孔祥瑞出诊时间

大家好啊，那因为这个医院和科室工作的调整问题呢，我出诊的时间也做了相应的调整，在这里呢给大家汇报一下，那就是每周二的全天，也就是每周二上下午，我在我们东直门医院的国际部出诊， 有也就是在东南北大街，那么每周四的上午，在东直门医院通州院区的名医堂出诊， 那么每周六的上午，在东直门院通州院区的单病门诊出诊， 希望大家记住出诊的时间，别到时候呃跑冤枉，给大家的这个就诊啊带来不便。那么另外呢，就是如果大家挂不上我的号呢 啊，也可以到我出诊的现场给大家去加号，希望呢能尽量的给大家提供便利，谢谢大家的理解。

今天我出门诊呢，收治了十五个病人，其中有三叉神经带上疱疹、间盘突出、头痛，胰腺癌等等一些患者，其中有一个患者是上个周在我们这住院呢，治疗 是个八年的带状疱疹的患者，这个病人呢说他的疼痛呢有缓解，那么作为临床医生呢，如何量化病人缓解的程度呢？一般呢我们有几项指标，第一个呢就是疼痛的面积是不是有变化，这个病人是大腿的带泡， 是第二腰神经，他是大腿的外侧，大腿的内侧疼痛，病人大腿的外侧疼痛消失了，大腿内侧疼痛呢三分之一消失。就单从疼痛面积来讲，这个病人的疼痛呢，缓解了大约是百分之六十左右， 并且病人呢说他的还残留那些疼痛的部位呢，有百分之三十左右的缓解。那么我们分析呢，这个这两项指标呢，病人缓解百分之七十左右， 病人的疼痛的持续时间和发作的频率呢，没有什么变化，还有睡眠是否改善也没有什么变化，所以综合这几项指标，这个病人呢，我们判断他缓解百分之七十。 病人在一周左右的治疗时间里面，疼痛没有明显的反复，并且稳定的缓解百分之七十，这提示的他的预后会比较好。那么病人今天做了第二次治疗以后呢，有进一步的缓解，那么这个病人有望得到非常非常好的治疗啊，缓解也非常好。 那么病人带状疱疹的疼痛的时间并不是治疗的困难，关键是医生有没有核心的技术来修复这个神经，找到这个病人的病根，如果你的核心技术长得比较好，很多时间比较久的带状疱疹病人也会得到非常好的治疗。

做肛漏手术的患者呢，可能会遇到橡皮筋挂线这个事，这个橡皮筋呢，一般术后五天左右他就掉了，个别掉的快的呢，可能三天就掉了，时间长一点的十天左右，这个因人而异，主要是根据你这个肛漏的深浅啊，病情轻重有关系， 那如果时间长还不掉呢，医生可能会让你自己再拽一段橡皮筋，或者仅限啊，这个是患者就是挺闻风丧胆的啊， 为啥呢？就是为了让你这个橡皮筋快点掉，快点掉呢，你就基本上肛皱就上岸了，基本上就是快治好了，剩下的人呢，就是自己长肉的事了，自己恢复的事了啊。所以祝愿那个屏幕前的各位肛皱患者呢，早日掉橡皮筋，早日康复，散会。

我发现高位肛漏患者最在意的事是什么呢？就是他这个皮筋什么时候掉啊？这个皮筋掉了能高兴半天，什么病痛都忘了，感觉天终于亮了。啊，那为什么有些人皮筋掉的快，有些人皮筋掉的慢呢？ 跟你这个肛漏的位置有关系，他的内口深浅有关系啊。那你位置比较深的，那他相对来说挂线的范围就大一些，掉的就快。 再一个跟啥有关呢？术前这个医生会评估你这个患者对疼痛的耐受啊，觉得你这个患者挺坚强的，那可能这皮筋相对来说就给你整的紧一点，那他掉的就快， 觉得你这个人这个对疼痛耐受不行，那咱们就松一点，掉的时间就慢一点，术后呢，整个过程呢，也相应的痛苦会少一些。就是这个道理啊。