怎么查胰腺

你是不是有时候吃完饭觉得肚子这里面不舒服，担心自己的胰腺有问题，但又不知道该查什么？其实对咱们普通人来说，查胰腺有没有问题，关键看这三个检查。 第一个呢，就是要检查胰淀粉酶和脂肪酶，那这个检查呢，就是需要抽个血，也是最基本的筛查。这两项检查指标就像胰腺的报警器，只要胰腺 有发炎和损伤，他就会升高，除个血就能够知道，非常简单直接。第二个呢就是查腹部了， b 超，那 b 超呢，它能够直接看到一线的形态大小，有没有囊肿啊，有没有结石， 甚至还可以看到胆囊胆管有没有结石，关键是这种检查价格便宜，没有辐射，适合作为一个常规的体检项目。第三个检查就是胰腺 ct， 如果前两个检查发现了异常，或者说是你属于高危人群，比方说长期喝酒啊，有胰腺炎家族史，或者说是 肥胖，还有胆囊结石这样的病，那个或者是说是突然出现了原因不明的体重下降，这就需要做这个 胰腺 ct， 它能够清晰显示胰腺的每一个细节，有没有肿瘤啊，有没有炎症啊，都逃不过他的眼睛。 我们现在总结一下啊，先抽血，再做彩超，有必要的时候可以做个胰腺 ct， 普通人每年体检的时候记得加上前两项就可以了，当然最主要的还是预防，少喝酒， 保持油腻，控制体重。您的一线健康其实就掌握在你自己手中。如果这个视频对你有帮助，请点赞收藏，也分享给关心的人，健康的问题我们一起来重视！

去医院查胰腺疾病需要做哪些检查？接他们聊一聊，我们先讲一下胰腺在我们腹腔的比较深的位置，可能常规的彩超这些检查不一定能看得清楚，但是呢， 筛查的手段还是要以彩超为主。如果胰腺看不清楚，那我们就要去做 ct 了。首先呢，我们要看胰腺有没有长东西，有没有瘤子，有没有结石什么的，如果平扫 ct 或者平扫核磁共振， 才能够更好地去分辨和诊断，这个时候其实大部分的瘤子在增强 ct 上都可以基本上来判定它的性质和种类。对于一些比较疑难少见的这些，我们可能还要做其他的检查，比如说我们要做超声胃镜， 超声胃镜可以更近的贴着胰腺的边上去看胰腺的瘤体的性质和一些有用的信息，帮助我们去诊断。同时呢，超声胃镜还可以对胰腺的肿瘤做细针的穿刺，取病历来明确它的良恶性。 但是呢，超声胃镜呢，它是一个有创的检查，而且超声胃镜下的穿刺它属于四级手术，这个肯定是要住院才能做的。那么其他的检查像派特 ct 被我们要说是一个高端的检查， 他可以去检查从头到脚身上有没有发生肿瘤，肿瘤在什么样的部位，他可以做出一个相对准确的判断。对于一些已经确诊恶性肿瘤了，那么看看全身有没有转移，评估一下，这个时候拍的 ct 是 一个很好的检查方式。

癌中之王胰腺癌大家都知道他对我们人体的危害，那么想要在体检时候筛查应该怎么查？这就需要结合人群风险分层制定方案了。 关于胰腺癌的体检筛查，今天一条视频帮大家讲清。首先是筛查的起始年龄，普通人群无特殊风险因素，身体机能随年龄增长逐渐下滑，胰腺疾病风险同步升高。建议从四十五到五十岁起，将胰腺癌筛查 纳入常规体检。高危人群就需要大幅提前筛查年龄了，包括有胰腺癌直系亲属患病史、慢性胰腺炎患者、长期患糖尿病的患者、 长期吸烟饮酒的人群，以及肥胖且长期高脂饮食的人群。建议从四十岁就开始定期筛查。如果有明确胰腺癌家族遗传史，可以在医生评估后进一步提前筛查时间。其次是筛查项目，初筛首选是腹部超声， 这个检查无辐射，操作便捷，费用也比较低，能初步观察胰腺形态，排查是否存在占位性病变、胰腺肿大等异常，适合作为全民基础的筛查手段。 如果超声发现可疑病灶，需要进一步做增强 ct 或增强 m 二。这两项检查是胰腺癌诊断的重要依据，可以清晰显示肿瘤大小、位置、侵犯范围以及是否转移， 为后续诊疗提供精准参考。除此之外，还有肿瘤标志物检测也可以辅助筛查，常用的指标是 c 幺九九 c e、 a， 如果指标显著升高，就要警惕胰腺病变。不过有一点要注意啊，良性胰腺疾病也可能导致指标轻度波动， 不能单独作为啊确诊依据。最后是啊筛查间隔，普通人群首次筛查无异常时啊，不用频繁检查，每一两年做一次腹部超声即可。高危人群需要缩短筛查间隔， 建议每六到十二个月进行一次腹部超声加肿瘤标志物联合筛查。如果机房检查发现胰腺小结节指标异常，那需要遵遗嘱缩短至每三到六个月复查。必要时啊，定期做增强 ct 或 m 二动态检测，及时捕捉病变变化信号。如何科学筛查胰腺癌？大家记住了吗？

怀疑胰腺炎这两项检查是关键！怀疑胰腺炎是不是检查做的越多越好呀？其实呢，抓住这两项 核心检查，就能准确的判断病情，避免不必要的花费。第一项是抽血查淀粉酶和脂肪酶，这是诊断急性胰腺炎的首选方法。当胰腺发炎的时候，这两种酶就会大量释放到血液中，导致数值明显升高。如果检查结果正常，基本上可以 排除急性发作的可能。第二项就是胰腺的 ct 检查，它能清晰地显示胰腺的形态结构，帮助医生判断炎症的严重程度，看看是否有胰腺的水肿、坏死， 或者是否出现了假性囊肿等并发症，这对于制定治疗方案、置换重要。特别是对于慢性胰腺炎的患者， ct 能够发现胰腺的钙化、萎缩等结构性的改变，为长期治疗提供重要的依据。 把这两项检查结合起来，血液检查、判断功能、 ct 检查、观察结构，就能对胰腺状况做出全面的评估，既不会漏诊，也不会让你多做无谓的检查。

胰腺炎检查就别再乱做了，其实只做这两项呢，就能把情况看的相对比较清楚，不会花冤枉钱。胰腺炎发作或复查时呢，最关键的就是这两个检查，第一个呢是血清淀粉酶加脂肪酶， 这是判断胰腺炎有没有发作，炎症轻还是严重的一个新标准。胰腺一发炎呢，这两种酶呢，就会大量的 分泌到血液里，数值一升高，基本就能锁定这个问题。如果数值是正常，再结合症状呢，也能初步排出一个急性的发作，避免过度的这些治疗。第二个呢，就是胰腺的这样一个 ct， 这个检查呢，能直接看到胰腺的形态啊，大小啊，有没有水肿啊，坏死，甚至有没有假性囊肿，钙化 这些相关的并发症。很多慢性胰腺炎患者呢，就是 ct 发现胰腺已经出现了一些结构的变化，从而及时调整治疗，避免病情越拖越重。

因为胰腺癌啊，是不允许犯错的，如果是有的话，是不允许被漏诊的，如果漏掉的话，你回去没事，过半年你就 不是走进来，是被人家抬进来的。怎么才能够明确诊断这件事情呢？有两个检查手段，一个呢是做个 pet ct， 看看这个胰腺沟通这块的密度的确是有些不一样，但是也不像一个癌的样子。那么这块到底有没有代谢增高？如果有的话呢， 那就高度怀疑胰腺，对吧？这第一件事，第二事情呢，超声内镜呢？其实上次那个人是不会做胰腺，只做胃超声内镜可以检查胰腺的，沈医生比较喜欢他可以同时做穿刺活检。 然后呢，看见里面有块东西，把那个息肉去稍微抽一点细胞，一化验，里面是良性恶性就完全能清楚了。所以我呢，是建议你两种检查，你还是必须要选一种或者两种要去做的，你不能够去，就这么说回去没事情。 那么一个就是做 pet ct， 这是七千块的价格，我不知道 pet ct 呢，女子呢，就有癌，他都能看得出来，但有的时候癌比较小，也不一定看得出来，这是一个。 第二呢，超声胃镜其实对整个的一个胰腺肿瘤的诊断的价值更高一些，所以我建议你去做个超声内镜，然后呢看胰头，同时做一个穿刺活检。

胰腺癌呢，又被我们叫做癌中之王，一提到大大家都会犯错，但是他真的没有方法早期发现吗？今天呢，我就给大家揭揭底，我是天津市西心院普外科的胡医生， 胰腺癌呢，早期啊，没有什么特别的症状，就算有点上腹的疼痛，腰背部的疼痛，也常会被当成是胃炎， 但是要是反复出现上腹疼痛，吃胃药呢，也不见好。尤其是五六十岁的人，或者是刚刚查出糖尿病，有胰腺囊肿，慢性胰腺炎的，得需要小心，胰腺肿瘤会找上门。那么怎么进行筛查？第一步， 查血里面的 c a 幺九九，有的胰腺癌患者呢，这个指标会升高。第二步，做增强的 ct， 记住是增强 ct， 因为胰腺癌呢，血供少， 普通的 ct 啊，很难发现它。第三步，超声内镜，这个检查呢，敏感度更高，能够揪出啊 ct 磁共振看不到的小胰腺癌，两公分以内的早期癌呢，切除之后治愈率啊又特别高，超声内镜呢，甚至是可以发现 几毫米的胰腺癌。所以啊，不要害怕，胰腺癌呢，也能够通过这些手段呢，早期发现的预后呢，会很不错。赶紧的，把这个视频转发给你在意的人评论区啊，可以聊一聊你对胰腺癌筛查的想法。

胰腺癌呢，确实像你想查的话真的很难查。大部分胰腺癌都是中晚期的时候才被查，没有一种检查说我能百分之百或者说百分之八九十的这种概率能找到胰腺癌的 啊。我的个胰腺不好，你也得胰腺癌，走掉了两零两三年，在这里做了钛壳气体，后来三个月就走掉了。 胰腺癌呢，确实，你想查的话真的很难查，我试了三两两根葱秤，怕将我妹妹养来，下次吃了瘦下去变成胰腺癌，所以我心里压力很大。你要想定期 排查胰腺问题的话，那你要做 ct， 核磁共振呢？胰腺癌每种检查他都能查出来，但他每种检查他的查的这个敏感度或者说安全性不一样，所以你这个准不准他都是相对性的，对吧？你比如说你看 b 超肯定比抽血要准， ct 跟磁共振肯定比 b 超要准，那派的 ct 肯定比普通的 ct 磁共振要准。没有一种检查说我能百分之百或者说百分之八九十的这种概率 能找到胰腺癌。我们胰腺癌很多病人，大部分胰腺癌的病人都是中晚期的时候才被。我就是体检坏了个子弹叫 c 几条腰子吗？ c， 幺九九幺九九三十九点七。 看到这指标吓也吓死了。你这个指标他也对应很多的肿瘤、结肠癌，胰腺癌，正常人他也会高啊。幺九九这个指标呢，我跟你讲 就很多良性疾病他也会炎症啊，感染啊，包括有的人他的胆道有胆囊炎，胆囊炎他这个胆汁淤积他也会高，有的女性生理期来大姨妈他也会高，所以你这个高你说明不了什么。是只能说啊，你有可能有肿瘤。 那我在进一步的排查， b 超 ct、 磁共振这一步筛查。所以说只能说每种检查都能够反应一点，但不能反应全部，你知道吧？关注我，让你天天好消化。

胰腺癌早期的五个沉默信号，出现两个以上，一定要去查胰腺！ 胰腺癌为什么被称为癌中之王？不是因为治不好，而是百分之八十的人已发现就是晚期。 今天呢，我把胰腺癌早期最隐蔽的五个信号讲全，记住两个就可能救自己一命。大家好，我是肝胆胰外科高利飞医生。很多人一听到胰腺癌就觉得是绝症，谈之色变， 但是我作为天天跟胰腺打交道的医生，要告诉大家一个真相，早期的胰腺癌不是没信号，是你不认识他，他症状隐蔽，很会伪装， 常被当成是小毛病忽略，最后拖成晚期。今天我把临床上最常见、最容易被忽视的五个早期表现总结给大家。 第一个，不明原因的体重快速下降，一个月内没有节食，没有刻意的运动，体重却下降了五公斤以上， 一定要警惕胰腺的问题。胰腺是重要的消化器官，一旦癌变，消化吸收功能受损，人会莫名的消瘦， 这是胰腺癌早期非常典型的信号。第二个是上腹部、后背的隐痛，反复检查找不到原因， 这种痛大多是隐痛发胀，不舒服，特点是平躺的时候加重，坐起来或者弯腰会缓解。很多人会当成胃病、腰肌劳损治疗，吃胃药，贴膏药，反而耽误了最佳的治疗时间。第三， 突然出现糖尿病，或者是原有的糖尿病突然加重。中老年人没有肥胖，没有家族时，血糖却突然的异常，或者是老糖油血糖基本稳定，近期突然失控，药物效果变差， 都要及时的检查胰腺，因为胰导的功能被癌细胞破坏了，就会导致血糖的混乱。第四，无痛性的黄胆，眼睛发黄，小便颜色像浓茶，但是肚子不疼，这是胰头癌最典型的表现之一， 出现这个症状别当成肝炎，要立刻的排查胰腺。第五，消化不良，咽油腻，长期的胃胀、恶心，食欲差，一吃油腻的就不舒服，腹泻。很多人当成胃炎随便吃药， 其实可能是胰腺的分泌消化酶不足导致的。给大家总结一句，不明原因的消瘦，上腹或后背的疼痛，黄胆、血糖的异常， 只要占两条，就优先查胰腺，不要拖延。首先检查的是上腹部的增强 ct 或磁共振， 配合着肿瘤标志物，能够快速的排查胰腺的问题。下面咱们讲一下胰腺癌的高危人群一共有六大类， 四十岁以上的中老年人，长期吸烟、酗酒、肥胖，长期的高脂高蛋白饮食、 慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人。建议高危人群每年做一次腹部的彩超，有异常的再进一步的做 ct 或核磁， 早筛查，才能早发现早治疗。很多人问我，胰腺癌真的那么可怕吗？我实话实说，晚期胰腺癌完全有根治的机会， 五年的生存率很高。关键是别把早期的信号当成了小毛病拖延。 胃不舒服只当胃病，体重下降只当劳累，后背疼只当腰伤，一拖再拖就把早期拖成了晚期。记住这些信号，关键时刻能救命！

慢性胰腺炎患者住院， a c r 刚刚更新了影像检查指南，就在今年的一月份，美国的放射学会更新了慢性胰腺炎影像检查的指南。如果你或者家人是慢性胰腺炎的患者， 或者常年的上腹不适查不出原因，这条视频帮你找到那个一直被忽略的真相。慢性胰腺炎被称为是胰腺癌的温床，反复发作的炎症是癌变重要的风险因素之一。 但很多人不知道，选对检查比反复检查更重要。 acr 这次更新的指南核心就一句话，选不同的检查， 选对了事半功倍，选错了可能查了也白查。第一种情况，怀疑急性复发，或者是想评估有没有胰腺的钙化指南推荐，首选的是 ct。 为什么 ct 对 钙化的显示啊 最敏感，而慢性胰腺炎典型的表现之一就是胰腺实质内啊出现了散载的或者弥漫性的钙化灶，就像洒了一把沙子。这些钙化是反复的炎症留下的伤疤，也是诊断慢性胰腺炎重要的依据。另外， 如果患者出现了急性的腹痛，或者怀疑是慢性胰腺炎急性发作，那么 ct 就 能快速的评估胰腺周围有没有渗出，有没有积液。一句话，想看钙化，看急性的改变，选 ct。 第二种情况， 怀疑早期的病变，或者想看清楚胰管，那么指南推荐呢？首选是 m r i 加上 m r c p m r c p 呢？是磁共振的胰胆管成像，可以啊，不用造影剂就把 贲管和胆管看得一清二楚，他对贲管的细微改变更敏感，贲管的扩张、狭窄、串珠样的改变，这些 ct 可能看不清楚，而 m r c p 啊，一目了然。更重要的是啊， m r i。 对 于慢性胰腺的早期实质改变也更敏感。慢性胰腺炎可能会出现纤维化、萎缩，这些变化 m r i。 能更早的发现。如果你反复的腹痛， ct 做了好几次，都说是未见异常，不妨做一个 m i， 也许你就找到了答案。一句话， 想看早期病变，看胰管的细节，选 m i 加 m r c p。 第三种情况，最早期最轻微的病变，常规检查都查不出来，那么指南推荐做促胰腺素的刺激性的 m r c p 检查， 这是目前诊断早期慢性胰腺炎最敏感的方法。它的原理是什么呢？静脉注射促胰腺素，这种激素啊，它会刺激胰腺大量的分泌胰液，正常情况下，胰液顺畅地排出。如果胰腺有轻微的病变，排出受阻， m r c p 就 能看到胰管扩张延迟，排泄不畅，就像给胰腺做了一个压力测试。常规检查看不出结构的异常，但是功能上已经有问题了。如果你是长期的上腹饱胀，消化不良，所有的检查都查不出问题，这个检查可能是你最后的希望。 一句话，想看最早期的病变，常规检查阴性，那么选促耶稣刺激 m r c p。 第四种情况，如果需要看清楚胰腺的局部病变，或者需要做穿刺活检。指南推荐超声内镜超声内镜是把超声探头放在胃里，隔着胃壁直接贴着胰腺，看它的优势是什么。离胰腺最近，看的最清楚， 一公分以下的微小肿瘤， ct， m r i 都看不清楚的囊性病变，超声内镜都能精准定位。而且如果是发现了可疑的病灶，可以直接穿刺去组织，明确病例诊断。一句话，想看局部的细节，需要做穿刺活检，选超声内镜。所以慢性胰腺患者记住这个口诀， 钙化急性选 ct 胰管细节 m r i 早期病变促胰液素穿刺活检 e u s。 但是我要强调一点， 检查只是工具，不是目的。做检查是为了明确诊断，指导治疗。如果你反复的腹痛、消化不良，查了一圈没有结果，不要灰心，可能是你没有选对检查。慢性胰腺炎是癌王的温床，也是最容易被忽视的沉默杀手。 早一天明确症状，早一天明确诊断，早一天规范治疗，就早一天远离胰腺癌的阴影。我是复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科副主任刘文生，带你守护健康的每一天！