孟林医生门诊时间

大家好，我是楚雄州人民医院甲状腺外科的梦玲，本周五、六两天就是四月十号到十一号， 我们科室联合昆明的专家来到我们楚雄州人民医院甲状腺外科进行一些大诊的义诊，还有联合手术。关于这次义诊的具体信息我在下方留给大家。

小朋友斜颈歪脖就是还书追半脱位，这其实是一个错误的观点，资深还书追专家为您厘清真相！我是还书追医生王胜林， 我做还书追的临床工作已经有二十多年的时间了，在我的门诊当中，还书追半脱位加引号的这类病人有 三种情况，那么第一种呢，就是各种没有原因或者是其他原因造成的轻微的斜颈颈痛，甚至是只是一些脖子不舒服，那么拍了 s 光片，发现还梳锥左右不对称，就被扣上了一个错误的还梳锥半脱位的帽子， 那么这些人呢，有成年人也有孩子，那么这些家长往往都非常的焦虑，那么这些病例当中呢，有一部分人是因为落枕肌肉不舒服，或者是一些特殊的像静脉性斜颈啊，或者是一些 肌肉损伤造成的不对称，那么这些病例其实完全不需要担心他的环束椎的问题， 而是被错误的扣上了一个环树锥半推的帽子，那么这些病例只要跟他讲清事实，安抚一下，然后呢去针对原发病进行治疗就可以了，这些完全不需要去 推拿，按摩，甚至是这个牵引。那么实际上如果有一些呃所谓的专家给了你做这这些治疗，把这些病历所谓的治好了加引号啊治好了，实际上他的情况是他是一个自限性或者自愈性的疾病，你不治， 没有这些所谓的专家的治疗，他也会好。那么第二类情况呢，就是环梳椎的旋转固定，也就是说 某些感染啊，发热呀，或者是颈部的手术啊，或者是轻微的外伤以后，造成了小朋友的面部的倾斜旋转，造成了一个环束椎的旋转固定。 我们以前我们也反复讲过这个问题，那么你去做 x o 片 ct， 就 会看到他的环束椎呈现一个旋转状态的固定状态， 那么这种情况我们就需要阶梯式的进行治疗，就像我们这个图片一样，我们进行阶梯式的治疗，越早 干涉，越早的去干预去治疗会更好。那么我跟夏冬冬主人也一起讲过这个问题， 那么这部分病例咱们给他诊断一个环梳椎旋转固定的一个诊断，但是不给他扣半脱位或者是脱位的帽子，因为你给他扣了半脱位或者脱位的帽子，家长还有患者就会非常焦虑，他就认为我已经到了 脱位的致死致瘫性疾病的一半了，那你给他扣一个半脱位的帽子，相当于把他给吓坏了。 那么第三种情况呢，就更为罕见，那么环梳椎旋转固定以后，也就是歪脖然后向对侧倾斜的这种状态以后，然后合并了环梳椎的脱位， 也就是他的环齿前间距发生了增加，也就意味着他的横韧带还有韧带的结构的这个稳定性 完蛋了。那么这时候我们就把他诊断环梳椎旋转固定性脱位，记住他的重点是脱位，那么我们就要按照环梳椎脱位进行去治疗，那么他的治疗方案基本上就是手术治疗，当然同时我们会 既完成脱位的治疗，又完成旋转固定的纠正，那么这是一个一石二鸟的一个办法。那么这三种情况，上面说的这三种情况， 咱们离清真相以后，就可以理解为什么那么多的病人来找我看还术椎的半脱位加印号，我就告诉他你没有病，你的还术椎是正常的，去治原发病，然后也不要焦虑。 那么这是今天我跟大家讲的三种情况，大家看一看你的情况是哪一种？或者是你看到的病友们的情况是哪一种，大家也会有一个清晰的认识。点赞关注不迷路，我是还书瑞微创医生王胜林。

来吧，今早就要去换这药了。换了，哎呦，引流液，妹妹昨天才做呢，你看这那么小的了，轻丝丝呢？ 好了好了好了，现在是哪里不舒服？一边吞一边下巴就在一边，有点疼。可是啊，本身他就坐这边吗？嘎可是答应过你亲自帮你开个小口子。嗯，很很好呢，一个小口子嘎。嗯，你按着，等下你看他们 这下来看视频嘎了，有精神嘛，下来看看视频，伤口应该咋个管理咋个做颈部活动站到点看哦不是站了的，已经开始放着了，全部在这做操了嘎，然后好好的把你的伤口管理好，顺便就很漂亮了嘎。后面，后面整点什么？整张 剪张贴嘎啊，都上面上面都教你们用了，视频上面都有了包括优佳乐的服用方法，现在站了一群人在这做操的，全部去跟他做操的。哎呦哎呦，你这个动作快了，慢点慢点慢点慢点嘎。

五月份，五月份就有五公分了嘛，而且报道室内的结节室内是有恶性的风险的啊。但是这个包包一看他就不好搞明白了，我们就像警察那天在街上说 𠮿， 哪个好人坏人看一眼我就认得呢。不管做不做，穿是大补习。心头已经有答案了， 懂？明白？既然发现了问题，就来找专科医生瞧，然后该给你的建议你一定要听着，听懂了吗？但是就是想着理个包，命根包哪个要哪样？我问你啊，命根包要哪样？ 身体的健康跟性命来比较起来，那个疤算什么？可明白，病都是被拖中掉的，只要找到发现都都有发展。我们开了一个专科，我们就是要把这个规范化。我们甲状腺良性的包括 有五种情况需要做手术，巨大的，有压迫的、高度怀疑有恶变的，向胸口生长的 你，你站着，而且还高度还有恶变，五条里头只要站任何一条，得有手术指征，你还站个两三条，你早就应该被做了，而且还有风险哦，现在风险已经报到四 a 四 b 了。嗯嘎。

跟大伙汇报个事啊，其实那个我们两个已经开始周二周三这天上午一起出诊了，如果一个人出诊吧患者大家来的有点热情，有点多，大概每天每个人得看六十个患者左右， 这样我们觉得有点对不起大家，因为一上午六十个患者，我们给每个每个你的时间就会非常少。有些东西确实我就说不透，尤其是很多姐妹是远道而来的，今天还有一个海拉尔的大姐过来了，就提前坐火车，说大雪还封路了， 就提前就来了。我真是觉得我们两个就是合计了一下，觉得这样不行，所以我们就一起出诊，这样我们每个人几乎能看到三十左右个患者，那样我们就能跟大家 的时间相对来说就会多，而且会给大家讲的东西呢，会讲的透一点，会讲的多说几句话。以后我们每周二每周三的上午都出诊，他在二七幺诊室，我在二七二诊室。然后呢，如果你前一天呢，可以在啊我们的 医院的微信公众号上挂号，但是因为我们不是说挂名，我们就是挂的妇科专家诊，所以你挂周二周三上午的妇科专家诊，我们两个都在， 你想找谁呢？分诊的时候你就说一声，你说我要找董主任，你就分到董主任那屋，你说你要找老徐，你就分老徐那屋啊，说。

现在九点半了，开始呢，现在已经快两个小时了，但是在这两个小时当中，满哥就接诊了一位小朋友， 但是我今天的号呢，是全部都挂满了，都预约满了，所以你看这两个小时就被浪费掉了，然后后面来的孩子呢？肯定，我预计今天中午满哥又没饭吃，但是没饭吃这个事情对我来说是常态， 但是对于那些按时来的小朋友，那么就不公平了，因为他们都得往后拖，往后等。所以呢，如果你能够按时来就诊的，还是希望各位爸爸妈妈抓紧时间，我们按时来就诊。现在是 六点半了啊，结束了一天的门诊工作。嗯，虽然中午没饭吃，然后也拖班将近两个小时，但是终于 我们服务好了所有的孩子们。嗯，还是挺高兴的。好，回家。

但是你这个身体看的不像七八十岁那个还是可以。昨天你看做了手术，今天就下岗了。啊。你最幸福了。哈哈哈，是儿子孙子姑爷个个都来了。哈哈哈是呢是可以呢，尽量多吃点东西嘎。嗯嗯嗯， 好，三天之内么清淡一点好啊，三天之内么，清淡一点。嗯，油油腻的东西吃多了以后第一个胃肠道不适应，第二个是引流液容易 混嘎。很容易混嘎？不是哎，好好好，我们下来没得事情，我们手打完我们下来走走动动，反正我们也不打篮球的事嘎。不是，主要是打打一些辅助些篮球下来就走走动动扶他嘎不是。

换季鼻子先崩溃，杜医生教您科学应对！大家好，我是辽宁省人民医院杜正广医生，今年换季啊，温差特别大，杜医生就发现很多门诊看完病的患者呢，咨询了好多换季鼻子难受的问题， 打喷嚏，流清鼻涕，鼻子揉的通红啊，那有的人呢，甚至鼻塞的喘气都费劲。这其实啊，是换季期过敏性鼻炎的典型表现，他的核心原因呢，有两个，一个是温差的刺激， 冷热空气交替啊，那鼻腔黏膜来不及适应，容易充血啊，肿胀啊，出现鼻塞流涕。第二呢，是春季，空气干燥，鼻腔失去了湿润的保护啊，变得格外敏感。 那为什么换季的时候鼻炎特别重呢？这是因为空气中飘着的隐形杀手变多了，比如春季的花粉呢，尘螨呢，柳絮，这些都是强过敏源， 您每呼吸一次，他们就可能附着在你的鼻腔里，诱发过敏风暴。那该怎么科学应对？杜医生教大家几招。首先，如果鼻痒，打喷嚏， 鼻塞的厉害啊，千万不要轻信偏方，用一些所谓的神药啊，这些反而容易损伤鼻黏膜。可以根据鼻炎诊疗指南啊，使用一些鼻喷雾剂，比如布地奈德这类鼻用的糖皮质激素，它直接在鼻腔起效，抗盐作用比较好，能有效的缓解鼻塞， 同时对鼻炎啊，流鼻涕啊，打喷嚏等等这些症状也有很好的改善。但要注意啊，这类药物通常需要连续使用几天才能发挥最佳效果， 千万不要自己随便加量，或者是长期依赖。另外啊，除了用药之外，平时也可以做些小事来减少发作，比如床单啊，被罩啊，要勤换洗， 天气好的时候呢，多晒晒被子出门，如果这种花粉呐柳絮多的时候戴个口罩。总之啊，要尽量减少接触让你过敏的东西。 虽然过敏性鼻炎现在很难断根啊，但只要我们科学对待，规范控制，完全可以不影响正常生活。又到换季了，希望大家的鼻子都舒舒服服的。

没事，不管什么出，我们在这来的时候我当天给你安排住院。好吧，我看有你的号了，挂上我再给人退办火车票啊。没关系，你这老病人了，做两次手术挂不上，你找我加个号我还能不加？人都到了，我感谢感谢感谢。好吧。啊，上次给我弄点疝气的那个。 啊哈，先切完以后不有个小刘吗？啊，切完以后吧，那大夫说吧，过两个礼拜说过来我找你看下一步的怎么治疗，是不是吃消炎药不管事，是不是就说他怎么又犯呢。我也是那啊，这吃着我还见免疫还打着呢。 刚不打了。是打着，这已经是一线治疗了，这个事算不算一线治疗失败呢？这算不算呢？你说这个上次那大夫到时候来找你了。哎呀，从我手术完以后到现在一直我闺女在家里就养着了， 看我这肿瘤下回怎么治疗吧。我看一眼这病例啊，就身上恶性肿瘤，两次都是我给你切的，当时切都挺好，过几年一年就又长是吧。是啊，这次一年半，上一次时间短。这又伤口那个肿物啊，还考虑是肾透明细胞癌转移。哎呦卧槽， 这个下部怎么治疗？上次靶向加黏液两种方式，一种方式不治疗就开始观察，反正肿瘤灶我给他切掉了，他再长。那他要不长呢？要和你治疗无关，你如果你治疗不治疗他都无效，那你还治疗他干嘛， 用这个靶向药干嘛？其实靶向药还是管用的，你给上一次不到一年复发的，这次治疗完以后我这一年半了。那这 这一半说明你查的没那么频率，可能那个从小长到大的，但上回那个可比这回这大呀。对，上回是比这大大一半，上回是四公分左右，这次两公分，这次切完以后 我告诉你，我感觉出没有跟上次那么疼。没上回那么疼是吧？对，但是严格讲，因为你再用就是考虑临床实验，还有一些就是你没用过的一线的这个 致癌的这个药我是特别想跟人家肿瘤内科的会诊，可能放疗你已经没有地可放了，因为你身上没有病灶了，现在你身上干净的。做手术需要多少一个月？三七二十一天，不到一个月是吧？嗯，还有二十多天，你原来的白药还有吗？还有一盒， 把它吃完，到时候会你再收起来，我们再给你用一个最新的一个方案，再给你去改一下。还没找你到时候看看啥时候住院。对，肿瘤那颗床紧，我不行的话就是还在我这我这住，他出方案我们来弄好不好？可以可以，好吧，不会再开刀了吧？三刀开了五刀。 我理解你，但我也没办法，你不让我开刀，透视也不能给你，从体外给你抓出来对不对？有有毛病我必得开刀，而且你这么大的一个，这个腐皮扇啊，我们开这口一点都不算大。是，我看着挺小的，你还得扣到上面呢。这次恢复 挺好的，我得扒着往上掏着往里边这么做，手指头垫着在里边切。住院处还用联系吗？别让住不了院。没事，不管什么，出我们这来的时候 我当天给你安排住院。好吧，上班了以后你投一个号，我到时候我抢，因为一个你的号，还一个火车票你知道吗？我看有你的号了，挂上我再给你退票。火车票啊。 没关系，你这老病人了，做两次手术挂不上，你找我加个号，我还能不加？人都到了，我感谢感谢。好吧。啊，就这样啊。好的，那谢谢你了啊。哎，好。

通知下家属，在十二点之前一定请你从这里离开，如果你还在，我会对你采取强制措施，听明白了吧？为什么这话最早他在东方医院做了手术。 原来这位老太的确曾经是无医生的病人，但是他已经出院一段时间了，这次又自说自话的直接住进了病房。啊，这个是医生的电话，我跟他联系了几次了呢？ 跟我联系了，我是家里看门子，假如他不让我进来，我肯定不是不会来的。他没有挂号，他现在是不接受我，所以没办法挂号。他们来了，你有没有什么毛病？我为什么要接受你？ 他现在没有住院职称的。什么叫没有住院职称？就是我们住住院来，干什么要住院？你看这里啊，你看不到康复区啊，我们是骨科啊。 哎呀，你到这边来主要是为了康复的是吧？对的，医生跟我关照的血管在家里养不好的，要在医院做康复才能啊。他是因为他是无骨筋骨折，无骨筋骨折确实有一个容易坏死的过程，但是坏死两年之内都有可能，你不可能在医院呆两年啊。所有在大医院里面做完这个手术回家康复的，不是说这个病人都要住在医院里的。住在医院里医院， 上海本身医院到处都住满了人，人家别的病人都要看病人怎么做，老太执意要住进医院，医生则说他这样的情况完全可以在家里做康复， 而且医疗资源有限，应该把床位留给更需要的病人，这样也通知你家里的人过来，过来说陪你把这个医院的这一套流程走掉，让那个急诊医生来给你，给你治疗看一下，让医生来看好吧，你既然既然已经是有病的，那么这个病情不是我们病人说了算，也不是我警察说算的，医生说了算对不对？ 经过民警的劝说，老太太满口答应会立即离开医院。 没想到六天后，南码头派出所再次接到浦南医院的报警，说那个老太太仍然强行住在医院里。 现在什么情况？我介绍一下。我们让他去看门诊啊，都看他不去看。然后有一次看了一个急诊片子，我们拍了，我们也看过片子，结果就是不需要住院啊，而且经常在晚上病房里吵啊闹啊。那我妹妹吵了好几次，已经影响到你们了，是这意思吧，我看你那一刻没睡好，吵了，我上次把我吵醒的， 后来我出来跟他说，我说你不要吵，我明天还开刀，我开刀那天我血压低血糖，没想到老太太那天没有听从医院的安排， 还是强行住在医院，不仅如此，还在病房里吵闹，严重影响到了其他病人的生活和治疗，医院不得已把他安置在走廊的一个病床上。问一下，你有办过入院手续吗？我是这样的，在其他医院住院，因为低保关系嘛，要怀孕，我就打这个这里的吴主任的电话，完了以后 我就找胡主任啊，他们说不在，那我就打电话给。好的，我明确了，医生跟我说你的这个情况已经恢复了，不需要住院了，你怎么解释呢？ 我要处理啊，我是做过几天开刀的，医生说你要在医院康复的呀，你这个部位结块最少。嗯，长，长不好的话，你这个骨头要坏死，要换关节，他当你要特别小心，他就会站着，你可以走的，他老婆来处理一桩事。体好， 你好你好。哎，你好你好，他是不是需要住院？住院的我帮你住院手续，如果不需要的，你们这边也明确告诉他，我们普南院不收拾你。 他是在地铁公司发生和保安什么吵架，摔跤了，骨折了，那么地铁公司呢？你没有住院我们不管，你一定要住院，我们才能拿发票过来， 听他家人说就是这样，所以说他千方百计的要住院，医院的这个资源有限，应该是让更需要住院的人能住院，但是他如果霸在那个床位的话，那其他人就没有办法得到正常的手指。 不管老太太出于什么原因执意要留在医院里，这种赖床的行为肯定是不允许的。正常流程来走，今天我郑重其事的到这里对你做法律上的告知。第一个走正常的程序，经过了解，你确实是需要住院的，那么普南医院有不可推卸的责任来收治你， 如果医院认为你没有必要入院治疗的，完全可以回家自己恢复的，那么你也不得在这里占用医院有限的资源，听明白了吗？我给你时间通知下家属，在十二点之前 一定请你从这里离开，如果你还在，我会对你采取强制措施，听明白了吧？他有他的小心思，他有他的想法，但是他这样这种方式呢，确实是妨碍到人家了，说话声音吵闹不文明的等等的行为呢，其实符合了我们所说的治安管理处罚法的。这个扰乱单位次序的行为， 侬准备啥辰光跑啊，车子到末就走勒呀。驾照呢？驾照。不要叫驾照。我叫驾照啊。唉，那我叫两个保安 五五一。好吧，扶你下去。好的。看到警察和医院都动了真格，老太太终于明白他再也赖不下去了，自己打幺二零叫了救护车离开了医院。