降脂药什么时候吃比较好

一次跟大家说清楚，我们心脏科常用的这些药物啥时候吃，大概吃多大剂量，然后都有什么注意事情，对吧？这样你就可以对你有帮助了。这个嘞，就是降脂针，降脂针，然后一会我会给大家演示怎么打 这个呢？叫麝香保心丸，它是扩血管的，改善我们心脏的微循环的，两粒，一天三次，餐后半小时口服。但是如果你犯病的时候，你可以含两粒，含在舌头下边，所以呢，这个你记着把它揣在兜里揣一个行吗？还有呢，就是它含的时候你会觉得很麻， 不要惊慌，这是缠酥在发挥作用，它本身有止痛抗缺血的效果。好吧，就是这个。 然后呢，绿比格雷和阿司匹林一样，他们都是干嘛的呀？都是抗小板，防止我们的血管的，这个阿司匹林，绿比格雷这个都有。那绿比格雷呢？餐后吃，餐后半小时以后吃，那这两个药可以一起吃吗？可以。 然后这个他对胃有刺激吗？其实也是有一点的，但是他比阿司匹林呢，要稍弱那么一些啊，对胃的刺激要稍弱一些。抗小板的他呢？在吃的时候呢，他和阿司匹林在一起呢，我们目的是什么？因为那血管窄的比较厉害，而且你有症状，所以呢，我们给你强效的抗小板治疗，先把你的斑块稳定住。 但是他的风险是什么？带来的风险就是出血的风险增加了。假如说啊，牙龈出血，这个不要怕，往往提示我们有牙龈炎，然后含点淡盐水就行了。假如说一口血，或者一拉大便 黑色的，这往往说明什么？有消有可能消化道出血及时来医院。行吧，这个我们要关注。还有就是有的时候头晕眼花，觉得浑身没劲，这有可能是出血。那你说有这么多危险我都要吃，但是现在权衡利弊，利大于弊，而且你现在没有任何出血的禁忌症，大多数人吃了这个还是 没事的，所以这个你听明白就行了。而且为了防止他出血呢，我还给你加上了潘多拉唑，你说潘多拉唑为啥不吃奥美拉唑对不对？因为啊，这个 奥美拉唑是经过细胞色素三 a 四代谢的，绿比格雷也是经过细胞色素三 a 四代谢的，这边俩到一起，它会抑制绿比格雷发挥作用。所以呢，我们给你选择潘特拉唑或者是兰索拉唑，它们都会什么呢？都会通过你的细胞色素三 a 二 c 九发挥作用，所以它不会影响绿比格雷。 所以你选了这个，那这个吃的时候什么时候吃？注意看这个词啊，叫肠溶片。然后这呢，我们也会看到阿司匹林肠溶片，所有叫做肠溶片的药物，请您注意，除非说明书里特别注明，否则都要餐前吃。 为什么？就是因为所谓肠溶就是让它快速通过胃来，不至于对我们的胃产生损伤， 或者是能够迅速在肠道发挥作用，明白吧？所以一定要餐前吃，而且餐前最好你给他点时间，你说我吃一口药，然后我就吃饭，那跟餐后吃没啥区别，甚至可以叫餐中吃，对吧？所以我们建议你 餐前一到两个小时去吃它。嗯，好吧，这样会好一些。刚才说到阿司匹林的，阿司匹林对胃啊，多多少少有点刺激。嗯，特别是当他在胃中崩解的时候就更容易刺激我们的胃，所以说我们建议你空腹吃， 如果你说啊，我为什么我在阿根廷的餐后视看说明书，有说明书的啊。嗯，说明书上用法写的比较详细，如果不行的话你也可以上网这个 ai 或者怎么着的，这些都是有用的，明白了吧？嗯， ok， 就 这些，然后我再给你演示一下，咱们打僵尸针把肚皮漏出来，然后呢，一会会给你打上熊猫的啊，你这肚子这么好看，肯定得把你挡住，我会保住保护你的隐私的啊，然后打针的时候一定要注意是在我们肚脐眼， 不能在肚脐眼上，那地太脏了。肚脐眼啊，我们的血管是从你肚脐眼就像太阳一样发出很多血管，所以离肚脐眼越远，血管的密度越低，知道吧，就越不容易打中血管。当然其实这里边这个针眼是极其细的，我给大家看一眼啊， 能看到吗？其实绝大多数人看不见，比头发丝还细，像我这老没咔哧眼的更看到。看上面有一滴液体了吗？这说明这个药从来没有用过。然后看这个旁边这个了吗？就说明这里边是有这个液体的啊，然后我们用酒精给你消完毒之后把手磨开。嗯，其实也可不消，因为它太细。来看啊， 等第二声啊，完事了，打完了，啥事没有？就这么简单。哎，有一点。那，那稍微摁一下就行啊，没事的啊，我一会给你个棉签。好吧，就这么简单。行，就这样打完。

吃它丁一定要知道的几件事情，在急诊呢，经常会遇到一些朋友因为用药不当，监测不到位，导致了血压血脂出问题。今天咱们就聊一聊吃它丁的注意事项，让大家尽量少走弯路，把药吃明白，吃，安全。 第一，它丁啊建议晚上吃。为什么？因为它丁主要的作用是抑制胆固醇的合成， 那人体合成胆固醇，他有一个生物钟啊，在半夜的时候达到高峰，那晚上服药，正好能在胆固醇合成最活跃的时候起到最好的抑制作用，这样呢，降脂效果也会更明显。第二， 血脂降的不理想，别自己翻倍吃药。有些朋友吃了常规的剂量以后，血脂还是没达标，就想着加倍吃，是不是效果更好啊？ 千万别研究显示呢，他定的剂量翻倍以后，降脂的效果只增加百分之六左右，但是副作用风险却会明显的上升，所以说这种做法性价比太低了，得不偿失。第三，丹药效果不好，可以考虑联合用药。 如果单吃它丁儿血脂还是没达标，别着急，有办法。现在常用的联合方案是它丁儿联合医痔迈步，或者是它丁儿加上 p s k 九抑制剂，也就是降脂针。 为什么可以连用？因为他们的降脂机制是互补的，他汀是减少胆固醇的合成，一啧迈步是抑制肠道的吸收，降脂针是加速代谢清除，所以三者连用，相当于从多个环节维补血脂，效果更全面。 第四，定期监测很重要。刚开始吃他汀啊，建议大家在一个月、三个月、六个月，一年啊，那如果一直稳定之后，可以每年查一次。 查什么？主要看三个指标，一，肝功能主要就是转氨酶，第二个，肌酸肌酶，它反映肌肉是否受损。第三，血脂四项看你降脂是否达标。 如果转氨酶和肌酸激酶明显升高，或者血脂长期不达标，一定要及时找医生调整方案，那别自己在家瞎调啊。第五，留心肌肉相关的反应。塌钉可能引起肌肉的不适，严重程度分为这几个阶段， 肌痛，感觉肌肉酸痛无力，但抽血呢？查肌酸肌酶可能是正常的肌炎，那肌肉的症状更明显，肌酸肌酶开始升高了。第三呢，疾病，肌酸肌酶显著的升高超过十倍以上， 还有横纹肌溶解最严重，但是呢，罕见可能伴有酱油色的尿肾功能的损伤，这个就要立即就医了。 如果啊，你吃药以后出现明显的肌肉酸痛乏力，别忍着，及时告诉医生在即忍呢！我们偶尔会遇到因为忽略监测，自行调药导致肝损伤或者是肌肉问题的患者，其实很多情况是可以提前避免的。总结一下， 他比晚上吃效果更好，不要随意加量，效果不好可联合其他的降脂药，定期监测肝功积镁和血脂。留心肌肉不适。 希望这份提醒能够帮到您和身边正在吃踏冰的亲友。健康无小事，用药要小心。如果觉得有用，欢迎点赞转发，让更多人看到！

今天咱们就给大家讲讲这个降脂治疗这个方面的知识啊。那我们说到降脂治疗就要涉及一个问题，我们的降脂治疗什么时候启动？我们什么时候开始吃它丁，那我们要知道，呃，降脂治疗首选的药物还是它丁，它丁是基石，那什么时候启动， 什么时候开始吃？第一个就是单纯我们的血脂高，就是我们的 l、 d、 s、 c 啊，高于正常的时候，我们想要降脂的时候，我们就可以开始吃它丁， 但这个时候呢就是说我们启动他汀的治疗，有有一个就是比如说我们的 l、 d、 l、 c 就是 高大于三点四毫摩每升以上，我们为了降脂是可以吃可以吃他汀的，但这个时候不用常吃，如果是说到了正常之后呢，慢慢的可以减药停药啊。 第二个情况呢，就是有我们的动脉硬化，当我们存在血管的动脉硬化，动脉状硬化，包括我们做彩超发现有斑块啊，尤其是这个斑块呢是一个不稳定型的斑块，那时候呢就是启动他汀治疗的一个关键时期啊，关键时期。 第第三个就是要监测啊，我们吃了他汀之后，一定要定期的监测，监测哪些指标呢？包括肝 肾功能、血糖和肌酶。那我们吃了它丁之后，在一个月的时候 就要监测我们的肝肾功能、血脂和血糖。第一个呢，我们要看它丁它起的作用有多少，就是是否把我们的血脂降到一个理想的范围。第二个呢就是看我们有没有这种副作用啊，就是有我们的 啊，有我们有肝肾功能的影响，对血糖的影响啊，那我们这个时候呢，如果出现了啊，一些呃肝功能的异常，肾功能的异常或者血糖的异常，那我们可能要调整药物啊，还有一个就是停药，什么时候能停药呢？ 如果是说单纯的血脂升高，那我们降到正常之后，我们通过饮食控制啊，在生活方式改变，就是如果是说我们的生活方式饮食结构改变，导致我们的 l、 d、 l、 c 到正常，那我们就考虑停药，或者是说还没有到达正常的时候，或者是说在用药的情况下， 其他没有改变，那我们有可能就需要常吃了。如果是说我们的血脂降到理想的目标值，因为通过我们的分层呢，我们可以把 啊血脂降到我们的理想的一个范围之后呢，我们就可以有可能逆转这个斑块是没问题的。所以当我们发现我们的血脂过高， l、 d、 s、 c 过高，或者是说我们有动脉粥样硬化 啊，有斑块，尤其是不稳定斑块的时候，就是我们启动踏钉治疗的时机。在这个过程当中呢，我们根据自己的不同的危险 分层呢，那我们可能要需要降到的这个血脂的目标值是不一样的，这时候呢，我们就根据自己的目标值，然后我们选择合适的踏钉或者其他的降脂方式啊。

血脂一高就必须吃降脂药吗？其实什么时候吃降脂药是有一个标准的，重点要看两个指标，四个数字。在此之前，先带大家了解一下血脂。血脂是血液中脂质的统称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们并不都是坏东西，而是人体必需的营养成分。 但是当血脂代谢失衡，血清中的胆固醇和甘油三酯水平升高，就会出现高脂血症。当低密度脂蛋白胆固醇升高，就会突破血管屏障，沉积在血管壁内，逐渐聚集成动脉粥样硬化斑块。这些硬块会不断的增大，使血管管腔变窄，弹性下降，阻碍血流。 些人诱发血管硬化，为心脑血管疾病埋下隐患。其实，这种高血脂不是突然发生的，背后是多种因素的共同作用。一方面是不可控因素，包括年龄增长、脂代谢能力下降、女性绝经后雌性激素水平下降，血脂异常风险高于男性，有高血脂冠心病家族使的风险会更高。另一方面是可控因素， 高油糖盐饮食、久坐、缺乏运动导致脂肪堆积、肥胖、长期吸烟饮酒以及高血压、糖尿病等慢性病也会干扰脂质代谢，引发血脂升高。那很多人觉得身体没有不舒服，血脂就没问题。但事实上，高血脂在早期大多数是没有明显症状的，血脂异常比较严重的时候， 才会出现一些症状，比如眼睑内出现黄色或橙色的小疙瘩，叫茧黄瘤，摸起来软软的。这是因为脂质沉积在皮肤下形成的。 人会出现头晕头痛、肢体麻木。这是因为血脂升高，导致血液粘稠度增加，血流倍慢、大脑或肢体供血不足引起的。 如果甘油三酯严重升高，这些人可能会出现腹痛，这是因为过高的甘油三酯可能会诱发胰腺炎的早期表现。长期的高血脂会一点一点损伤血管，形成动脉粥样硬化斑块，慢慢导致冠心病，出现心绞痛。如果斑块突然破裂，会形成血栓，堵在心脏血管就是心肌梗死，堵 大脑血管就是脑梗塞，这两种情况都可能危及生命。那要怎么判断什么程度的高血脂才需要降脂药呢？我们可以通过血脂检查，也就是常说的血脂四项，包括胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。 这时候就可以依靠这两项指标，一是甘油三脂，二是低密度脂蛋白胆固醇，以此来判断是否需要吃药，以及就要把血脂控制在哪种程度。这里给大家四个数字，五点六、三点四、二点六和一点八，一定要记好。 我们首先来看甘油三酯，它的正常数值是低于一点七，要是超过二点三时，就说明甘油三酯升高了。但是这时候不用着急吃药，因为甘油三酯受饮食影响特别大，比如前一天吃了火锅炸鸡，第二天检查数值可能就会偏高。 如果接下来三天吃清淡的素菜杂粮，少吃油和糖，再去复查，数值很可能就降下来了。当甘油三酯超过五点六，就需要启动药物治疗了，医生会结合患者具体情况，选择 单纯的高三脂升高，一般会用贝特类药物或者高纯度 omega 三脂肪酸，也就是高纯度鱼油，针对性降脂效果比较好。 如果同时伴有低密度脂蛋白胆固醇升高或心脑血管疾病，建议将高纯度鱼油与他汀类药物连用，既能降脂，也能够保护血管。这回我们再来看看低密度脂蛋白胆固醇， 它的控制标准要分为三种人群，对应的也是另外三个数字。第一种是健康人群，也就是没有高血压、糖尿病、心脑血管疾病，也没有吸烟、肥胖等因素的人，把指标控制在三点四以下就可以。 如果超过三点四，但没有到四点九，暂时不用吃药，先调整生活方式，坚持三到六个月后复查。如果超过四点九，即使没有其他问题，也需要服用他定类药物，以防血管病变风险大幅增加。第二种是中高危人群，包括有高血压、糖尿病等疾病， 长期吸烟、肥胖、四十五岁以上男性以及五十五岁以上女性，指标就需要控制到二点六以下，超标的话需要在医生指导下服用他汀类药物，并且配合生活方式调整。第三种是极高危人群， 指的是那些确诊冠心病、脑梗等疾病，或者做过心脏手术、颈动脉有严重斑块的人，指标就需要控制到一点八以下，甚至是一点四以下。这类人大多数需要长期服用降脂药，并且定期复查，以降低疾病复发风险。 接下来咱们说说具体的调整生活方式的方法，既能够帮助患者缓解血脂异常，又能够帮助预防高血脂的发生。第一是坚持合理饮食，核心是低油、低糖、高纤维，每天的烹调用油控制在二十到二十五克，避免吃动物内脏、肥肉、油炸食品， 少吃含糖量高的甜点饮料，多吃燕麦、糙米等颧骨以及新鲜的蔬菜水果，还要适量吃点鸡蛋、牛奶、豆制品，这些优质蛋白质能够帮助调节脂质代谢。第二是保持规律运动。 每周至少运动五次，每次三十分钟，选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度的有氧运动，不仅能够消耗多余的热量，减少脂肪堆积，还能够帮助清理血管里的多余胆固醇。 第三就是戒烟限酒。吸烟会损伤血管内壁，让胆固醇更容易沉积，饮酒会直接升高甘油三酯。戒烟和限酒能够大大降低血脂异常的风险。高血脂的管理是长期工程，无论是饮食调整、运动还是药物治疗，都需要长期坚持。

大家好，我是张医生，他丁类的降脂药为什么要晚上才吃呢？今天我用一个视频给大家讲明白，记着点赞收藏。首先他丁类的药物分两种，长效的，还有一种就是短效的， 严格讲呢，有一些长效的他丁类降脂药，不是必须要晚上吃呢，原因有以下几点，大家听好了。 第一点原因，咱们人的身体啊，晚上形成胆固醇的量是白天的四到五倍，可以说晚上是一个很明显的高峰期， 从晚上十点开始，一直到凌晨，体内胆固醇合成的量会大。从这个角度讲呢，一些短效的他汀类，比如说心发他汀，福发他汀，晚上吃才能覆盖住这个胆固醇合成的最高峰。 但是像咱们经常吃阿托伐他汀，瑞士法他汀这些呢，都属于常效的他汀类，白天吃也可以，也能覆盖的住。但是在这里呢，还会有一个问题，就是说药物风浓度的问题， 什么意思呢？就是用药物的风浓度来覆盖身体，形成胆固醇的高峰，这样呢，效果会更好。 第二点就是有的人吃阿托伐他汀，锐速伐他汀会出现一些的不良反应，之后呢，他可能要调药 调成一个短效的，在这个时候呢，他就达不到一个最好的效果，因为一直都是白天吃，所以说呢，一般的长效他汀类也尽量告诉患者晚上吃。 另外还有一点就是咱们人的身体啊，经过肝肠的循环，将胆固醇排到肠道，胆固醇再被吸收回来，这个高峰呢，也在晚上出现， 所以说，综上所述是他丁类尽量晚上吃，可以睡前吃，能够达到一个好的降血脂的效果， 不知道大家听明白没有，有不懂的欢迎大家给我留言，我会第一时间给大家解答，也希望我的健康知识能给您的健康带来帮助，欢迎大家关注我。

大家好，经常有患者朋友问，降血脂药到底什么时间吃效果最好？阿托法他汀、运输法他汀可以在一天中的任何时间吃都合理， 而洛伐他汀、匹伐他汀、辅伐他汀、新伐他汀在夜间服用效果更佳。要想弄明白这个问题，就要从胆固醇的合成时间 与他汀类降脂药的半衰期说起。胆固醇的合成主要是在肝脏内进行的，而且是夜间合成的最多。 他汀类的降脂药主要作用就是抑制胆固醇的合成。如果你服用的降脂药是半衰期比较短的药物，比如落发他汀、脾发他汀、复发他汀等， 这里的药物半衰期只有几个小时，晚上服用到了半夜的时候，正好血药浓度达到高峰， 降脂效果更好。新一代的他汀类降脂药，他的半衰期更长，活性更强，作用也更持久。瑞舒法他汀的半衰期可以长达十九个小时， 阿妥塔定的半衰期可以长达二十到三十个小时。这两种药物在早上服用和晚上服用效果上是没有差异的， 而且在药物的说明书上也特别注明了，可以在任意时间服用，不受饮食的影响。我们来总结一下短半衰期的他汀类药物，比如心法他汀、辅法他汀、普法他汀、洛法他汀确实是夜间服用效果更佳， 但对于运输法他汀、阿托法他汀完全可以在一天中的任意时间服用，而且不受饮食的影响，你了解了吗？

我是阿托伐他丁，我是瑞舒伐他丁。我们都是降脂药，但效果和使用方式有很大不同。我是降脂药老前辈，应用历史长，应用广泛，医生患者认可度高，是冠心病患者的经济之选。 我是降脂新秀，降脂强度更高，十毫克的我相当于阿托伐他汀，二十毫克的降脂效果对血脂极限水平较高的患者更有优势。我的半衰期较短，建议晚上服用效果更好，因为人体胆固醇主要在夜间合成， 我的半衰期长达十九小时，早晚服用效果差不多，适合容易忘记服药的朋友，用药更方便。我主要通过肝脏代谢，肝功能不好的朋友要小心使用，剂量要从小开始慢慢调整。我有肝肾双重代谢途径，对肾功能受损的患者也要谨慎，严重肾病患者需要调整剂量。 选择我们要看个人情况，胆固醇水平高且心血管风险大的可选锐舒伐他汀。经济条件有限，可选阿托伐他汀，但一定要遵遗嘱用药哦！