小细胞癌放疗效果

您做过放疗吗？嗯，没有，这是化疗，化疗上去年到十二月份就化疗了就行。 您现在的 ct 情况就是这个。怎么样？是个什么情况啊？没事，这些都没事了是吧？也没有胸水了是吧？没有，这就是咱他出院的， 当现在的疾病如果是控制的很稳定，病灶也很小的情况下， 这时候规范啊，就是要加放疗了，如果完全没有残留，是要把瘤床做一个 根治性放疗的。如果说有残留，我们就把残留性做根治放疗，这样的话更能让他今后不复发或者是降低复发风险。他现在这回去医院，回来之后 如果，如果你早上给放羊，咱们就是为了不让它再长起来呢？

我是预防性照射，我是治疗性照射。我们都是小细胞肺癌放疗，但目的完全不同。 我的目的是预防性的，在没有脑转移证据时，提前照射脑部，避免癌细胞到大脑安家。 我的目的是治疗性的，针对已经发现的肿瘤病灶进行照射，直接消灭现有癌细胞。我的时机是在初试治疗后，当肿瘤对化疗有良好反应时，预防脑转移风险可从百分之四十降至百分之二十。 我的时机是在确诊后立即开始，通常与化疗同步进行，可提高局部控制率达百分之十五。我的剂量相对较低，通常是二十五到三十 gu， 分 十次完成，主要针对脑部微小病灶。 我的剂量较高，常规四十五到六十 gu， 分 二十到三十次完成。直接针对可见肿瘤进行照射， 我会带来一些轻微副作用，如头痛、脱发，但能提高生存率约百分之五。我可能有食管炎、放射性肺炎等副作用，但能提高局部控制率约百分之二十五。 我们不是重复治疗，而是两种不同目的的放疗，一个预防未来，一个对抗现在在医生指导下合理安排，才能最大获益。

哎，主任，小细胞肺癌通过化疗可以让肿瘤完全消失吗？这个不一定啊，小细胞呢，的确属于比较难治的肿瘤，也叫小恶魔这样的疾病，所以在过去的二三十年效果不是太好。现在呢，治疗效果还提高了，但是他能不能达到完全的缓解？我觉得有这个几率，但是比较低，因为他的化疗放疗特别敏感，他 化疗的缓解率大概是百分之七十，一百个病人里面有七十个病人都会缩小的，这已经是很好的疗效了。但是他有一个特点，缩小容易，但他也容易往其他的部位到处跑，就容易出现转移。 广泛期啊，叫细胞肺癌的治疗呢，现在就主要是化疗加免疫一起做。化疗加免疫以后呢，使它缩小，然后呢，再用免疫来维持，把这个缩小的程度持续下去，中间呢，可能会加一点点胸部的放疗啊等等，这是广泛期。而对于局限期呢，局限在胸腔，比广泛期会好一点点，目前标准的治疗就是放化疗， 至于免疫什么时候用，现在还要等临床实验出数据来告诉我们。所以呢，局限期小细胞肺癌控制率也是不错，但是呢，能够说完全完全控制的，这两个比例都不会太高。抗血管生成联合免疫并不是局限期小细胞肺癌的标准治疗。现在局限期小细胞的标准治疗仍然是放化疗为主的治疗，黄斑节化疗加免疫。

脑放疗会把人照傻了吗？会不会让人失去自理能力，不认识家人，甚至像有的精神病患者一样，光着身子到处乱跑呢？ 这是一位小细胞肺癌脑转移的患者，需要做脑放疗，他的孩子上网搜索全脑放疗副作用时，看到有认知障碍这一条，非常担心，提出了这些疑问， 不知道您身边有做过脑放疗的吗？都有哪些不良反应？有没有真的把人照傻的例子呢？评论区分享一下。 我干肿瘤三十年了，经手脑放疗的病人也非常多，今天就来聊一聊脑放疗的副作用。首先，脑不放疗会掉头发，但是放疗结束一两个月后会重新长起来。 其次，脑放疗会引起急性的脑水肿，导致颅内压升高，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，甚至有癫痫发作， 原有的脑转移的症状会暂时性的加重。这种情况下应用甘露醇、糖皮质激素等脱水治疗，会很好的缓解，不用太担心。 第三方面可以引起白细胞下降、贫血等。血液学毒性，患者可以表现为乏力、精神不振，这种情况下多休息，加强营养，必要的时候应用生白针就可以了。 最后，重点说一下大家担心的认知障碍，那什么是认知障碍呢？认知障碍可以有以下表现， 比如记忆力下降，注意力不集中，分析问题、解决问题的能力下降，做事情的效率下降，语言表达能力、沟通能力下降，情绪不稳定，社交能力下降等等。 认知障碍是属于延迟性的毒性反应，通常在脑放疗结束半年甚至一两年后才逐渐表现出来，症状的严重程度也因人而异，大部分患者症状较轻，对日常生活的影响很小。 一些年龄比较大的患者，因为本身就有程度不疼的脑萎缩，认知能力已经衰退了，可能症状会明显一些，但很少会出现像开头家属所担心的严重的失去自理能力。 那既然我们知道有这些毒性反应，能不能提前预防或者减轻呢？我们的大脑主要是由海马体来负责认知功能这一块，在放疗中如果有条件可以进行海马保护，能有效的减轻副作用。 还有可以参加我们的临床试验，在脑放疗时联合应用减毒增效的药物。另外，像小细胞肺癌脑转移是需要做全脑放疗的， 但如果是非小细胞肺癌或者其他肿瘤引起的脑转移，如果转移病灶在五个以内，可以不做全脑放疗，直接针对转移灶进行局部照射， 包括做 s、 b、 r、 t， 做射波刀、脱毛刀、伽马刀等等。这些精准放疗技术可以大大地降低脑部放疗的毒副作用，大家大可不必担心。

我是小细胞肺癌，我是鳞状肺癌，我是腺性肺癌，我们是肺癌。三种常见类型，治疗策略和放疗敏感性各不相同。 我是恶性程度最高的肺癌类型，增值迅速，早期就容易发生转移。我对放疗和化疗都非常敏感。思维 ct 精准放疗能有效控制我的局部病灶。 我主要发生在支气管，与吸烟关系密切。我对放疗的敏感性中等，常采用手术为主的综合治疗。局部晚期时需要同步放化疗。 我常发生在肺周边，与吸烟关系较弱。我对放疗的敏感性相对较低，但如果我携带 e、 g、 f、 r、 o、 k 等基因突变，可以接受靶向治疗。 我的治疗方案主要以化疗、联合放疗为主，现局期可采用同步放。化疗广泛期则以化疗为主，必要时辅以姑息性放疗。 我的治疗主要是手术切除，术后根据病理分期决定是否需要辅助放疗。局部晚期时，同步放化疗可以提高我的局部控制率。 我的治疗需要基于分子分型，有驱动基因突变的可以首选靶向药物，无突变的则考虑免疫治疗。放疗在我的治疗中常作为局部治疗手段。 我对放疗非常敏感，但容易出现放射性肺炎和食管炎。思维 ct 可以 精准定位，减少对周围正常组织的损伤。 我的放疗过程中需要特别注意保护正常肺组织和食管。头颈部转移时也可采用精准放疗控制病灶。我的放疗常结合精准定位技术，如果发生脑转移，立体定向放射治疗可以有效控制脑部病灶。 不同类型肺癌的治疗策略差异很大，精准放疗对我们三种肺癌都很重要，但需要根据病理类型、分期和基因状态个体化制定方案。