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肺腺癌的危险等级揭秘,你的肿瘤属于几级?大家好,我是韩天培医生。今天我们聊聊肺腺癌的新评分标准,也就是二零二零年国际分级系统,它能更精准的判断肿瘤的侵袭性和复发风险。这个系统为什么重要? 过去病历报告用高中低分化来描述,现在明确分为一到三级,级别越高,恶性程度越强,预后越需要警惕。 那么,被评为三级的肿瘤有什么特点?这类肿瘤常见于年轻、吸烟量大的男性,通常体积较大,容易发生淋巴结转移和胸膜侵犯。阔腿上多为实性结节, p e、 t、 c、 t 检查代谢活性很高。 从基因角度看,近一半的三级肿瘤缺乏常见的驱动基因普遍,这也会影响治疗选择。最关键的是,分级直接影响生存率。研究显示,三级患者的三年种生存率显著更低, 复发风险甚至是一级患者的近八倍。这是因为在三级肿瘤内部,那些会促进癌症进展的细胞数量更多,让愈后更加严峻。了解分级后如何指导治疗,特别是早期肺腺癌患者,即使手术成功,仍有复发可能, 我们可以通过综合评估来识别高风险人群。如果肿瘤同时具备多项高危特征,比如三级分级伴有淋巴侵犯和高代谢等,那么五年复发率可能高达百分之三十,而没有这些特征的患者,复发率则很低。 最后给您几个关键信息,这份新陈记单能帮助医生制定更个体化的方案,比如对三级患者加强术后监测或考虑辅助治疗。早期识别高危因素,有助于提前干预,改善预后。当然,预防始终最重要,戒烟能是降低肺癌风险最有效的手段。 总结来说,这个新的分级系统就像未肺腺癌术后绘制了一幅多维地图,他整合了病例、影像、基因等多方面信息,让判断更精准。未来随着研究深入,他会继续优化,为更多患者带来帮助。

那位呢,是几年之内这整个啊,摊成一团肉饼一样。哎,大家好啊,我是百味饼晴。我做 c 三疾病视频也快一年了, c 三老年病都要更新了,今天这期视频就来梳理一下讲过的和没讲过的病,算是一种目录吧,我们直接开始, 我们开始先从 s 级开始,先不要惊讶,为什么 c a 同时在 f 与 s 上,人与人悲欢并不相通, c a 也是如此。有的患者甲状腺 c a 就是 早期发现,之后定期服药,优甲乐控制的事情 在分数计算下来也只有 f 的 水平,而其他的,唉。三十多岁的杨根 c a 躺在床上,脸上的神情似乎纹身了很多,精神一瞧, 各位能听懂那个汉堡王那种肉饼吗?羊羔 c a 有 的肉不是各位想象的那种,那个东西长了大包的那种。那位呢,是几年之内这整个啊,摊成一团肉饼一样。 哎,他是如此一言不发。三十岁,一个瘦瘦的身子,疼痛所带来的一百五十的瘦瘦压,亲眼所见,似乎彼时命运就已经注定了。在评分中,我也给 c a 最高评价,也是最低评价, 只是想告诉大家, c 就是 波动的,看分期,看部位,看进展的速度,也看是否误诊,也看你的身体能不能扛得下来。接下来是 a 级重伤,在游戏中常见作死, 你打架了又去打,你没打赢还去打,或者作为虐待狂客者,一直狂抽你的追随者。有的时候在游戏里呢,很幽默的把人给活生生给抽死。不过在现实里呢,就是外伤, 常见于车祸和跳楼。很多时候呢,是多器官损伤,包括脑呀,内脏内出血等等,是急诊室最紧急的这批客人。 e i c u 与 i c u 老人可能会旁边常见的那种新面孔吧。当然外伤过重能鉴定为一级二级是如图这样的了。自然在排名中至少是 a, 实际上在 a 与 s 之间啊,主要取决于重伤相关的手术金额,但是保守的话就是十万打跌了。 接下来是 b 级四十到五十分水平,第一个无能。这个在现实里常见足中啊,之后那种昏迷的状态, 这个挺常见的, ceo 就 可能躺上这样很多这样的老人,年轻人也可能有,不过相比恢复的潜能就特别好。看视频的人如果经历过的话就会知道这个很难的。其实对家境不怎么富裕的家属来说, 你在游戏里扮演的人物是不能拥有这个特质的啊。最常见就是刷出来的火星人啊,傻呆呆的,旁边还必须有个设阵啊,啥都干不了。现实里,哎,一旦大面积的梗死啊,脑水肿沉沉的睡着的人,陪护者的思绪被牵引。 夜晚的星空,病人可能会想想什么呢?可能是金钱,也可能是炉压过高,医生建议开颅的决策, 也可能想未来万一变植物人之后的照顾的全责问题。总之大概率不是什么好的想法,就像一条你拉不出镜头的绳子一样, 下一个残废。如果说 a 级的重伤在现实里的终局是什么,好郁闷。肯定有这个当然在游戏里非常常见的是一个军王好心呼啦啦砍树,如果你真的要去砍,一个个不小心的概率 呀,我残废了。一般来说,正常的玩家是不会选那个选项的,这里能拿到四十分呢,主要在于假肢的成本。至于日残率极值本身就意味着永久性的功能丧失,所以是百分之一百。再接着 下一个的话是精神错乱,在现实里主要涉及的是精神病学,这里我们主要参考的是精神分裂。之所以能上 b 级相关的药物,成本和其他疾病比起来还是比较好的。最主要是 dw 值实在太高了。 dw 是 社会公众认为拥有这个病对生活影响有多大,值越高说明公众认为其影响越高啊。这个精分的 dw 比胰腺 c a 还要高呀, 当然只是在治疗的情况下,胰腺 c a 是 比它低。而急性期的金分呢,我们在社会新闻里面可能看过很多,发病伤人是一件非常恐怖的事情。 嗯,不过呢,也算是一种负面的刻板印象吧。在现实里面,很多金分呢就是沉默的大部分啊,定期使用药物进行控制, 当然有些确实是因为经济困难或者忘了服药,他们就可能会因为大脑一些生理变化做出一些奇怪的事情。下一个纺锤身型,这个对应的是马凡综合症,想了解具体内容的话,就可以点开我的主页,再点开这个视频。粗略来说,马凡是一种遗传疾病, 主要影响结缔组织,比如血管,这个非常要命啊,相比于不能运动和修长的怪兽,而主动脉变得容易破裂的话, 现实里就很容易主动脉夹层把人轻松送走。分数中,由于马凡可能要做主动脉重塑术,相关的医保钱费用就可能比较高,所以直接把分数给拉高了。再下一个血友病,血友,病友都会学习的一项新技能,给自己打针。 这里之所以给到 c 级,就是因为每月固定的医疗成本。比如最常见的血友病 a, 要定期注射凝血因子八来维持, 不然膝盖稍微磕碰,里面肿的跟馒头一样,可不是闹着玩的。本节目算的是医保钱支出,何况目前血友病是维持性治疗,有新型的靶向药或者是腺病毒改造的药物,后者的话持续时间更长,算是一件未来可期的事情。下一个老年病的骨质疏松, 皮舍还很幽默的特意找了一根鼓鼓看,这鼓鼓大转子呀。总之,人生的最后一次骨折,含金量不言而喻。老年人恢复能力本来就很差呀,相关的麻醉风险,还有相关的手术费用, 历史讲,分数不断拉高了,当然体质比较好的老人恢复的还是比较 ok 的, 就怕是有的时候老人就是体质不好,一个眼花眼黑,咔嚓倒地上折了最后一个 c。 附身, 中古时期一般来说附身大程度是跟癫痫挂钩的,但是比如希尔德家这种主流猜测是偏头痛。这里的话,我们主要认作癫痫,因为案例更多一些。相应的,在现代社会,癫痫需要药物维持控制,防止小发作和大发作。 最主要的是在出事之前一定要保护头部及手头上不能干要紧的事情,比如开车这种,开着开着发作了就直接出事故啊。对应的有一种消融的手术方法, 主要用在药物,效果不大且非常困扰,不惜赌一把的实施起来可能是有效果的,有成功也有失败。而评分中这个手术价格就抬高一些, d w 也稍微高一些,就成功把分数拉到 c 级的水平。 it was great!

很多家长拿到川崎病的检查报告就蒙了,嗯?癌细胞 c 反应蛋白、心脏彩超这些指标到底是什么意思呢?今天我作为儿科医生,就用通俗的语言教你读懂报告。 三个关键指标一看就懂,不用再反复问医生。第一个关键指标, c 反应蛋白就是 crp, 这是反映自身炎症程度的情语表,正常数值一般在零到十,我们医院是在零到四。如果孩子高烧超过五天,新冠蛋白超过三十毫克每升,就要高度怀疑川崎病。 若超过一百毫克每升,说明炎症反应很剧烈,大概率就是川崎病,需要立刻启动治疗。 这里要注意,普通感冒的 c 反氧蛋白一般不会那么高,多在三十毫克每升以下,这是重要的鉴别点。第二个关键指标,血小板,就是 p、 l、 t。 正常儿童血小板数值在一百到三百乘十的九次方每升。川崎病患人在发病第二到三周会出现明显升高,可能超过五百乘十的九次方每升,甚至达到一千以上。这是身体在炎症刺激下的反应,治疗后会逐渐下降。 若治疗后血小板仍持续升高,提示可能需要调整治疗方案,或存在冠状动脉损伤风险。 第三个关键指标,心脏彩超的冠状动脉内径。这是判断川崎病是否损伤心脏的核心指标。正常三岁以下儿童,冠状动脉主干内径不超过二点五毫米,三到九岁不超过三毫米,十岁以上不超过三点五毫米。 如果报告显示冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,说明已经出现了心脏损伤,需要长期随访治疗,若内镜正常,说明治疗及时,心脏暂时没有受到影响,但仍要按遗嘱去复查。 除了这三个核心指标,血糖高的癌细胞,川崎病一般是明显升高的,血沉也是明显增快,尿的化验可能出现癌细胞增多,也能辅助判断。 家长不用过多纠结数值的细节,拿到报告后第一时间给医生看,医生会结合症状和指标综合判断。 记住,检查报告是诊断的重要依据,但不能单独看一个指标,要结合孩子的症状和病程综合分析,转发给身边有娃的家长,下次拿到检查报告就能心里有数,不慌不乱。

越是得了难以启齿的病,就越是要去正规医院看,我们正规的医院收费条目都是公开的,而且我们收费的标准都是通过物价局批准的,我们不会给你乱收费和肆无忌惮开口, 哈哈哈,当然我不能代表所有人啊,我们这不会。我这几天啊,就在门诊碰到两个小伙子,第一个小伙子治疗梅毒,你猜他花了多少钱? 他花了两万多块钱,而且在短短的十几天之内花两万多块钱,我当时惊呆了,我就跟他说,小伙子,我给你看看哈,能治疗梅毒的一线用药变性青霉素,二十五块钱一只。一般的一个标准的流程是一次打两只,一周打一次,连续三次,也就是说整个疗程下来,他就是六只药,一百五十块钱。 那即使是说你对青霉素过敏,那你还有什么头孢曲松啊,什么多西环素啊,这些可以用,算下来价格也并不贵。所以啊,小伙子,你明白我说什么包了吧。还有个患者啊,在另外一家知名的兄弟医院诊断了金瑞石油,他当时就想着呀,在这个大医院治会不会很贵啊?于是他找了一家不知名的医院,我也不知道哪个医院,结果去他那边打针,他说连续打了五天针,花了一千多块钱。 我就在想,我说这会要打什么针啊?因为尖锐湿尤的话呢,打针往往是一个辅助治疗的手段,不是一个主要的治疗方法。那主要的治疗方法,比方说磨药啊,冷冻啊,激光啊,光动力啊,打针可以作为一个辅助,但是不是主流。 我听他在那只打了针,我说那你把药单给我看看,结果他给我一看哈,用了一个阿西诺维和头孢曲松。呵,我说头孢曲松吧,确实可以治疗梅毒零病,这个阿西诺维吧确实可以治疗生殖气泡疹,他倒是给你覆盖的很广啊,但是唯独没有覆盖尖锐湿尤啊。 我没有说拉踩同行的意思,我只是谈要一个规范治疗,我之前见过最离谱的治疗度花了十几万,可是他的梅毒的快速血清素反应实验低度早就转阴了,这是特异性抗体,是阳性的,还在继续的治疗。我说你这个特异性抗体阳性, 你别说十几万,你可能一百万治疗下去,他也是阳性的呀,因为一旦感染之后,他可能就是终身阳性。然后我就问他,我说这个十几万块钱他给你打了什么针呢? 他说全部都是一些免疫增强针。那么我就要跟大家谈到免疫力这个问题。对于感染了性病的患者来说,一般情况下一提高免疫力最好也是最方便最直接的方法就是吃好睡好休息好,至于你那些提高免疫力的针能发挥多大的作用,以及他需不需要这么贵。嗯嗯 嗯,我就不说破了,我也怕同行暴富,哎,我的兄弟同行们,我说的同行绝对不是说你们。我不知道为什么每次我去抨击一些不太正规的机构,不太正规的医生的不太正规的治疗方法的时候,总有一些正规机构的正规医生医务人员去对号入座。我说的绝不是你们呀,你们会给尖锐湿气的患者打红包取送吗?不会吧?好,那不是你们了。

最令人心疼的病之一,斑马损伤。别人总觉得你太娇气,但只有我懂得你那种疼一直深埋在心底。大家好,我是郑丹文,骨科李宇。有理有据,快人快语, 咱们俩说点真话。你的半月板损伤是不是膝盖看起来和正常人没有两样,不红也不肿,但上下楼梯时会隐隐作痛,久坐起身时又会僵硬,而酸痛,却让你真切感受到痛苦。不敢用力,不敢尽情的去跑跳, 不敢放肆的去活动,连日常的小动作都要小心翼翼。为什么他带来的伤痛真的不是装的? 如果您身边有败斑损伤的患者,请不要无视他的痛苦,因为不被理解,败斑损伤的患者更需要一份包容和呵护。有人说啊,败斑损伤很多的时候是在无病呻吟,今天呢,我来告诉给您,为什么他这么让人心疼? 一定啊,要看到最后这条视频,将为无数的半月板损伤的朋友证明。第一,半月板的自愈能力真的非常差,一旦损伤了,靠自己几乎没有办法好。半月板我们分为红区、白区和红白区,只有靠近关节囊的外侧三分之一的红区才有血管分布, 损伤之后会有一定的愈合能力。但剩下的三分之二的白区和红白区啊,几乎是没有血管的营养,全靠关节液的渗透,一旦发生了损伤,几乎就是永久的, 永远也长不回去。这就是为什么很多半月板撕裂需要进行手术,不是医生想开刀,而是他真的长不上。第二呢,就是半月板损伤的疼痛是身在性的, 外表看不出来,但每一步都像踩在针尖上掰板,本身没有痛觉的神经,但撕裂的碎片会卡在关节的间隙,所以每当你屈伸膝盖, 碎片就会摩擦挤压关节囊和滑膜。这些地方啊,布满了痛觉神经,所以你表面看着不肿,但上下楼梯、下蹲时的那种憋着劲的刺痛是真实存在的。掰板损伤的痛是藏在深处的, 真的不是矫情,只有经历过的人才会懂。第三就是半月板损伤会导致打软腿和关节的交锁,随时啊,可能会让人摔倒。撕裂的半月板碎片在关节里乱跑, 有时呢,会卡在股骨和胫骨之间,膝盖呢,突然伸不直,也弯不了,这就叫关节交锁。更危险的是,打软腿拍完损伤后,膝关节的稳定性下降,肌肉的力量也不充足,走路和上下楼梯时呢,就会出现膝盖突然使不上劲、 发软,甚至跪下去的情况,非常的影响咱们的日常生活和工作。第四就是半月板损伤会加速膝关节的退化。很多人啊,以为半月板损伤只会影响半月板本身,但其实呢,半月板出现损伤之后,它的缓冲和稳定功能啊,会逐步下降, 股骨和腱骨之间的接触面积变小,单位面积的压力飙升,关节软骨可能会被加速磨损。正常人的关节软骨能用一辈子,但掰板损伤之后,可能就会缩短软骨使用的年限,年龄未到,达不到手术标准, 但又切实感受到了痛苦。这是最让人觉得心疼的掰板啊,其实也是一种消耗品,没有取代物。 如果你也有半月板损伤的困扰,千万呢,不要忽视它,及时来就医,明确损伤的程度和位置,然后呢,科学的治疗和康复训练才是对自己最负责任的选择。 您都记住了吗?我是李雨生,专注关节疾病的诊治将近二十年,关注我,用真话守护您的关节健康!