郑伟在成都哪里看病

前两天有一个患者来我这里头，什么原因没有？就是没有食欲，没有劲，我就不爱吃饭，就来管我要药，我可以给你药，但是呢药的作用没有你坚强的意志力，把 很好的一日三餐午餐吃进去的，这种作用更强大，所以说我就鼓励患者一定要把它分餐吃，一次吃不了那么多，你就改成一日六餐八餐，不时的在吃，强迫自己在吃，就像吃药一样的把饭吃进去， 你这样才行啊，很多患者来我就吃大米粥，小咸菜，大米粥，小咸菜有的就是一个碳水一点盐的成分，其他的成分没有。那你这里面没有蛋白质，没有维生素，没有其他的纤维素，你怎么样叫营养的均衡呢？你怎么样维持生存都难，你怎么抵抗肿瘤？ 只有你强大了，你的身体强大的，你的意志力强大了，肿瘤他才能回缩，再加上我们再用药来打击一下肿，这么这几个方面都要大家的这种协同的配合，才能完成抗肿瘤的最后的这样的一个效果了。

大家好，我是圣经医院肿瘤科的政委医生，大家总来问我，我家乡营养，我吃点什么，我营养补品，我加点什么样的营养补品来好，各式各样的营养补品， 甚至还有患者来问我要药，我用药物来恢复一下体力，来增加一下免疫功能，用药来促进一下食欲， 其实大家这些的营养品也好，药物也好，都不如你一日的三餐，所以说我一直的坚持和鼓励大家吃好一天的一日三餐，把整体的营养的均衡， 鱼肉蛋奶，蔬菜水果都加进去，这样的营养的饮食的给要比你的营养品要比药物来的更有用，更实在。所以说大家不要依赖药物补我的体力来恢复我的食欲， 其实很多患者没有食欲，没有食欲的这种情况下，一个是一定要保持大便的通畅，很多患者一来一说我吃不下去东西，三天五天不排便，那这种情况下其实是很难吃进去东西的， 一定要保持大便的通畅。另外食欲不好，我们有一些可以调节食欲的一些小中药，甚至一些西药啊都可以给，但是大家一定不能完全的依赖药物来提高。其实在肿瘤的治疗的过程当中，大家自身的坚强的 意志力也是非常重要的一个部分，我们的肿瘤的治疗，一个是药物治疗，一个是康复的一个治疗，一个是大家心理的意志力的这个治疗，这必不可少的几个成分，有的比药物都重要。

大家好，我是中国医科大学附属圣经医院肿瘤科的政委医生，有一个患者问我，我是肺鳞癌的晚期， pdl 大 于百分之八十，想打免疫药，想用丹药，那用哪个药好？那对于 pdl 高表达的也就大于百分之五十的，我们统称为高表达的， 无论腺癌也好，梨癌也好，可现在有适应症的就是进口的免疫的药物，对于 p d l one 高表达的这个患者，百分之八十的肺鳞癌，如果肺鳞癌它不是侵犯到了血管，暴露了大的一个 肺的动脉血管的时候，现在还有一个适应症，上市的就是双特异性抗体，就 p d one 和 ve g f 的 这种的双特异性的抗体在国内是有适应症的，其他的免疫单药国产的是没有适应症的，没有过皮， 所以说大家可以来用，但是用这种双特异性的这种的抗体，这种的免疫的药物的时候，大家一定要关注一下肿瘤的位置起没起，反血管对血管有没有包扰，这是一个很重要的，因为它里面毕竟有抗血管的成分在里面， 但是它也获批了磷癌的适应症，而且对磷癌的效果还是很好的，所以说大家可以来选这样的药物来做治疗。

小细胞肺癌是对化疗、放疗非常敏感的，这样的一部分的肿瘤，那化疗是不能跨越过去的治疗的选择，但是我们现在也尝试着给这样的小细胞肺癌在一线治疗的时候，看看能不能去化疗治疗， 我们再尝试。那用什么药？ a、 d c 药， a d c 药就是精准地把化疗药带到肿瘤细胞内进行杀伤呢？这类的一个药物精准地治倒的一个化疗药， 如果发现了小细胞肺癌的，无论是初次的刚刚发现的，还是经过了化疗加免疫治疗进展的，都可以来找我做 adc 的 治疗，尤其是刚刚发现的这部分的患者如果恐惧化疗，那这时候就可以来录我们的关于 adc 药的去化疗的 小细胞肺癌的临床实验，它的疗效也是很好的，所以说在小细胞肺癌当中，我们努力的尝试用新的一种的 adc 药来代替我们普通的一个化疗，那尤其是在二线已经取得了非常好的治疗的获益， 现在不断地向一线，向初治的患者在努力的做这方面的一个研究，那相信很快 a、 b、 c 药就可以取代我们的化疗药来使用。在临床上做到患者的 精准的化疗，加上相应的免疫的治疗的手段，甚至加上放射治疗的手段，给患者带来更好的疗效的提升，更低的毒副反应的一个发生。