为什么要抽脑脊液

腰穿抽脑脊液后人会变傻吗？在医疗领域中，有一种操作叫做腰穿抽脑脊液，老百姓俗称抽脑水。 尽管腰穿抽脑几页在医学实践中广泛应用，许多人仍然对其感到恐惧，其中最普遍的担忧便是抽完会不会使人变傻。那么下面我们来聊聊这个话题。 腰传抽脑脊液是一种通过腰椎穿刺获取脑脊液的程序，主要用于诊断和治疗中枢神经系统疾病， 如感染、免疫肿瘤、脊髓病变等。在进行腰穿抽脑脊液时，医生会在患者的腰椎间隙插入一根细针管，然后抽取一定量的脑脊液进行化验。 腰穿抽脑脊液并不会直接导致大脑受损或智力下降，这是因为脑脊液在大脑中的循环系统内流动，而腰穿抽脑脊液只是从腰椎间隙中抽取少量样本， 对脑组织的直接影响微乎其微。事实上，腰穿抽脑脊液所抽取的脑脊液量非常有限，不到总体积的百分之五，而且大脑会很快重新生成。 腰穿抽脑脊液不仅在诊断中枢神经系统疾病方面具有重要价值，还可以在治疗方面发挥作用。例如，通过腰穿抽脑脊液可以减轻颅内压力， 对于治疗颅内出血、脑水肿等疾病具有显著效果，并且及时诊断病情，解除 病因，对于大脑功能的恢复具有重要的积极意义。 在操作前，医生会详细评估操作的适应症及禁忌症。操作时，医生会使用局部麻醉减轻患者的疼痛，整个过程通常在十分钟内完成。在抽取脑挤液时，医生会测量脑挤液压力，同时观察脑挤液的颜色、性状等， 留取大约十毫升左右的脑脊液进行化验，从而确定病因，并制定针对性的治疗方案。 操作完成后，为了避免地路压引起的头痛等不适，建议去枕平卧六个小时。 综上所述，腰传抽脑脊液是一种安全可靠的医疗 操作，并不会使人变傻，反而对于某些疾病的诊断及治疗具有重要价值。通过科学合理的医疗操作，我们可以有效避免腰穿抽脑脊液对大脑的负面影响，为患者的健康保驾护航。 这份工作对于我们来说非常具有挑战性啊！这个就叫专业！

大家好，我是神经免疫病科的主任孟丽医生。这个管里装的是什么？不是水， 是脑子的护城河。医学上啊，叫脑脊液。有人说抽这个会把人的精气神抽走，会变傻，大错特错，他呀，其实是你大脑里的水质报告。 那正常的脑脊液是什么样呢？脑脊液啊，主要成分是水，占到了百分之九十九以上，其他不到百分之一，包括一些无机盐、葡萄糖、蛋白质、细胞、羧解质，正常状态下，它里面没有红细胞，没有病原体，没有高浓度的抗体。 如果有这些东西啊，就说明啊，免疫系统在攻击神经系统啦。这就是为什么脑脊液检查能成为神经免疫病科的照妖镜，本来不该有的东西，一旦出现，它就是疾病的信号。比如说寡克隆区带 g f a p 抗体， n m d a 受体的抗体， 异常升高的细胞或者蛋白。我们科呀，最拿手的就是用脑脊液来捉妖，比如啊，多发性硬化，脑脊液里会出现寡核龙区带， 就像这里会刻了个记号，告诉我们免疫系统啊，在攻击自己的神经。比如自身免疫性脑炎，直接能在脑脊液里找到致病抗体，就像警察抓到了凶手的指纹，很多时候病人头疼、痴呆、 走不了路，精神异常，查血、查 ct、 查脑子核磁都是正常的。最后啊， 就是这一管清澈的水替我破了案。记住啊，抽脑脊液不是抽骨髓，更不会变傻，在关键的时候啊，它能够提供给我们疾病的真相。我是神经免疫病科的主任孟丽医生，关注我，保护好你的神经系统。

大脑里头有一种液体，这种液体呢叫脑脊液，它是个流动的液体啊，它在流动过程中就会把大脑细胞排出的这种废物呢排出出来，所以它有它自己的一个套排污系统，晚上的睡眠就是它进行排污的一个时间， 所以就不能熬夜，一定要给大脑充分休息的时间。像我们熟悉的阿尔兹海默病，那其实它的这个致病蛋白淀粉蛋白，它主要清除的时间就是在夜间深睡眠的一个因素。

你觉得你没有希望了？其实你有希望有腰穿的话，有有些人就很灵敏，放出十毫升来，他这个意识就有明显的改变。有些人就不灵敏，他可能需要干嘛？需要你每天做腰穿？ 有些人可能连续做腰穿才行，有有些人就更不行了，就更不灵敏，那可能就得持续引流，腰大失块脑屎的持续引流， 引流有时间，可能引流十天有时间，二十天有时间，甚至一个月。为什么你这个要做分流？分流是什么？分流是一种永久的，你明白这意思吧？所以说怎么着来模拟这个分流的效果？ 我们当然呢，做腰穿是比较简单的。嗯，评估，首先我们可以做腰穿就比较简单，但是说他可能会有一些假阴性，腰穿的时候没什么效果，有些腰穿完了以后一点效果也没有。嗯，但是不能证明他就不能做分流，他就没有必要做分流。嗯，有没有说连续多做几次腰穿， 对吧？连续做了几次腰穿好像没有达到你那种质的改变，那么也有可能做完分流之后，你知道他做完分流了，引流一段时间他就有效果了。所以说你说连续做完腰穿没有效果，我就不做分流了。其实也不对，但是说 我们没有见到效果，我们就去做分流，有可能就白做啊。为什么我提倡做持续引流的停播， 还有个重要的原因就是分流手术本身他失败几率就比较大，比方说这个患者本来是意识障碍的患者，你做完分流了，哎，结果做的这个管子他就通常性不好坏了。你认为我已经做了这个事了，你认为我已经做了， 我就到头了，我就去康复了，其实他是不成功的，他就把这个病人给害了，有可能是个成功的分流，他就能醒，结果你做完这个不成功， 他就永远也写不到，还不能不做呢。因为你要不做的话，可能你想着我以后再做，还有成功的可能，结果你做了是个不成功的。 你认为你干了这个事了，但是你没有成功是有原因的，但是说你不知道不成功，你认为他成功了这条道你就不会再去试探了， 他就永远写不到，你只是康复就永远写不到了。所以说对于针对这部分患者，因为这部分患者群体还挺大， 我就更建议他先去做引流，因为他昏迷啊。嗯，昏迷，你要人清醒了，他会说我头疼啊，我不舒服啊，我怎么着了？来判断他是不是成功了。他越昏迷的患者越应该持续做一段时间引流， 看看引流到底对他有没有帮助。那么引流期间，你说我引流期间必须让这个人醒了，我才能做了是吗？也不一定，引流期间他假如有改善，比如说他从不追雾，他追雾了 是吧？眼睛更亮了，虽然没有醒。你知道引流了是对他有效果的，那就可以做分流了。为什么呀？等你做完分流之后，他状态又变得不好了，你至少能判断你的分流不行了，你再去，你再去调整，你不要嫌麻烦。因为什么呀？因为没有办法， 因为每个人情况不一样，但是你至少你能明确他失败了最最痛苦的一件事。不是说 不是说我手术失败了，我治疗没有效果，这不是最痛苦的，最痛苦的是你失败了，你不知道你失败了。你看比方你考试或者是你想达到一种目的，最痛苦的不是你没有达到这个目的，最痛苦的是把你 你你你这个复习半天了，你，你稀里糊涂的，你，你其实你怎么着？你通过一种方法你就可以达到这个目的，但是你努力了没有达到，你也不知道你错在哪，这是最痛苦的，你觉得，你觉得你没有希望了，其实你有希望。

其实做引流的目的就是为了看看有没有效果，有没有效果再做分流，是吧？主要目的就是看看有没有效果。嗯，但是还有一些其他的目的，是吧？引流了之后呢，看看脑积液的形状，因为你现在做腰穿只能看到那一点形状，打比方说啊，打比方说 这有一条河或者有个坑，你要想想看这个水怎么样，你怎么办？你要是想看这个水怎么样，你说能代表这个水怎么样吗？ 我觉得不能代表他们这个整个水怎么样，其实如果你真的想去验证这个水怎么样，那你得把这个水都抽出去，从中摇匀了，从中去。 哎，所以说你要想看这个，你假如说你这不是坑你，你捧起一捧来，大不大概率是清亮的，脏的都沉点了，你给他抽一抽，抽，抽到最后那水才是脏的。 脑积水呢，你做完分流之后，就会有一个管子持续的向外引，所以说你一开始穿出来的肯定是干净的，当你持续往外引的时候，那就因为出血啊，因为之前的炎症啊，那些腐溃的东西才会慢慢的出来， 他会接在你引流期间你才能看得到。你不引流是不知道的，那是第一个原因，第二个原因的话，你每次不管是从头上还是从腰上一做穿刺都会有一些血，因为人是血肉之躯，不可能一点血没有，所以说呢，你这样一穿刺就可能脑筋就变脏了， 这个就有可能前期堵罐了，明白这个意思吗？就要把这个也要引流干净，所以说你要明白，咱们做引流是有这么几个目的。嗯，先把脏东西引出来。对，如果有脏东西，先把脏东西引出来，让达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达达。

血液净化是怎么回事啊？老百姓听到的血液净化保健店当中说的血液净化，跟我们医学上血液净化完全不是一回事。我们讲的是这个人因为各种各样的原因导致的体内毒素的蓄积，或者说是一些有害成分的蓄积，通过一种特殊的滤过装置，将这些毒素 过滤掉，然后将血液重新回输到身体，这种是临床上一种不得已而为之的用来替代肾脏的方法，有机磷中毒，安眠药过量、 肾功能不全导致的体内尿素氮、肌肝的这些续集，急性的脂原性胰腺炎，体内油脂过多，这些每一种成分它的分子量大小都是不一样的。 所以说我们在临床上要进行这种血液净化的时候，我们要根据这个患者他到底是什么原因引起的，从而选择不同的滤过膜呀，这跟外面的那种乱七八糟的什么血抽出来了，然后再输回去，他中间有滤过任何东西吗？ 笼统的说滤过了，所谓的垃圾，那什么叫垃圾啊？体内啊，如果说是血脂可以通过这个样子不断的滤过的方式消除的话， 定期血透的患者，如果按照这种理论，那么他们体内的血脂一般来讲是不会高的，是不是啊？但是为什么定期血透的患者到后期全身的动脉都有一个严重的钙化印花呀？长期血透的朋友，他们的这些降压药往往要达到正常人剂量的两倍，他都没有办法将血压控制好呀。 那么还有一种说法，这个体内几十年了，这个红细胞都老了，我们要定期的清除垃圾，我们体内的红细胞，它的生命周期是一百二十天啊，就是这个人他活了多少年了？红细胞在体内，他并不是说从出生到老去，他就这一个红细胞， 红细胞每四个月它要体内基本上要陆续的更新一遍呢。胆红素是个什么东西啊？它就是红细胞的分解产物呀，所以大家千万不要被一些伪科学去忽悠了。 为什么我们国家过去乙肝病毒率比较高呀？因为我们国家过去工业不够发达，所以说很多针具的使用，包括针灸，包括注射器，它都是反复消毒的 不正规的地方。这种针具他只要是前面一个人，他本身有乙肝饼干的，那么后面所有的人理论上用这根针的话，他都有可能会传染乙肝饼干啊。 所以外面这种乱七八糟的地方能去吗？任何的进入人体皮肤这些操作大家都要谨慎。还有什么更多问题，通过小核健康来找卢医生。