脂肪肝做什么检查准确

脂肪肝是可逆的，但关键在早筛早治，那么做好规范检查就是关键的第一步。如果只做 b 超，很有可能会漏诊。 b 超通常用来做脂肪肝的初筛，它无辐射、便宜、 方便。报告上如果出现肝区回声增强、血管纹理模糊等提示，都说明肝脏脂肪堆积。但它的局限性是只能判断有没有，无法判断是否已出现炎症或显为化。并且如果肝脏脂肪含量低于百分之三十时，很可能漏诊。 所以这个时候瞬时弹性扫描就很重要了。我们也叫做肝弹检测，它有两个衡量指标，第一， u a p 值量化脂肪含量， u a p 二百四十四以下，正常， 二百四十四到二百六十九是轻度脂肪肝，二百六十九到二百九十六是中度，超过二百九十六就是重度。 第二，抑制或 l s m 值评估肝脏硬度，七点四以下正常，七点四到九点四是轻度纤维化，十二点四到十七，重度超过十七，要警惕肝硬化， 它就像给肝脏做透视扫描，无创快速能定量评估脂肪变和纤维化，是监测病情变化的好工具。所以筛查脂肪肝、 b 超加肝胆检测缺一不可。

我是肝脏超声，我是肝脏 ct 查脂肪肝，我们谁更适合呢？ 我是脂肪肝首选筛查方法，可以清晰显示肝脏的回声，增强诊断中重度脂肪肝准确率高达百分之九十以上。 我能更精准定量脂肪含量，甚至轻度脂肪肝也逃不过我的法眼，准确率可达百分之九十五。我最大的优势是无辐射，孕妇、小孩都能查，价格便宜，一般只要几十到一百多元，适合定期复查。 我有少量辐射，价格稍贵，一般要三四百元，但能同时发现其他肝脏问题，尤其适合复杂病历。 我操作简便，随到随查，十分钟左右就能完成检查，但结果会受检查医生经验影响。我检查时间更短，只要几秒钟，结果更客观，不受操作者影响，数据可以长期保存。比对 脂肪肝早发现、早干预，轻度可逆转。无论选择谁，定期体检最重要配合健康饮食和适量运动，肝脏健康有保障。

脂肪肝需要做哪些检查呢？首先测量身高、体重、腰围，计算 bmi， 明确有无体重、超重和肥胖。然后抽血查肝功， 脂肪肝患者通常由转氨酶和骨氨纤转碳酶轻度升高，最重要的是影像检查，首选的是腹部 b 超，检查，准确又方便，能够通过 b 超判断脂肪肝程度以及是否合并有肝纤维化、肝硬化等情况。

脂肪肝患者体检记住三要查三不查。第一，要查肝功能。肝功能检查可以评估肝脏健康状况，特别是转氨酶升高，提示肝脏炎症，对判断脂肪肝是否进展为脂肪性肝炎很关键。 第一，不查肿瘤标志物。很多人担心脂肪肝会变肝癌，其实早期单纯脂肪肝恶变几率很低，没必要经常查甲胎蛋白等肿瘤指标，只会增加焦虑和医疗负担。 第二，要查血脂。全套脂肪肝患者往往伴有血脂异常，甘油、三脂、胆固醇等指标异常是代谢混乱的信号，也是心脑血管疾病风险的预警。 第二，不需经常查核磁共振。普通脂肪肝不需要做核磁检查， b 超和 fiber scan 就 能满足诊断需求，核磁价格贵，收益小，除非医生怀疑有特殊情况才需考虑。第三，要查肝脏 b 超。 b 超能直观显示肝脏大小、回声改变和脂肪浸润程度，是诊断脂肪肝最简单有效的方法。 fiber scan 则还能观察脂肪肝程度变化。 第三，不查基因检测。目前基因检测对普通脂肪肝患者意义有限，花几千元查基因对治疗方案影响不大，还不如把钱花在改善生活方式上。

很多朋友体检发现脂肪肝后会问我，陈医生，我每年 b 超都做，为啥还要加做肝脏的弹性检测？ b 超确实是筛查脂肪肝最主流、最常用的第一道关卡，它的优势也非常明显，无创快速，价格实惠，检查整体的过程没有辐射，但它存在一定的局限性，不够精确， 只能够判断有或没有脂肪肝，但无法判断是否伴有炎症和纤维化，并且当肝脂肪含量低于百分之三十时，可能会漏诊。 打个比方，一个重度脂肪肝的人，肝脏可能只是胖，但没有发炎，一个轻度脂肪肝的人可能有活动性的炎症。这个时候，肝弹性检测的价值就凸显出来，它是一个更加精密的雷达，能够无创的测量肝脏的硬度以及油腻程度。 这对于判断脂肪肝的病情进展直观重要。主要呢，我们要看这两项指标，第一个就是 cap 值评估肝脏的脂肪含量，数值越高，脂肪便越严重。第二个是一值评估肝脏的弹性，数值越高，提示肝脏可能越硬， 纤维化的程度可能越重。所以，如果您属于以下情况，我非常建议在 b 超的基础上加做肝脏弹性检测。 一、 b 超已提示中重度脂肪肝。二存在代谢高风险因素，如肥胖、合并脂肪肝、二型糖尿病、高血脂。三、肝功能检查异常，如转氨酶的反复异常。