什么情况下要配棱镜眼镜

那棱镜的适配人群是什么？第一个复式，也就是消费者看物体会重影的，我们把它考虑的，哎，是不是跟我们的眼位有关系？但这个重影我们要去区分单眼重影和双眼重影的区别， 单眼重影跟散光有关系，那双眼重影呢？也就是我们所说的双眼重影跟这个容相跟这个眼位有关系， 也跟我们的不等相有关系，因为我们知道不等相会导致双一眼出现不一样的相差吗？两个眼睛看物体的大小不一样，一个眼睛看物体大，一个眼睛看物体小，他在双眼同时看的时候就可能会导致 a 从一，这个没有办法进行一个大脑补偿的一个这个容相，所以，哎， 就会导致有这个呃重影的问题，所以一个是眼位的问题，一个是不等向，所以我们要去检测一下他是跟不等向有关系还是跟眼位有关系啊？这个要去进行检测。所以复式的重影的跟眼位有关系的，那我们是可以考虑加棱镜的。 第二个就是单眼视力比双眼视力好，那这个也是跟上面也差不多，就是我可能单眼视力还是可以达到一点二的，哎，我双眼视力只能达到一点零了，这部分也会跟眼位啊，跟这个不等像也会存在一定的原因，那我们也要进行一个检测。那第三个 集合近点比较远，看不了很近的物体，哎，比如说大家可以尝试一下啊，你会不会斗鸡眼啊？你看你的手会不会两个眼睛向里面汇聚 啊？从远往近去拉的时候啊，你看看你的最近的距离到哪个位置，你就会重影了，模糊了，你可以去观察一下。如果说，哎，消费者在看自己的手指尖再往前去移动的时候， 很远的距离就已经存在看不清了，很远的距离就已经觉得，哎，这个模糊了，已重影了啊，这种就属于一个集合近点比较远，属于集合不足的问题，那这个就可能会存在比较大的外引邪的啊，比较大的一个外引邪的一个量， 所以我们是不是需要去给他测一下他的眼位？第四个就是视疲劳严重啊，他经常性会出现视疲劳，看东西很累，眼睛很酸胀。 我今天还遇到了一个消费者说，哎，他佩戴这副镜片看物体的确是清晰度还可以，但是就会感觉眼睛很酸胀，很累， 很容易会累，那这部分跟他的眼位也会存在一定的原因，那我们是需要去检测一下，那眼位过大的就会导致他会更用力的去溶像，更用力的溶像呢，就会导致他的眼部的疲劳状态会严重啊，所以这个就需要去做。 然后再来就是备注加红色的地方了啊，红点啊，红字显邪，没有重影问题的，不建议加冷静。 就如果他是很明显的显斜，但是没有重影问题，说明他，呃这个存在斜视的这个眼睛已经是被抑制掉了，或者已经不怎么再用了，而好的那个眼睛呢，是在用的，所以这种情况下他没有出现这个呃重影的问题，我们就不需要再去给他做过多的矫正。 那如果说，哎，我偏不信这个邪，我就要给他加冷静，我看能不能把他的眼睛眼位掰回来，这个是不可能的啊，不可能的反而会导致什么呢？你加了冷静以后，让他的眼位掰回来一点点以后，会发现他原来不重影的，又出现了重影的问题， 反而会起到相反的结果，并且你加的冷静的量会很大，当消费者出现明显的险邪的时候，他的冷静度绝对是二三十个冷静以上了，就很明显的这种啊大冷静的问题了。所以险邪的这个问题我们不建议去加冷静，层面来说我们就直接就不用管了， 直接就不用管了，那如果对于小孩子来说，年龄小的话，我们可以考虑做一做一做训练，看能不能让他的这个情况缓解一些，那我们可以去做一做训练，但如果偏斜的量很大的这种基本上是也是不可能做训练去做矫正了。 我们之前四川的一个同一个客户，他说以前我从来没有做过冷静，害怕哪怕消费者重影，我也不敢加冷静。然后后来我们去培训啊，把他的这个视功能检查，眼位检查，做了一个系统培训以后，哎，他们的负责人卖出去了第一副冷静镜片， 然后给我反馈说，哎，我前段时间卖了一个冷静，这个消费者是一个售楼处的一个销售， 他以前十几年配的眼镜都一直是重影的状态，这个问题从来没有做解决过。那我现在给他配的这幅镜面反馈说非常好，消费者说戴着看物体也不重影了，所以成年人复试，我去加棱镜解决，这个是完全可以的，是完全可以的。

为什么有的人需要换冷镜，有的人不需要换冷镜？是这样的啊，你看上午那客户就需要换冷镜，因为他是恒定型斜视，恒定型斜视呢，他只需要把它矫正了之后呢，眼位矫正了，他就可以一直用这个冷镜。 那有的人为什么要换冷镜呢？我们绝大部分的隐性的斜视呢，就需要换，因为隐性斜视它是一个动态呢，它是大脑调整的一个过程。我举个例子，第一次呢，我们那个客户来配冷镜， 假如他外眼斜，我们给他配了五个冷静度，但这是五个冷静，是他全部的斜视量吗？不是的，这只能代表当下这一次他大脑能释放出来的最佳的冷静量是五个。当他大脑呢，适应一段时间 是吧？缓解了这个症，很多症状，他觉得我可以放心的再给你释放一点，他又释放出来。可能第二次查的时候，一般我们是三个月啊，查一次可能是七个、八个，或者是更大的十个，那这个时候呢，是大脑释放出来的，这就是很多人误认为的吃冷静 啊，说我一开始我配五个，第二次配就十个了，他误认为这是吃冷静。实际上呢是大脑一个释放的过程。一般呢多长时间呢？一年左右的时间会逐渐的释放完， 有的人呢，这一年呢，需要换两副眼镜，有的人需要三到五副眼镜，个体差异都不同，大部分的呃，都是三左右就可以释放完成，释放完了之后呢，它全部写着要释放完啊。那么有一个正确的信息输入了，有的人呢，比方说我，那么释放完了之后呢，我就可以不用戴冷静， 有的人呢，可能需要一直用冷静来帮他协助看到更好的视觉，这都是很正常的。不要认为我就一直用冷静来帮他协助看到更好的视觉，这都是很正常的。不要这么考虑。 就好比说你今天戴了这个近视眼镜，是吧？凹凸镜，你说我什么时候能不戴眼镜？戴眼镜的目的是让你看的清楚，戴冷静的目的是让你看的舒适和持久，它并不是一个摘的过程。

我家孩子腕影鞋有八个人镜，能不能带防空镜片？学了三年都没有学明白集合的机制啊。今天认真听一分钟给你讲清楚。 我们日常使用眼睛看东西呢，使用的是非自主性集合。非自主性集合呢，包含了张力性集合、镜感性集合、调节性集合和容像性集合，这四个集合凑在一起呢，只要满足集合需求，都不会出什么大问题。 首先你的眼位检查是在打破容像的状态下去检查的，也就是说在没有容像性集合的参与下，你的眼位是不好的，对不对？八个棱镜的万一些， 但是日常使用眼睛的时候呢，我们会使用容像的，只要你的容像是可以弥补你的眼位异常，那么你就是正常的。所以光看眼位异常去决定孩子能不能配防控，这是错误的。如果眼位有异常，那只能初步判断有没有异常， 最终是不是真的有问题。我们需要去检查容像能力，那比如说外眼腺的孩子，我们去查正容像能力，只要正容像的储备是大于等于外眼腺的两倍，那么就符合正常人的条件。你防控镜片呢？放心配学会了吗？下期视频我们再来讲讲 a c 比 e 的 分析。

大家好，我是返厂的老韩，今天有一个客户来沟通一副鉴定，他说我这个佩戴者啊，近距离测的话有九个棱镜度的这个外一些，远距测的话有两个 能进度的外引线。然后呢，问我这个间径应该怎么做。我们这个近距离测出来的外引线，实际上不叫外引线，只是它的聚散功能而已。 但是呢，又又要说一点了，这个计算功能的这个好坏呢，我们认为又取决于这个斜视。然后就跟他流泪得出一个怎么样的结论呢？ 对于这个远用车的这个水平，外斜三个人精度以内的，我建议他嫁人精。为什么呢？这属于正常的一个摩根值， 但是呢，对于垂直这个斜视一定是要加的内斜这个一块是要看具体症状来定的。所以说每天做坚定，每天都会遇到新的。

棱镜的优点呢，一共有哪些？其实差不多就是一个四点，第一点，棱镜它解决你目前最主要的一个诉求问题，第二个，缓解你的视疲劳。 第三点就是有很多朋友他不能嘎或者说不想去嘎的人群的一个备选方案。第四个也是最重要的促进你双眼视觉的一个恢复与帮助。然后题外的就是一个棱镜的表现形式，也就是我们手上这个三棱镜镜片的表现内容有哪些？ 第一点呢，就是棱镜它可以解决你目前最急迫的表现形式就是复式，将我们的复式合二为一。 那在这个过程中呢，这个只是棱镜的一个最基础的一个优点。棱镜呢，它可以将你是由于斜视或者其他深层次的原因导致你双眼无法对齐，从而出现看物体出现或左右或上下这么一个两个影像的一个状态，可以迅速的将你的两个影像合成一个。 那对于复视人员而言呢，他可以将你从复视重影，头晕甚至说无法正常走路行走的这个状态中立刻解脱出来，立刻改变，获得一个清晰单个舒适的效果。 第二点呢，也是很多朋友有表现但又不明显的一个，就是缓解你的视疲劳，这个主要针对呢是隐性斜视比较大或者双眼视功能异常的朋友，需要你的眼部肌肉持续的用力的去维持你的双眼对齐导致的一个疲劳。 然后他最大的表现是当你戴上这个棱镜以后呢，你看电脑，读手机时，你眼睛的酸胀涩的感觉有明显的消失，或者说减少持续的提高你的用眼舒适度和用眼时长。 第三点呢，其实只能算说是一个过渡期吧，对于很多朋友他想去嘎，但是不能嘎或者我不想嘎的这一类人群的一个备选方案，比如说我们讲的小角度斜视十五十这种类型，还有一种更小的垂直方向的，一个人群的一个表现都是可以通过带棱镜去解决， 那也可以当做过渡性使用。什么叫做过渡性？在你复视期间呢，你的这个复视能量不稳定，提供临时的清晰视觉，然后这个就会隐身到一点。我们放到最后讲 第四点呢，就是很重要的，也就是我们讲的视功能棱镜呢，它可以促进你双眼视觉功能的恢复与建立，也就是我们讲的一级、二级、三级等等，可以帮助或者说 恢复我们一部分的双眼视功能的一个建立两个眼睛协同工作的一个基础，改善你的立体式，方便你对物体的空间啊，距离啊，位置的一个判断。还有这个棱镜啊，他也是在我们视觉训练中比较重要的一个训练工具之一。 然后还有个就是表现形式，在我们前面上一段讲到的一个棱镜的表现形式，怎么判断他的临时性？什么叫做临时性？ 棱镜的表现形式呢？是两种，一个是我手中的三棱镜，镜片一面薄一面厚，还有一个就是压贴三棱镜，这两个是各有利弊的，我们先讲一下压贴三棱镜，压贴三棱镜呢，它的特点是轻薄，随时可以移除，随时可以更换，特别适合哪类人群，度数高的 变化特别明显的，还有它的灵活性也非常高，就是可以随意的去更换，但是它也有缺点，第一个是画质的压缩，然后还有一些明显的色散等等。 那我们这个三棱镜它的优点是什么？画面质量高，可以自定义，自定义你的度数，自定义你的人镜量， 度数小的用三棱镜做出来效果会非常好，因为他从正面看呢，和常规眼镜没什么区别，但是如果说你的度数高，棱镜量大，那么做出来就会提到了我们传统棱镜对大家的一个固有印象，厚和重，这个是两个，都是有利有弊，没有绝对好的。 最后总结一下啊，就是我们可以将这个三棱镜理解为改变光线的角度器， 我们双眼因为各种原因无法对齐的时候，通过这个角度器呢，从结果上直接将我们的重影问题解决掉。 他的最大的优点是能够迅速的消除复视疲劳的表现效果是立竿见影，恢复你基本的清晰视觉啊，或者说你的双眼协调作战的一个能力。 当然还有最重要的一点，棱镜他不是万能的，如果说没有表现是不用配棱镜的，那么我有表现，可不可以不配？可以不配的。

那么震颤的道理是什么呢？实际上我们震颤，你把它理解成一种肌肉的抖动行为，不自觉的抖动，什么时候可以控制这种抖动呢？是不是我越放松可能越抖动，这个时候我就，哎，转着点劲，我揪着他点，是不是也许就好了？所以我们在眼前， 他虽然不见得有眼味的问题，但是我们在眼前加一点冷静，这个是我一加冷静。举个例子，我加完冷静之后，你别管我抵内的还是抵外的，我眼睛是不是就得配合着使劲用点集合，或者使劲用点散开，能想到吗？所以让你放松的这种随意嘚瑟的这种状态，哎，我一使劲，我就不 那么颤了，就这种抖动的状态，我一使劲，我就用肌肉紧张牵制着你一点，这样就可以减少震颤的频率。所以往往我们捡球震颤的人，你给他配完常规的度数的，比如说远视、散光、近视等等。常规度数你给完之后，你再去看看，我给点棱镜好不好用， 你说老师，这棱镜我怎么给呢？是给底朝内的还是给底朝外的，还是怎么给？我告诉你，不一定了，每个小朋友他震颤的方向不一样，如果这是尖，这是肌底，那么手掌这么放，明不明白？上边就是三棱镜的尖，掌心就是肌底的话，那么你说老师我怎么给呢？ 我可以这么给吗？两个眼睛都给基底朝内的，可以试试。两个眼睛基底朝外可以吗？可以试试。甚至于我跟你讲很有意思的一件事，比如说这么给， 这么给啊，这么给，哎，方向一致了居然，你说老师，那还有用吗？大家想一下，我这么给他也往这看，他也往这看，还有意义吗？有的时候也有效果，所以对于眼球震颤的小朋友不一定哦，有的时候是两个眼睛基底朝内的，有的时候基底朝外的，有的时候这样，有的时候这样。 ok， 你要试一试，取决于小朋友的阵颤，包括他的投喂情况，有可能甚至你给的是铜像的三棱镜，所以试了就知道。

你现在这个情况基本上两眼不能在一起用，不仅影响外观，你恢复双眼视功能就是你想讲话就融合那个一个点，那个能力，即便做完手术你也做，加强训练的才能获得。 已经明确诊断是斜视了，要求通过配棱镜来解决这个斜视。配棱镜解决不了他这个斜视，因为棱镜呢，他是有一定范围的， 他只能是在一定范围内非常小的斜视的时候你配棱镜还可以，再一个，配了棱镜你就依赖他了。这个眼镜如果摘了以后，他仍然表现出一种斜视的外观，那他这个情况呢？我估计他肯定要考虑手术的。 其实斜视手术恢复挺快的，尤其这么费劲呢，还不如尽早做斜视手术，再加上双眼视功能的训练，应该能恢复。他的要求就是能够融合的一起看个东西。