肝穿刺,简单的说就是用一根中空的细针穿入到肝脏里,取出很小的肝脏组织作为小样本,拿到显微镜下去观察, 从微观的角度帮助医生看清肝脏组织内部,比如说像肝细胞、肝内胆管细胞、小胆管、肝小血管等等的病变情况,他就像是肝脏的微型侦察兵,是诊断肝脏各种疾病的金标准。 那么哪些人需要做肝穿刺呢?主要有下面三种情况,第一呢,不明原因的肝损害,肝功能升高,通过普通的检查没有办法来明确病的,又或者是治疗效果不好,肝功能仍然反反复复升高的,找不到具体原因的。 第二呢,是不明原因的肝脏病灶,比如说像肝脏里面有结节,而这些肿块样的病灶无法判断是良性的还是恶性的。再比如呢,出现了肝硬化,但找不到肝硬化的原因的。 第三呢,是尽管知道病阴,但想精确的了解肝脏病变的程度,比如说像想知道肝纤维化,肝硬化的轻重程度。所以呢,简单的说就是你想搞清楚病阴,或者更精确的明确肝脏内部的微观情况,肝穿丝是最好的手段, 但是呢,肝穿痣毕竟是有创的检查,很多患者就担心了,安全嘛,肝穿痣一般呢都是在鼻操引导下去进行的局部皮肤麻醉,细针呢,穿过皮肤进入整个过程呢,大概就五到十分钟左右,那么穿刺的细针就和我们平时打针的针呢,其实差不多, 取出的主证也大概只有一到两厘米长,穿之后呢,皮肤上仅仅只留有一个小针眼而已,当然干穿之后呢,需要卧床六个小时,二十四小时内呢避免剧烈运动,一周内呢,不能拎重物,要注意呢休息,一般正常的轻体力工作呢是不受影响的, 但是呢,下面这些情况肝穿磁的是禁忌,第一呢,血小板有明显减少或者凝血功能有明显延长的时候,都是有高出血风险的。 第二呢,腹腔里面有腹水的时候,那么如果有这些情况呢,那要暂缓肝穿磁,等上面这些病情纠正之后呢才能进行。 所以呢,干穿肾呢是一项呢既成熟又安全的操作,如果你的病情很必要穿刺明确,医生也会在排除禁忌症之后呢,全面评估安全性后才进行的。穿刺后注意休息,完全的不必要害怕。
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浮水的这个穿刺过程是通过腹壁的 b 超定点以后,在一个没有血管叶坪比较宽的位置,病人体位相对舒适的位置来定点, 然后进行皮肤麻醉以后,再打局部的麻醉针,然后我们的针穿进腹腔液体中间,把水引流出来,这个过程呢是会有一点疼痛的,但是麻醉以后呢,疼痛会大大的减轻。第二个呢, 只要是有和外面相通的通道存在的话,就有感染的风险,时间越长感染的风险就越大。如果腐水放出来了,没有感染的话,可以通过补蛋白利尿,放 旧的这个一次放出来一些水,然后呢就可以拔罐,但是如果呢已经有感染了,腐水产生的也比较快,一时 短期的抗炎也不能马上控制的话,这个时候可以扶墙流子一个引流管,但是在流子引流管的同时, 那么全身和局部都要根据腐水的培养,敏感的抗生素要进行使用,同时还要补蛋白对因治疗,对症支持治疗,尤其是护肝的生活方式的治疗,护肝五项饮食的补给,优质蛋白的补给 都要跟到位,这样呢才可以使肝硬化腐碎得到很好的控制,更好的避免感染的发生。