京朝阳医院,呃,说到看呼吸科的问题啊,这里可真是藏龙卧虎,你可能不知道,呃,他是国家呼吸疾病临床研修中心,尤其是在处理微重呼吸衰竭和复杂肺炎方面, 很多外地来的重症患者,最后其实都是转到这了。我陪亲戚朋友啊来过几次,最深的感受就是这在处理喘不上气的问题上,呃,真是有一套, 不仅是简单的肺炎、哮喘,呃,那些原因不明的,呃,顽固性咳嗽,肺里长东西,看不明白的,最后往往都要到这来找答案。 那具体哪些呼吸问题该找谁呢?我给你说几个最常见的反复肺炎,肺心歪化,呃,老不好就找佟昭辉,呃,失唤中,主任看看, 严重哮喘呀,慢阻肺控制不住。呃,林英祥啊,张宇辉啊,主任,其实都有读到的方法的, 肺里发现有结节,呃阴影,需要明确诊断。金健敏啊,杨元华主任特别仔细,长期顽固性咳嗽,查不出原因的陆永、叶环主任经验丰富, 呼吸微重症、呼吸衰竭的抢救,这里是詹庆元、孙斌主任的专场,职业相关的尘肺肺病找叶鞘、王珍主任。 这的呼吸科啊,有个特别好的设置,呼吸疑难病多学科门诊,如果您的病看了好几个地啊都没搞明白,挂这个门诊,呼吸科、影像科、病理科专家一起看,能少走很多的弯路。来看,呼吸科有三样东西一定得带, 一个,就是所有的胸片、 ct 胶片和报告,最好按时间呀排序好,第二个如果住过院,嗯,出院小结,病历,摘药特别重要。第三就是正在用的吸入剂和药盒,医生就要看你用的对不对。 说实话,很多老人呼吸不好来回跑医院啊,特别受罪。如果能在当地先做完基础检查,带来完整的资料,可能一次就能把问题搞清楚,现在还能在线问诊,把资料传过去,听听专家意见,能省不少事呢。
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越来越会越来越好。嗯啊,刚开始特别严重,我们好多病人,你看有时候在那边不收 他不收。以后呢?因为年龄大了啊,就是你收年轻的为主啊,年龄大了进不去啊。你等就让你等着,你都不知道哪一天,有时候等一个星期你就很麻烦啊。所以我们现在这一批老年的往边上有很多筷子给他收。这个家里老人肯定是 儿子,儿子。对对,这个很孝顺的,每次来都是以他。每次都是以你为主呀。对呀,他很好的孝顺呀,每次很关心,从你来的时候每次都他跑呀。对,我是一看他我是最熟的,其他的,你家的其他人我还真见的少呢, 就就你为主,病好了他更开心。那。是的是的是的,就怕我得病。那是的,得了病那当然了,看着我。哈哈哈,行,好的好的,行,感谢您了。

在北京,除了那些家喻户晓的综合医院,有些你可能没听说过名字的医院,但在一些科室方面非常权威。今天我们来说说北京市呼吸疾病研究所所在医院,北京朝阳医院,他的呼吸科非常权威,对症选医院,转给需要的人。 北京朝阳医院最擅长的是治疗呼吸疾病,在肺栓塞和肺动脉高压等肺血管疾病、呼吸衰竭感染、胸膜纵隔疾病诊治方面呈显著临床特色。另外,作为北京市器官移植中心, 朝阳医院具有肝、肾、肺移植资质,肾移植存活率超过百分之九十四,肝移植为手术期存活率百分之九十五点九。 朝阳医院胸外科在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及气管疾病方面处于先进水平。科室特色有慢性堵塞性肺病的外科治疗、微创手术、 胸部肿瘤综合治疗。朝阳医院泌尿外科近年在亲属肾移植、泌尿系统肿瘤微创治疗、结石微创治疗等方面取得飞速发展, 男科学前列腺疾病也是可使擅长的领域。快来关注我,了解顶级医院就医攻略!拜托点赞支持一下哦!我是梦梦,来北京有事您说话!

如果您有这几种疼痛,别划走,让我来帮助您。大家好,我是疼痛科刘洋医生,我擅长的专业有颈源性头痛、神经病理性疼痛和癌痛的诊治。 关于颈源性头痛,那么这一类的患者主要是因为我们平时低头比较多,颈椎的病变引发了头痛这一类疼痛。他的诊治呢,我们科呢是比较常见的 神经病理性疼痛呢,比方说您受三叉神经痛的困扰,我们现在也可以在超声引导下,精准的帮您去治疗三叉神经痛。如果您有癌痛的困扰,全程的癌痛的管理就由我们疼痛科医生来负责,我们可以帮您对疼痛进行评估, 进行阶梯化的药物治疗。根据您疼痛和药物服用的情况,我们来评估是不是需要进行马菲泵的植入术。如果您有上述疼痛的困扰,可以点个关注,后面我会帮您把这些问题讲清楚。

外地来北京看呼吸方面的大病、重病,最怕的是什么?不是医院不够好,而是病情太复杂,挂了一个科,说还得找另外一个科,几个科室之间这么一转,宝贵的时间就耽误了。 其实有家医院在处理这类疑难危重症上,思路啊,是不太一样的,它呀,就是北京朝阳医院, 它呢,是国家级的呼吸医学中心。这里头啊,急诊呼吸重症和 i c u 的 配合是它一个突出的特点。打个比方,一个突发严重呼吸衰竭的病人送到急诊,这边生命体征刚稳住,那边呼吸科的专家团队和 i c u 的 支持团队几乎能同时介入评估, 这对危重症来说,协调快一点,希望啊就多一分。这背后靠的是两个核心科室在撑, 一个是呼吸与危重症医学科,这是国家重点学科,专攻向严重肺炎、严重肺栓塞这些最棘手的呼吸系统。危重症这个领域的权威专家王晨远是就在这里,他是我国呼吸学与危重症医学的学科带头人之一, 您可以理解为这个科室在行业内的地位和激烈非常深厚。另一个是急诊与重症医学,也就是我们常说的 icu, 这是守住生命的最后一道关卡, 尤其在顶尖的生命支持技术,比如 ecmo 人工费的应用上,有很强的专业团队。他们的作用是先把人的生命状态给稳住,然后给后续的治疗创造宝贵的机会。 这两个顶级团队在这里形成了一个高效的救助闭环,一个主攻病菌,一个主保生命,联手应对复杂情况,这确实是他打硬仗的重要底气。如果考虑来长安医院啊,给你两个实在的建议。 朝阳医院擅长处理的是呼吸系统的疑难危重症,或者是病情突然恶化需要多器官支持的紧急情况。如果说是稳定的常见的呼吸系统疾病,那在您本地三甲医院啊,会更方便,也会更合适。 再一个呀,就是来之前一定要把之前所有的病例用药,尤其是每一次拍的 ct 胸片,咱们按照时间整理好带过来,这样能让医生在最短的时间内做出最准确的判断。如果说你还想了解哪家医院在哪个方面有独特的优势,欢迎在评论区留言告诉我。

肺不好、咳嗽老不好,或者查出来肺结节哮喘,北京的中日友好医院、协和医院,还有朝阳医院,这呼吸科三巨头到底怎么选?先说结论, 这三家都是全国顶尖的王派军,选哪家都不会错。但既然大家问了,今天我就把阿香里的笔记拿出来,告诉你怎么根据自己的病来精准选择,不花冤枉钱,不跑冤枉路。首先 咱们说说协和医院,如果你的病特别奇怪,跑了几个地方都查不出来是什么病,或者是非常复杂的监制性肺炎罕见病,那你一定要去协和。协和呼吸科是我们国家现代呼吸专业的发源地之一,老前辈扎堆的地方, 这里的优势是多学科写作,因为协和各个科室都强,当你的肺病牵扯到心脏免疫系统或者其他器官时,协和的大内科功底就体现出来了。一句话总结, 协和是侦探所,专破呼吸界的悬案,尤其是和疑难杂症和监制性肺病患者。接下来是中日友好医院,这可是国家呼吸医学中心, 相当于呼吸领域的国家队总教练。中日的呼吸中心规模巨大,特别在慢病管理上无人能及。如果你或者家里老人是慢阻肺哮喘,支气管扩张需要长期规范管理,甚至需要肺康复训练, 来中日就对了,他们牵头了幸福呼吸等全国性的大项目,从预防到治疗到康复,有一套非常成熟的体系。而且中日还有个特色, 中西医结合肺病科。如果你想在西医治疗的同时配合中医调理,那中日的肺病科也是绝佳选择。一句话总结,中日是慢病管家,适合哮喘慢阻肺,需要长期维护或者想中西医结合调理的朋友。 最后说北京朝阳医院。朝阳医院的呼吸科有多猛,他们拿过中国青年五四奖章,集体是被自然杂志点名的团队。朝阳医院的强项在于微重症就诊 和呼吸介入。什么意思呢?就是病情特别急,特别重的时候,比如重症肺炎,呼吸衰竭。朝阳的呼吸支持技术像 e、 c、 m、 o 体外磨肺,那是顶级的。另外, 如果你需要做气管镜下的介入治疗,比如肺部长了,东西堵住了,或者肺气肿, 需要做肺减容手术。朝阳医院的呼吸介入团队在全国都是排头兵。还有他们看肺栓塞的肺血管病也极强,是全国的肺栓塞防止组长单位。一句话总结,朝阳是特种兵,即为重症, 需要做介入手术或者肺血管有问题的,直奔朝阳。最后给大家一个极简版选择指南,一、 病因不明,病特别怪去协和。二、哮喘慢阻肺,想长期维稳,管起来,去中日友好。三、病来得急,来得重,或者需要做介入手术, 去朝阳医院。当然,这只是相对的优势项,这三家医院互相之间学术交流非常紧密, 看常见病更是杀鸡用牛刀,希望大家用不上这些知识,但如果真的需要,千万别跑错。对了,你在这三家医院有过什么样的就医体验?欢迎在评论区分享,给病友们指指路。

首都医科大学附属北京朝阳医院博爱中心疾福症外科马华虫主任医师。十分钟以前我刚到直播间啊,刚下手术,今天呢我们做了一台,让我们反思一个病例啊,他是西安市,在半年以前诊断是急性阑尾炎, 当时没做手术,后来呢,这个阑尾炎发展成阑尾周围脓肿,那在这个时候就没法手术了,那一直保守手,但是他就出现一个长期的这种慢性的右下疼痛。那后来我们北京长安医院成立基本的外科以后呢,阑尾也是我们主要 治疗的一个病种,这个患者就从网上得到信息,那就来我们长安医院看我门诊了,那当时我们也做 ct 了,报是阑尾的脓肿, 但是住院以后就发现一个特殊情况啊,这个病人呢,阑尾椎脓肿始终是一个包块的一个硬块,抗炎症来后并没有缩小,当时我们结合他的年龄五十多岁,我们要考虑有没有肿瘤的可能,很快我们就做了个肠镜, 结果在肠镜的这种指示下,就看到在阑尾的开口的地方有一个肿瘤采花样肿物,那取病的也是证实就是一个恶性的一个病变了。所以这个病人给我们一个反思,就是有些阑尾炎的患者急性期过了以后,形成一个慢性的右下腹疼痛,这时候你要警惕有没有肿瘤的可能。 无独有,我们现在病房还有一个没有手术的,也是非常类似的一个发病过程,在九个月以前 就诊断是阑尾肿脓肿,中间去了好多医院检查和治疗,最后也是到门诊住院。我们昨天也是刚做完场景,也是看到一个采访上肿物跟我们刚手术这个很像,这就提醒我们慢性的瘀塞和疼痛啊,确实要引起重视,那千万是 不要单纯的考虑一种疾病,巴塞思维有可能要排查,免得有些异物啊误什么的。在我们急诊科,急性腹痛最常见的就是急性阑尾炎,他诊断也不复杂,腹痛然后查体影像的 ct 就 很容易诊断, 但是在治疗上确实是有些误区,有些病人呢,就是怕手术,感觉是这个阑尾有一些疾病,他已经要穿孔,要坏疝,要尽快的手术几个小时或者更短的时间内 就要处置。那有的人呢,他是选择保守治疗,那么在保守过程中,如果阑尾出现坏疖,穿孔,出现腹膜炎,那么这个病情就加重了,尤其是老年人,本来一个可能很小代价就能治愈的一个病, 到最后会诱发腹膜炎呢?肠梗阻,腹腔脓肿,那最后引起心肺一系列的反应,把一个简单病变成一个非常复杂难治的病,甚至有死亡的风险了,所以这个还是要引起我们的重视。 我们知道这个腹痛类型非常多样,也非常的复杂,有急症和慢症之分,那请问主任这两种情况是如何界定的呢?持续多久可以被定义为慢性的腹痛呢? 呃,即慢性腹痛啊,实际上是没有一个特别严格的一个定义,按照按照主流的教科书,还有一些官方的一些文献,大概是急性腹痛是在两周之内突然发生的腹痛,定义是急性, 超过三个月的,说明是慢性的这种腹痛,那么介于两周到三个月之间呢?我们称为叫亚急性的这种腹痛,基本是这样定义的。

您可能知道骨科和神经内科,但是未必知道疼痛科医生具体看什么病。我是疼痛科医生刘洋。接下来的几条视频,我将从零开始带您了解疼痛和疼痛科。 疼痛科它属于一个交叉学科,你从头到脚的疼痛找不着这个病音,你都可以来疼痛科来进行评估。我们比较擅长的就是神经病理性疼痛,包括头痛、三叉神经痛、 带状疱疹神经痛和舌咽神经痛,以及肌肉骨骼有神经卡压的,包括坐骨神经痛、水肿神经痛。如果您有这一类的问题呢,可以来到我们科找我来帮您诊治。点好关注,让我来帮您理清所有有关疼痛科的误区。

这个位置的脑梗呢,可能跟一般的脑卒中不太一样,平常我们讲的脑卒中其实包括出血和缺血两大类,总体上来讲呢,缺血还是要多一点。是就是平常我们说的脑梗塞,那么这个位置的脑梗塞呢,它有几个特点? 那么第一个特点呢,就是平常我们的梗塞,可能大家更多的是知道偏瘫,不会讲话或者是面瘫,是平常我们特别常见的,但这个部位的脑梗塞引起的呢,是疼痛,疼痛会疼的。脑梗,这种特殊部位的脑梗,开始是酸麻胀痛, 到后来就发展成触觉丧失,他会引起疼痛,但是他也会引起,比如说手上酸麻胀痛,麻是刚才大家感受到的,没有什么太多的感觉,但他会在我们的末端产生痛感的这样的一种一种一种情况。 是的,所以这有四个手的道具模型啊,后面摆着很多很可怕的东西。我们来演示一下是什么样的疼痛,可能跟这个特殊的脑梗有关系。 这个位置的脑梗呢,它的疼痛呢有三个特点,第一个特点呢,就是它的疼痛的感觉比较复杂,可能不仅仅是酸痛,可能还有这些其他一些异样的感觉。第二个呢,就是这种疼痛,它的持续性 会跟一般的疼痛不一样,比如说我们有的时候哪里不舒服,可能都是间断的,这种痛呢是持续的,而且是二十四小时 存在的,时刻都不消减,可能会影响他的生活,影响他的睡眠。嗯,第三个他这种疼痛的特点呢,是他这种疼痛性质呢,相对来讲比较剧烈, 不是那种很轻的,很容易去缓解的疼痛,而且他这种疼痛如果再继续发展的话,往往都是这些梗塞的面积在不断的扩大,那么接下来的可能就不仅仅是疼痛了,可能带来的就是感觉的缺失,甚至是肢体的瘫痪,这说明这个 损死的面积在向周围的扩大。那么平常我们对疼痛的去评级或者评价有不同的方式,有一种方式是从零分评到十分,嗯,十分就是最疼,可以说比如说像生孩子,这就是十分,那么零分呢就是相对来讲就是 不痛。那么前面呢,一到三分是比较轻的,四到七分呢是需要药物去帮助的,七到十分的就是药物,一般来讲效果就不好了,可能就需要其他一些手段的干预。我们今天讲到的这种疼痛就是这种十级的疼痛。 那还有一个对疼痛的一个评价呢,就是疼痛的性质,这是个酒精灯,把这个手放过去一烧,其实大家都知道这就叫做烧灼痛,非常的剧烈的疼,不小心摸到了火,或者摸到了这个热的锅,很快就会把手挪开。第二个疼呢就是平常 我们讲的针刺样的疼,这种疼呢可能会经常的发生在手指尖呐,或者这些比较敏感的部位,当然也可能发生在这个手背啊,或者是手掌这些部位都会发生,那么这个疼你想想看,一个针 刺的手上,这个应该说是个酷刑吧,关键是二十四小时不缓解,对,而且随着梗死的面积增大,这个痛感还会越来越剧烈,对,再发展那可能就不再是疼痛,可能就是完全没有任何的知觉,甚至是瘫痪了。还有一个就是平常我们讲的,大家可以看到 这是一期刀割样的疼,有痛感的,想想看切菜的时候不小心切到了一下手有多么疼,如果这个不停的在切这个手,这个疼痛的性质和程度是很难去忍受的这种疼痛。那么还有一种就是我们讲的 电机一样的疼,您想想看,因为现在的插头都是比较安全的,都是安全插头,但是其实以前老式的插头我小时候被电过,对,我知道那个感觉被电一下,那种 感觉到触及心灵的那种,那种刺痛的感觉非常的严重。所以说从感觉性质上来讲呢,疼痛实际上除了我们刚刚讲的零到十级的分级之外,还有不同的性质。那么这种位置的梗塞引起的疼痛呢?可以是这其中的 随便的一种,甚至是多种的一个组合,还可以合并出现,对一会烧着疼,一会针刺,对一会刀割,就听起来这真的是很痛苦的一种脑梗。

冠心病的治疗呢,主要有三种方式,药物支架还有心脏搭桥。药物治疗是最基础的一个治疗了,如果你狭窄程度不重的话,可能单纯的依靠药物治疗就可以,如果狭窄程度比较重,可能就需要支架或者搭桥,无论是支架还是搭桥都需要药物治疗作为一个基础 支架呢,它的优势呢,就是创伤小,恢复快,但是呢,它是只适合一些局限的局部的一些狭窄,只有处理这个局部的狭窄的话,它的演习效果才会比较好。 如果是一些狭窄部位比较多,弥漫性的一些病变的话,它可能远期效果就没有那么理想了。心脏搭桥呢,就是针对一些多肢多处的一些狭窄,还有一些弥漫性的病变,或者左主干的一些病变呢,相当于改变了另外一种处理方式,它是通过手术呢,将这个血管呢跨过来,你狭窄的部位 能够达到冠脉的远端,恢复冠脉远端的一个供血,它的远期效果肯定是更好啊,更持久,也更稳定。 通常呢,如果一个病人经过检查以后,发现有关心病,我们肯定要做冠脉的狭窄程度的一个评估。如果冠脉狭窄程度是个轻重度的狭窄的话,你可能需要调整生活啊, 饮食还有药物治疗这些就可以。如果狭窄程度比较重,有可能就需要做进一步的诊断和治疗。如果是一些局限的这种狭窄病变部位也不多,可能通过支架就能获得很好的一个远期效果。 但是如果说狭窄部位比较多,病变比较弥漫,或者左主干的一些狭窄的话,那可能搭桥手术就会是一个首选。

很多外地的肿瘤患者来到北京就想得到一个满意的治疗啊,我们跟分享一下啊,这个这个肾部分接触的下级有个五厘米的肿瘤, 他是这个肿瘤呢,他靠近跟输尿管,跟输尿管的位,跟输尿管粘连的比较紧密,并且靠近肾俞周围有血管 啊,在肾靠近肾门啊,他在当地呢,家属啊,医院建议是做的是做全切的手术,做肾癌根治,因为这个病人就是冠脉,冠脉支架术后的病人 啊,所以说他来到了北京,我们分析了一下这个肿瘤啊,虽然说是五厘米,虽然说是靠近肾门和输尿管,但是呢他这个是可以适合做肾部分切除的,如果是做我们肾部分切除之后呢,可以保留保留大部分的功能,能保留百分之八十, 百分之八十的肾脏的肾脏的功能,所以呢,我们给他做了一个肾肾部分,所以我们就给他做了一个肾部分切除的手术, 术后病人,那个术后病人恢复的也挺好啊,近期昨天已经出院了,所以说我们医生啊,如果还是要还是要这个,为了病人着想,不要怕累啊,既然病人都从外地来到了北京,我们就不应该辜负,尽量尽量让他得到一个好的结果啊,好的治疗效果。

哈喽大家好,今天呢刚完成一台肝脏移植手术,手术很顺利,在这坐着歇会,顺便呢想跟大家聊一聊,专门说说最神秘的这个环节,修肝。 在修肝之前呢,得有一个供肝,很多人不知道这个肝是怎么从捐献者身上取下来的,其实呢我们叫供肝获取,这也是一个规范的手术。 器官捐献呢,有专门的器官捐献协调员,整个过程呢也是在手术室里头进行,首先呢需要确认患者已经死亡了,在这种情况下呢,都要跟患者进行默哀,表示对器官捐献大爱和无私奉献的尊重。 之后呢,我们就开始像正常手术一样,一步一步仔细的操作,把需要的器官呢完整的游历下来,放到一个专门的保存页里进行保存,这就是整个器官间线的过程。 那么供干取下来之后放在哪了?画面里这两个盆就是我们特制的储藏肝脏的容器,整个修肝过程呢也是在这个容器里进行的,有一个大盆和一个小盆,铺满冰水混合物的这个是大盆,它负责的就是保证肝脏的温度始终在零到四度。 干放到小盆之后呢,也要有灌注液,始终对肝脏进行灌注,保证整个肝脏仍然在零到四度,这个最佳的冷保存温度。 很多人以为了肝取下来之后呢,就直接能安到病人的肚子里,没有那么简单。修肝的第一件事呢,就是先取活碱,拿小剪刀在肝脏边缘剪个米粒大小的组织,送去病体科去验验货,我们管它叫零点活碱。 接下来就是更精细的活了。肝脏有很多复杂错综的一些血管,包括门静脉啊,肝动脉啊,胆管啊,这些都是要移植过程中需要接上的。肝脏后面还有一根很大的血管,叫腔静脉,所有入肝的血流了都要经过腔静脉回到心脏里, 所以这根腔静脉也要把它修整好,并且把它上面的一些小分支妥善的结扎。那么修肝呢,就是把这些需要吻合的血管,动脉、静脉和胆管都要把它修整出来, 而且有些动脉呢可能会有变异。保留好需要的血管,去除一些不需要的,包括肝脏周围很多的洁癖组织,脂肪组织都是要修除掉的,所以整个修肝过程呢,就是一个完整的精细的一个手术过程。 说到这里呢,可能也有人问,这杆一直放到盆里不得泡发了?还真是得泡,我们不停的得给他打点滴,灌注的是一种特殊的器官保存液,肝脏在低温代谢的情况下,有这些器官保存液给他提供营养,保持每个干细胞的一个活力。 还有一个细节,手术室的温度呢,平常都得是二十四五度,但是呢,如果这个屋要开始修根手术,那么温度呢,直接就调到了十八度。所以你看到视频里,我们医生一个个呢都穿着很单层的手术衣,不是耍酷,是因为这屋里确实就是个冷库。 最后杆修好了,还得干上一件事,就是上秤,把修好的杆往电子秤上一放,称个净重,精确记录,这关系到肝脏的匹配以及术后的用药。所以说呢,这杆移植手术从取杆到冰盆,从剪刀到称重,环环相扣。

疼痛伴随着你的时候,你是没有任何的精气神,就包括你吃饭都是一个问题,他是精神和肉体的一个双重影响。有一个就是肺癌的一个患者,我们当时做的时候,他是三十多岁,基本上疼的就是靠大量的马飞来 支撑,当时其实已经都是中末期,因为年轻人嘛,对自己最后阶段的生活质量还是有一些要求的,所以他也很积极配合。按这个止疼泵, 这个技术也比较成熟,手术两个多小时,手术的创伤不大,这本身就是一个微创手术,把疼痛这个问题至少能给他解决到一半以下。那么这个患者他整个心理状态、精神状态也是不一样的。那在之前他用大量的麻醉药以后,他是一个萎靡的状态, 在术后第一天就能看出来,他自己就起床,自己洗漱,自己来吃饭进食,整个精神状态他是不一样的。我们互联网也很发达,很多病人都做了很多功课,有的人一来他就是自己就想安这个泵,他这个意愿还比较强烈。 当然我们的原则不是机械的,一定是个体化,我们有一个基本的原则就是口服药三百,我们的翘内泵是一毫克就是三百分之一的用量,它的用量是非常小的,所以很多病人他也是比较看重这一点。我减小我的马飞,但是我的效果呢,反而是更强,因为我们的翘内是直接把马飞,他不用透过这个 血脑屏障,他直接就打到这个把器官了,而且他没有胃肠道的刺激,他很多副作用是没有的。这个患者从他按上泵以后,到他最后的这些阶段,我们都有专门的人随访,然后给 他及时调整这个药物。我们术后的这种调控都是全程负责的。肠医院呢?我们的病种非常多,包括我们的肿瘤科、骨肿瘤科也都比较好,我们这部分的病人也是比较多,所以我们有大量的这个病患的一个基础给他们能解决这个问题。

就是请问什么样的种肾肿瘤可以做肾部分切除术啊?这个肾癌肾部分切除现在的指标呢,放的越来越开了,越来越宽了,随着这个技术的进步, 总之呢一句话就是只要你能切干净的肿瘤,尽量能保肾,还是尽量去保肾? 对于小于四厘米的种肾癌,我们是首选做肾部分切除啊,因为他这个术后跟这个肾根治是一样的 啊,对于对于四厘米到七厘米这样的肿瘤呢,如果我们感觉能切干净,我们还是优先考虑做肾部分切除。 我们今天这个肾癌啊,大概是四点五厘米,他的位置比较特殊,位置呢是在肾门附近 啊,周围离的血管比较近,来我们看一眼,对于这种肾癌呢,我们保肾呢还是有一定的难,但是我们今天给他做一个保肾的手术来,离得近点看好,这个是往前看一个肾门上的一个轮廓, 这是一个肾,这是一个,这是正常的肾主,然后这是一个肾,这是一个肠肺的肺 啊,这是一个,这是个,这,这是一个肾癌带的脂肪,这个肾癌好,我们把这肾癌翻开之后,现在发现看呢,这是往里头看啊,往里头看,这是这是肾,这是肾,这这条粗的,这是肾净的 啊,这是这是肾动脉的分支,这是肾动脉的分支,这上面就,这就是肿瘤上面这有这有肿瘤, 然后呢这个还有这个往后可以站上去看,这是肿瘤的一根分支血管,然后这下面呢就是心脏管, 这个这个白的,这个白的是输尿管,这个白的好,所以说这栋楼在肾门附近呢,紧邻的动脉和静脉还有输尿管,所以说这个还是一个比较危险性比较大的一个手术 啊。我们现在已经分析完了,下一步我们就可以充分的给它切掉,然后给他做一个肾肾部的切除,然后刚刚。

有可能长,但是说你这个不需要做手术,抽血这些查之后都是正常的,你看你这些都是正常,它是一个无功能的。所以说你现在不需要做手术,有时候有一些病 不做手术不行,你像像像肿瘤、癌症啊?早期没有任何药比手术好,但是有一些良性的东西, 这就不需要做手术。尤其您现在七十二岁,像这肾当中,啊啊,还有这个肾阳腺的这个限流,这个小限流无功能,那您就七十二了,这个这个就不需要做手术。好吧?你就观察就可以,也不,也不需要吃药,吃药,吃药,吃药也没有用。

北京朝阳医院神经疾病医学中心主任,神经外科行政主任刘如恩医生。神经疾病医学中心在和其他的相关科室合作方面,当然有些患者呢,你的疼那不一定是三个人痛, 朝阳医院呢,有一个多学科柜诊机制,特别是对我们神经疾病学中心这盘的,既包括神经内科,也包括神经外科,还包括电生理,心理咨询,对三叉神经痛引起的相关的问题呢,我给你提供一条龙的服务,精准的治疗的方案。双侧三叉神经痛做微创是要双侧分别做吗? 分别做,首先到底是不是三十神经痛?三十神经痛他可以表现为双侧,但是呢,发病的时候一定是分别发病,不是同时出现,如果是同时出现的,不一定是三十神经痛,那有可能是丘脑痛,就是中暑疼的一种。 如果是分别发病,根据手术是分别来开,中间呢,需要隔个一个月或者两个月的说。带状疱疹导致左侧的面瘫,因为带状疱疹呢,它是一种病毒感染,引起大脑神经损伤的同时,它也损伤其他颅神经,会造成面神经系统损伤,造成面瘫, 眼睛闭不上,嘴歪,能给你很好的解决。如果说你老疼,让药物治疗老是不好的话,那有的心理治疗办法,神经调控,那么还是非常好,神经调控不是对所有患者都有效,能达到百分之八九十。还是头总是痛,有时候左边,有时候右边。 检查颈椎核磁呢,不是颈椎的问题。头疼呢?如果是三叉神经痛形成的呢,也可以表现为疼,表现为一侧 a 用前头疼他都有规律,要么是上半月,要么下半月啊,一个多。建议在女性例假来之前,随着十一度分泌增加呢,血管扩张,它引起疼痛, 那时候有可能三个小时以上,三天,一周甚至半个月比较重,他胀疼的时候可以引起恶心,呕吐。如果是三叉神经引起的这种疼痛呢,可以通过手术解决 太阳穴这个位置的疼痛。那么我们的手术呢,会采用神经调控,非常好,如果大家顽固性的头疼,我建议还是来看我的门诊。咽肌筋挛,听力有下降,手术后能恢复到正常吗? 咽肌挛呢,也是小儿压迫神经变形,神经长廊,自然会影响听力,如果以后呢,恢复的可能性不是特别大,还有挺过的时间呢,就好了。这种叫薄动性听力下降,这种手术以后呢,一般都能恢复, 一旦出现听力下降,因为青神经还有一个视神经,在十二对颅神经当中,这两个神经呢是交位的,他一旦出现稳定,恢复起来很困难啊。右边嘴唇上下有麻木的感觉,有没有什么方法可以治疗?由于年龄增长啊,神经功能变性啊,睡觉他会产生这种感觉。还有一种情况呢,就是无菌性的炎症, 也叫三叉神经炎,与免疫有关,也可以造成你的面部麻木。治疗上呢,主要是神经营养治疗,什么都不是特别好,多建议女同志来睡。建议首先看一下神经内科,中医科,调理一下 主任的出诊时间,礼拜二的上午是在本部东大桥院区,礼拜四的上午呢,是长宁院区。那可以呢,提前在网上挂我的号。

首都医科大学附属北京朝阳医院博爱中心疾福症外科马华虫主任医师,急性发病的这种腹痛,而且是需要外科紧急的处置,这类疾病叫疾福症,因为一旦是延误诊断,或者是没有及时治疗,他就有生命危险的。 肌腹症呢,在各个医院急诊时,尤其是急诊外科,这是最主要的一类疾病。肌腹症是一个症候群很多种的病变,那么这种往往他不是一个科室能完全给患者提供最佳的治疗的。那有的时候是需要介入的微创,进行一些导管的治疗, 有的时候是可能需要内镜,比如消化道出血,或者说发生肠梗阻了,传统的手术呢,就是做造口啊,挂粪袋啊,病人带来很多的这种痛苦,生活质量也下降。 那么现在针对这种情况,我们通过多学科呢,能把急诊的情况,通过内镜,通过介入,通过导管,通过支架,把他的急性期先应对过去,病情缓解以后,我们再 相对稳定的情况下做微创的这种治疗。这现在有很多成功案例,那原来比如说老年人的结肠肿瘤合并肠梗阻了啊,那传统方式就是要肿瘤切除,然后刮粪袋做造口。那么现在相当比例的病人呢,我们通过内镜或者介入下,先放支架,把肠道 打通以后,梗阻缓解了,然后呢做相应的一些肿瘤学治疗,就是先化疗免疫治疗,一两个月以后梗阻缓解了,肠子也不肿了,最后再进入外科的这种手术,甚至可以做腹腔镜的微创手术。这仅仅是一个案例,还有很多的,你比如说消化道出血这种病, 消化道出血也是一大类的症候群,胃出血、十二肠出血、小肠出血、结肠出血,整个消化系统都有可能。 那针对不同部位的出血,我们要分析他的病音,还要分析他出血部位,那么首选比如说我们内镜, 既检查出血的部位,又可以在内镜下止血介入,也同样也是可以从血管腔内进行寻找病变的位置,还有性质,另外可以做酸菜治疗。还有我们外科手术可以做一个都底式的,如果前两个方案都不行了,那么我们外科手术腔镜也好, 开导也好,那进行探讨,书中再结合内镜,那一定会找到出些原因的。所以现在低伏正呢,现在已经形成一个共同共识的理念,至少我们的常院是这样认为的,他是一个多学科的一个团队,作业一定是以患者为中心,以 微创的理念,还有精准的定位,精准的去除病音,多学科结合,这样才能达到一个既在短时间内 解除了危浅的这种病症,抢救了生命。同时呢有个非常高效的一个流程,这样治疗效果也好。我们目前就是除了急腹症以外,普通门诊也提供一些这些疑难,普通的这种诊断和鉴别诊断。我们身体有很多神经吧,它是会产生一些信号的,当发生感染啊, 肿瘤啊,外伤啊,损伤啊等等,他的第一反应就是疼痛,这就引导着我们去想到要去医院检查,但是去了医院以后去看哪个科往往是很迷茫,尤其是腹部,这个原因太多了。那既然为了方便患者的就诊呢,我们就成立了个腹痛门诊, 这样大部分疑难的腹痛通过这个门诊起了一个分诊作用。第二呢就是起了一个明确诊断。另外我们腹痛门诊背后还有多学科的专家团队,比如说我们考虑是一个泌尿系结石引起的腹痛,那可能我们很快就请泌尿系专家去介入他的诊治,有些是妇科的,有些是 肝胆、胃肠甚至是腹壁的这种慢性神经疼痛,我们都是经常一个多休克的这种会诊,所以这个门诊呢就特别方便,尤其是这种慢性的,看到很多家医院拎着几公斤重的片子,左边那个大象南边来看病的,这种病人来了以后,我们仔细分析很多情况就把它解决了。

大家好,我是北京朝阳医院疼痛科刘洋医生,我擅长的专业包括颈肩腰腿痛、颈源性头痛、脊柱源性疼痛以及神经病理性疼痛,包括三叉神经痛、舌咽神经痛、 带状疱疹后神经痛的诊疗和癌痛的马菲泵植入术。我的门诊时间是周三下午、周四上午和周五全天。如果您有任何疼痛困扰的问题,可以随时来到我的门诊,让我帮您诊治。

这种颈椎病不是焦虑郁郁,交感,是阴性颈椎病,它是所有颈椎病当中最复杂也是最难治的一种疾病。全身上下到处都是症状,咱们从上往下说,头部的症状像头晕头疼,感觉昏昏沉沉的,脑袋发紧,就像带个紧箍咒似的, 还有注意力不集中,记忆力减退。眼部症状,眼睛呢,看东西模糊,眼睛发干发涩,眼睛发胀,怕光,耳鸣,还有听力下降,鼻塞,鼻炎,咽部的异物感, 老感觉有东西似的,爱出汗,稍微动一下,或者情绪一激动就脸红哗哗的出汗。那心脏的症状呢?可以出现心慌,胸闷、心跳加速、血压升高,胃肠道的症状,像恶心、呕吐,腹胀、腹泻,消化不良的一些表现。四肢症状呢,比如手脚发凉, 肢体无力,今天胳膊疼,明天腿疼,烦躁焦虑郁这种情绪症状。还有就是睡眠不好,心里有点事就翻来覆去的睡不着,睡眠浅,早醒。病人可能看了好多医院,好多科室,又查心脏又查脑袋都没事,明明身体很不舒服,就是检查不出来,病人很痛苦, 家属也不理解,以为是在装病,其实啊,可能是这种交感神经出问题了,他传递了错误的信号。颈部的交感神经症状呢,是由于颈椎的蜕变,骨质增生,椎间盘突出,刺激的交感神经引起交感神经的兴奋,就会出现一系列莫名其妙的症状。如果你也有这样那样的不舒服,可以到我们骨科来, 让专业的医生帮您检查一下。我是骨科杨立辉医生,关注我,给您分享更多靠谱的医学知识。有颈椎问题的朋友可以在评论区留言一,我来帮助您。