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得了磁共振是吧,是什么原因啊?这。是啊,硬脊膜动脉漏是吧?广西贵港来的是吧?是,就是下面往上呼吸,然后大小便都有影响。嗯,现在麻了多久了?差不多三个月了。脚走路会不会没力啊?没力,大小便也是拉不出来。 嗯,诊断很清楚了,这个估计要做手术才能治的好。哦,他做了个血管造影是吧?嗯, 照影了就看不了。照影看不了,看一下磁共振就可以。那你这个要做手术哦,他也没有找到漏口,说哪里吧。那你直接办住院吧,因为广西那边他们说成功率在那边就比较低,建 议我们到北上广这边,这个东西最主要是要找到漏口在哪里,漏口找到了以后手术本身并不是很难。 你这个这个病打个比方,应景动静脉络就相当于你们家里那个自来水管跟下水道两个在地底下相通了,自来水跑到下水道去了, 因为自来水管的压力很高,下水道的压力很低,所以你两个一旦相通,那自来水全部冲到下水道里面去了,就从家里面那些地漏啊,那些洗手盆全部都反上来了,你家里就泡水了。所以说关键在于你要知道你那个漏口在哪里,管子都在地下, 你找不到漏口在哪里。把整个家的地板翻开来看,那就损伤太大。手术的关键成不成功主要在于那个灶影要找到那个漏口在那里。从他这里描述来看,他压根就没找到漏口在哪里。这个病本身发病率很低, 案例比较少,案例很少,他一辈子可能见不到那么几个,我们这里做的比较多,就相对来说人家觉得 很困难的,我们这里可能就没那么困难。如果能明确到漏口在的位置在哪里的话呢?手术成功率就比较高,我们还是比较有把握给他治好的。当然的话 你说百分之百我就不敢说这话。其实他这种病做介入的手术效果并不好,反而是呢,找到漏口以后呢,直接做手术开刀会效果会比较好,把那个漏口给他结扎掉,把它闭掉它就好了。

出现肺动脉漏是不是就意味着不能正常活动了?出现肺动脉漏是不是意味着不能正常活动,其实也不一定,但需要经过专业的评估和规范管理。 是否影响正常活动,关键取决于漏管的大小、数量、分流量以及对您身体的影响程度。我们可以把病情分为以下几种情况来看, 第一,如果是微笑的单个的漏管,您可以没有任何的症状,血压水平有可能是正常的,在这种情况下通常不影响正常的生活和一般的活动, 但需要定期的复查和监测。第二,如果漏管较大或者是多发,这就有可能导致明显的血液分流,引起身体的缺氧, 那么这个时候您可能会出现活动以后的气短、乏力、头晕甚至是口唇发紫。在这种情况下,活动耐力肯定会明显下降,特别是高强度和剧烈的活动,绝对会受限,甚至是存在风险,想诱发反常酸塞。第三呢,核心原则, 治疗前后差异巨大。在未经治疗的时候,如果已经出现缺氧的症状,盲目的进行中等量以及高强度的活动是有风险的,不仅体验差, 而且可能加重心脏负担或加重栓塞的风险。在经过比如介入栓塞以后,治疗的首要目标是关闭异常的通道,纠正缺氧。绝大多数的患者在成功治疗以后,缺氧的症状会显著的改善,活动耐力呢会明显恢复, 可以逐步回归正常的生活和工作,并能进行适合于自己的体育锻炼。那么也给大家几点建议,首要的步骤呢是精准的评估,请务必到呼吸微重症医学科或者是心血管内科就诊 医生呢会通过肺部的 ct、 血管成像、血压保护度的监测、心脏超声等等检查,精准评估漏管的严重程度及其对您的心肺功能的影响。遵循个体化的指导,医生呢也会根据评估结果给出明确的活动建议。可以做什么 日常安全的活动,比如说散步、太极拳等等。温和的运动需要避免什么?通常呢?建议避免剧烈活动,竞技性的体育潜水、重体力的劳动,因为这些活动可能大幅度增加胸腔的压力和心脏负荷,或者增加酸涩的风险。然后我们还要知道是否需要限制, 需要严格的遵医嘱治疗呢?是恢复正常的药食。如果评估以后认为需要干预微创的介入酸塞治疗是为了帮助您消除风险,改 改善缺氧,从而重新获得正常活动的能力。那在治疗以后,医生呢也会指导你进行循序渐进的康复锻炼。肺动静脉内的诊断不等于宣判的不能活动, 更像是一个警报,提醒我们需要通过科学的评估和治疗来管理风险,纠正生理的异常。在专业医生的指导下,明确病情,接受必要的治疗,并遵循个性化的活动建议。绝大多数的患者完全可以拥有高质量、充满活力的生活。


今天的病例是中年男性,双下肢麻木无力,大小便障碍一年造影确诊,应激膜动静脉漏,觉得还是挺厉害, 虽然刘红英不明显,但造影还是能看见刘红英,我们将为他手术治疗, 祝患者早日康复!

咱们有漏的透析,肾友朋友们,咱们可能会遇见过这种情况,比方说你这个有漏,这个胳膊可能会出现肿或者疼,或者说可能手掌的颜色不一样, 这是什么原因呢?那么说我在临床上经历过,最近查房的时候,有一个患者就是他这个上臂是肿胀疼痛,那么还有的患者就是两个手掌颜色是不一样的,有漏的这个胳膊这个手掌可能更发紫红一些,然后呢有的人是脖子上这个静脉,他会更充盈一些, 所以说整个这个胳膊呢,它是一种不通畅的感觉,那么说这是为什么呢?这个主要在咱们近心端这个静脉呢,它是有狭窄,然后呢这个回心血它就流着不通畅,就会出现咱们常见的这些症状,比方说胳膊肿肿的很厉害疼,所以说这个问题呢,咱们是这样的, 如果说咱没有造漏的舍友朋友们,一般咱们是在左胳膊造漏,那么这个胳膊的静脉要做好保护,你觉着我这静脉我不要扎,留置针啊,脖子这我不要插管啊,我做好一些保护,这个造漏的胳膊出现这种 一系列症状之后呢,我要想法去解决,一般是在近心端是有狭窄,这个时候咱们需要把这个狭窄解除了,或者说咱们把远心端这个漏的流量做一个改变,在这里如果发现这问题,咱们及时和咱们的医生去沟通,咱们尽快的把这些问题做一个解决就好起来了。