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小陈气汤也有三味,本草带黄食藕破。小陈气汤煎煮的时候是这三味药一起煮,喝的时候呢,分温两服,熬好的这个药第一次喝了, 正常情况下应该排便,排不拉就把剩下的全喝了,如果拉了就停药。大家记住了,小陈气汤就是大便硬,但是也没有到造结的程度。第二是腹部胀满, 也就是说账满,大家想想多了一个账字,也就是说气质特别明显。

今天呢,我们来讲一讲这个大承气汤。大承气汤呢,出自于这个伤寒杂病论,与之相关的条纹呢,总共是二十九条,我就不在这里一一讲述了, 如果大家需要的话就去查资料吧。它是一个泻下浊气,也是寒夏季, 它的秘制呢是这个里热里食,它是由这个四两的大黄,八两的厚厚,五两的子实,五两的蛮消组成的。我们可以把这个方剂呢看成是 调味陈皮汤和这个小陈皮汤的合方,然后把这个具有缓急作用的甘草给去掉了。 那么这四味药合在一起呢,就形成了一个迅猛的泻下剂,因为它把这个具有缓激作用的药物都给去掉了,对于 理热和理湿祛肾严重的阳明理湿热症非他莫属, 离了他就攻不下来。这个番禺当中的子时和后破是用来刑气消胀的,马云笑的是 去热软坚通便。大黄呢,既可以帮助这个籽石和厚薄引起消胀,又可以加强蛮消去热通便的作用。 大黄呢,它的剂量是四两折算成现在的,呃,剂量的话就是六十克左右, 他的服用方法里面是两次分温再服,那么一次的剂量就是三十克。在这个原文的方后注里面, 他要求是这个中病起子,意思就是什么,如果大便通了以后就不用再敷了。要求这个大黄是久洗,久洗之后的大黄呢,他就力量就会稍微缓和一些。 再要求这个大黄呢是后下 大肠炎的临床症状呢,有便秘、腹痛、发热、腹胀满、口渴沾瘀、小便短赤,或者是不利、 恶心、呕吐、汗出烦躁、神志不清、智齿红盲,齿干涩 弄蛇,蛇胆子暗胎黄黑白微。脉象有沉硕华实,悬壶。 大肠若细锦符缓微绝 扶持节俭,舍须有力,硬纸是有是无欲绝小儒子。总共是二十八个脉象。 现代应用 肠梗阻包括 急性的、不完全性的肠梗阻,蛔虫性的肠梗阻,麻痹性的肠梗阻,黏黏性的肠梗阻等等。还有这个 急性的胆囊炎、胆石症,急性的胆囊炎,蛔虫性的啊, 胆道蛔虫症,以及这个呃利己菌利急性利己, 胃癌、胃溃疡、穿孔黄,胆系肝炎等等。只要是适合这个大肠系的方式呢,都是可以去运用的。 在这个临床当中,应用大肠鸡汤的几乎还是非常多的,像这个 利己骏利急性利己这一类大肠鸡汤,不一定表现为大便硬的情况, 这种情况呢,它是比较特殊的。中医呢,讲究有四正,用四方,我们都是通过望、闻、问、切、四合参收集整理的资料,然后进行辨正、认知分析,再给出调理方案的。

小肠气汤便秘,能吃东西,大便不干,汗多,小腹胀满,肚脐下终极穴、官员穴一带胀满, 小肠受堵,放屁比较多,有时微发热,脉滑而虚。就可以用小肠气汤,厚朴宽肠止食,润泽肠子大黄,把大便拱出去。

后破是伤寒论与金箔要略中行气除螨的代表药。如果说桂枝是通阳的先锋,芍药是首因的后位,那么后破就是清除气机拥制的清道夫。 它的全部奥秘都在降雨伞两个字里,以降为体,以散为用,专攻一切气滞胀满。 厚破降气散满,如何理解呢?让我们一层层扒开分析。厚破胃苦心性温,归脾、胃、肺、大肠经。 苦能降泄,心能散结,温能行气。它的核心作用是破气,不是调理,不是疏泄,而是直接打破拥堵的气团。人体的气在某处拥至,尤其是胸腹 未尝形成胀满脾闷时,后破就能用他的苦心温之力,把这个气团打破打散,再往下推。所以,后破的降,不是润降如杏仁, 不是苦寒降泻如大黄,而是新开苦降,先散开,再降下去。这一特性决定了他在经方中不可替代的地位。一、行气除螨, 专治胸腹疲满,这是后破的核心作用。无论病在何处,只要是气积雍致导致的胀满,后破都能破而散之。病在胸中表现为胸闷喘。而肩满病在腹中表现为腹胀、腹痛,大便不通。 前者如桂枝加厚薄杏子汤,后者如大承气汤,厚薄的满 是时政暗之有利,胀而不消矮气,或使气候暂时缓解,随疾又胀。 这与太阴病的赋满时减赋如故的虚满截然不同,治法也迥异。二、降气平喘,解除肺气上逆后迫入肺经,能降肺气, 但它降肺气的方式与杏仁不同,杏仁是苦降润肺,直接平定上逆的肺气。后破是破气散满,把拥堵在胸肺的气机打散, 肺气的下降之路自然通畅。在桂枝加厚破杏子汤中,厚破为杏仁开路。 在厚破麻黄汤中,两者再次同用厚破散满杏仁酱腻,共同平息喘咳。三、燥湿化痰辅助化痰药增效,厚朴苦温,有燥湿之力, 对于湿浊困脾、湿痰庸盛所致的顽闷苔厚腻厚破,既能行气,又能燥湿。半夏厚破汤用它配半夏、 茯苓散结化痰,专治咽中如有滞卵的痰气交阻症。平胃散用它配苍竹陈皮。燥湿运脾,行气和胃,是治疗湿治脾胃的基础方。 后破在伤寒杂病论中共出现于十余首方剂中,可归纳为五大使用情景。情景易行气除螨,辅助攻下大肠气汤中后破配指食大黄芒消,治疗皮满躁食俱全的阳明腐食症。 此处后破的任务是破气散满,把拥堵在肠道的胀满之气打散,为大黄芒硝的攻下扫清道路。如果只用萧皇攻下,不用后破行气, 就像之清理垃圾,却不打通通道,效果大打折扣。小城气汤中后破配大黄麸食清正后普麻子人完中 后破,行气除螨,辅助润肠通便。情景二,降气平喘,协同宣肺。桂枝加厚普杏子汤中后破破气散满杏仁降肺平喘, 共同治疗表虚中风、肺气上逆的喘咳。我们反复讨论过,后破在此为杏仁开路,两药一散一降,一燥一润,配合精妙。 后破麻黄汤中后破与杏仁再次同用,配麻黄、石膏、半夏等治疗咳而卖服的肺气拥制症后破散满杏仁降肺,麻黄宣肺,三要协同恢复肺的宣降功能。 情景三,散结化痰,调畅气机。半夏后破汤中后破配半夏、 茯苓、生姜、苏叶治疗妇人厌中如有治卵的痰气交阻症,后破在此的任务是行气散结,把与痰湿交结在一起的郁志之气散开,与半夏的化痰相互配合,气行则谈消。 情景似温中行气消除胀满后破。生姜半夏甘草人参汤中后破配生姜 拌下甘草、人参,治疗脾虚气滞的腹胀,此方是宫补兼施的代表。后破行气除螨以治标。人参甘草补脾益气以治本。后破三物汤和后破七物汤中, 后破同样作为行气除螨的主力,治疗腹痛、腹胀、便秘等气滞。时政情景。五、鉴别虚螨与实螨后破所治的螨 是实症,暗之有利,胀而不消矮气,或使气后暂时缓解,随疾又胀。太阴病的腹满时检腹如故,是虚满,喜温,喜按治,当温中健脾 用。李忠汤不能用后破,这便是虚则补之,实则泻之的用药。铁律 后破杏仁大黄指时同样是降有核,不同,后破和杏仁后破破气散满偏于燥裂,以降气为主,兼能散结。杏 仁润降肺气,偏于润泽,以降肺止咳平喘为主,两者同用,后破开路。 杏仁降气是经方平喘的经典配物。厚破和指食厚破破气散满,指食破气消脾。厚破偏于散心散之力更强,针对弥漫性、膨胀性胀闷感。厚破更适合 指食偏于破,苦降之力更俊。针对局限性的结块样的脾塞感食更适合。大承气汤中两者同用,厚破散附满 止实破心下痞,各有专职。后破和大黄后破刑期,大黄攻击后破治气治,大黄治实热,阳明腐石正中,后破为先锋开路,大黄为主力攻坚。 如果只有气至而无实热,用后破气至与实热并存。大黄与后破同用,后普苦温燥烈, 阴虚津亏者慎用,孕妇慎用。气虚胀满者忌用,因为后破破气 虚正勿用,会更伤正气。后破不宜与泽泻含水时同用。关于剂量,行气除螨用中等剂量降气平喘用较小剂量攻下通便。虚佩大黄盲消大剂量使用。 厚破与止时的比较值得留意,两者都能行气除螨,但厚破偏于散,心散之力更强。止时偏于破,苦降之力更俊。厚破治腹满,止时治心下痞 大乘气汤中两者同用,各有所专,使用中需注意,时政胀满可用。虚政胀满即用,阴虚津亏慎用,这便是厚迫在经方中的全部奥秘。


老师,后补只是大黄又,老师,不是小陈鸡汤吗?又来了噢,小陈鸡汤又来一次噢, 像这个里调变得滋阴凶满呢。为什么会用后叫做它称作后补大黄汤 好,因为这个支引呢,是有小程序,是因为小肠下焦不通,下焦便秘堵到了,造成支引的好,所以才会用到后补重用了。后补好,后补呢,这个要呢 好,降逆气,降逆气, 临床上看的时候大家不要不要担心。为什么不要担心?因为病人来,病人来的时候告诉你 啊,我这个胸脯这边很胀满,里边脑海里面不要去设定有没有什么指引。我我,我们在看病人的时候哈,跟读书的时候不一样, 你在看病的时候,病人进来的时候,你先脑海里面先不要想病人是长什么样子什么病,你先脑袋里面要空空的吗?啊,不能两片树叶在前面,所以我在看病人的时候,脑袋肚子心里面什么都不想,先坐下来,先听他怎么讲 好,所以比如说他听到告诉你啊,这个我这个胸的这边很胀满,很难过,然后你就问他有睡觉如何,我们有问大小便啊,对不对?你拿当医生,你不问病人大小便如何啊?胃口如何?他告诉你便秘了 啊,排气的很严重,这个我们所谓降逆气有两个气,一,第一个是排气放屁,还有个气往上升啊,就是他们隔气都是属于排气,都是有重用后补, 所以一个人肚子很大,放屁一直在放屁,气很多就后补好,要重用这个后补重用的原因就在这个,因为他气很正 好,所以这种支饮呢,用不到排水的药好利用好小陈鸡汤啊凑补中大便通出来,这个胸血苦满,好心下脾的现象就没有了。好,这就是为什么这个调便在这个地。


宝贝今日背诵大成气汤大成气汤用芒消积,使大黄后补饶,就因泄热攻偏善,急下扬名有数条,工有俊下热结。