体尔泊肽推上去了按不动怎么办

三十秒带你了解 t 二薄肽如何起齿，如何加量，那么标准的起齿剂量就是二点五毫克，每周一次皮下注射，此剂量主要是用于初时的治疗，是帮助我们的身体去适应药物，主要目的就是为了减少对肠道的不良反应， 那么使用至少四周之后，在医生的指导下可以增加到每周五毫克，如果需要进一步的强化降糖或者是强化减重的效果，可以逐渐的至少每四周增加到七点五毫克，甚至是十毫克， 直至达到有效的目标剂量。在这里也要提示大家一定要严格的遵循遗嘱，千万不要自行的调整剂量或者是加快速度。 每次加量以后，最重要的就观察身体的反应，尤其是胃肠的不良症状，如果出现严重的恶心、呕吐，腹泻，要及时的进行就诊。

今年蒂尔伯代大降价，为了降低成本呢，很多人发现他已经换包装了，现在包装是这样子的，里面的药是一模一样的，只不过以前是次抛一支笔打一次，现在是月抛一支笔可以打四次，今天呢，教大家怎么打，取下笔盖，用酒精消毒一下这个里面红色的密封片， 拿一个新的针头，把密封纸撕下来，撕的时候小心点，里面也是有针头的。然后呢，插到注射器上，拧紧，把这个大帽子取下来放好，先不要扔掉，等会有用。然后我们取掉小帽子，开始排气，把剂量调到零，下面这根长线 拧过头的，没关系的，只要不按下去就还没有出液，我们可以再拧回去，然后针尖朝上敲一敲笔杆， 把里面的气泡赶上去，然后按下去，看到有液体从针尖冒出来了，就是排好气了。下面我们捏一个拳头，以肚脐为中心，拳头以外的范围都是可以注射的，我们用百分七十五的酒精消毒一下，把剂量拧到一贴紧皮肤，按下去，按到底， 确保剂量归零了，不要马上拔出来，一二三四五，再拔出来就可以了。然后拿出前面留下的大帽子 盖上去，把针头拧下来，可以找一个瓶子装起来，避免扔垃圾的时候扎到自己或者别人。咱们打完之后呢，可以把这个蒂尔博泰的笔直接放在不超过三十度的室温下，可以放三十天，方便我们出远门的时候携带。

只是我用了三个月的 t 尔泊泰，然后现在感觉身上一点劲都没有啊。确实啊，这是我们很常见的一个问题，并不是您的错觉。很多的研究显示呢，在您使用 g r p y 这类药物减重的过程中呢，肌肉的丢失是一个很重要的问题， 甚至可以达到百分之四十，也就意味着您可能减重十斤，集中四斤来自于您的肌肉。您知道肌肉是什么吧？它可并不是健身爱好追求的 多的肉，那是您身体当中最珍贵的活资产。首先呢，肌肉是我们的力量之源，它能让你轻松的抱起孩子，快速的赶上公交。另外呢，也是我们代谢的引擎， 时时刻刻都在为您消耗热量，让您不容易发胖。另外，肌肉就意味着您的年轻，让您的皮肤紧致，体态挺拔， 精神的饱满。如果你减重减的不对，在药物的作用下，极端的节食或者不正确的减肥方式，可能会使我们的肌肉逐渐的流失。您的身体可能在经历一场悄无声息的资产的变卖，您以为是减掉了脂肪，实际上把您的不动产肌肉 一并廉价的处理掉了，为啥他会先掉我的肌肉啊？这个其实道理相对还是比较简单的，当你大幅度的削减你的热量，那你的身体就像一家突然没了营收的企业，他要采取自救的模式，那人体呢，需要热量。肌肉呢，作为身体内最活跃，耗能最大的阻， 相当于公司最消遣的部门，往往会被首先的优化掉。脂肪呢，其实是战略的储备，是留给最后时刻过冬的粮仓。因此，如果你减重过快或者不正确，那荒诞的悲剧就会发生，你本想干掉脂肪， 结果身体却把肌肉却裁圆了。更麻烦的是，肌肉你一旦流失了，挽回起来很困难的。尤其当你停了 t 尔薄肽以后，食欲可能往往就变得像以前一样，那体重也会反弹，但你肌肉这是变少了，身体更加容易通筋脂肪，你可能会陷入一个越减越虚，越减越胖的恶性循环。 那我该怎么才能留住我的肌肉呀？还能继续使用 t 尔薄肽吗？我们减重的话，一定要应用好 t 尔薄肽这个工具，争取做到减脂不减肌。 那也就是说，你必须要成为你自己身体的精明的 ceo， 主动的干预，打一场漂亮的保卫战。首先呢，我们要说，不要把替尔博肽当做你节食的工具，给足肌体原料，别把少吃等同于饿肚子，你一定要会吃，吃的聪明。优质的蛋白质，鸡肉、牛肉、 鱼肉、鱼虾、豆制品，那是留给肌肉的留任奖金，保证充足足量的蛋白质，这就是在告诉肌体，肌肉就是核心资产 启动。第二点，我们说要给肌肉下达任务，给予他留润的理由，告诉他你很重要，我们需要肌肉，那就是力量训练，你也不一定非得去健身房撸铁，可以在家做深蹲、俯卧撑、平板支撑或者弹力带拉拉背，这些都可以，但是要持续每周两到三次，这些动作就会告诉大脑， 肌肉是不可替代的。再有呢，我们还是要强调减重速度，我们健康的减重速度每个月也就两到四公斤，慢一点，让身体足够的去适应你的减重速度，让身体去燃烧脂肪，而不是恐慌的去拆解肌肉。所以替尔博肽继续用，但是要 改善你的生活方式。那我们说呢，减重药物希尔博肽也好，斯美格鲁肽也好，它终究只是个工具，帮助你按下食欲的暂停键。但最终通往终点的路呢，还是需要靠您自己来走。真正的减肥成功呢，不仅仅是体重上的那个数字，更重要的，我不仅变轻了，我还要变强了。

t 二薄肽怎么打？储存条件，冰箱冷藏使用前半小时拿出来。注意这个针尖是单独买的，一般医生都会给我打的是二点四毫升十毫克， 要酒精消毒哦， 消毒完把针尖装上去 装好就是这样，下一步就准备排气了，转一两下就行了。 排完气会有水珠从针尖冒出来，转到数字一，就是一次的剂量。 皮下注射可以打肚脐周围，手臂大腿前侧， 把肉捏气来打， 按到底要停止五秒，让剩余液体打进去。 结束以后记得把针尖拆掉，剩余的替尔泊泰放冰箱。

曾医生，我打的针打以后要是吐的特别狠，那我哪么高啊？你这个问题问的好啊。第二，破胎，包括斯美克罗胎，包括马氏透胎在内的胎期赶肥的时候，他最主要的一个不良反应就是恶性呕吐，当我们呕的特别厉害的时候，我们怎么个办？怎么个减少 狗头的鲫鱼？首先你选择的剂量就要从低剂量的开始，我们打这个跳坡台的时候，就从二点五毫克开始，逐渐逐渐的加大剂量，也就是二点五毫克的，我们打十次，一个月打一十毫克，第二个月再 开始增加剂量，让我们的人指引这个跳坡台。第二个，也就是我们选车时候，我们现在研究了打这个跳坡台的时候，与你每天什么时候打它关系不大，对你减肥的效果它不起到一个很大的一个偏差。我们建议你晚上的时候活动量比较少，这个时候打 对人体的这种反应就少些。你比如说你早晨吃了饭了以后打，打了以后你马上要工作到处跑啊，到处运动，人就会翻江倒海，就会受不了。假如你晚上打了以后，我跟着就睡觉，就躺在那里去感受这种 活动，这种反应就会小些，就会容易适应些。第三点，我们打跳坡台子后，上调整我们的饮食结构，就是你打那个针的时候，莫切的太油腻了，莫切那些特别辛辣的， 切的剂量也别切的太多了，因为打了以后切那些不容易消化的，切了一满胃，他不容易排空，饱了的反应就会越大，稍微切少一点点可以用少食多餐的情况，人就会舒服些。

我现在过得非常的平静，平淡和平凡是三个平字加起来的幸福。

哈喽，姐妹们，今天我们来打这个替尔博泰的最后一针，打完那我就不打了，因为据说我本来不是想过度到二点五，然后再也不打嘛，但是都说那个打了二点五之后还是该饿就饿， 最后这一针拧不动了，我们把它抽出来。 但是我从去年十月份开始打的这个第一针打了一只二点五，剩下应该是打了 三只。三只五一共打的这么长时间，至开始是一百三十斤，然后今天早上腰是一百一十六点五，把那个气给他排出去，可还有呢啊， 二点五第一针打的时候就已经掉的好像是九斤，然后剩下的就是都是打的五的时候掉的这些心， 结果已经抽出来了啊，有姐妹说这个这打的什么位置呢？肚脐四周三指这一圈，三指以外的一圈都可以，你这礼拜打这左边，下礼拜就打这个，右边就不要打同一位置，然后打上面打下面都行。 然后还有姐妹问我这个替尔博泰在哪买的？在我们当地的药房，药房是最便宜的，二点五是三百二十多一支，然后五呢是五百 五百五百五吧，七点五的那个应该是七百多，十的是九百多。嗯，就答完了最后一支了。 然后还有姐妹问我，这个药当时你体检没？我体检了啊，主要是检查两大项，一个是甲状腺功能，还有一个是甲状腺彩超，因为这个药对甲状腺的刺激比较大。 呃，甲状腺功能是正常的，甲状腺彩超中我查出来有一个结节，但是那个结节就是我一直都有。呃，也没长，然后 我当时问了这个就是这个卖药的，他说你这个结节只要和良性的就没啥大问题，但是这个只是给卖我药的这个人说的啊，具体还姐妹们还应该听大夫的。 然后还有一个对于这个药的不良反应，那相对于我而言的不良反应就两个，一个是大姨妈，每个月都会提醒几天，还有一个是，嗯，我一共是呃，就打饱嗝打了两次，然后还有一次是拉肚子，别的就没有了， 不打这个了以后才是最难的，我认为减肥那就是保湿。嗯，大家可以给我点个关注，看看我到底有没有反弹。

打完替尔勃肽的第三天我就逐渐的好了一点，正常他的反应是在一周左右，嗯，第三天的时候呢，也有偶尔的要吐， 嗯，但是吐的不是很严重，嗯，我第二天的时候是吐的非常严重的，当天去输液回来之后晚上还是吐了，来到第三天的时候就我印象中吐了一次， 但是还是，嗯，就是对任何东西都没有食欲，不想吃东西。嗯，就是喝点水，但是那个不知道是因为控糖的原因，就是特别想喝甜的粥，然后晚上的时候我老公就带我去我们附近的这个广场， 嗯，去买那个人家煮好的那个水果粥，我特别喜欢喝，就是甜甜的啊，大过年的也不错，晚上还有卖粥的。然后我晚上就是买了一杯粥吗？就是分好多次才能把一杯粥喝完， 我一天的话基本上也就靠那一杯粥就决定了，吃菜的话也就吃几口，就是不想吃，吃不下去，但是也不饿。嗯，这个就是我大概一周左右的一个真实经历。嗯，就是真正到能吃饭的话，也就是， 嗯，大概得有十天以后吧，十天以后的话我可能才就是真正的能吃下去东西啊，以至于到现在就是今天是正月十五吗？也算是我打完针的第十六天了， 嗯，也刚刚就是能吃下去正常的饭，以前我吃米饭的话都是吃一大碗，嗯，就是打完针之后我吃米饭的话都变成一小碗了，嗯，吃菜的话也不是特别香， 嗯，也不知道是不是我打针的原因就是导致，可能我就是免疫力下降，然后我这个一直就是咳嗽，咳嗽，现在大概得有 一周多的时间了，到现在都还没有好，就是每天夜里都在反复的咳嗽，然后打针的话打了六天，然后我今天就放弃了，我也不去打针了，就是，嗯， 今天的话我就在吃药了，但是我这个嗓子里面明显的就是还有这样的声音，还是有痰，就是特别想咳，但是咳的话痰的话也能咳出来。嗯，可能就是 我个人感觉，可能就是跟打这个针之后就是自身的免疫啊，可能就降低了。就是可能有关系吧，因为我已经有好几年没有这样咳嗽过了。嗯，我也是自己猜测吧，也，嗯，不完全都是可能因为打针的原因。 嗯，接下来就是可能也打针，打了六天的针之后就是导致自己的胃可能比较寒凉，现在胃胀，就是也不想吃东西，也有点就是想吐的感觉。哎，这就是我这半个月以来的一个真实经历吧。

大家看啊，这个就是说明书上明确写了可以用于减肥的替尔泊肽，今天就给大家讲讲它怎么用，需要注意什么。 它有三个适应症，降糖、减重、阻滞性呼吸、睡眠暂停。以前用的一周一次的减重药。说明书上可没写可以减肥啊，也就是没有被批准。而替尔泊肽明确写了可以在限定条件下减肥，用 在控制饮食和增加运动指数。 bmi 符合以下要求，成人的 减重用，像 bmi 大 于等于二十八，或者是大于等于二十四，并伴有至少一种体重相关合并症，比如说高血压、血脂异常、高血糖阻滞性睡眠、呼吸暂停、心血管疾病等等。所以减重它确实不能乱用。 它的作用机制呢，就是它可以控制两个受体，第一个呢，就是 g r p one 受体，可以延缓胃排空，抑制食欲，促进胰岛素分泌。第二个受体是 g i p 受体，它可以增强脂肪组织能量消耗，协调降低血糖。 这种双重机制使其在降糖和减重方面效果优于单一受体启动器。那替尔伯肽呢，每周是给药一次的，也就是打一次，一周 可以了，可在一天中呢，任何时间给药，不必考虑是否进餐，可在腹部、大腿或者上臂进行皮下注射。每次注射时呢，注意要轮换。注射部位 与胰岛素联合使用时呢，两者不得混合啊，应该分别单独注射给药，可以在相同身体区分别注射本品和胰岛素，但注射部位不应该离得太近。 尚未在十八岁以下患者中确定替尔勃肽的安全性和疗效，那以下患者又禁用这个药，具有甲状腺随样癌的个人病史或者家族史，或者是二型多发性内分泌腺瘤综合症， 这样的患者都不能用。替尔勃肽推荐的起始剂量是二点五毫克皮下注射，每周一次。推荐给药四周后将剂量增至五毫克皮下注射，每周一次。 如果需要进一步加强血糖控制或者是改善体重管理呢？推荐在接受当前剂量治疗至少四周后，继续以二点五毫克的幅度去增加剂量。那我手上的这个就是新包装的五百五十一一盒零点五毫克，注册一次的话可以用四次，一周一次 可能是为了降低成本吧，以前一直就能用一次，但是用着很方便，现在的操作要复杂一点，一定不要弄错了，他 一盒可以用四次的，可不能一次就把这一管都打进去。最后还是那句话，不管用什么减肥药，不控制饮食，不坚持运动都不行，记住了吗？

还是有那些，那个说是跑店，他们那当地没有卖这个 t 尔泊泰的，我跟你说你们就是问的时候你们别这么，就是推门进去。 呃，那个你好，请问有那个 t 尔泊泰吗？人家说没有啊，谢谢，扭头就走了。你不能这么问你，你跟店员说，你说他说没有，你说那个啥，你说那个啥，你说我给你加五十块钱，你，你就是问问你同行，或者是你帮我找找，或者是进货啥的，人家有仓库，人家有那个渠道， 你给他点钱，他有钱还不挣啊？他，他问一句，他问问他什么什么同行群之类的，拿货啥的，他比你乱跑跑跑跑一天强吗？ 想点办法，还有什么说什么那个要厨房啥的，这，这不一样吗？哼，这，这不好解决。

大家好呀，因为之前我跟大家讲解了一下这个斯美格鲁泰还有替尔博泰相比较的一个视频，然后有非常多的宝子们在留言，让我介绍一下斯美格鲁泰还有替尔博泰到底有什么样的副反应。 那么呢，我这一次呢，结合了指南以及说明书，应该是现在全网最全面的呃，给大家详细的介绍一下它所存在的不良反应。首先呢，它的常见的不良反应主要是胃肠道反应， 胃肠道反应包括腹泻、腹胀、腹痛、恶心呕吐，还有部分的患者呢，会告诉我打了思美以后会出现便秘。 那么呢，这个胃肠道反应呢，多见于治疗初期，是一过性的，随着使用时间呢，慢慢可能会耐受。那么遇到胃肠道反应，我们到底该怎么做呢？我之前也有拍过视频，大家可以参照我之前的视频去看一下。 另外呢，剩下的全部都是少见或罕见的不良反应，这个大概发生率呢小于千分之一。 首先是低血糖，斯美格鲁泰和切尔勃泰属于 g r p one 的 受体机动器，它们对于血糖的作用呢，是是这个血糖依赖性的，所以单独使用的时候是几乎是不可能发生低血糖的。 他发生低血糖仅仅有呃，这种可能，就是他与降糖药物，特别是黄尿内或者是胰岛素连用的时候可能会发生，所以他们连用的时候需要小心一些，可能会出现低血糖这种风险呢。嗯，在正常的人群中 是很低很低的，仅仅是在糖尿病中和病有降糖，降糖药物有低血糖风险的，这一类药物合并使用时才可能会发生。 另外一个呢就是过敏反应，过敏反应呢，呃，也是很少见的，至少我现在为止还没有见过打这两种针出现过敏反应的。他的过敏反应呢，主要是出现前麻疹， 那么过敏反应怎么办？首先就不能再打了，要立即停药，另外呢要及时到医院去，可能用点抗过敏的针或者是口服片剂。 还有一个呢，有部分的患者会告诉我，打了四门以后我怎么心率会变快呀？确实是的，他有一部分人打完以后心率呢会小幅度的加快，大概呢每分钟增加二到四 次每分钟。但是呢这个也是存在个体差异的发生的，人呢？人群呢？并不是很多， 下一个呢就是注射部位的局部反应，我见过有，有的人打完呢很少啊，我现在只见过一粒，是个小姑娘，他打完以后呢，他会出现一个红色的硬结，大概就这么打， 然后呢硬结，然后呢有一点痒，打完之后呢，慢慢慢慢就是过个把礼拜，过几天他就退掉了。注射部位有红肿啊，瘙痒或者疼痛的倾向，如果呢 呃比较轻，可以不需要处理，他自己呢就打完也就好了。但是如果每次打完都出现这种反应，有可能考虑是不是存在对这种药物会存在过敏的反应，那么尽量我觉得还是不要再打了。 还有呢就是急性胰腺炎，这个比较关键啊，为什么我们打斯美或替尔铂泰，我建议大家一定一定一定先到医院，让我们专业的医生先评估一下能不能打，因为这个 在前瞻性研究就是在他们的前几期的临床研究中，他们是发现这个是普斯美多肽或者是替尔勃肽，是不增加急性胰腺炎的风险的， 但是有病例报道发现打完这两个药以后有发生过急性胰腺炎的情况，所以我们为了避免发生急性胰腺炎这种情况怎么办呢？第一，有之前有急性胰腺炎病史的人是不能打的。第二，甘油三酯如果 大于六，我的我的标准是大于五点六，就不要打了，因为这个也可能会诱发急性胰腺炎的发生，因为急性胰腺炎还是一个比较极微重的一个临床的，这个病他会对胰腺的内分泌以及外分泌都会有损伤， 所以呢，我们还是要尽量尽量把这种可能性降到几乎为零的情况。下面呢就是急性肾损害啊，急性肾损害是非常非常少的罕见的，我到现在一粒都没有见过， 但是呢，说明书上以及指南上写急性肾损害会介于什么样的人呢？就是达斯美或替尔铂肽，有很很很强烈的胃肠道反应的人，他会出现脱水，然后呢，我们叫肾前性的 脱水，导致的肾前性的急性肾功能不全，所以呢，我们会跟患者说，第一，打完这个药呢，要多饮水，少量多次，避免要脱水，或者是有少部分人打完以后一直吐，那么就就就抓紧到医院去 呃，然后打一针止吐药，尽量避免这种情况的发生。 下一个呢就是这个糖尿病视网膜病变 的，糖尿病视网膜病变，就是说呢，在接受胰岛素和斯美格鲁泰治疗的时候，并伴有糖尿病呃 呃，视网膜病变的患者会观察到这种风险，糖尿病视网膜病变的风险好像发生率会增加了一点，那么呢，所以如果二型糖尿病患者合并有视网膜病变的时候，达斯美或者天耳不太，我们还是要谨慎的。 另外呢就是胆石症和胆囊炎，然后呢他这个呢报告就是在利拉鲁泰的三期临床实验中有报导过胆石症和胆囊炎，所以呢，我会跟患者说，如果你现在呢最近有急性胆囊炎的这个发生， 我们还是要缓一缓再打，不着急，万一他打完以后又再次诱发了呢，也不好讲，但是呢，我现在暂时还没有见到过，在临床上整体的安全性还是可以的。 所以呢，我想跟大家讲的是这个所有的正规药厂的说明书，大家看一下，他的这个药都是很说明书，都很长很长的，像被单子一样长， 那么呢是药三分毒，我们呢正规的药他会把所有的不良反应标注出来，第一呢，我们不不要回避他，我们要知道有这些不良反应，然后呢，首先要排除禁忌症，另外在使用的过程中呢， 要监测相关的指标，避免出现不良反应。但是呢，我们也不需要过于的担忧，确实有一些人 确实很需要打，那么呢他的力是明显大于臂的，所以呢，我们不必要太过于的担忧，增加自己的精神内耗。整体来讲呢，这个药物用了很多年了，还是比较安全的， 那么我们在打的时候呢，就要注意这些反应，如果有问题呢，我们及时就到医院去就诊，让医生评估一下现在的情况，是不是需要呃停药或者是改药，还是说这是一个正常的反应？好的，今天就到这了，谢谢大家啦。