要我们前列腺悬阔术和阔裂术等等等，都很多微创的办法。这个手术方法呢，时间从五分钟、十分钟、半个小时、一个小时不等，根据不同人的情况，我们量身打造，量身定做你各种前列腺增生治疗的方法， 目的这就是一点，我们要始终要记住，良性前列腺增生呢是一个良性疾病啊，我们通过一些药物手术，微创啊，还有一些等等超微创的方法，都可以解决以 的这些烦恼。所以说得了前列腺增生完全不用担心，你只要来医院，我们根据你每个人的具体情况，量身定做，量身打造你的具体的方案，听明白了吗？

凡是尿不出来，插不尿管的人，如果是因为前列腺增生引起的手术就是属于必须做的一个病人 没效果咋样之上要一停，一停马上就不行了。对对，但是我觉得你这有点突出的有点大，我建议你要做手术，你要做手术你就来做手术，你要不做手术你就药不能停。现在关键是还差的尿管，现在已经九天了。 意思把尿管掀一把，你吃着药没？吃着呢？吃着药？那你拔了试一下，拔了以后叫他给你观察一下，如果好着你就可以吃着药就走，如果不好还得插上，那就要做手术了。你现在打算做吗？ 你要再做就不用拔尿管了，就直接安排时间做手术了。您给我们建议做手术好还是当然做手术好？刚才那个人为啥没建议做手术？因为他没他大，而且你这个大的明显。一看我就觉得你这个应该严重。我还不知道你插尿管，那你插尿管就是更严重。 凡是尿不出来，插不尿管的人，如果是因为前列腺增生引起的手术，就是属于必须 做的一个病人，你要做我就给你，现在就给你安排。今天礼拜三来不及，礼拜五看看怎么样？我让他们给你做这个手术，你这个是该做手术， 你就不用拔尿管，后遗症大不大？百分之九十九都没有。百分之九十九没问题，这个别的事情你不敢保证吧？你开车你都保证是吧？飞机都不敢保证，但是总体来讲现在这个问题的病人少得很。

前列腺增生这三类患者没必要手术，不是所有前列腺增生都得挨一刀，下面三类人不用急着手术，可以保守治疗。五十岁以上有前列腺增生的男性朋友一定要看完。第一，症状比较轻的患者，可能只是偶尔晚上起夜一两次，排尿时尿流比较细，但白天基本不受影响。 我们只要坚持良好的生活习惯，早睡早起，多做提肛和深蹲，少吃油腻辛辣的食物，就可以让我们排尿更顺畅。 而且前列腺的大小跟是否手术没关系，就算检查出来前列腺体积比较大，也不需要过度干预。第二，对药物反应好的患者。很多药物能够缩小前列腺增生的体积或者松弛尿道， 如果吃了药之后症状有明显改善，说明药物起作用了，这种情况也不用马上手术。第三，合并有严重基础疾病的患者，举个例子，有一个老人，八十岁了，还有严重的心脏病、梗阻性肺病，手术的风险比前列腺增生的风险还高，这时候就不能手术了， 反而要通过插导尿管来解决排尿问题。为什么？因为前列腺增生是一种良性疾病，不会对寿命造成影响，但这些严重基础疾病真的会要命。当然，如果出现了反复尿盂流血尿或者肾积水的情况，那就比较严重了，需要考虑手术治疗。 大家记住，前列腺增生其实就跟人长白头发一样，年纪大了就会有，不要太过焦虑。重要的是什么？是定期去检查，有症状后好好吃药，达到手术指标了别拖延，就可以很好的保护泌尿健康了。

我是那个前列腺增生，尿了以后还想尿，叫我动手术，我有点害怕。你平时小便是粗的还是细的？不是太粗，也不是太细，一个晚上在两次到三次，说明你是以尿频为主，不是以小便慢，等待和解不干净为主。 说的对。这个症状的话呢，做手术的效果还不太好，先给你吃点药吧，给我的药比较独特，可能要加点神经方面的药， 神经有一点过敏一样。对，动手术只是解决了你的通畅性。所以你看我反复问你小便细不细？小便细的话，做完手术以后这个症状的改善是最明显的。如果你本身不太细，小便还通畅的，那你再做了以后就是锦上添花，并没有改善太多。 所以你的问题呢，是在尿频，在于这个尿意感不舒服这些上面。这个叫储尿期症状。储尿期症状可不是手术能够解决的。所以为什么有些人做完说手术白做，效果不好，就是这个问题没解决。 那这个问题怎么解决呢？我们可以先用药，如果我用了以后，哎，都好了很多了。那我过几年再说，毕竟只有五十九岁，到后面如果前线堵得更厉害，那我再来处理它也可以的嘛。现在也没有说到非处理不可。

前列腺增生到多大时需要手术？男人们正常的前列腺体积约二十克，像栗子大小，如果大于四十克，就算明显增大了。前列腺增生要不要手术？可不只是看大小而已。 如果出现以下任意一种或几种，通常建议手术，不管具体多大。一、反复尿不出来，需要插尿管，注尿时。 二、反复尿血，吃药止不住食。三、反复尿路感染，膀胱结石。四、肾积水，肾功能受影响。五、吃药效果差，反复尿频、夜尿多，排尿困难，严重影响生活时，如果身体不适，不要乱吃药，及时到正规大医院就医。

你是最好的那种，吃完有效果，而且前列腺体积还明显缩小了，从四十多克缩小到不到三十克，非常明显的效果。看那小视频多了，人家发的视频讲的真少。北京的他也有，大部分好多是外地的过来。 前列腺腺体不大，排尿怎么样啊？这两年他控制了，他目前吃的就是糖锁龙心和其他雄安。这两年这些药我认为你可能暂时不需要吃， 并不太大，你要早撒尿，我早来找你，受了三四年罪。这个找的目的就是第一个，我现在就是撒尿呢，还行还行，就是撒完尿以后还是有一点尿不尽，等那么两三秒钟。没吃药之前胃镜 甲状腺啊，你这个年龄肯定是有有两类人，一类人呢，吃药以后呢，这个效果特别好，应该手术的，不用做了啊，你就属于那种非常好的人， 排里的人呢，吃完了以后症状呢？轻度缓解，再过一段时间，随着他进一步增生啊，体积越来越大，开始不管用了，最后选择手术了。排一部分人呢，就是吃完以后没任何效果，你是最好的那种，吃完有效果，而且前列腺体积还明显缩小了，从四十多克 缩小到不到三十克，非常明显的效果。所以我认为呢，这么好的药物效果，我认为你这辈子可能需要做手术的机会不大，我太感谢你了。第二个呢，我看了一下你的 psa， 零点三几，这辈子你得前列腺癌的可能性也不大，比正常人要低得多得多。谢谢，非常感谢你， 这是你自己，这你自己，我就想来吃一个尝一尝，同时呢，目前的药我认为你可以作为坚持吃，你不要以为说我稍微尿尿，稍微等几秒钟自然现象， 你非要说这个六十岁的人头发必须得一根白的。没有那是不可能的。那你尿尿像小孩那么痛快也是不可能的，稍微等两三秒不影响大局， 就这样了。而且腺体就算，比如我是做手术大夫，按道理增生，我像能手术肯定给他做。哎，这么小。腺体做完以后变化不大，本来你通常都已经百分之九十了，你变成百分之九十五，你可能也感觉不出来有多大变化。对对对，但我还受过罪，还得住几天院，还插个尿管是吧？对对对，没必要就这么吃。

前列腺增生是否都需要手术？其实不是所有前列腺增生的患者都值得挨一刀，这三类患者呢，完全可以按兵不动。第一类 症状轻微，偶尔呢起一两次液，尿流呢，略微慢一点，等一等生活也不影响。这种情况呢，只要保持良好的生活习惯，做行为治疗。以前我讲过，大家可以翻以前的视频啊，是不需要进一步治疗的。 第二类呢，就是中度的有前列腺增生症状的夜尿次数呢，大于等于两次排尿，需要等待尿后滴沥残余尿的增多。那这种情况呢，我们可以吃以前的说到的无阿法环腺苷抑制剂、 f 兽医组织剂、 m 兽体抑制剂或 b 三兽体的激动剂。那这样我们用这些药之后呢，可以把这种排尿储尿功能和尿后的这种症状都在一个控制，吃药之后呢，不但症状缓解，有的时候前列腺还会缩小。第三类呢，其实是比较有争议的哈， 对于这种长期卧床合并严重基础疾病的，其实有前列腺增生，尿出尿来怎么办呢？有的时候我们就说肚子上打个氧，留根尿管可能就好了，就是所谓的膀胱造漏啊，其实比留尿管好。但另外呢，我们对严重的基础疾病呢，是分类的， 假如呢，他能够正常的活动，生活自理，确实合并呢，比如说恶性肿瘤晚期，严重的心脏病，吃抗凝抗板药。我们像安贞医院呢，做这种泌尿心血管病疾病，积累大量经验，比如九十岁的老人 有这种慢阻肺局麻下，我们呢做这种前列腺的手术，可以让病人呢不带尿管，不吃药，好好的排尿，胰腺癌已经出现肝转移的患者 出现尿出流，我们呢做微创治疗之后，短期呢，患者也可以摘掉尿管，让他在有限的生存时间之内呢，能够自由的排尿。所以说实际上对于第三类来说，这是长期久坐，不利于手术的患者，我们可以留着尿管，但是对于目前呢，有些心脏合并症疾病非常重，我们的手术呢更微创， 尤其我们安贞医院做泌尿系统的共病呢，非常有特色，各种高危的患者呢，可以通过评估呢，得到更安全的治疗，也是可以做一些小的就不是手术了，不是以前常规的时候把前列腺去掉的手术，放支架呀，做这种前列腺的悬阔呀，做这种整体的消融啊，也都能够达到治疗的效果。

再强调一遍，百分之八十五，前列腺增生不用过度治疗，记好这两招！大家好，我是泌尿曾汉卿，我现在教你的是花钱都买不来的前列腺增生健康小知识，学会的话，给我留下一朵玫瑰花，给我一点坚持下去的动力。 要是你出现了尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状，你就记好这两招，一、灼氧氟杀菌，杀菌消炎。二、前列腺精丹。不管是前列腺增生肥大，还是湿热淤阻导致的排尿困难、 会阴胀痛、夜尿频数及尿急尿痛等慢性前列腺炎问题，都能用它来改善，你知道了吗？

对于前列腺增生患者，谁适合继续吃药，而谁在吃药就是浪费时间呢？大家好，我是中山大学附属第三医院泌尿外科理科医生。先说说可以继续吃药的治疗情况，症状属于轻中度，通过吃药，症状已经明显缓解，没有出现尿储留、肾功能受损等并发症。 此类患者生活质量还可以，愿意坚持长期用药，并且定期复查，则可以继续吃药观察。其次，如果出现以下的情况，继续吃药只是浪费时间，症状已经很重了， 用药一段时间仍然没有办法缓解，或者已经出现严重的并发症，比如尿不出来、反复感染、 膀胱结石、肾积水等等。这些患者如果再继续吃药，拖延只是在错过最佳的干预时机。举个例子吧，某位患者已经因增生发生过尿储瘤，却还靠吃药想着拖一拖，这就是在冒险了。 对于这种情况，医生通常会建议及时手术或其他的干预，以免病情继续恶化。我是李科医生，专注你的前列腺和泌尿健康！

三月好消息，前列腺增生终于有新办法了，先别划走，今天给大家带来一个三月好消息，不管你的前列腺增生是一年、五年还是十年，不管排尿多困难，夜尿多频繁， 从今天起，不用再担心，不用再走弯路花冤枉钱了。我是周哲医生，从医几十年，专门解决前列腺问题。现在治疗前列腺增生有了一项新技术，热蒸汽消融手术， 它的优势非常明显，几乎不出血，创伤小，恢复快，对前列腺增生引起的尿频、尿急、排尿困难、裂尿多、尿中流都能得到很好的改善。如果你或家人被前列腺增生困扰，可以多了解一下这项新技术，少遭罪，少花钱！

哎，切前列腺是哪一种？是电电切还是什么东西？我觉得啊，看情况是 弯掉还是这个这个等离子，呃，都可以，如果说我认为不太严重，我就直接很快的时间给你打的，打的一个条通道让你尿出来， 有一条通道很正常的走，如果说我看哎呀大面积的都像那两个瓣似的把尿都堵死了，我可能就整个就像剥橘子一样，把你的橘子瓤掏了，就剩一橘子皮了，这样的话你就更没有挡的地。但是总体原则是梗阻占主要原因的话我就会尽量的给你， 你做的彻底一点，如果堵不是主要原因的话我也会给你处理一下。那我们就简单的切一个通道，两种方式哈，只有眼进去看我才能决定有一个检查啊，就是尿动力学检查， 这是一个很关键的一个检查啊，能判断你的膀胱收缩力是不有不稳定的收缩，膀胱收缩力大不大，梗阻的力量明显不明显，这个就都能查出来了。这样我们对术前把这检查完以后会对术后我会给你一个大致的印象，就是 改善的程度大概能占多几成，比如一看膀胱动都不动，根本就没完全是没劲，也或者膀胱就是不自主的收缩，根本不是堵的事，那做完手术以后好的可能也就三成好，如果一看梗阻原因引起来的啊，这个有破口梗 阻做完手术有八成好的机会，如果说这两个是个混合性的，也许有五成好的机会不一样好吧啊。

问的这个问题啊，前列腺增生哪些情况可以保守治疗？其实前列腺增生多数情况下都可以保守治疗，为什么我们的保守治疗是跟手术治疗是相对的啊？手术治疗相对的，因为能需要做手术的前列腺增生的患者只占 少部分啊。我们一个前列腺的良性增生，一个男性的增生，首先考虑的就是需不需要治疗。 第二呢，这种治疗呢，真的要需要治疗？首先考虑的对出诊的患者是药物治疗，那么这种药物治疗或者是要保守治疗这种保守治疗呢？我们是看用一种药还是两种药 呃，个别的呃来出诊的呢？就前列腺增生很严重了，出现严重的并发症，像这种药呃开始在用 药物治疗或者保守治疗，你就来不及，那就直接可能上来就需要非保守治疗，也就是手术治疗，大家所以不要你，包括你在内，不要担心啊，多数的前列腺增生到初诊的时候的多数的患者是都是保守的一个治疗，甚至说是不治疗。