肝脏增生结节怎么治疗

有肝硬化的结节，有增生性的一些结节都是要重视的，因为它都可能在这个结节的基础上进一步变化，有的有可能向肿瘤的方向在演化的。所以我们针对结节性肝硬化呢，还是要改善肝硬化的一个程度，使它的硬度下降， 印度下蛋的激素呢，才有可能是他的这个结节消散或者缩小。但引起结节性肝硬化的原因很多，有的是病毒性肝病引起的，有的是酒精性肝病引起的，有的是代谢性肝病引起的，当然还有有些是遗传因素，针对不同的因素引起的肝硬化，那我们要针对性的一个治疗。

第一个动作，蝴蝶飞，双手握拳，双脚与肩同宽，以肩为圆，心，像蝴蝶扇动翅膀一样向外画大圈。这个动作不仅能够推动三焦经的气血运行，化解胸闷，还能带动腋下淋巴的循环，帮助身体排毒，预防乳腺问题。同时能够带动肩颈的血液循环，缓解久坐足的肩颈僵硬。第二个动作，单轮摆臂， 左手放于胸前，右手向上伸直，以肩为轴，向后画大圈三十次，用力摆，手臂甩起来。这个动作能够疏通胆经，缓解口苦和肋巴骨胀痛的问题。乳腺有硬块的姐妹坚持练，能慢慢的软化结节。含胸驼背的姐妹摆臂时，肩颈的筋膜都在拉伸，坚持练背垫挺拔了，手臂水肿也消了， 现在右手放于胸前，左手同样向后画大圈三十次。注意摆臂时身体别跟着晃，用肩关节发力，做完一侧，肩颈也会跟着发热，这是肩颈气血通畅的表现，把小湿小寒都甩出来，特别适合夏天一吹空调肩周就疼的姐妹。第三个动作，侧步展臂五十次，双手五指交叉举过头顶， 然后后撤步。这个动作能够梳理胸中的气机，改善生闷气之后的胸闷，促进肩关节的血液循环，预防缓解肩周炎。腿部后撤时，拉伸大腿内侧的肝经，能疏肝解郁，提升腰腹肌肉的力量，很好改善久坐腰酸的问题。 侧部展肩时，腰背挺直，腰腹肌肉发力，抬头挺胸别驼背。大腿内侧的拉伸感越强，疏肝解郁的效果就越好。久坐腰酸的这个动作超对正，还有最后十次，我们一起想象，把坏情绪全都甩出去，疏肝解郁就这么简单，一起坚持吧！

胃烧心不烧？心不烧，肚子也不胀吧？不胀，肝曲这地方不疼吧？目前来说没有，只要这些症状没有，都是非常好的，因为你肝病只要肝曲不疼，肚子不胀，吃饭可以都非常好的，没有加重。因为肝脏它发展的很快，你做过介入破 坏着肝脏，有的时候肝脏的毒性，它损害你的血细胞，它损害你的白细胞，损害你的红细胞，造成你贫血， 腺体细胞低，而且人打胜败之又等于输血，他会出现酸，浑身腿软无力。除了谷黄甘肽这个西药，加上这两种中成药，一方面散结节，一方面提高着你免疫，保着肝，这就是加上中药这个道理。对肝病来说，只要一个月俩月不发展都是非常好的。

你呢？有肝炎，那么然后以前也没有正规治疗过，以前喝酒不喝酒喝对，你为啥？你看我也不认识他，但从他的表现来说，那么我大概能够猜到他就是 有乙肝，不注意又饮酒，这两个因素叠加了他现在有乙肝肝硬化，加上酒精肝硬化，造成了肝功能失代长 啊。肝功能失代的表现就是说第一肝脏萎缩，脾脏增大，脉脉高压，然后肚子又腹水啊，觉得全身乏力，有时候还有牙龈出血 啊，就这些表现就叫肝功能失代长，那么表现出来你的肝脏的储备功能在下降啊，铅白蛋白降低，白蛋白降低啊，转氨酶把轻度增高，胆固醇升高啊，然后说是做彩超一看，哎，脉脉 内径超过十二，马尼的十四，哇，明显的腐水哇，肝脏萎缩，然后是肝脏多发的结节，那么有一个大的结节，十九乘以十八，这个结节靠近血管啊，怀疑有早期的肿瘤性的病变。哇，这是目前你的病情， 那么你这个病情，那么该如何进行治疗？这个情况就我们叫做啊，脉贲肝加上酒精肝造成的啊，肝功能失代长的表现，那么这种情况下首选 最佳根治性的治疗手段就是肝一次，这是是无用之一，是当最好的一个手段，能够把你的病彻底看好，让你重焕你的青春。 哇，你现在的头发都白了，因为家里经济状况问题啊，咱不考虑这干一次，那不考虑干一次，是不是现在我要就像这个小伙子给我说的啊，那有没有把些药，我现在吃药， 那么也就是说，首先咱要看定他，第一他有没有癌变，那这叫高危结节， 听到了吗？高危危险结节，他可能癌变了，可能没癌变，那么高危危险结节，那么你现在的铁蛋白增高是吧？幺九九增高，那么这种情况下吧，哎，提示他恶变的可能性有，但他未必一定是肝癌。 这第一第二，他这种结节既然存在了，那就要想办法的消灭他。怎么消灭他？做手术合适吗？对你来说不合适，因为你这身体状况不允许听到吗？你跟他经不起骚扰，动不动跟你是切肝 要能解决的问题的话，为啥我要说做移植呢？听懂了吗？所以说是说这个结节高危，我们要把它 直接就把它烧掉，这是最佳的方案啊。烧不掉可以考虑做介入，但前提他的血供比较丰富啊。最后你说吃八项药完了，你现在还没到这个阶段， 听懂这意思吧？吃八项药它得是证明你就是原发性肝癌，而且是 有血管里面的侵犯转移，那种情况下需要吃靶向药 或者加上免疫药，这是我们做标准的，就中晚期肝癌，我们叫靶向和免疫治疗，让肿瘤缩小、退缩手术， 甚至为移植做一个充分的准备。你不到那个阶段，咱不做这个准备啊。为啥我又让你到我们的住院呢？是因为我不希望你乱找人乱治，这个结节 是不容易找的，是不容易处理的。我让你来了以后，我要找几个科室我认为的最好的专家一起来跟你会诊定你的方案， 然后我们再决定呢，怎么给你处理最好，创伤最轻。那么做完的治疗以后呢？ 你要用非常正规的内科下治疗的保肝治疗，保肝护肝、利尿、 抗病毒，把你的肝脏维护到最佳的程度，这样让你的肝脏，哎，工作五年、十年甚至更久的时间，听到了吗？而不是让他一直不停的 走下坡路。听懂我这意思了吗？所以说这就说为啥我说让你住院的原因。

从你的片子我刚刚看了，就是说是肝脏是可疑转移，这个不好确定，知道吧？这第一第二是胰腺，应该是一个胰腺体部癌，然后呢就是说胰管明显扩张，周围有淋巴结肿大，然后呢和血管关系非常密切。 那么像这种胰腺癌的话，他第一，他不是早期，那至少是个中期，或者我如果说肝脏转移是确诊的话，是中晚期啊，这是第一。第二呢，像这种胰腺癌的，他的治治疗的时候，首先的时候一定要明确他的诊断，要穿刺活检，证明他是哪种类型的， 这是第二。第三来说，如果能做免疫组化加基因检测，能够看出来他是哪种类型，有什么基因突变，看有没有靶点会更好， 这是他的诊断，他后续的治疗。也就是说这个我不建议现在立刻马上手术，因为现在手术他这种情况下达到根治的效果是 不大。那根治效果不大，这种情况呢，最好是先做化疗，化疗的话就是说大概呃，四到六个周期来进行评估。呃，化疗的方案的话，如果身体素质非常好就用， 如果他身体状况不好，那就用，那么化疗有效率大概百分之三十 啊，就有有效哇，以前有效率很低，大概百分之五到百分之十，现在大概百分之三十那样子有效。有效的表现就是肿瘤标记物他现在本身不高，那就是参考意义价值就不是很大 啊。但是你做的肿瘤标记物这个数量太少了，你应该做肿瘤标记物的全套啊，做检查啊，所以标记物他一定的一定的价值，这是第一。第二呢就是说是要给他， 嗯，做这种化疗以后看他肿瘤能不能缩小，周围的淋巴结能不能退缩，以及肝脏转移的情况，能不能啊？退缩或消失 啊？那种情况下再做手术，就说一旦发现肝脏转移的消失了或退缩了，淋巴结退缩了，那种情况下要早期进行外科干预 啊，不要再就是一直在一直在化疗了，一般六到八个周期。二十一天一个周期吗？啊？那时候评估，评估完了以后要做这个手术治疗 啊，现在目前就是这个治疗的话，你看你还有什么需要问我的？六到八天一个周期。六到八个周期以后 啊？啊？一个周期是二十一天，一般是二十一天或者是四周，那根据不同的化疗方案，然后是不一样的，好吧？

我真不敢说他肯定是癌，动脉期确实是一个强化，这个是比较明确啊，然后呢？但是在门脉期和这个延迟期都看不清这个东西。然后另外呢，我仔细看了 t 二和 dwi， 就是 这个。呃，嗯，就是看他水分含量高不高的，这个不高， 对，所以他这个东西很有可能他还没到癌那部，他有可能是个硬化结节，就这东西吧。呃，那个目前还属于这个正常的肝组织，但是他在往往不好的东西里去。哦，发展。对，你要是不去处理呢？他早晚会变成癌。 对，不好的东西，我看他这个位置，哎呀，这个位置吧，还真的是八段，然后紧贴临近这个肝中静脉， 哦，他离肝中静脉很近，但这个手术是没问题的，就是大概率是一个。我，我倒觉得大概率是一个不典型的这个增生。哦，叫 dna 结节。 dna 结节，对，叫 dna 结节，就是相当于 肝炎，然后是肝硬化，肝硬化结节，肝硬化结节更严重的就叫 dna 结节，叫异常性增生结节，然后这种结节再往前变就变成原位，就变成癌了，是吧？对，所以这种结节肯定是高度，就是你要让我说肯定不是癌，这没人敢说。因为他这个 有的时候这个 dna 结节和癌他有的时候没有一条特别明确的线。哦，有的时候你觉得，哎，稍微偏这边点他就是癌了，哦，偏这边点就是这个。

体检出局灶结节性增生？名字听着吓人，其实也是我们说的 f n h 是 不是恶性肿瘤？别害怕， 这是一种少见的肝脏良性病变，大多发生在年轻女性身上，和激素水平有关，完全不会恶变。它没有明显症状，大多数是体检偶然发现的，小于五公分没症状的完全不用手术，定期复查就行。 复查建议每一到两年做一次增强 ct 或核磁观察，结节变化基本不会长大，也不会影响肝脏功能。平时保持规律作息，避免滥用激素类药物，正常生活即可， 不用过度担心，专注肝胆健康，科普，守护你的肝胆胰腺防线！关注我，下期解锁更多肝胆健康实用干货！

这个小朋友是因为腹痛，当时到当地医院去做检查，医生在查体的过程当中发现在右上腹这个地方一个包块，经过 ct 检查之后，考虑是一个肝脏的肿瘤，具体是良性的还是恶性的，当时不确定，转到我们这里来了之后我们也经过了一系列的评估，肝脏上 是有多发的肝右叶，包括肝左叶它都有占位，而且肿块比较大，侵犯的范围比较广。那么现在最大的问题是什么呢？如果我们现在去进行手术的时候呢？进行手术可能是无法完全给它切除的。 磁共振给了我们一个考虑，是一个 f a 肝脏的局灶性的一个结节增生。所以说现在对这个小朋友的治疗上，我们可能就要非常谨慎了，我们一定是要先做并检看它到底它的性质是什么， 如果是 f n h， 我 们可能就要考虑是否是结合我们的介入治疗，让这个肿块儿缩小就可以了，缩小之后让他其他那些肝脏进行给它待产，待产起来之后可能慢慢的我们看看有没有机会手术切除， 甚至于有些通过介入治疗效果好的情况下，我们是完全就不需要治疗。但如果他是其他的些问题，内分泌性质的肉瘤啊，或者肝木这类的，如果是这类的问题，我们就要先做化疗了，做完化疗之后我们再来评估手术，你看它肝脏的活动度非常的好， 它不张的弧度都很好，而且摸上去它不是那种很硬的那种，希望是好的，关注我，关注儿童健康。

你现在的肝脏大小、形态、体积是正常的百分之八十左右，还能够待长，那么你要维护好的话，怎么维护好？第一要抗病毒治疗，这是一个基本，第二要减肥， 把你的脂肪肝控制下去，第三戒烟戒酒啊，第四要有规律的生活，要运动，一定要多运动，那么健康的饮食，把面食减少，同时要运动增加。 好吧，你因为运动增加的时候，你自己会产生多巴胺，多巴胺会让你自己不产生焦虑，因为有乙肝的人，有门门高压的人，有肝硬化结节的人，他多少都会有心情的焦虑。为啥我问你有没有发脾气啊？有没有生气啊？这情况他容易莫名给别人发脾气 把，这样哈都对肝脏怒气伤肝吗？啊，所以说我给你的建议说是要健康的饮食，健康的运动，健康的用药，而且还要注意说是一定要健康的休息 啊，不要过多劳累，只有这样的话才能让你的肝脏维护比较好的状态。那么你现在肝脏这个状态的话，你来咨询家里有没有做移植的可能性，我肯定说你现在不道德程度， 你的肝脏维护好有可能五年，有可能十年，有可能二十年，所以为啥要做肝移植呢？做肝移植他就有潜在的比方用药的风险啊，比方是做手术的风险，他有潜在这个风险啊，所以说不到这个程度是绝对不要去做移植，明白吗？每半年复查一次， 只要有这个风险，再说做移植一点都不晚，听懂了吗？所以说你现在要做的就是按我说的，要健康的饮食，健康的运动，健康的用药，然后把你身体肝脏维护好，那么维护好了你这个肝脏 能不犯病或者少犯病？比方说你经常运动，把脂肪肝也消退以后，你这个肝硬化他不会完全逆转，他会改善，表现出来的没血正常表现出来的，你这个硬化结节没有增大，表现出来的你各种检查指标都 不需要，就是一个用药。 好吧？维护好你的肝脏，调节好你的心态，千万不要说是老想着这个病，你越想他肝硬化呀，肝癌呀、腹水呀，出血呀，这个我身体这不舒服，那不舒服，你老是跟身体自己对症去， 哎，这个有问题，那个有问题，你老是跟自己对对上一个结果以后你就心里有心理负担，有心理负担，你越往好处想，好事越发生，这叫心理暗示。

很多患者在我门诊的时候呢，拿体检报告给我看啊，很多时候呢，在体检报告上面都会出现一个医学的词语，叫做肝结节，那肝结节它到底是什么呢？肝结节它不是一种病， 而是在肝脏长了一个小疙瘩，是组织异常增生的表现。那临床上的话呢，肝结节又分为良性和恶性两种。良性的肝结节呢，就像肝脏的，比如说肝的囊肿啊，肝的小血管瘤等等，大家都是一种良性的肝结节，大多数因为先天发育而来的， 或者是肝脏轻微损伤后修复而形成的。那通常这种良性的肝结节的话呢，它的生长是比较缓慢的，没有太大的危害。那恶性的肝结节呢，就不一样了， 恶性的肝结节呢，包括了肝癌，还有肝的其他的恶性肿瘤。那这部分的恶性结节呢，大多适合乙肝，丙肝， 肝硬化，长期喝酒或者吃了一些发霉的食物有关，那这就要警惕了，那出现什么情况要及时的检查呢？那通常呢，如果是肝结节比较小的话呢，一般是没什么症状的，大部分都是在体检的时候， b 超发现肝上面长了个小结节，但是呢， 如果结节越来越大，而且还伴有右上腹的隐痛，腹胀，没有什么胃口，甚至出现体重下降，皮肤变黄，那这个时候一定要去医院尽快的做增强的 ct， mr 或者是 b 超，还有抽血验肿瘤标志物， afp 等等，必要时呢，还要做肝的穿刺，明确这个结节是良性结节还是恶性结节。那当然呢，良性的肝结节时间长了，它也会慢慢的变大，而且有时候还会压迫到周围的组织， 个别病人有时候还会影响到肝功酶的异常。但是呢，恶性结节如果拖下去不去就医的话呢，它的发展速度 就会比良性结节发展的快的多了。所以呢，恶性结节大家要重视，错过了最佳的治疗时机，后果就会很严重，所付出的代价也会很沉重。所以呢，肝结节不可怕，关键是早检查，早明确性质，良性的肝结节通常定期复查监测就行了， 恶性的肝结节要尽早的干预才能有比较好的疗效，千万不要自己瞎琢磨，耽误时间。

两年前肝脏 ct 还没有发现问题，近期突然 ct 剪出了局灶性的低密度影，这对病人来说是不得了了。首先想到的可能长东西了， 找我看了片子，我很肯定的告诉他这个不是瘤，非常有可能是脂肪或者是变性脂肪，问我怎么办，我建议他就做一个核磁的平扫就可以了。几天后核磁的图像给我传过来了，果然 变性脂肪组织，这年轻人呐，焦虑的不行，还问我需要不需要做补充的核磁增强，我告诉他你就做吧，我告诉你不需要，可你一百个不放心呐。