脊柱侧弯手术是全麻吗

这是一个将近七十岁的老年女性，然后啊出现了一个严重的侧弯，严重侧弯了以后啊，一副嚣张的很厉害，然后呢出现一个右下肢的放射痛，一直放射到膝关节前方，小腿前方，腰疼， 然后啊，现在这个治疗就非常的棘手，然后我们这次啊先提前给他打一针组织定位一下他的责任阶段，打完以后他觉得腰疼腿疼，有一个明显的改善组织，我们就 打在了神经根别的地方，其实他卡压的还可以，就这个地方神经卡压的非常厉害，所以这次我做一个微创手术，微创手术的话，我把这个神经根这一段松解开，希望能够通过一个很小的损伤获得一个很大的一个收益，这是这次手术的一个目的， 这是今天老太太这个术中的情况，可以看到白色的这个就是神经给他松解的非常的充分，神经上面的血管 背侧是增生的黄眼袋，别让骨刺全都剃干净才能显到这个神经，神经的背侧看着非常松弛，我们进到底下神经的腹侧这块也完全松了。 ok， 我 们再给它澄清一下，今天手术就结束了，所以我相信这手术立尸二十分钟左右应该会有一个非常好的效果。 手坐的过程中疼不？不疼，挺好的吧，挺好的，整个手术体会没有什么不舒服啊。对对，来，腿抬起来 啊，好，这边水抬起来比手先轻身点不？嗯，轻轻点不错哈，行不？跟您说嘛，这手就是好，哈哈哈，不到半个小时的手术，好，歇着吧。啊，谢谢主任，谢谢您，全体好，没事啊，谢谢。好嘞好嘞。

得做好思想准备，两个思想准备，第一个瘫痪，第二个的话就是有可能出现生命的危险，现在的治疗就特别特别难了，往后手术的风险也特别大。要是做手术的话， 呃，我们第一步的话可能是要把这个棒给你取出来，取出来之后的话我们要做牵引，牵引至少得有半年、一年，然后再做全脊椎截骨， 但是这个手术风险确实非常大，非常大的原因的话，第一个你年龄大，五十三岁了，我看你呼吸都有点喘了，这个呼吸功能不好的话，我们做手术这个麻醉啊，就特别容易出现呼吸衰竭，那呼吸衰竭就有生命危险了。 第二个的话就是你的骨头没有那么硬了，我们打上了钉子就容易拔出来。第三个就是你需要做全脊椎截骨， 那全脊柱截骨的话，做完容易出现神经症状，瘫痪的风险就大。所以为什么我们的脊柱侧弯的病人，我们建议他，比如说十几岁的时候，我们就建议他做手术， 那就是因为他容易出现老年的时候，你现在这个样子，年轻的时候侧弯度数没这么大呀，年轻的时候身体又好啊，所以那时候做手术的风险就要小。 但是现在的话你在做手术，这个手术的风险什么就大的多多了。所以我们有的时候我们建议这个说年轻时候做手术，结果好多人还不理解，就是这个问题， 但是到了你现在这种程度做手术就晚了，可能你三十来岁的时候，四十来岁的时候也会好的多，你们自己回家考虑，如果是想冒这个风险，那得做好思想准备，两个思想准备，第一个瘫痪，第二个的话就是有可能出现生命的危险， 这两个思想准备。所以做不做手术完全取决于你能不能下这么大的决心，因为每个人的家庭观念，包括你自己本人的观念都不太一样，有的人的话是 我就想改善，我做完赌一把，我如果成功了，那对我的寿命啊什么都是好的。那另外一种做法的话，我冒那么大的风险，一旦出问题的话，那还不麻烦了？你现在最怕的就是肺部感染，一旦感冒就是每次一得肺炎的话，就对你的肺就是一个打击。 我经常跟别人说的一句话的话，你比如说他千分之一、万分之一的风险，但是碰在他自己身上，对他是百分之百，更何况你的风险的话可不是千分之一、万分之一了，你的风险的话是百分之十几、百分之二十多这种风险，那你就不太一样了。

他这个 t 刀背很明显，这个地方今年多大？发现有多久了？过年之前一个星期发现的，一发现就这么大角度说明爸爸妈妈比较粗心。这个是今天给我们这个小姑娘做麻醉的两位麻醉老师，手术过程中呢，他们会全程监护小姑娘的生命体征，保证这个手术的安全性。 经过三个半小时，这个流程已经结束了，接下一个。

在骨科手术里啊，全麻是比较常见的麻醉方式， 很多准备做手术的病人呢，都会问我，为什么骨科手术常常要全麻，用局部麻醉不行吗？ 其实呢，这个问题呢，跟手术的类型啊，患者的安全这些因素呢都有关，今天呢，我就跟大家好好说说，让大家心里有个底。 很多骨科手术的范围呢，比较大啊，比如呃，髋关节置换啊，脊柱的相关的手术啊， 不仅手术时间长，呃需要处理的骨头和周围的组织也比较多。那局部麻醉的止疼范围呢有限，只能让身体的一小部分失去痛觉，要是用在比较大的手术上呢， 病人呢有可能还是会感觉到疼痛，甚至因为疼痛的时候呢，不小心活动呢，可能会影响到手术操作的精度。 而且呢，全麻呢，能让患者在手术过程中呢，完全的失去意识，就像睡着了一样，一点都感觉不到疼痛，这样一来呢，医生也能更专注的做手术，有助于提高手术的成功率。更重要的是全麻呢能更好的保障 患者的安全。有些手术呢，比如脊柱手术，需要患者在手术的过程中呢，保持一个固定的姿势，这个姿势呢可能还比较特殊， 要是呢，患者清醒的话，很难长时间保持住啊，身体一旦晃动呢，那就有可能增加了神经损伤的风险。 而全麻下呢，患者的肌肉呢，完全处于放松的状态，呃，就能很好的配合手术的姿势。另外呢，全麻的时候呢，会有专业的麻醉医生的全程守护在患者的身边，监测 心跳，血压，呼吸这些生命体征，一旦有些异常的情况呢，都能够及时采取措施处理，最大程度的保障患者的安全。除此以外呢，全麻还能减轻患者的心理压力。说实话，手术本身就容易让人紧张害怕， 尤其是看到手术器械，还有听到手术过程中叮叮当当的声音啊，这种紧张的情绪呢，会更强烈。 那么全麻呢，能让你在睡眠中呢就完成手术，醒来的时候呢，手术已经结束，不用经历手术过程中的紧张和恐惧啊，那么就完全没有心理负担了啊。当然呢，也不是所有的骨科手术都需要全麻 啊，呃，有一些比较微创的时间短的啊，比较简单的手术呢，也可以采用一些 局部麻醉啊，或者是半身麻醉的办法就够了。呃，像呃，有一些比较 呃简单的膝关节，髋关节置换呢，也会用到半身麻醉或者叫组织麻醉这样的方法。具体呢选用哪种方式呢？医生会根据 病人的病情啊，手术类型啊，身体状况来综合的判断啊，确保呢麻醉呢既安全又有效。关于骨科手术的麻醉呢，大家要是还有其他想了解的问题，可以通过正规的医疗渠道呢，咨询专业的医生。 希望呢，准备手术的朋友们呢，能少点顾虑，保持良好的心态，顺利度过手术和恢复期，记得点赞关注哦！

脊柱侧弯大于四十度就有手术矫正指征，这次我们演示微创方法手术矫正过程。这个患者是脊柱向右侧弯，在脊柱右侧开一个小口，放入引导套管。这个套管的目的是对肌肉层钝性分离，减少创伤。套管的深度要达到横突与椎弓板交界的位置， 因为这里骨质较厚，方便螺丝固定。先用咬骨前咬出部分骨皮质，然后用骨钻打孔， 涂抹少量骨水泥后打入万向螺丝，这种螺丝尾部是可以活动的，然后从上往下依次打入螺丝。因为一个手术切口上下能移动的位置是有限的，所以需要切两个口。 在这里我顺便说一下微创手术，因为技术或者器械进步，同样的手术现在可以开一个小口就能解决，但里边操作都是一样的，也就是说微创只是口小，手术风险并未减小，甚至可能更大。在脊柱两侧对称打入双排螺丝， 腰背位置左侧切口放入引导套管，也是需要在脊柱的横突和椎弓板交界处打孔，打入双排螺丝， 再用咬骨前根据脊柱侧弯的程度咬出部分肋骨。因为脊柱侧弯时间长了，身体会出现两侧不对称。切开器切开切口，把两根钉棒分别穿过两侧螺丝， 然后拧入固定螺丝，先不拧紧， 将钉棒和脊柱拉直，最后逐一把螺丝拧紧，并把钉尾取出，关闭切口。手术完成。术后两足拆线，钉棒一到两年后取出，当然也有可能不取。

走不了路了，有三个月吧，你这四五还五一两个阶段都有问题。所以说想起来两个阶段都得做，不做不行，有可能都钙化了，整个身体都斜的往这边斜过去了。 对，睡觉好难受，整个身体歪的。他走路都歪的吧，肩膀一个高一个低。那歪多久了？歪估计一个月半个月。那还好，你手术之后你用歪应该能回来。如果两个礼拜的话我网上也有了解，就是我到时候做那个 ube。 对， 两个阶段都做。我是全麻还是半麻。 妈，你这怎么办嘛，坐趴都趴不住你。我要坐那么久你哪受得了啊。要擦尿，你两节还是要擦一下。你要一节肯定不擦了，尿擦我憋不住，或者我颈周公擦，好疼。 擦你也不知道，拔下来的时候好疼，就在醒之前给你拔掉呗。那行吧。好吧，你们帮我备注一下，好疼。你之前擦过吗？没有，从来没。那你咋知道啊，太假，笑了，不动不动，放心吧。

手术肯定做不了，胃也不能吃药，现在只能贴膏药慢慢养着啊。这椎管狭窄。椎管还有椎管狭窄要做手术，这站着鼓起包了。这个按的是一个骨头，是滑脱。不是滑脱。不是滑脱，是钻的，他脊柱钻过来的。不是滑脱， 就是吃饭造成的。他有那个胃食管反流，局部支气管扩张。不行。那也随便，做不了，想做也做不了。那就他做不了手术。那现在就是他就主管狭窄。你吃膏药吧，吃点膏药试试，看看能不能好。只能是只能养着休休息，少活动。

脊柱微创手术的麻醉方式呢？一般采用全身麻醉，以确保患者在术中绝对不动。那么为医生提供安全稳定的操作环境，尤其是像椎间孔镜啊， u v e 啊，融合手术等等。 那么少数简单短时的手术，像椎体手术呢，可以在局部麻醉加镇静下完成。 具体的方案呢，将由麻醉医生和您的主刀医生根据手术的复杂程度以及患者的身体状况共同决策。那么核心的目标呢，就是保障安全和手术中的舒适。

小姑娘，我看一眼弯个腰，这样还是挺明显的。今年多大岁数啊？十七。啥时候发现侧弯的？去年九月份，哎，挺好的，这个头发剃的，到时候做手术的时候可能切口可能大概需要到这。你不把这头发剃了以后啊，他到时候影响换药，也会污染伤口。 血型是肯定有的，你血型给他加上他血型肯定有的。 今天这个侧弯的手术呢，在大家的共同努力下进行的非常的顺利。

这是一位十七岁的男孩，正在读高二，四年前发现自己有高低肩，体态异常，随即去医院做了检查，确诊为青少年特发性脊柱侧弯，当时度数已经达到三十多度。 随着青春期的快速发育，侧弯也在持续加重，短短两年内，度数又增加了十五度。为了控制侧弯，家长带着孩子四处求医，尝试了各种保守治疗，钱花了，罪受了，但侧弯的进展依然没能控制住。 从外观上看，它存在明显的高低肩，两侧肩胛骨一高一低，双侧腰纹明显不对称，整个身体轻微向右侧倾斜。从片子上看，它的侧弯主要集中在胸椎，向右侧弯曲挤压了胸廓。 眼看着就要高考，加上既担心侧弯继续进展影响健康，也想在考前解决这一块心病，于是为孩子进行了脊柱侧弯矫正手术。术后，原本弯曲的脊柱被拉了笔直，外观得到了巨大改善。 由于十七岁的男孩骨骼已经偏硬，接近定型，能矫正到这样笔挺的状态，已经是一个非常理想的效果。

脊柱侧弯是青少年最常见的一种脊柱畸形，这种脊柱畸形发展到一定程度是需要手术干预的，这可是外科领域手术范围最广、难度极高的一类手术。大家好，我是仁济院嘉定峰院脊柱外科李新峰医生。 手术的时候患者会采取俯卧位，也就是爬着，医生会根据侧弯脊柱的实际长度设计到十五到二十公分的切口。接下来要找到脊柱上最坚硬的椎弓根，先在其表面开孔，在专业探测器确认位置精准后，扩大针道，并植入椎弓根螺钉。每一节需要矫正的脊柱都会重复 一步骤，然后医生会选适配长度的金属棒，按照人体正常脊柱的生理弯度进行预弯，再将金属棒固定到每一颗椎弓根螺钉上。关键的一步来了，通过旋转金属棒， 原本侧弯的脊柱会被逐步的拉回到正常的位置，完成核心矫正，最后做好伤口的缝合，整个脊柱侧弯的手术就顺利完成了。 是像这么大的一个手术，对小孩的身心都是有比较大的一个打击。在医疗技术飞速发展的今天，我们的小朋友完全可以通过早期筛查、早期诊断、早期干预。通过佩戴支具和运动疗法，使脊柱侧弯不至于发展到需要手术干预的程度。希望每一个孩子都能有一个挺拔的童年。

大家好，今天咱们来聊聊脊柱侧弯的手术治疗。很多朋友一听到脊柱要做手术，可能就会有点害怕，觉得这是个大手术。其实啊，现在的脊柱侧弯手术已经很成熟了，技术也在不断进步。 首先得说，不是所有的脊柱侧弯都需要手术，一般来说，医生会根据侧弯的角度，进展速度，还有患者的年龄来判断， 如果侧弯角度超过四十到四十五度，或者保守治疗效果不好，侧弯还在继续加重，这时候医生可能就会建议手术了。 那手术是怎么做的呢？简单说就是通过手术把弯曲的脊柱尽可能的矫正到正常位置，然后用金属钉棒系统固定住，让脊柱慢慢长稳。 脊柱手术也是类似的道理，用特殊的支架把弯曲的脊柱矫正固定。可能有朋友会问，手术安全吗？ 会不会影响活动？现在的手术技术已经很先进了，医生会在术前做详细的检查和规划，术中还有神经监护等措施来保障安全。 术后经过康复锻炼，大多数患者都能恢复正常的生活和活动，甚至可以参加一些体育锻炼呢。 当然了，手术也有一定的风险和恢复期，这就需要患者和医生充分沟通，做好术前准备和术后康复。最后要提醒大家， 如果发现孩子有高低、肩背部不对称这些情况，一定要及时去医院检查，早发现早干预非常重要。你们身边有脊柱侧弯的朋友吗？他们都是怎么治疗的呢？可以在评论区分享一下哦！

脊柱侧弯弯到什么程度必须要挨一刀呢？今天我来给您讲一讲。大家好，我是北京儿童医院骨科曹俊医生，在青春期发生的特发性脊柱侧弯，超过四十五度以上的主弯，我们需要手术给他矫 正，这种情况下我们再带支具效果就有限了，但是呢，也并不绝对，我也有很多四十五度以上的侧弯的患者，我给他制定了详细的治疗方案，通过支具和运动康复，让他的侧弯减小到四十五度以下，这样的话避免了手术， 但是通过保守治疗还是不能减小，并且孩子外观畸形很明显，我也会劝我们的家长朋友给孩子做手术。另外最重要的是，随着医学的进步，现在我们利用各种的方式，包括微创的手术，术 中的特定的管理，手术对人的损伤越来越小，孩子恢复的也越来越快，还有一大类在更小的孩子出现的。先天性的脊柱侧， 很多的时候都是由于半椎体或者是椎体的分节不良等等符合的因素造成的，如果我们在早期观察到了侧弯在持续的加重，我们就会建议进行手术。 先天性的脊柱侧弯，我们在早期手术的时候，可以用最小的阶段来把这个侧弯矫正回来，如果我们这个时候不做手术，任由它发展到了十八岁，孩子就会变成一个特别大的侧弯，这个时候我们要做手术啊，很难把侧弯完全矫正。 总之呢，针对于脊柱侧弯，我们都会给我们的孩子制定一个合理的治疗方案，我们最终的目标都是希望孩子得到一个最好的救治，让他以后的生活和学习不受任何的影响，让我们的孩子有一个更健康的未来。

今天再回答一个朋友们问的比较多的话题，就是你做完这个脊柱侧弯手术之后有后遗症吗？ 嗯，我做过两次，一次是在南京鼓楼，二零一七年的时候，那个是做的范围比较小，基本上原位固定，那个做完之后基本上回来之后没有什么后遗症。嗯， 二零二二年到成都做，因为这次手术做的比较大。呃，做了一次打头昏，还打了，做了次松解，做了次大手术，而且那个脊柱就是直了很多，外观变化也很大啊。所以说这个的话，因为你手术做的复杂，肯定是会有后遗症的。 我当时做的第一次松解手术前我已经四十多岁了嘛。那个，呃， 牵引拉直的时候速度比较慢，一个星期牵一次，但做完松紧之后我自我感觉是啊，拉伸的时候不会那么痛了，因为每次拉伸往上拉伸的时候，每周医生给我往上那个钉子架子往上拔一下， 我我都会肋骨痛，所以做完松紧之后就不痛了，我就自己把它加位，一周两次啊。然后因为拉伸太快了，导致我的这个左腿啊，就是 不能自己走路了，只能扶这个墙，扶这个别人。我前面有个视频，就是我扶着守护着一个大哥走了，那个视频就是那段时间，但他后来做完大手术之后，好像这个这个情况就改善了啊， 就就就就能就能走路了，但是那个腿的话还是比左腿，比右腿稍微僵硬一点。 嗯，这个情况一直到现在两年了还没有完全缓解。嗯，就是没那么僵硬了，但是下楼梯不会说像正常右腿一样那么快，我会一节一节的下，然后抬的话不能抬太高。 嗯，还有一个后遗症就是我做完手术不是有大概有二零二三年三月份做的吗？二零二四年六月份出院的，出院之后我又卧床休息了两三个月。大概从十月份开始我就是开始去外边户外走路。啊，什么？可能走的多了就开始腰痛， 一直痛了有半年，就是胯骨这个地方。因为我们原来是刚筋。是穿过胯骨的吗？那个地方就会啊痛，痛了有一痛我就会塌下来，塌下来就不痛，一站起来就痛。嗯， 大概痛了有六个月之后就不痛了。现在基本上就是除了啊左腿稍微有点僵之外啊，其他都没什么问题。嗯。

剪下来的骨头。

在哪里做的吗？在没多大的改善啊，还是这么大的弯度。他没结果吗？他结了一点，好像给你做牵引没有，没有直接结的果 哦，但是你看现在后背还是这么弯，然后我躺不平。我们这位大哥现在是四十三岁，三个月前因为这个脊柱的后凸畸形，做了一个脊柱角形手术，他是在腰一椎体做了一个二十度左右的一个结果， 但是他的畸形应该是在胸椎，但是他在胸腰段腰一那个地方做了一个结果，胸椎的厚度没有改善，所以患者就觉得不能躺平，很不舒服。现在他有一个什么问题来了，他把腰一那个地方做了一个，结果恢复了一部分的始状为平衡，现在依然是一个后凸畸形。 如果我们要在胸椎那个顶椎的地方做个角形，把这个后凸矫正的话，他身体就会往后仰，他前凸已经固定了，有可能做完了， 前途还有这么大。其实以前他直接这里做个结果，他这些腰椎可以活动，他是椎位平衡，自动就会恢复。现在还有挽救的方法。有挽救办法，但是就是很麻烦。手术比较大，就是我要把这里解断，这里要给你矫正三十度，要把这个前途给你矫正二十度， 我必须要把这里给你打断，把这个前途减小，重新做的，那以后的灵活度，这就没有灵活的时候，他是给你固定了的嘛，那么这一段全部都动不了了。我想问你的建议是？就是 我的建议就是不是特别难受就算了，因为这个手术挺大的，要比我现在做的这个还要大。那当然了，两部分都要接，上面接椎体，下面接椎吧。如果哪一天顽固性腰疼，疼的指不到疼，可以考虑手术。