70岁建议做颈动脉内膜剥脱术吗

颈动脉呢？我们要做手术，最经典的手术就是要么直接我们在脖子这啊切一个这么长的一个小口，给他打开，把动脉暴露出来，把里头堵的地给他剥脱出来，这是一个选择，很经典。 第二个选择呢就是另外从大腿根咱们穿刺做一个微创手术，嗯，在窄的这个地方放个支架，嗯嗯，这也可以，这两个办法里头选择其中一个。嗯嗯。但是这个怎么选呢？要根据一个，我看您身体还不错，嗯， 有些人比如身体很弱，他就没法承受开刀手术啊。但是如果您身体也好，然后这两个呢？您自己其实也没想好的话，我们这个时候最重要的 就是要看这个血管到底长成什么样。嗯，要做一个 ct， 看看这个血管，如果这个狭窄的位置偏高，嗯，比如说镜子下巴磕往上了，这位置了，他有的时候上头够不着 着了，太高了，太高了，够不着，所以这个时候就可能要考虑做支架合适了。但是有的人呢，他的血管啊，拐弯淤曲的很厉害，这种情况你放支架，这支架跟血管壁他就贴不牢靠， 嗯，或者是这个地方血管很硬，钙化特别硬，放了支架之后呢？支架张不充分，嗯， 打不开，打不完全，那这种情况就要适合做开刀，所以要看您具体是适合哪种，就是不是哪种手术更好，而是看哪个更适合你，因为这两个效果都很好。对，找到一个最适合你的，对，所以效果对你来说是最好的，嗯。

颈动脉内膜拨脱术编辑，陈成如果颈动脉因周氧硬化斑块引起狭窄或闭塞，医生会建议行颈动脉内膜拨脱术。 cea， 在我们人体颈部的两侧有两条重要的血管，称为左侧及右侧颈动脉，他们将氧气和营养成分从心脏输送至脑部。 我们可以在颈部侧面触摸到颈动脉搏动。动脉粥样斑块从内膜开始，局部脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，引起颈动脉狭窄， 进而引起脑供血不足。如果血流短暂性供应不足，会发生短暂性脑缺血发作。 tia， 如果颈动脉血流完全阻断，可引起脑足中。 在行颈动脉内膜拨脱术前，首先进行静脉流致针。颈动脉内膜拨脱术一般在全麻下进行，麻醉时在手术过程中会让你睡着，在这种情况下需要进行气管插管来辅助呼吸。 有时颈动脉内膜剥脱术在局部麻醉下进行，那么患者就会保持清醒颈部神经进行局部麻醉，患者通常需要药物镇静在颈动脉的上方。外科医生将行一斜行切口暴露出颈动脉， 使用阻断前阻断血流， 切开颈动脉 至入临时转流管来供应脑部血流。仔细的将动脉粥样斑块从血管壁上切除， 在取出斑块后缝合血管，通常需要使用一补片来防止动脉狭窄，补片可以是自体静脉或者人工材料。最后缝合伤口，临时放置一条引流管进行引流。 术后在重症监护室进行监护，监测生命征和神经替征，必要时阵痛处理。 逐渐从流质饮食过度到正常饮食，术后需要抗血小板等药物治疗。声明，本视频原稿来源于网络，仅限于交流学习，不得用于商业用途，如有侵权及时删除。

我在出门诊的时候，经常有患者问我，我体检的时候发现颈脉有斑块，能不能早点给我手术把斑块去掉，我怕斑块脱落造成脑梗。 其实绝大多数颈脉有斑块的病人是不需要手术的，因为颈动脉斑块是随着年龄的增长，大多数人都会或多或少会有一定程度的颈脉硬化或斑块形成。只有当颈动脉斑块造成的颈脉狭窄率大于百分之七十的时候， 像这样情况我们才考虑做手术。或者是颈脉的斑块造成的颈脉狭窄率大于百分之五十，病人有疑过性脑缺血的症状，我们也可以考虑做手术。 但是颈脉狭窄率不超过百分之五十的时候是不需要做手术的，那么通过药物治疗或改善生活方式就可以了。