肛管鳞癌是由什么引起的

刚回来，今年十月二十一号。看过呀，在我们科看过。是吗？他过来我当时住院。你放疗了吗？ 没有，在这放，在当地放的。嗯，那放完了？什么情况？现在不知道了，现在放了都放完了没查吗？ 啊对，放疗二十八次，然后。呃，刚才说化疗了两次。啊，那当地跟你说啥呀，还让你继续化还是怎么的？对，他说让继续化，他给你做检查了吗？就是治完这些没有， 他说是让到八周以后才做，就是如果没就没了，有就他也没做，他好像说我们当地不太敢给我做手术。正常也不需要做呀。 啊？正常不需要做不需要做的吗？对呀，钢管鳞癌大多数放疗就应该治愈了呀。但是我觉得现在还不小呀。哈哈哈和你感觉没啥关系。那得查。是哈，那就查一下吧。好吧，查一下我们看一下有没有必要。对对对，如果要是含有就必须做手术了啊， 能不能做了？但是我我发现我是那个鼻孔上有，不建议放疗。 那那是指腺癌。你是鳞癌啊，那不一样那不一样。对，我紧张了好多天。 我这属于几期了？晚期，当时诊断肯定是给你诊断晚期 ct 四鼻孔不算不算。 me 我 不知道为什么他给你写 me 就 说了我不知道，所以我我就得找名字专家来看看，你查一下吧。好吧好，就是想查嘛， 咱们给看看有没有什么，包括说是那个不太那啥还能手术吗？ 能做手术，但是手术可能就保不了缸了呀。那其实我应该当时在这放就对了是吧，那你现在说这些有啥意义呢？他当时没问吗？他当时来了就没问，光是说是让我放了。哈哈哈，查吧，我们先查，查完了看一看在哪怎么弄。 去大厅交费，然后去那个去约就行了啊，不用我指点一下看一下。不用，这些都出来了我们再去看看要不要做指点。

鼻咽癌被称为藏在鼻子后面的隐形杀手，在我国南方尤其高发，很多患者啊，早期只有鼻塞或者出血，很容易被当成鼻炎而忽略。本期视频呢，我会用最简单一朵的方式和大家一起来了解鼻咽癌。鼻咽癌呢，发生在鼻咽部，鼻腔的后方，咽喉上方的一个狭小的空间， 负责空气的过滤，过敏和咽喉管的开闭。当鼻咽壁的上皮细胞在长期刺激下发生异常的增值，就会形成恶性肿瘤。 鼻咽癌呢，是以零癌为最常见的，超过九成的鼻咽癌呢，与一笔病毒的持续感染有关。病毒长期停留在鼻咽上皮细胞内，会不断的刺激细胞增值，其细胞呢，需要高频复制， dna 复制越频繁呢，越容易累积错误，细胞的修复机制呢，逐渐失衡。最终呢，从正常增值走向异常的增值，形成恶性的癌细胞。 鼻炎癌有明显的家族聚集性，当基因易感性存在时，上鼻细胞更容易被病毒。环境因素呢推动进入异常的增值。饮食呢，也是高危因素，长期摄入腌制的食物，咸鱼和含亚硝胺的食品啊，会让鼻炎部的黏膜处于慢性的刺激的状态，鼻炎反复发炎后，更容易受到基因的损伤。 吸烟，二手烟，职业的粉尘和长期的鼻炎也是造成鼻炎部局部环境破坏，指上鼻屏障被破坏，局部的慢性炎症呢，持续的存在。 鼻炎部呢，先受累的呢，就是黏膜，黏膜被肿瘤侵占后呢，单侧的鼻腔呢，会出现实质性的鼻塞，和鼻炎的互好互害是完全不同的，甚至一直塞住呢，不缓解。当肿瘤侵犯鼻炎顶部时候，血管受损，鼻涕吸上去啊，再咳出来就会带有一点血丝。 鼻炎部旁边呢，是我们的咽鼓管，当肿瘤堵住开口的时候，中耳形成负压，会出现单侧的耳闷、耳胀，甚至像堵了水一样的这种闷堵感。有些人呢，会发展成分泌性的中耳炎。 如果肿瘤啊，像淋巴扩散，会在耳垂的下方或颈部出现无动性的硬的包块。再进一步呢，就可能侵犯到颅底，压迫我们的神经，引发头痛，腹式甚至一侧面部的麻木。这些呢，都提示病情呢，已经进入到了中晚期。 鼻咽癌位置特殊，周围邻近密集，一旦扩散，破坏力是更强的，它可以向颅底进展，累积神经，引发腹式眼皮下垂和持续性的头疼。向颈部扩散会形成多发的淋巴结肿大。 向耳咽管方向扩散呢，会造成听力的下降。与许多的实体瘤不同的是呢，鼻炎癌呢，常以颈部淋巴结肿大为首次的表现，容易让人误以为只是淋巴炎晚期呢，甚至可能会出现骨转移，肺转移，导致持续性的骨痛或者呼吸的困难。 因为鼻炎部的空间他非常的狭窄，肿瘤稍大呢，就会造成明显的功能受损，这也是他危险性的更高的原因。鼻炎癌的诊断依靠三个步骤，第一步呢，是电子鼻炎镜，医生会将细软镜从鼻腔进入，直接观察鼻炎腹是否有肿物，这是最迅速也是最关键的一步。 第二步呢是一比病毒的血液检测，通过抗体啊或 dna 的 浓度判断是否存在持续的感染。第三步是鼻咽部的磁共振，可以看到肿瘤具体的部位大小和是否累积周围的结构。在治疗上，鼻咽癌与多数头颈部的肿瘤是不同， 手术不是主力，放化疗才是核心，中晚期呢，需要放化疗联合部分的患者需行鼻内镜下鼻咽癌的晚期性的切除术。 术前呢，通过磁共振定位残留物复发的病灶，全麻后呢，经鼻腔进入鼻内镜，借助高清成像系统清洗的显术鼻炎部，用低温等离子刀和显微喉前逐步的切除肿瘤组织，避免损伤。咽鼓感的开口 手术耗时呢，约是一点五到两个小时。术后呢，需要鼻腔填塞四十八个小时，保持鼻腔的生理功能。治疗过程中啊，患者需要保护口腔和局部的牙龈，保持营养，避免感染，这都能明显减轻放化疗带来的副作用。高危人群呢，如有家族史或居住在高发的地区啊，建议每年进行一笔病毒的检测和电子扁平镜的检查， 能够更早的发现异常。减少腌制食物和咸鱼的摄入，可以降低亚硝胺对牙龈的慢性刺激。 戒烟，远离二手烟啊，能够减轻局部的炎症，保持鼻腔的卫生，控制慢性的鼻炎也能持续减少淋巴的损伤，从源头降低风险。鼻炎癌并不是无法战胜的，关键在于呢，不要忽略身体发出的早期信号。我是肿瘤营养彭主任，记得关注我，每天分享一个防癌的新知识。