透析是干嘛的

今天带大家了解一下血液透析，这是血滤机，可以清除我们人体内的中大分子毒素。这是我们血液透析机，可以清除我们人体内的小分子毒素。 这是我们的红外线治疗仪， 这是沟通，这是低通， 这是我们的灌流器， 这是想你们的 ab 液。

你知道透析患者最长能活多少年？四十年，这不是奇迹，而是科学。很多肾友刚进入透析时，最担心的就是透析会不会让我活得更短？今天我一次性说清楚，透析不会加速死亡，恰恰相反，他是帮你抢时间的治疗。 透析到底是什么？简单说，他是在替你加班的肾。当你的肾脏无法工作时，透析机帮你排出毒素和多余水分， 没有它，这些废物会在体内堆积，威胁生命。所以，透析不是加速死亡，而是阻止死亡。那透析患者能活多久？ 临床上，五年、十年、二十年甚至三十年以上的患者大有人在，关键在于怎么透，怎么养。透析中的注意事项，记住这三点，控水是关键！两次透析之间，体重增长不超过肝体重的百分之三至百分之五， 水喝多了，心脏负担重，容易心衰。管住嘴，少吃高钾食物，香蕉、橙子、土豆、高磷食物，坚果。动物内脏高钾会心跳骤停，高磷会伤骨头。规律透析，别偷懒，每周二至三次，每次四小时，这是最低配置。 少一次毒素就多积攒几天，并发症要早发现，钾旁抗心血管问题，定期查血，早干预。 说了这么多注意事项，最后想掏心屋子说一句，透析只是生活方式，不是人生终点。真正决定你能走多远的，不是机器，而是心态。很多甚友把透析当成充电，透完神清气爽，该上班上班，该旅游旅游，甚至有人跑马拉松，生儿育女。 所以，别被透析两个字吓住，它只是你生命中的一段经历，不是你生命的定义。活多久，看心态，活多好，看自己。

今天给大家分享的是一个正在建立中的隧道，在血液透析中呢，盾针穿刺是一种特殊的穿刺方法，他与常规的锐针穿刺最大的区别在于，他需要先建立一条由疤痕组织构成的一个隧道。 之后呢，我们要使用完全相同的穿刺点，同样的角度，同样的深度插入盾针。 在这项技术的核心当中，盾针本身是最主要的，因为他的针头是圆盾的，他无法像锐针一样切开皮肤和血管壁，他只能沿着预先形成的隧道滑入到血管。 那么在进行盾针穿刺之前呢，我们需要先用锐针建立一个成熟的隧道，这个过程通常需要八到十二次的穿刺。在穿刺期间，我们需要选择同一穿刺点，同一角度，同一名护士，同一个深度锐针穿刺。 嗯，在初期建立隧道的时候呢，我们要保证手法一致性。嗯，这个盾针穿刺的最关键的第一步呢，就是去甲， 由于扣眼穿刺会形成一个夹皮，每次我们在穿刺前需要彻底的清除这个夹皮，绝对不能。嗯，用蛮力，如果说这个顿针送不进去的情况下，我们要将针退出来重新送入，绝对不能强行的用力退针。 然后再跟大家介绍一下动针穿刺的优缺点吧，他的优点呢，就是因为他不会切割新的皮肤组织，所以他也对血管的刺激性小，患者呢，几乎感觉不到什么疼痛。然后他隧道形成后，血管壁的损伤小， 透析结束后的压迫止血时间也会缩短。然后对于这个血管资源有限的患者呢，我们可以使用同一个穿丝点，这样也降低了穿丝的难度，但是他的缺点也是，嗯，也很严重啊，缺点就是最大缺点就是感染。 隧道呢，是一个细菌滋生的一个温床，如果说去夹不彻底或者是消毒不彻底的话，极易发生穿丝点的感染。 所以呢，我们每次在穿刺前需要观察扣眼的周围有无红肿热啊或者是分泌，一旦他出现了感染，就要立即停止使用，改用其他的穿刺方法，并进行抗感染的治疗， 然后也要进行患者的健康宣教，告诉患者不要用手去挠穿刺点的这个结痂，一定要等到来到医院以后，我们专业的医护人员对他进行皮肤的一个清洁。 视频里的这名患者呢，他的静脉已经是形成了隧道，用的是钝针穿刺动脉，现在扎的这个动脉目前还是正在建立中，所以用的是锐针。 像这名患者呢，他的皮肤愈合的就非常非常好，我们去了结痂以后就很难观察到圆针眼的位置，这个也在穿刺当中增加了建立的一个难度，这一点也需要留意。

血液透析能替代肾脏吗？不能，血液透析只能部分替代肾脏功能，无法完全代替肾脏。简单说清楚，一、透析能做什么？帮你排掉多余水分，清除小分子毒素，维持电解质 酸碱平衡。二、透析做不到肾脏却能做的肾脏是二十四小时连续工作，透析一周三次，每次四小时，是间歇性排毒，无法清除中大分子毒素，这些毒素长期积累会伤心脏、 血管、神经。肾脏的内分泌功能透析完全替代不了，分泌促红细胞生成素、活化维生素 d， 调节血压、钙磷代谢。结论，血透时肾脏的人工替补能维持生命，但不是真正的肾脏。 长期透析仍会出现贫血、骨病、皮肤痒、乏力、心血管问题等并发症。

透析，他不是说咱们透上了咱以后就不行了，你干嘛这么抗拒透析呢？透析他就是一种治疗方式。那是透析，透析就没尿了啊，一周去三次，把这个管子插在那是有断断个危险，还有 感染。你说的是血透 c 的 话，咱们有血透，有腐透，血透的话就是你说的那要插管子，其实管子也不一定非要插， 你要是做血透，你可以提前在胳膊上做个漏，他就不需要擦管子，不需要冒那么大的风险。你如果是对血透不接受，你可以做个斧头， 嗯，就是在肚子上给你插一个管子，你每天他就像掉液体一样，他把那个斧头液就掉到你的肚子里头了，然后十来分钟就进去了，进去了之后然后你就断开，你该干啥你干啥？你的到了几个小时你再给他放出来，再换一袋进去， 不用来医院，自己在家做就可以。而且这种透析方式的话呢，对你的尿量的保存是很好的，就好多人都透了好几年，他的尿量都还可以啊， 到时候就是总体的花费还要少一点，也不太来医院，你每一个月来复查一下就行了，只要你愿意。就是说我们给你教的，让你要注意卫生，注意清洁，你只要不感染，这个 这吃这还吃药啊？要吃药，但是的话吃的药就是还行吧，不会特别多，咱们只要把并发症控制住，你只是单纯的肾脏出现问题，全世界透析的可以活四五十年，我们这最长的透析的那个人从三十七岁现在透到六十二岁了。 还上班，你上你的班不影响你。 我刚才不是给你说了斧头吗？斧头你自己在家做你的吗？对不对？你要做斧头的话，你可以自己做自己做白天换上三四次液。 你要是用机子做啊，你白天什么都不用干，你就你就该干啥干啥，晚上把斧头接一接，他自己就给你把斧头给你做了，第二天起来你该干啥干啥，对不对？ 怎么不安全？居家的环境没在医院的环境好吧，这个东西都多少年了啊，别人能做到你肯定也能做到吗？你看你这个理解力啊，各方面的也是非常好的。你家老小姑姑就靠我的胆子。

你知道血液透析中的 h d f 模式为什么被很多甚友称为透析中的头等舱吗？它到底比普通透析强在哪？ 今天一条视频跟你讲清楚。 h d f， 也就是血液透析滤过。简单来说，它是在普通透析的基础上加上了滤过的功能，能更有效的清除体内的大分子毒素，比如 b 肽、二微球蛋白。 这些大分子毒素堆积是导致肾有皮肤瘙痒、胳膊腿疼痛，也就是常说的不宁腿综合症，甚至营养不良的元凶之一。所以 h d f 不 仅能让你在透析后感觉更轻松、更干净，还能在一定程度上改善这些长期并发症，保护你的残余肾功能。 那这么好的治疗方式需要多久做一次呢？这其实没有绝对的标准，主要取决于你残余肾功能的多少，身体的整体状况以及医生的建议。 一般来说，对于无尿的慎友，如果条件允许，每周做一至三次 hdf 是 比较理想的。当然，这也得结合医院的设备情况和你的血管通路条件来定。有些慎友可能每周做一次 hdf， 配合两次普通透析，有些则可能全部都用 hdf， 关键是和你的主治医生充分沟通，找到最适合你的频次。最后，也是最重要的，做 hdf 有 哪些注意事项？第一， 它对血流量要求比较高，所以拥有一个功能良好的洞，静脉内漏直观重要，要像爱惜眼睛一样爱惜它。 第二， h d f 过程中会流失一部分氨基酸和维生素，所以透析后的营养补充非常重要，优质蛋白要跟上。第三，要密切关注透析前后的体重增长，控制好饮水量，避免脱水量过大导致低血压，影响 h、 d、 f 的 治疗效果。 透析不只是简单的习写，里面的学问可多了。想了解更多透析知识，让自己的透析质量更高，生活的更好，就请关注我，每天为你分享实用的透析知识！

透析界的战斗机，三联透析模式，它正在悄悄改变甚友们的生活，它可能会改变你的认知，看完你就知道它到底有多厉害了。 咱们普通透析主要是清除小分子毒素，但中大分子毒素和顽固的磷有时候就像钉子户一样赖着不走。而三联透析模式，你可以把它理解为给血液灌流或血液滤过的技术， 简单来说就是透析、加滤过、加吸附，三位一体。普通透析像是用筛子、筛沙子筛掉细小的。三联模式则是在筛子的基础上加了一块强力的磁铁， 把那些中大分子的毒素，比如杯塔、二微球蛋白、炎症因子、甲状腺腺激素碎片统统吸附并清除出去。那他能给咱们甚有带来哪些实实在在的好处呢？ 第一，皮肤不再痒，三联透析能有效清除这些致氧物质，让皮肤恢复平静，睡眠质量直线上升。 第二，改善营养状况，吃饭更香。第三，保护心血管，预防并发症。第四，提升整体活力。 那么这么好的技术什么时候能普及呢？其实目前很多大型透析中心已经开展了这种治疗，但确实还没能做到像普通透析那样人人普及。 不过好消息是，随着国家集彩政策的推进和医疗技术的飞速发展，耗材的费用正在逐步降低， 越来越多的地区已经将血液灌流纳入了医保报销范围。我相信在未来的三到五年内，三联透析会像现在的血液透析率果一样，成为很多甚有的常规选项，不再遥不可及。 所以咱们一定要放好心态，把自己现在的身体保养的好好的，未来的科技一定会越来越好，好技术，好药物会层出不穷，咱们现在的每一次坚持都是在为迎接那个更美好的未来攒足本钱，加油。

可以把透析想象成一个非常细密的筛子，它帮你滤掉身体里的毒素和多余水分。但不幸的是，它同时也会带走一些好东西。一次透析大概会带走。第一，蛋白质 大约流失十到十五克，差不多是一盘炒鸡蛋的量，这是最重要的营养流失。 第二，维生素，特别是水溶性的维生素，比如维生素 c 和 b 族维生素也会被大量滤掉。所以透析后你会感觉有些累，特别需要优质高蛋白饮食来把透掉的营养补回来。

透析不用再扎两针了！单针交替技术让肾友轻松透析！扎两针太疼了，每次看到针头就害怕，这是很多透析肾友的心声。今天告诉大家一个好消息，现在有了单针交替技术，透析只需要扎一针就够了。 什么是单针交替技术？简单来说，就是通过一个穿刺点，让血液在透析机和身体之间来回循环，这一根针既能完成血液流出、净化，又能将净化后的血液输送回体内，就像一条双车道公路，车辆可以来回通行。 这项技术能给肾友带来哪些实实在在的好处呢？减轻穿刺痛苦是最大的改变，从两针变成一针，意味着减少一半的疼痛感，特别适合血管条件不好、穿刺困难的患者。 有位肾友告诉我，以前每次透析都向上行场，现在只扎一针，心里压力小多了。保护血管资源也很重要。透析患者的血管通路就像生命线，每少扎一针，血管就少一次损伤。 单针技术能延长动脉内漏的使用寿命，对于血管条件有限的患者尤其珍贵。透析过程更舒适了，少了两个穿字点，透析中的活动更方便翻身，调整姿势不再那么受限。 特别是对于需要透析中进食的慎友，单手操作轻松很多。有些慎友担心单针透析效果不如双针好，其实现在的技术已经非常成熟，透析充分性完全能达到标准要求。当然，具体采用哪种方式，还是要根据个人血管条件、医生建议来决定。 随着医疗技术不断进步，透析治疗正朝着更人性化、更舒适的方向发展，相信未来会有更多新技术出现，让甚有的治疗体验越来越好。有体验过单针交替技术的吗？分享在评论区。

什么是透析？简单说，透析就是一台机器临时扮演人工肾脏角色。第一，透析原理， 当人的肾脏严重坏掉，无法排毒和排水时，血液就被引到透析机里。 第二，透析过程，这台机器像一个大筛子，把血液里的毒素、多余水分过滤出去，再把干净的血液送回身体。第三，透析目的为了维持生命，但需要定期做，通常每周二到三次。

透析是什么？透析痛苦吗？大家好，我是大镜子，一名尿毒症透析患者，目前已经透析第十四年了，今天带你们看一下我透析的全过程，这个是我透析要扎的针，每次都会扎两针，还有透析要打的一支药，防止凝血的， 所有的都准备好之后，躺在这里就等着护士给我扎针了。扎完针了，今天两针也是非常的顺利，现在护士扎针的手法也非常的棒，扎完针了，护士给完药之后就把管路和针连接在一起， 把血通过机器引出来，四个小时的透析就可以开始了。很多人一听说透析就感觉很恐怖，躺在那里四个小时也不能动，而且每次都要扎两针， 认为偷袭是不是很痛苦。说真的偷袭若说一点不遭罪那是假的，就像我刚开始偷袭的时候，躺在那里因为偷袭失衡不适应，头疼的厉害，夏季之后一点力气都没有，勉强回到家里，躺在那里什么都不想干， 吃完饭睡一觉缓一缓才能好很多。但是现在我偷袭时间长了，已经十三年，进入到第十四个年头了，偷袭对于我来说已经慢慢适应了，躺在那里也不觉得难受了， 来到医院躺在那里四个小时，有的时候可以看看手机，困了可以睡一觉，饿了就吃点东西，透析四个小时似乎也没有那么难熬了，而且我现在适应之后，透析也不像刚开始 头疼没有力气，每次下机结束之后也是神清气爽的。今天四个小时透析也是顺利结束的一天。下完机，护士拔完针，我坐在那里把头发梳理一下，把我盖的被收拾起来，就可以准备回家吃饭了。 一转眼，我已经透析十四年了。刚开始透析的时候，我也感慨命运的不公，为什么会偏偏是我，让我得上了尿毒症。 透析之后，人生真的发生了一百八十度的大逆转，没有了朋友，没有了工作，没有了家庭。但是现在想想，命运也是公平的，最起码我还能够活着，还有爱我的家人，我感觉这些就够了。人生世事难料，谁能预测自己明天会发生什么呢？只要珍惜当下就够了。

我们的透析机其实是医学史上最伟大的奇迹之一。这个每天都在为你工作的救命搭档，到底是从哪一年诞生的？他又是怎么一路走到今天的？ 一九四三年，在二战炮火纷飞的荷兰，一位名叫威廉科尔夫的年轻医生，面对物资匮乏，用食品包装袋用的玻璃纸、饮料罐和救洗仪机马达，拼凑出了第一台能救人的转股式透析机。 这不仅仅是一台机器的诞生，更是给当时被视为绝症的尿毒症撕开了一道希望的口子。科尔夫医生也因此被后人尊称为现代透析机之父。当然，初代机器非常笨重，足有几百斤重，治疗风险也很高，但在随后的几十年里，他开始了飞速的进化史， 二十世纪六十年代变成了可以长期维持生命的手段。二十世纪七十年代后， 中空纤维透析器就是我们现在用的。这个管子的普及，让透析变得更高效、更安全，机器的体积也从大衣柜瘦身成了现在的小家电。回望这八十多年，透析机从一个不可能的构想，演变成了如今精准智能的生命支持系统。 它见证了人类从面对尿毒症束手无策，到把这一疾病变成可控慢性病的过程。虽然我们不幸患上了，看，我们其实又是不幸中的万幸。 因为我们刚好活在了有这个人工肾的时代，活在了透析技术已经很成熟的年代，甚至可穿戴人工肾三 d 打印肾脏的雏形已经出现， 科学家们从未停止探索，未来只会越来越好，所以请好好珍惜现在规律透析，管好嘴，迈开腿，这个机器陪我们走的每一天，都是在为明天的医学突破争取时间，活着就有希望。

看一下我透析十三年，马上十四年的胳膊，这个胳膊早已经扎的千疮百孔，胳膊也已经变了样，但是对于我来说已经不在乎这个胳膊美不美观了，只要透析能够活着就可以了。经常有透友问我，就是这么年轻为什么会得上尿毒症，在起初发现的时候有没有什么样的一些表现， 后期的时候经历了哪些干预啊，我现在透了这么长时间，我的主要的一些经济来源是什么？可能很多人都比较好奇啊 啊，我在起初发现的时候呢是有表现的，但是因为自己粗心大意没有重视，就是这个腿小腿站时间长了空着他他是肿的， 到晚上的时候一按一个坑，他那个坑不回去，我也没有在意啊，大约挺了两到三年的时间之后呢，就感觉这个肿的现象没有明显的好转啊，我就到院里边做了一个肿的现象没有明显的好转啊，我就到院里边做了一个肽肝不高啊，就是单单的腿肿， 其他的表现就没有了，因为他是一个哑巴病，他是没有什么痛感的，你是没有什么感觉的，甚至有一些人一发现一检查身体不舒服，肌肝直接达标了，然后就透析了，因为肌肝达到七百零七以上就可以判定为尿毒症五期就可以透析了啊 啊，但是我发现的时候呢是蛋白线有三个加中间呢啊，各种都尝试过，小中中啊，偏方啊，中的西的呀，然后也住过院，然后也去个人的地方也去看过，但是都没有太好的一个 啊，明显的一个好转啊，中间就维持了七年，到最后发展到透析的时候呢，就是整个人肿的，晚上平躺的时候呼吸都会比较困难啊，然后水感觉都长到脖了，这个腿 肿的已经没有办法回弯了，走路都很困难啊。到医院里边一检查一住院一检查肌肝九百多，直接在脖子上就插了一个管，然后临时临时管透，还有在这个手上做了一个漏，他就是把动脉连在一起了， 他这个流量是比较大的，你就听见这个呼噜呼噜响啊，他就是流量比较大，然后透的话他那个机器就不会报警 啊，现在目前已经坚持了十三年，马上十四年了啊，很多人也比较好奇偷了这么多年啊，靠什么养活我自己的。我刚开始偷袭的时候呢，确实是经济方面压力很大的，因为那个时候一个月自己承担要一千多啊，就是不是全部报销，按着 一律去报销自己要承担一千多啊，然后也没有太好的一个经济来源。我自己也是有工作，但是一个月五百就是不够我自己用的，但是还好吧，就是家里帮衬着在家，那时候刚结婚手里还有点能够维持我正常的一个开销 啊，后来我结婚三年之后就离婚了嘛。离婚之后吧啊，这些年呢，我就是呃短视频记录自己的生活，然后也有了一些收入哈，反正够我自己用的。我现在的想法就是 啊，我能养活我自己，把我自己身体照顾好，可能就是对父母最大的安慰了。也有经常有人在下面评论说啊，你活着就是对父母的拖累啊，他们晚年不能享受晚年的幸福， 其实我能够活着，我能把自己照顾好了，对他们来说就是他们最大的安慰了。所以吧，透析了，咱们千万不要自卑，也不要想不开， 没啥的，他就是比正常人少了一泡尿，我们也没有吃别人家的大米，也没有花别人家的钱，我们现在呢，就是 把自己的身体维护好了，剩下的就顺其自然，心态很重要哈。所以抖友们，咱们一定要等待啊，以后人工肾上市了，咱们也许有机会摆脱透析哈，大家一起加油！