宫颈环扎手术全过程

看这头看这头看这头，二婚假头婚，小七岁，老公试管第三胎，预二十一周加二宫颈管短至一点七，做还扎术的一天，明天要做还扎手术，然后医院里面让 买个药，叫什么银朵美心强龙片，现在是晚上十点多钟了，在美团上面买一下。 给我挤点牙膏，我把牙刷了，等会动手术了，紧不紧张？怕不怕你说啊，肯定怕呀，我自己带你去嘛，没得问题的，不用担心。还不是担心，怕 一会就要去动手术了，有点害怕，你看鼻子里面全是血。 昨天晚上吃过饭，到现在早餐没有吃，等会要做手术，不能吃早饭，所以现在还在空腹着擦个脸做一下，准备待会就要去做手术了。 刚刚医生来给我看了一下宫颈管，说我的宫颈管确实特别短了。嗯，要看情况，有可能能做，也有可能做不了，有可能做了也失败，反正就是各种风险吧。 然后呢？嗯，手术要等到下午，也就说今天要一直空腹，空腹到下午做手术一直都不能吃东西，不能喝水， 然后他们也尽量帮我。嗯，今天就是争取到了。嗯，这个医院产科最权威的一个姓高的医生，今天下午是那个高医生帮我做那个手术，希望一切都是好的。王小哥，嗯， 你怕不怕呀？不啊不，你担不担心啊？肯定担心，但是你要相信我， 盖到盖到黑了，要把你上面桌子上收拾了。桌子上要收拾啊？ 嗯，刚刚才说完要下午做，然后医生就过来说马上就要去做了，然后让把这个桌子上的东西全部腾干净，小老公现在在收拾， 这边水也给我挂好了。啊，好害怕呀好害怕。怕啥子？你不怕我怕的嘛？你怕的鬼痛的嘛？我 靠，看这头，看这头，看这头，看这头。

宫颈环扎手术有几种，我们手术时机怎么去选？宫颈环扎手术是应对我们宫颈机能不全的唯一的有效的一个手术方式，但是时机不同， 部位也完全不同。大家好，我是四川景星西南妇女儿童医院的潘海英医生，从事产科临床工作二十余年，今天我就来为大家梳理一下宫颈环扎术的选择 一个关键。宫颈环扎术主要根据我们的手术时机和目的分为两大类，第一种是预防性的宫颈环扎，这项也是提前规划好的一个加固工程，如果你有明确的既往的不良的妊娠的病史，比如说孕中晚期的流产早产的病史， 医生通常会根据这个在孕早期完成 nt 以后，在确定胎儿基本稳定之后的十二到十四周左右，进行一个基于病史的预防性的环扎。第二个如果说是在孕期后面，我们就是基本有一次早餐时，但是在孕期进行宫颈的一个监测的过程当中，发现了宫颈的长度 明显缩短，或者是出现了宫颈的紧急扩张，那我们可能就会进行一个紧急的这个宫颈还扎。此时进行的还扎，我们也叫做是救援性的还扎，就是为了尽可能的挽救宝宝，然后为我们的妊娠争取更长的一个时间。所以需要明确的是这两种 还债的适应情况和紧迫性是完全不一样的，所以说选择哪一种的话，必须要经过医生然后严格的评估之后再进行决定好。了解到这些分类的话，就是能够帮助你更好的与医生进行沟通，理解我们治疗方案背后的这个逻辑。

今天我们做的是一个宫颈环扎的手术，这个妈妈是个双胎妊娠，他的宫颈已经变短了，而且呢宫颈内口有扩张了，这个时候如果不做，他宫颈内口慢慢就开了，宫颈开了再去做，他的效果不好，那这孩子流产的风险就非常大了。 所以今天呢，我们给他做个宫颈环扎，希望能够让他尽量的往后延长孕周，让他的宝宝能够月份比较大的时候再出来，这样孩子的孕后会好一些。 宫颈环扎呢，他虽然是一个非常小的手术，但是呢也是非常考验技术。宫颈和子宫的关系是什么呢？就像一个麻袋，这个宫颈呢就是麻袋的口， 然后呢拿在上面就是指的是个子宫，那现在这个口开了，你要不把它扎上，孩子就出来了， 那么现在我们要把这个口给它扎起来，理论上来讲它非常的简单，把口只要扎上就行了，但是呢这个口的这个扎的高度非常的有讲究， 你扎的太低那起不到作用，他很快就又开了，那我们位置尽量的往高扎，要扎到宫颈内口那个地方，那么位置高的话，他就有膀胱损伤的风险，所以呢还是非常考验我们的技术。

什么样的人做两道宫颈环扎？目前就是说没有常规给大家做两道，因为他没有更多的益处，但有的人扎完一回之后，后面宫颈又发生变化，杨母娘突出两道的话，这个环扎线在这是不是能够让宫颈的加强或者更小一点， 支持力更多一点？但是呢，医生又不敢环扎的时候扎的更紧，怕宫颈坏死，所以呢，这个时候呢，国际的文献寻找证据，没有支持双道，医生为什么会选择？这是根据我们的临床经验发现，这个人的宫颈硬是很长，但它非常软， 如果你打一道打的很紧，这个线会切割这个宫颈，所以用两道的时候去扎的时候，每道都是三根线，让他的宫颈环扎线不要打太紧，不要去切割这个宫颈，可能会更好一点。所以这个姑娘 用了两道线，他两道线都在喂，但是他的宫颈在逐步的缩短，在容受性的缩短，他并没有突破他的两道环扎线，但这个线就和这个 这羊毛呢很近很近的，他只有到十一左右了，但是呢快二十八周了，所以这个宝宝他的预后在我心目中也是比较好的。但是环扎之后呢，我们要当心感染，所以见红了，肚子疼了，各种情况了，我们要随时要早点来医院。