肩膀疼是肩周炎吗

肩膀疼，别乱治！森青肩周炎和肩袖损伤，少走冤枉路！你是不是一抬手肩膀就疼呢？穿衣服梳头发都费劲？网上一查呀，不是肩周炎，就是肩袖损伤，越看呢，越懵，到底该怎么区分今天呢？一分钟给你讲明白，再也 不花冤枉钱做无用功！首先要记住核心的区别，肩周炎是关节僵，肩袖损伤呢，是乏力疼，一字治差治疗完全相反。搞错了呢，只会越治越重。先说说最容易被误判的肩周炎，也叫做渡劫肩，简单说呢，就是肩膀关节周围的筋膜韧带粘住了，就像 门轴生锈转不动。那么它的特点特别明显。第一个呀，就是疼加僵，不仅疼，关键是活动受限，胳膊往外展，往后背根本抬不起来，哪怕别人帮你抬呢，也会疼的受不了。第二个，不分动作， 不管你是用力还是不用力，只要动到某个角度呢，就疼，甚至啊，晚上睡觉压到肩膀都能疼醒。第三呢，大多是中老年人或者长期不活动的人，容易得，比如长期久坐，抱孩子的宝妈。再看呀，肩袖损伤，他不是关节僵，而是肩膀上的肌腱受伤了。 你可以把肩袖啊，想象成肩膀的刹车片，长期发力提重物，或者是突然的拉伤，就会导致肌腱的磨损 撕裂。那么他的特点和肩周炎正好相反。第一个呀，发力才疼，不发力呢，基本不疼。比如啊，抬胳膊，拿东西、举重物、打羽毛球的时候呢，疼的特别明显，平时不动反而没事。第二，活动不受限，胳膊能正常抬起来，往后背就是发力式疼。第三呢，年轻人，经常运动的人，或者是长期干重活的人 容易中招，那么给大家一个超简单的自测方法，记好了，胳膊侧着慢慢抬，全身都疼，还抬不高，大概率是肩周炎。抬胳膊不疼，一用力一扛东西就疼，大概率是肩袖损伤。除了这两种呢，还有两种常见的原因也会导致肩膀疼，也漏了。第一种呢，就是颈椎问题，比如说颈椎间盘突出， 压迫到神经，不仅是肩膀疼，还会站着胳膊麻、手麻，低头久了呢，会加重。第二种就是肱二头肌肌腱炎，疼的位置啊，在胳膊肘上方一点，屈胳膊提东西的时候呢，疼的明显。肩周炎要练通过拉伸 活动，慢慢松开粘连的组织。肩袖损伤要养，先休息，别再发力，严重的呢，可能需要就医，千万别不管三七二十一，上来就按摩正骨，猛拉伸，倒坐两只会加重损伤。肩膀疼看似常见，但自行判断，盲目处理呢，就容易加重损伤。 如果你的肩膀疼痛持续超过一到两周，不管是活动受限还是发力疼痛，都建议及时到正规医院就诊，通过专业检查，明确病因，再针对性治疗，才是最安全最有效的方式。

说肩膀疼啊，最常见的就两个病，一个是肩周炎，一个是肩袖损伤，你看这个就是肩袖损伤。肩袖？啥是肩袖？就四个肌肉嘛？ 这是冈下肌，这是冈上肌，这是肩胛下肌，这是小圆肌，这四个肌肉就是组成了肩袖，肩袖损伤就是这些肌肉损伤了，你看这个就是损伤的肩袖是不是，你看正常的 肌腱是不是很均匀？那这个呢？你看这就是一个冈上肌损伤，这个只是模型，其实很多的损伤都是从指点这个位置裂开的，裂开之后这个肌腱就会回缩，你看咱们看这个核磁啊，这个核磁就是这个核磁，你看这个就是肌肉吗？我给它画出来啊，这个就是冈上肌。 肩袖撕裂最常见的就是冈上肌的损伤，这个近端是肌肉吗？到远端变成肌腱了。肌腱，咱们再看这个模型，肌腱呢，它是和骨头挨着的， 股骨头挨着的，台阶的时候，这个肌肉收缩，肩膀就抬起来了，对不对？这就是有个港上去撕裂，那他出现撕裂了，咱们再看这个， 如果他出现撕裂了，咱们需要怎么做呢？那首先肯定是不能运动了吧，对不对？不能运动，不能去动，因为你越动这个肌肉收缩，这撕裂口就会越大，所以要休息 好。那下面肩周炎是咋回事？咱们再看这个模型啊，肩周炎，肩周炎，他还有个名字叫粘连性的关节囊炎，这是肩周炎就抬不起肩膀，肩膀疼，抬不动，像粘到一起了，他又叫冻结肩，他是因为关节周围的这些关节囊啊、韧带啊， 他增厚了，有炎症了，变得很硬，你抬不起来，那他需要怎么做呢？需要锻炼对不对？把它给拉开 啊？这是肩周炎，所以肩周炎他还有个名字叫五十肩，只有五十岁左右的人会出现这个病，如果你六七十岁了，或者三四十岁，说肩膀疼， 肯定不是肩周炎，当然他可能会出现这个关节的粘连，他是因为肩袖撕裂之后长时间不敢动，他粘连的原发病并不在他，所以说肩周炎他其实很少见，你看他的肌腱是好的，他的肩袖没事， 所以肩周炎他是可以锻炼的，需要去抬肩膀去练，给他练开。但是你像这个 肩袖撕裂，肩袖撕裂是不能练的，要休息的，所以这两个病一定要搞清楚，弄清楚之后再决定下一步的治疗，是锻炼还是休息，是手术还是保守，他两个是不一样的，所以一定要弄清楚是什么病，再接着进行下一步的治疗。

肩膀疼别乱治，三招自测是肩周炎还是肩袖撕裂？肩膀疼啊，你是不是第一时间就觉得自己得了肩周炎？赶紧呢，贴膏药，找人按摩，使劲的去爬墙， 结果折腾了好几个月，不但没有好，反而越来越重，最后啊，连衣服都穿不上，胳膊也抬不起来了。去一查，医生告诉你啊，这不是肩周炎，是肩袖损伤严重啊，还得做手术，这不是吓唬你啊， 我的门诊里边这样的患者太多了。大家好，我是郑州市骨科医院运动医学的袁鹏医生。今天呢，我就教你三个特别简单的方法，自己在家里啊，就能初步判断你是肩周炎还是肩袖损伤。咱们千万别搞混了，走错路。第一，就是看疼痛的特点。肩袖损伤的疼， 多半是刺疼或者撕裂疼，而且他很挑动作，往往是啊，胳膊抬到九十度以上，或者往外展开，反手摸后背的时候，疼的特别明显，但过了这个角度，或者啊胳膊放下来，疼痛反而减轻，甚至消失了。肩周炎呢，却不一样，他疼起来啊，是那种持续的钝痛、 酸痛，哪怕是你坐着不动了，他也在疼，尤其是晚上，经常能把你疼醒。第二，看胳膊有没有劲，这是最关键的区别。肩袖损伤的核心症状啊，是没劲，你让别人呢，帮着你抬抬胳膊，如果能抬的很高 没问题，但是你自己主动去抬，就像胳膊像灌了铅一样，使不上劲。而肩周炎的核心是僵硬，不管你是自个抬， 但是别人帮你抬胳膊，就是抬不上去，像被粘住了一样，严重的时候梳头，穿内衣啊，这些日常动作都完成不了。第三，看是怎么开始的。肩袖损伤一般都会有明确的原因，比如说突然搬了个东西啊，就是发力太猛，摔倒时啊，手掌撑了地。或者是 你本身的工作啊，就需要长期重复的这种抬胳膊，比如说厨师、掂勺，装修工人啊，干重活时间长了，肩周炎呢，很多时候啊，找不到明确的原因， 就像是慢慢慢慢的疼起来，将起来，中老年人啊，长期久坐的人更容易中招。说到这，你可能就要问了，那肩袖损伤到底是怎么来的呢？最常见的就是累出来的 肌腱磨久了，伤到了。再一个就是突然受伤，运动姿势不对，猛的用力，肌腱就撕裂了。另外啊，年纪大了，肌腱的弹性变差，关节里边长了骨刺，来回磨也容易受伤。不要小看肩袖损伤，觉得忍忍就过去了。 一开始啊，可能只是做某个动作的时候疼一下，慢慢慢慢的就可能会变成持续的疼，晚上睡不好觉，肌腱呢，也从小裂口慢慢的发展成完全撕裂，胳膊就越来越来没劲，最后啊，脸抬起来就费劲。更麻烦的是啊，因为疼的不敢动，时间长了还会引发肩周炎，肌肉萎缩， 那才是真正的恶性循环。所以啊，提醒大家一下，肩膀疼，如果超过一周还不见好转，千万不要瞎折腾， 别去吊单杠啊，别使劲爬墙，更别让人用力去按，这些动作都可能让撕裂越来越大，正确的做法是去医院呢，找运动医学科的医生看一看，做一个肩关节的超声或者核磁共振，就能清楚的知道肌腱发炎了，水肿了还是撕裂了？ 撕裂到什么程度？如果是轻度的，医生一般会啊，建议你休息，用一些消炎镇痛的药物配合理疗，让肌腱呢慢慢的修复。如果是撕裂比较严重，也不用太担心，现在有微创的关键技术，打几个小孔啊，就能把撕裂肌腱给缝回去。术后再按照康复计划，绝大多数人呢，都能恢复到正常功能。 最后啊，再叮嘱一句，平时啊，要多注意自己肩膀的保暖，别长时间抬胳膊呀，扛重物，尤其是搬东西的时候，姿势要对，别猛的使劲。上班族啊，记得每隔一小时站起来活动活动肩膀。我是袁医生， 觉得这条视频呢，对于有用请点赞、收藏、转发给身边那个肩膀疼了很久还在当肩周炎治的朋友，关注我，每天学一个实用的骨科知识！

肩痛是骨科门诊常见病，很多人肩痛呢，他搞不清楚自己是肩周炎还是肩袖损伤啊，经常到门诊来问，那么今天我和志伟一起给大家聊聊这个话题。 哎，王主任，那首先呢，肩周炎和肩袖损伤，他从人群上一般会有什么特点呢？其实这两病呢，肩周炎，他是以前就是对肩膀周围的疾病认识不够深刻，一个比较模糊化的一个词，反正肩膀周围疼都叫肩周炎， 但实际上现在狭义的肩周炎，我们指的叫冻结肩，就是肩膀因为各种原因导致了它粘连啊，它抬不起来了，这抬也不行，这抬也不行，往后背也不行，感觉整个肩膀像被冻住了，活动范围大受影响， 除了活动范围不行，很多人还疼，甚至夜间痛，这种叫冻结肩啊。那么肩袖损伤呢，是我们肩膀里面有一组肌腱啊，它是由几块肌肉所组成的，那这个肌腱在咱们反复的这种抬举这些动作过程当中啊，它逐渐的蜕变变性肌腱病啊，甚至说被肩峰的骨刺给 磨烂撕裂了，有些严重的甚至断裂了，那这个就叫肩袖损伤。对，那从临床上观察呢，肩袖损伤呢，相对来说去年轻化，尤其我感觉 这几年，所以这种现代这种办公这种不良的姿势，很容易就导致我们这种肩峰撞击，那肩峰撞击呢，你再往后推呢？很多时候我们叫这种力学上的这种不平衡，你在做抬手的过程中呢，你可能呃，你的 改善肌啊，你在周围的肩袖肌群，他可能没办法很好的去协调发力，对，导致呢，在上台的过程中呢，产生这种撞击，是的，我们抬胳膊这个动作，他是需要我们三角肌肌群和肩袖肌群做一个解抗的。嗯啊，那么很多人， 我们经常看到人经常爱健身的女性，或者说一些肌肉男啊，他可能锻炼时候特别注重三角肌和前方内收肌群的这种锻炼， 反而忽略了这种小肌群，他他不平衡。你每次抬的时候太猛了，这这些肌群发力太大了，里面小肌群还没来得及反应，这个整个髋骨头就被提上来了，那个肩袖就和肩峰撞到一起了。所以说锻炼的时候一定要注意，不光得练内收，还得练外旋的。对， 但是呢，就是肩膀痛，就一定是肩袖损伤或者肩周炎吗？咱们临床上会有一些简单的测试来判断他。嗯，那比如说像肩袖损伤，那么最常见的就是， 呃，空罐实验，那这个呢，我给就给大家手里拿个罐子，对，把它给倒口倒，然后朝下，然后这个时候我们稍微外展一点，嗯，然后这个时候呢， 我给他指令我你尽量的将手往上抬啊，对，看我。那这个时候你在发力过程中，如果出现了这种肩部的疼痛，那这说明呢，你这个 感伤肌有可能有损伤了。那么肩峰撞击症呢？我们临床其实最常用的叫好肯斯症，就是让他肩膀抬平，胳膊肘弯曲，然后给他做一个这个动作。 做这个动作的时候呢，实际上就是让我们的肱骨头和肩峰啊，诱发他撞到一起。如果这个时候不光有骨刺，里面也发炎的话，你做这个动作，病人可能会觉得很痛苦啊，他会觉得这一块疼痛，甚至往下传导。嗯， 当然了，这些检查它只是我们大体的判断，很多时候还需要我们做核磁共振。对，来找客观的证据来证实，来佐证确实是这个问题。所以你要诊断一个问题，你要从你的症状 到我们的体格检查，对，再到你的影像。对啊，综合来分析，就像破案，他有一个证据链，你光有人证也不行，光有物证也不行，人证物证俱在，那这个时候就可以断定就是这个事，然后就可以对症治疗啊，有些需要手术的就可以去给他安排手术了。对，那么，嗯， 很多朋友他担心一个事，就是他有点肩袖损伤，但是同时呢，他又有冻结肩，肩膀又粘连了。嗯，你让他锻炼的时候呢，他特别害怕，说我锻炼会不会肩袖越撕越大呀？那这个问题一般你怎么给他们去进行康复或指导？首先呢，我们先 到医院确认好啊，你到底是肩袖损伤还是肩周炎？嗯，如果医生告诉你你是肩周炎，那么呢，在你的 急性期，我们就说你刚发作那个阶段比较痛了，那这个阶段呢，我们建议你，呃，可以适当的休息，先少动， 如果疼的厉害呢，去适当的服用一些消炎止痛药。嗯啊，当你疼痛过去了啊，没那么疼了，转为慢性期。那这个时候呢，我们去可以做一些被动的活动来预防他关节断裂。嗯，然后那像，比如我们最常见的，我们可以去做一些爬桌子呀。 啊，这在我们之前的视频里讲过。还有个就像这种中摆运动啊，我们也叫画圈运动，让 用重力呢去放松这个肩关节周围，然后呢如果你是肩袖损伤，同样呢你在急性期呢，我们也是建议你先休息啊，等疼痛缓解以后呢，我们再去进行一些肩袖肌群的锻炼。那锻炼呢， 主要的目标肌肉就是我们经常容易忽视的一些肌肉，那比如说我们呃感下肌，感上肌， 然后呢我们背部，比如说我们菱形肌，这些呢都是容易变弱的，我们适当去强化它，来从根本 对来解决他。对，呃，当然有些人他可能同时兼具两种疾病啊，就是他肌腱也撕裂了，然后肩膀也粘连了，那这个时候呢，其实因为你粘连了，你抬不起来，你不用太担心说我练的时候会不会把肩袖给撕烂，因为你想要快速的这种抬肩膀，你也抬不了。 那这个时候他的主要矛盾就是我怎么样先尽可能的拉开我的粘连，等到我活动范围逐渐好了，那这个时候我要注意，我过肩运动要慢一点，要少一点啊，他是有一个主，有一个次的。对的，好，那今天就分享到这里，希望给大家一点帮助。

肩膀疼总当成肩周炎，这可能是癌症的早期信号，很多人都误怕。首先要明确，虽然肩膀疼这个症状最有可能是肩周炎所引起的，特别是在中老年人群之中， 但是仍然要提防有癌症引发的这种可能性。如果是这种特殊的疼痛，就一定要提高警惕。一是疼痛性质为持续性的隐痛或者胀痛，没有明显的外伤、过度运动等等劳损诱因突然出现，而且持续不缓解。 第二呢，是疼痛会在夜间加重，很多患者是会因为疼痛翻来覆去的睡不着觉，服用普通的止疼药呢，效果也并不明显。第三是疼痛会逐渐加重，从轻微不适发展到影响日常活动，还可能伴随体重下降、乏力、低热等等全身症状，这些都是和普通老损痛不一样的地步。 这种特殊的肩膀疼可能和两种癌症密切相关，一种呢是骨癌，不管是源发于肩胛骨的骨肿瘤，还是其他部位的骨癌，转移到肩胛骨的这个区域，或者肩膀附近的这个骨头上，都会引发疼痛， 比如肺癌、乳腺癌等等，癌细胞通过血液转移到肩胛骨或者肱骨近端等等，这些骨头上破坏骨骼组织，进而刺激神经，产生疼痛。第二呢，是肺癌， 肺部的病灶呢，如果靠近胸壁或者侵犯到胸膜，胸壁组织疼痛，有的时候也会引起肩膀部位的这个疼痛，这也是肺癌患者常见的非典型症状之一，很容易被忽视。这里教大家区分普通劳损痛和癌症相关痛。普通肩周炎或肌肉劳损引起的疼痛大多和活动有关，比如抬胳膊、旋转肩膀、 弯腰负重时疼痛加重，休息一晚或者经过按摩热敷后就能明显缓解，还会伴随肩关节活动受限，肌肉酸胀僵硬的感觉。 而癌症相关的肩膀的疼痛呢，和活动量没有太大的关系，休息之后呢，也不会明显的好转，反而夜间安静时候更明显。如果你的肩膀附近的疼痛符合癌症相关疼痛特点， 而且持续一两周没有缓解，一定要及时去医院去做胸部 ct 或者全身部扫描，或者肩部的这个相关的一些影像学的检查，别再当成肩周炎耽误治疗，早排查早诊断，才能抓住最佳的干预时机。

别再把肩膀疼当肩周炎了，百分之九十的人都搞错了！那肩膀一疼，很多人第一反应肩周炎，多活动活动就好了。但今天说句实话，肩膀疼里真正是肩周炎的，连百分之十都不到。百分之九十的人 都搞错了。最常见的误会有两个，第一个误会，把肩袖损伤当肩周炎。肩袖是肩膀里的一群肌腱，像袖子一样包裹着关节，长期用肩膀提重物，或者年纪大了，他就容易磨损 撕裂。肩袖损伤和肩周炎最大的区别是，肩周炎是冻住了胳膊抬不起来，别人帮你抬也抬不动。肩袖损伤是没劲，自己抬不起来，但别人帮你抬能抬上去。如果明明是撕裂，你还天天的爬墙。使劲拉伸，等于把破口越扯越大，本来养养能好，那最后非得手术。 第二个误会，把内脏信号当肩膀疼，心脏出现问题疼在左肩，胆囊出问题疼在右肩。这种疼啊，不是活动才疼，是不动也疼，而且呢，不局限于肩膀，可能带着胸闷呢，恶心，后背发紧。如果肩膀疼，同时心慌出冷汗，或者恶心反胃，别揉肩膀了， 赶紧去医院。那肩膀疼到底怎么办呢？三句话，第一，别急着拉伸，休息两天看看，越动越疼的可能是损伤，别再折腾。第二， 疼的奇怪，别硬扛，左肩疼加胸闷，右肩疼加恶心，先排除内脏问题。第三，找专业医生看。肩膀是全身最灵活的关节，也是最容易搞错的关节，让医生看一眼，比你猜半年强。别再把所有的肩膀疼都当成肩周炎了，他可能根本不是。

肩膀一疼就怪肩周炎，小心你可能冤枉了他！很多人一遇到肩膀疼，第一反应就是，哎呀，我得了肩周炎，于是就开始拼命的甩胳膊，转肩膀，结果越练越疼。 今天就带大家解开这个常见的误区，您的肩膀痛可能根本不是肩周炎，而是肩袖损伤，如果用错方法，等于火上浇油。 肩周炎又称重结肩、五十肩，他更像是你的肩关节的关节囊发炎，轮缩变厚了，把整个的关节冻住了。而肩袖损伤是我们肩关节里的肌腱发生了撕裂或者磨损，导致肩膀疼痛无力，活动受限。 那我们应该如何快速的鉴别？你可以通过下面几个简单的观察和自测，做出一个初步的判断。第一，看疼的方式。肩周炎夜间疼痛比较明显，常常会把你疼醒， 而且当你把胳膊抬到最高点或者伸到背后的时候，会感到一种牵扯到深处的痛。 而肩袖损伤疼痛有典型的中间疼，两头不疼的特点，又称疼痛弧。慢慢的抬起你的胳膊，从六十度抬到一百二十度，这个区间最疼，但是一旦举过头顶，疼痛反而减轻了。 看动的能力。肩周炎，你的肩膀就像被全方位冻住了，自己用力还是别人帮你抬都同样困难，活动范围会全面的受限。而肩袖损伤，你自己可能抬不起胳膊，但是医生啊，家人啊帮你抬是可以抬上去的。 第三，做一个空罐子小测试，双臂向两侧平举，与肩同高，将大拇指旋转朝下，让别人向下按压你的手腕，如果这时候感觉到无力疼痛，或者胳膊直接掉下来，那就要高度怀疑是肩袖损伤了。 两者治疗的思路也完全不同，肩周炎是以保守治疗为主，核心是解冻，通过理疗、在医生指导下的拉伸锻炼来逐渐恢复关节的活动度。 他本身有自愈的倾向，但科学康复能够缩短并成。而肩袖损伤如果撕裂严重，症状明显，尤其是年轻人或者活动需求大的人，往往需要关节镜微创手术进行修复。 如果误以为是肩周炎而进行暴力的拉伸或者大范围的甩动，极可能会导致撕裂加重，小伤会变大伤。 接一下，记住这个简单的口诀，抬臂中间疼无力，端空罐警惕肩袖损伤，夜里痛醒，全方位都动不了，可能是肩周炎。 如果您现在正疼着，赶紧按我说的方法自测一下评论区，告诉我你的情况，是冻着的疼还是举高的疼？下期教您针对性的缓解技巧，关注我，别让肩膀疼耽误你的美好生活！

很多人肩膀一疼，第一反应就是肩周炎，又是爬墙，又是甩胳膊，结果呢？越练越重。今天我用三 d 解剖软件带你看明白，同样是肩膀痛， 病根可能完全相反。我们先来看肩周炎，打开三 d 模型，把肩关节放大，肩关节外面包着一层保鲜膜，叫关节囊。肩周炎就是这层保鲜膜发炎，粘连皱缩了， 向口袋被扎紧，把弓骨头死死困住。所以，肩周炎有一个典型特征，主动也抬不动，被动也抬不动，你自己使劲抬，抬不起来，别人帮你抬也卡在那个角度，这叫主被动，活动受限是关键，囊被焊死了。 再来看颈椎病。我们把模型转到颈椎，你看颈椎两边伸出一根根神经根，像电线一样穿过肩膀，一直通到手指。当颈椎间盘突出或骨质增生，压到这些电线。比如颈五、颈六神经根， 虽然痛在肩膀，但短路的地方在脖子。颈椎病引起的肩膀痛有一个反差，胳膊其实是能抬起来的，你咬着牙或者别人帮你抬过顶，没问题，因为你的保鲜膜没坏，是电路漏电了。总结一句，肩周炎是机械卡死，动不了就是动不了。颈椎病是神经漏电， 敢动就能动，但一动就蹿着疼。肩周炎的痛是钉在肩膀里，向骨头塞了沙子。颈椎病的痛是蹿的，从脖子根像过电一样蹿到肩膀、手臂。 如果分不清，临床上怎么破案？我们常用一个方法叫诊断性治疗，也就是打一针来测试。如果怀疑是颈椎病引起的，就在颈椎神经根出口打一针利多卡因，把这根漏电的线路暂时屏蔽，肩膀痛立刻缓解，说明就是颈椎来的。如果怀疑是肩关节本身的问题， 就在肩关节缝隙打一针，打完原来抬不起来的胳膊能抬起来了，说明是关节里的炎症。这一针不是治病，是破案。最后给你一个建议， 别在意肩膀痛就猛甩胳膊，如果是颈椎病引起的，越甩压迫越重，反而越练越糟。记住，痛的发麻发窜，但活动范围没变。去看颈椎，胳膊抬不起来，像冻住了，那才是针尖周炎，搞清楚敌人在哪，是打关节还是松神经，才能一击即中。