哔哔啦卜巴巴瓜,咦咦咦, 巴巴 boy。 不 对,有问题啊哇啊?咪咪咪咪咪咪。
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五二零,你跟他过去吧。我没接到钱,试了八个贷款 app, 全都没给我批下来。

你们这些过五二零的该怎么过就怎么过,跟我没有关系,但是我只求求你们一件事情,能不能做蛋糕的时候不要再下药了。去年捡了一块蛋糕,吃完了之后浑身燥热,到现在也不知道啥情况,今年只求一件事情啊,让我在垃圾桶里捡个小蛋糕,不要再下药了,求求了求求了。

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈,这啥呀这是?哈哈哈哈哈哈,舌头。哈哈哈哈 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。这啥呀这是?哈哈哈哈哈哈,舌头,哈哈哈哈。

喂,你好,你的外卖到了,你下来拿一下吧,楼下已经放不下了。外卖我没点啊,谁给我点的?是一个李先生下的单,备注说做我女朋友吧。扔了吧,我不要。 又到一年五二零了,希望今年我能在垃圾桶里面捡到 iphone 十七 pro max 一 tb, 这样我自己就不用买了。 我靠,怎么全是花呀,我拼好饭呢。喂,小哥,我拼好饭你给我放哪了?我好像放在一堆花里面的。哎,你找找啊,我这边实在太忙了啊。我去,谁偷了我拼好饭啊,那个我们分手吧。 为什么今天才发现我们不合适。切,你不就是不想送五二零的呀,到底谁偷我拼好饭的,让我关了算了。

呃,大家好,我是周文静,今天接着聊癫痫,呃,前段时间呢,呃,讲了一期,就是说要不要就是说啊,放电呃增多了就加药,该不该加药啊?当然结论先说一下啊,就是, 呃吃这个抗癫痫发作药。为什么叫抗癫痫发作药?它治发作的啊,不是治放电的,所以说不应该因为放电增多呢,呃就加药 啊,引起了很多这个病友,还有或者一些孩子家长啊,还有些病友的一些共鸣吧,哈,留言也挺多的。那么我今天呢就,呃根据这些留言吧哈,主要是把这个在这个评论下的一些评论呢啊,稍微的再回答一些问题啊,咱们稍微补充一点吧哈。 呃,像这个的话呢,这个网友留言就是说,呃,他说现在呢大部分病呢都要长期吃,不知道是不能去根啊,还是不想研究治愈性的药啊,还是有点有点有点意见哈,就是好像你们这个 这个研究单位干脆就为了长期吃药啊,我就有好药不研究啊,但是不是这样的,其实,呃癫痫病确实是,嗯,有点难。 为什么癫痫病呢?癫痫呀,他不是一个病,他是很多病的一个表现啊,我们说很多其他的一些疾病,比如说我这个这个肺炎呢,对吧? 啊,配有大概简单的那么几种病人就足够了,对吧?细菌性的,还是说这个病毒性的呀,啊,感染的呀啊等等。但是癫痫他有很多很多病人啊,很多很多疾病的一个表现,所以他治疗起来比较难。那么我今天我不展开讲啊,针对这个啊吃药的问题, 为什么说以前我们叫这个啊?吃药的问题,为什么说以前我们叫抗癫痫药啊?直译叫抗发作药 啊?抗发作呀,就是他治疗癫痫发,他只是治发作这个癫痫,这个病本身好不好是自己的 啊,是有的是自己好的啊,但有些有病灶的是通过做手术好的,大多数情况下他是一个自愈的啊,那么这个自愈自愈的这个概率有多大呢啊?其实在一二十年之前就有过研究和统计, 那么所有的癫痫里面有百分之,我记得是百分之二十一点多,就五分之一,还要多一点,他就是自愈的,有的是什么呢?是这个一生当中就犯那么一次或两次,就就不再犯了,也不用吃药。有一些呢,在一段时间,这么一两年之内,他连续犯几次,后来就不犯了。 那么还有一些就是我们之前聊的比较多的,这个自限性的癫痫,他跟年龄相关,对吧?有一些婴儿期的自限性癫痫,就在婴儿期起病,后来就好了,完全没有问题,那么最常见的就是儿童期起病的,对吧?我们最常见的这种四五岁五六岁的发病,到了青春期就好了的, 那么这些特点是我们诊断出来综合症了呢,那么其实儿童期哈,有一半的人以上的人都诊断不出来综合症,那么他也会好,就是说他这个病是自己好的。 那么顺便说一下,就是正因为有五分之一呢,他有一个自愈性啊,总的不管是能不能诊断成,即便不是诊断了自限性癫痫,那么也有啊,一部分他会自己就好啊,加在一块一共就五分之一, 所以说这个治癫痫这个的病的药呢,就五花八门很多啊,除了我们啊,正规的,这个正规的药叫什么?叫正规的药啊?正规的药就是要做过首先做肌理的研究啊,然后做动物实验, 然后做临床实验,然后再做大样本的双盲对照组的临床实验,最后证明它有效, 我们才要用这叫正规的药,那么还有一些就非正规的药,对吧?非正规的药或者是非正规的疗法啊,治疗方法,那凭经验,凭感觉,凭个案,对吧?我昨天这个 头疼的很厉害啊,我这个我喝了一杯这个什么茶,就一下好了,哎,你也试试吧,有效没有?有效呢?有效啊,对吧,但是他没有经过正规的这些临床研究,不能证明说你这个好,一定是喝了这个茶导致的 啊,就是我们正常正常把这个相关性和因果性搞不清楚,对吧?就之前我举过例子吧,对吧?你说公鸡这个打鸣和这个太阳升起来有没有相关性啊?有相关性啊,对吧?它有很强的相关性, 但是不是因果性呢?那显然我们知道不是,对吧?它没有因果关系,它只是相关性, 但是在很多临床的治疗上呢,就很难分清楚这个因果性和相关性,对吧?好像有关联啊,但它不是因果性, 要怎么区分呢?就就就得要做这个大样本的双盲对照的实验啊,才能证明它是相关性,因果性啊,咱们就不展开了啊,所以这个说,嗯,并不是不想研究治愈的,其实癫痫更多的不是治愈的 啊,是自愈的,自己好的啊,那么除了一些有病灶的需要我们做手术啊,治愈那么有的有一些呢,我们仅仅是他发作多的这段时间呢,吃药控制发作 啊,吃药就是控制发作,别的不管啊,理解了这个的话我们就知道,嗯,放电脑电图的,放电多了加药是不合适的啊。这个问题,呃,顺便再聊一聊呃, 因为太多了哈,不光是患者家长,有的时候患者本人他不放心,一看我饭店多了我就要加药。那么也有一些医生呢也觉得是这么做,因为我老看到,呃很多这个医生呢都在让病人饭店多了加药,我自己后来都有点怀疑了哈。所以, 呃,上个星期又在北京,正好我们几个大的医院的医生在一起开会,我就顺便又问了这个问题 啊,确认了啊,确认至少,呃我们碰到周围的几个有内科的,有外科的,还有儿科的啊,几个北京的几个主要的医院啊,我们的观点还是一致的啊,放电增多不应该加药啊。所以我今天呢再稍微强调一下, 呃再看看这个留言啊啊还有什么留言都有哈。这跟那没关系,但我也是回答他说一般手术后多久复查脑电啊,这个是对不对?就手术后我们在我当然不同的医院不同的习惯。我们这呢是手术后三个月要复查脑电 啊,然后六个月就手术后三个月的时候六个月,然后十二个月啊,以后根据病人的情况来决定第一次复查。其实我们手术或者出院的时候也就手术后一周我们是要做一次脑电图的啊,我们很多病人手术很顺利的话,其实手术后第三四天就可以出院了 啊,但为什么拖到一周才出院呢?就是第五天,第六天的时候要做一个磁共振,还要做一个脑电图,所以手术后一周左右要做一次脑电图,然后就三个月以后,然后六个月以后 啊,这大家当然还有很多这个留言都是祝福大家的哈,还是希望一起把这个病能够治好的。嗯,这个呢,我看这个留言,嗯啊,这是继续检查的。嗯 啊,很多病人还是很感慨的哈,还有把自己的图发上来。我们知道在我们的这些自媒体平台呢,都是不能看病的哈,因为这不是医院。这个我们如果要是说直接在平台上给大家看病啊,就你这个吃什么药,你这个诊断什么可能就会被取消这个资质了哈, 你看这个就说,我儿子也是这种情况,吃德巴金半年都没有发作,今天检查脑电放电增加了,医生呢?又开了一种,病人怕耐着是吧?我还没吃,问 给个建议不啊?这个我不能给他具体的建议啊,但是还是说今天我们讲的这个题目,如果吃药都完全其实吃了一种药都没有发作,那么半年以后脑电图发现放电增多了 啊,不应该因为饭店增多就有加药啊。这个问题呢?专门的呃,饭店多有也有,分为几种情况啊?我后面以后下一次我会专门来讲。这肯定是的啊,不需要 啊,不需要因为放电多了就下药,这已经确定了哈,这个达成共识了啊,但是确实是呃,很多,包括患者家长或者患者本人,甚至有很多医生哈。呃,还有不同的习惯感感受吧。啊,这个我还要再强调一下。嗯 啊,他有吃两种药三种药的啊。嗯,这个说这也挺有。这个留言什么都有。有没有跟我一样每天脑子里经常像放音放音乐一样单曲循环,自己控制不了。这可能不是癫痫发作哈。 癫痫发作有听到音乐的声的啊?我们有的这个呃,癫痫的这个特别是病好多都是有病灶的一些的啊,他的病灶就在逆夜的 液周围的区域啊,液液的后部。这个区域什么呢?是人的听觉语言的加工的地方,这个地方如果有癫痫灶的话呢,有的时候它会激活周围的这个局部的一个网络,它就会产生一个听幻觉 啊。有,确实有的表现出来,他每次就听见一个奇怪音乐声,但一般就几秒钟,然后人就不知道或者发作了啊,一般最长也就半分钟一分钟以内啊,他不会说整天这么想,整天这么想。是这个歌唱多了啊,我们上周这个 我们全科在也是年底的全年全院的总结表彰大会,我们也出了个节目,然后唱了个一首歌。我那一星期满脑子就是在唱这个歌啊,脑子每天半夜醒了都在 环绕啊。我觉得这位网友说的应该是像我这种情况啊,就是说我们经常会如果你总是在想一个旋律呢,这个旋律它就会不断的在重复啊。嗯, 这个说什么?前两天触犯了一次发作,脑电正常的查不出来哦,查不出来病因我们有什么可以预防的吗?癫痫基本上靠我们日常生活预防没用啊。顺便再再说一下,就是说 有的这个病人哈,患者也好,或者说家长就亲亲属也好,总想问我这什么原因把这个病音搞清楚,其实一多半癫痫搞不清楚病音,因为我们大脑太复杂了。呃,我想我想说的什么呢?搞不清楚病音呢,实际上是最好的结果 啊,但凡搞出来搞清楚病音的里面呢,只有一本一小部分是好的啊,就像一小部分最常见就是我们说的那些。 呃,有一些是跟个别基因相关的啊,也是比较好的,也有一些呢是这个自限性的,最常见的就是自限性的搞清楚了啊。你这是自限性的,过几年自然就好了。呃,剩下大多数其实搞清楚病音了都不太好办 啊,不好治了。其实其实所以说搞不清楚病呢,其实是最好的结果啊,对于治疗对癫痫病啊,是是这样的。嗯 还有这个说都这个病了六年了,西药换了十种了,控制不好每个月都发作啊。这个呢,我我顺便强调一下,就是说这种情况咱应该考虑术前评估了啊,咱们一般是正规服药,两种药以上,如果控制不住每个月都有发作,就应该 往术前评估方面走一下啊。就是考虑术前评估不代表一定要能做手术啊。术前评估它是一个, 呃,广泛的一种一种评估哈,其实并不是说只是为了做手术才术前评估,我们说的术前评估其实是代表整个治疗也包括病音的探索呀,也包括药物治疗的结果哈。因为术前评估是一个多,实际上完整的说应该叫做多学科的一个会诊 啊,多些学科一起讨论的啊,包括内外儿啊,呃电生理啊,那个这个神经心理啊,还有这影像啊啊也包括这个一起来讨论,这不光是手术,能不能做手术哈。嗯 这个也是,他说这个发烧后来智商就就停留了,现在三十岁了。对这个说一下这个智力的问题。呃,这个癫痫病不管是 哪一个类型,也不管什么病音,只要智力好的啊,大多数都好治啊。有当然有一些呢啊,最差的无非就是可能可能要终生的服药 啊。癫痫的这个问题啊,那个智力如果特别差的往往就不好治啊,特别对于我们外科来说需要做手术的那部分,这个智力水平是一个特别 啊,特别一个相关跟那个手术的术后明显的相关的一个指标,所以智力很差的他往往代替。代表了什么呢?代表整个脑功能的一个 啊,受损的情况或者脑功能发育落后的情况,往往就不是说有一个一个病灶能够引起整个智力差的啊。当然有一些特殊的婴幼儿的除外一些因为婴幼儿那种惊厥发作 它往往会影响严重的影响认知,对吧。那么早期要考虑手术,对于青少年啊,成年人来说啊,智力水平是跟我们外科手术的术后啊非常相关的这么一个指标吧啊。嗯 啊,当然还有很多留言是夸我的啊,我就不说了啊。嗯哎,还有这个他说不犯病的时候脑电图一切正常,只有在犯病的时候是这样。这个确实不好治啊,有一类就是,呃,我经常碰到一些成年人常见的,其实这类还挺难治的, 他的智力发育各方面都正常,上班又很好啊,每隔个一年或者一年半就会犯一次,而且一犯呢就是大发作, 但是每次做脑电图都正常,然后呢,做引拍磁共振呢,检查的项目都正常啊,这个类呢?当然目前呢,我们有一个诊断哈,就是这种 呃,成年人的这种单纯的这种啊,全身强阵挛打发作。这种确实不好治。他可能还是 呃跟基因有关系啊,只不过现在具体是哪个基因导致的现在不知道啊。这种呢,我治过一些,还真是难治,不管给他换什么药啊,他总是一年就会大发作一次。我后来说如果你要自己想尝试一下, 你可以试试,但因为医生我也不敢说不让你吃药。但是试了这么四五种药了啊,也治了十多年了,反正是一年到一年半就犯一次, 每次做脑电图都正常,哎,吃什么药也都这样。然后也有的时候呢,似乎是跟劳累啊,熬夜有关系,有的时候也好像没关系。那反正就是 少则一年,多则一年半,他就会大发做一次。是不是这一类就可以干脆不吃药了?不吃药可能也是这样啊,如果你不吃药发现间隔也一样,那干脆就别吃了啊,因为他就是吃药治不好。然后呢,这个 也没办法预防啊。这种其实也算是一种啊,难治,当然不太符合咱们说的药物。难治型癫痫啊。它两种药以上是符合了啊,但是犯的不多,但它确实难治,病人也搞不清楚 啊。这个倒是可以考虑到底该不该吃药,该怎么吃药的问题啊,当然现在有一些神经调控的方法,我觉得是可以可以尝试的啊,这个就不展开谈了。嗯, 还有这个大家哈大量的大量的留言,还是说是对我们这个呃比较认可的哈。 那这个问一下。这个问的就一句说发作和异常放电不一样吗?啊是不一样啊,发作,癫痫发作,它是整个一个区域的大脑一起放电,甚至整个大脑 放电呢,它是不影响正常脑功能的。发作是影响甚至于会损伤脑功能的啊,是不太一样的。所以呢,呃,就挑了一部分吧。这个留言还挺多的,这个时间又挺长了,大家可能也看不下去了哈。 呃,有机会我再我再结合留言慢慢去讲吧。总而言之,呃,包括上一期之前吧讲过的这个放电该不该加加药的问题 啊?再重重申一遍哈。那么关于这边有一些间期的放电确实是也需要治疗的,那么我会专门拿出一期来讲啊,希望无论是患者也好,也是一些医生也好啊,我也可以咱们来讨论啊。就是讲要考虑要考虑药物的 对引起的这个副作用就药有有一些药物本身的副作用并不多,但是如果吃很多的药的情况下会对这个患者的心理上造成很大的这个负担啊,这也同样是药物的不良反应。副作用啊,药物副作用不是说我吃药伤肝了,吃药白细胞下降了啊, 药物带来的心理负担,这也是属于药物的一个不良的反应的啊,所以他可能已经超出了癫痫发作的啊。癫痫发作控制的很好,或者说是 一年都不犯啊,半年不犯只是因为放电增多了就增加药。这个确实是啊,不恰当的。好,这个问题呢,我就稍微补充一点,也这个非常感谢呃,各位这个网友的这个留言吧。啊,希望我能把这个呃内容呢做的更好一些,谢谢大家。


二零二五年度夜梗小马哥值多少?巨神智能啊。巨神智能是今年很火的一个词,实际上就是 ar 加持下的机器人。当机器人,我们有人性机器人,也有像机器狗这样的 这样状态的机器人,那么我觉得跟行业结合起来呢,我觉得是值得期待的,因为将来巨神智能不仅我们现在目前说的更多的是走进家庭啊,但其实在我们的 呃,在呃,其实在我们的一些行业里的应用场景,比如污水处理厂,那么机器狗可以替代我们巡检,比如说我们的家药,那我们可以目前是机械臂,可能将来也会有人性机器人可以替代我们去做这些事。 工位主理人啊,工位主理人,今年主理人挺火的啊,我们咖啡主理人啊,我们还有自媒体主理人,我也算啊,自媒体主理人,但工位主理人我觉得其实更多的是一种我们打工人的自嘲啊,因为我们在方寸之间,每天在 朝九晚五的忙,忙着自己的事情,其实我们这样做些自嘲的话,我觉得对每天的如果是一些工作比较枯燥的话,其实也是一种自我呃,解压,其实我们在现在社会当中节奏那么快,有的时候需要自嘲一下,需要解解压,我觉得这个我觉得这个梗其实挺好的。 活人改,呃,活人改,这个其实啊,呃,我说一个比较扎心的现实,就是我们其实我还是说行业吧,我们这个行业 这两年其实整个还是相对比较低迷的啊,原来我遇到很多的同行,大家都其实挺啊,挺沮丧的,对吧?这个业务其实越来越难做啊,但是我觉得我们其实也不能够失去信心,是吧?我们其实应该也, 呃,在我觉得我们应该在平时的工作里面,甚至是我们要跳出工作之外,我们做一些,找一些跨界的, 呃,能够让自己更有活人感的一些事啊。工作本身就很辛苦了,所以我们呃应该找一些乐子,或者找一些兴趣点,让啊我们自己活得呃更开放一点,呃活得更开朗一点。我觉得这样的话我们才不至于被工作所拖垮。

这就是咱今年上市以来广受好评的不加药的小泰发酵饵啊,兄弟们,最近市面上呢出现了很多也叫小泰发酵饵的啊,不是所有的小泰发酵饵都叫小泰发酵饵啊,咱这饵料呢,打开以后,哎, 你一闻啊,闻到的都是满满的肉味,这里边呢有淡淡的这个发酵的味道。其次呢,有这个真正的鱼粉的那种腥香的味道啊, 饵料呢不是没有味型,它是有味型的啊,它有基础的这个高营养的成分的支撑。其次它里面添加了这个氨基酸的诱食剂,还有中草药的提取物啊,它是有药的成分,咱从来不排除药的作用,但是呢,经过你挖地的这些各地的油调测试啊, 让钓友们用到手就不用添加你手里的添加剂,直接单开它使用就行了。首先呢,它的特点非常的突出啊,咱现在开一下饵料,让你们看一下饵料一个突出的特点,现在百分之九十以上的市面上的饵料都达不到这个状态啊。来,这是一包饵料,是两斤 加一比零点四的水啊,半瓢多一点,加到里边搅拌一下啊, 一比零点四,哎,这样搅拌搅拌,让他充分的吸吸水啊,给你们演示另外一款看似外观差不多,就是现在市面上也号称叫小菜发酵饵的一款饵料啊,咱同时做一个对比啊,这款料呢,咱也一比零点四加水啊, 哎,也给他开一下啊,咱一会醒制完了以后,看看两款饵料的一个状态上的一个 区别,这两份饵料呢,都醒制了有个十分钟左右啊,水比加的也差不多,左边这一份大盆里边呢,是用的咱的这个小菜发酵饵开的这边呢也是市面上号称小菜发酵饵的啊, 这样看起来呢,状态好像没有什么区别啊,那么好,咱现在就同时这样散的这种状态啊,咱入水来一个测试啊,兄弟们,来,不要离开镜头啊,左边这个是咱的小菜发酵饵啊,看啊,左手这个先入水,来, 放大一下镜头看水面哦,看着没?上面是不是一点漂浮都没有啊?来,再看这个手,右手的这个啊,我扔到水面上,你看一下状态啊, 来,放大镜头看看呦,上面是不是飘着一层,兄弟们啊,兄弟们,区别大不大啊? 你花四块钱一斤,五块钱一斤的饵料啊,你买到手有百分之三十到四十的在水面上飘着,你算算你是 得到了便宜呢还是买贵了啊,在水面上飘着的,对你钓鱼非常的不利啊,这就是咱这个小菜发酵饵的今年的这一个特殊的一个状态啊,目前市面上的这种小黄面,百分之八十,百分之九十都做不到啊,咱再做一个 更特别的来,同时都这样拿上一小把啊,我两个手同时扔啊,来 两个手,来镜头啊,两个手同时扔,看状态啊,来,一左一右,左边是咱的小菜发酵饵,右边是市面上的小黄面,看看咱那上面一点漂浮没有,这边上面漂了一层, 这玩意没有对比就没有伤害啊,兄弟们,刚才做了入水的对比以后,你们很明显的能看到区别啊,有的人说,你这面是不是细啊啊,兄弟们,咱这面里边来,近距离看来 咱这个面里边是粗细搭配的啊,有细面,有粒状啊,你看这一款漂浮料呢,也是这种状态, 看了吗?也是有细面,也是有图纸,咱那里边呢,不光有细面看里边也有粒状的,他入水就是不飘,你看,哎,刚才这个料扔了一层以后,你看这水面上飘着一飘着一些,你看这个料,哎,看往上一扔,看 水面上漂的,你看这么一大堆,你看锅最关键是什么呢?兄弟们,这个料呢?他到了底捏的泡以后啊,这些漂浮料从底下往上反,你看这往上反的,这一会这一片。

美多巴为什么不能多吃?擅自加药的后果很严重?大家好,我是南充市中心医院神经外科任海波医生。很多帕金森患者会有这样的想法, 感觉症状加重了,就自己多加半片药,效果立竿见影。但这个看似聪明的做法,长期来看会带来严重的后果。 为什么不能擅自加药?核心原因在于,美多巴进入大脑后,需要在多巴胺神经元中被转化成多巴胺才能发挥作用。当药量过大、血药浓度波动剧烈时,这些神经元会受到过度的刺激。 这种不稳定的刺激方式会加速神经细胞对药物的适应和耐受,更容易诱导出两种严重的运动并发症, 一是寂寞现象,药效维持时间越来越短。二是易动症,在药效高峰期出现不受控制的舞蹈样扭动。一旦出现这些并发症,治疗会变得非常棘手, 患者可能陷入加药易动、加重、减药关期延长的两难境地,生活质量急剧下降。 更关键的是,药量不是无限的左旋多巴的疗效有其窗口期,早期不规范用药等于提前耗尽这个窗口,为后期的治疗埋下巨大隐患。正确的做法是,感觉症状加重时,及时与主治医生沟通, 医生会评估是否需要调整方案,或者通过联合用药、换用缓释剂型或考虑手术等方式来解决问题。帕爷们要记住,帕金森是一场马拉松,用药要细水长流,而不是图一时的痛快。