在门诊上有这样的困惑,给大家开了这个浊甲醛的收纳片,招待病人。一定要在早上空腹吃,病人还是有很多的疑惑,因为他到网上一查,说法各式各样,每天早上拿着药片就犯难, 到底我该怎么吃?今天给大家讲明白。我们有上亿的甲减的患者都在吃着左甲腺素钠片, 正确的服药时间,吃法,有什么禁忌?还要跟哪些食物不能重复?今天一次跟大家讲清楚。大概在很早以前,广泛的用动物的甲状腺的提取物来治疗这个疾病, 但是弊端也特别的明显,因为每片的药的剂量并不完全一样,药的剂量会忽高忽低, 吃的少效果差,吃多了就会容易诱发甲亢。这个药的精准度很难把控,直到人工合成左甲素那片问世,才有了现在的这类的疗法。 很多人都疑惑,为什么这个药一定要在空腹吃?今天用通俗的话和大家讲明白,罗家素钠主要在小肠被吸收利用, 在空腹状态下,如果服用,吸收率可以达到最高,药效发挥最完整。 如果和饭菜重复,或者是饭后马上吃,会直接大幅的降低药物的吸收效率, 比如高纤维的粗粮,还有豆制品,咖啡、牛奶,还有一些钙剂、铁剂,这些食物 进入肠道后就会吸附药物的成分,也会阻碍药物的吸收。因此国内的内分泌专业指南就明确建议, 要么早餐空腹一小时服药,要么就选择睡前服用,前提是在晚餐结束后,至少间隔三小时,保证胃基本排空。很多人又纠结了,到底是早上吃好还是晚上睡前吃好呢? 记住这个简单的原则,能早起空腹就选早上,赶时间来不及就选睡前。因为晨起的空腹服药最符合人体自身甲状腺分泌的绝率,他是临床首选, 效果最稳定的方式。但是重点要提醒一下,本身睡眠差,容易心慌失眠的人,千万不要晚上吃药,因为左甲状腺素钠有轻微的神经兴奋作用, 夜间服药后,药效的高峰容易出现在后半夜,很容易引发心跳的加快,烦躁多梦, 加重失眠的问题。还有一个关键的原则,选定服药时间就固定,坚持不要随意类来回切换, 今天早上迟,明天睡前迟,这就会导致体内的血药浓度或高或低,那下次复查甲功可能会出现异常的波动,增加调药的难度。再说两个大家非常关心的问题, 那么药物漏服了怎么办?复查的当天要不要停药?第一,如果漏服了, 不要在第二天吃两片来补足,正确的做法是当天想起来就当天及时补上。第二天依旧按照常规剂量正常服用,绝对不要擅自加量。 因为左甲状腺素钠片在我们体内代谢速度很慢,偶尔漏服一次,体内留存的药效完全可以维持基础需求,不会有太大的影响。 最担心的是三天两头频繁漏服甲功的指标就像坐过山车一样不稳定。 第二,在复查甲功的当天,正常按时服药,无需刻意的停药或者加药, 医生复查看的是长期规律服用下的稳定的激素水平。最后给大家整理好左甲状腺素钠标准服用的指南,建议直接截屏保存,晨起空腹用温开水送服, 禁止用热水、茶水、饮料以及蜂蜜水送服。服药后间隔三十分钟,最好是六十分钟以上再吃早餐。 如果有牛奶、豆浆、燕麦、杂粮等食物,建议间隔的时间更久一些。呃,如果有钙片、铁剂、豆制品、咖啡,尽量和服药时间错开,有四小时以上,不要在同时间段服用, 偶尔漏服,当天及时补服,次日绝不擅自加倍,切勿自行的停药。随意更换的药物的品牌,按时复查中通专科医生调整用药的方案。最后和大家说一下, 长期服用左甲亢素钠并不是一种负担,而是帮助我们稳住全身的基础代谢,更好的保护心脑血管病的健康。 只要我们做到服药时间固定,吃法比较规范,能够避开一些常见的一些饮食的禁忌,甲功就能够长期维持平稳。
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今天降降它左甲状腺素钠片呢,主要是用于甲状腺功能减退症的替代治疗,还有甲状腺肿、甲状腺癌术后的抑制治疗。这个药建议每天固定一次服用, 早上空腹吃,然后服药以后至少要间隔三十分钟再吃早餐或者是吃其他的药物,这样可以保证药物充分吸收。这个药和降压药、维生素之类的药物同时服用的时候要至少间隔一个小时, 和钙剂啊,铁剂一起服用的时候要间隔两个小时以上,要是再吃消胆固醇这类的降脂药,嗯,那得间隔十二个小时才能去服药,尽量不要一起同服。 还有就是关于漏氟,如如果当天发现忘记吃药了呢,随时补上就可以,但是绝对不能攒着药一起吃,这样会导致药量超标,反而会有风险。查抽血的当天呢,可以不用停药,正常按时间服药就好, 这样测出来的结果才最准确,医生呢也能给出精准的调整方案。怀孕的姐妹还有哺乳期的姐妹要在医生的指导下用药,还要就是定期复查医医生呢会根据你的身体情况来调整剂量, 千万千万别自己随便停药,不然呢可能会影响自身和宝宝的健康哦。最后他的保存方式也不要忽视, 它的储存条件是三十度以下干燥的环境保存,那夏天如果是温度高,建议放进冰箱冷藏。那药片掰开以后呢,一定要呃密封保存,避免受潮变质。总的来说, 呃,在服药期间要遵遗嘱规律服药,不能自行的更改剂量,不能自行的停药。还有最主要的就是要定期复查,才能稳稳的控制住病情。

乔本甲状腺炎何时必须吃药?看懂这两个指标就行!体检报告上赫然写着乔本是甲状腺炎几个大字,很多人立刻慌了神,赶紧跑去问医生,需要赶紧吃药吗? 然而很多时候,医生只看了一眼报告,就淡淡的说一句,回去观察不用吃药,定期复查就行。这下患者更懵了,明明有病,为什么不给治? 是不是在耽误病情?其实,脑本氏甲状腺炎是一个极其特殊的疾病,在它整个发展历程中,吃药与不吃药的界限非常分明。今天我就教你看懂体检报告上两个核心指标,精准判断自己到底处于哪个阶段,何时才必须开始用药。 要想弄懂什么时候该吃药,我们必须先揭开乔本氏甲状腺炎的真面目。这个名字听起来很吓人,但它其实根本不是细菌感染引起的炎症,吃消炎药毫无用处。它是一种自身免疫性疾病, 通俗的讲,就是你身体里的免疫系统认错人了。免疫系统本来是负责抵御外敌的保镖,但因为某些不知名的原因,他突然发疯,把你自己脖子上的甲状腺当成了敌人,开始源源不断的生产专门攻击甲状腺的炮弹。 在化验单上,这两种最著名的炮弹就叫做甲状腺球蛋白抗体和甲状腺冠状酶的抗体。 如果你去抽血,发现这两个抗体的指标高的离谱,几百甚至上千,这就实锤了你是桥,本是甲状腺炎。 但是请注意这个关键的一点,抗体升高只代表战争已经打响了,并不代表你的甲状腺已经被摧毁了。甲状腺的储备能力是非常强大的,在战争的初期甚至中期, 这个阶段可能长达几年甚至十几年。甲状腺虽然一直在挨打,但他依然能顽强的生产出足够身体使用的甲状腺素。就好比一座被敌军围攻的工厂, 虽然外强破损,但里面的生产线还在正常运转,产量没有下降。在这个阶段,你没有任何不舒服的症状,你的身体也不缺激素。 目前全世界没有任何一种药物能够去改变免疫系统认错人的这个根本错误,也没有任何一种特效药能把这些高高在上的抗体给降下来。如果你在这个时候非要吃什么左甲状腺素钠片, 那就相当于工厂明明不缺产能,你还在往里塞人工合成的产品,结果只会导致激素过量,人为的制造出药物性甲亢,让你心慌手抖,反而把身体搞垮了。 这就是为什么医生叫你回去观察的底层逻辑。那么这座工厂到底什么时候会撑不住呢?什么时候才必须要吃药?这就要死死盯住另外两个核心指标, tsh 和 ft 四。 这两个指标是反映甲状腺工厂真实产物的情与表。随着抗体长年累月的攻击,甲状腺素的生产线终于被彻底炸毁了,再也生产不出足够的甲状腺素。这时候大脑的指挥中心就会发现血液的激素不够用, 于是就会疯狂的分泌一种催促信号,也就是 tsh。 它就像是一个拿着大喇叭的监工,拼命地冲着甲亢酰喊快点生产,所以此时血液里的 tsh 指标就会直线飙升。当你去复查抽血时,如果发现 fg 四的数值跌破了正常下限, 同时 tsh 的 数值飙升,超出了正常上限,这就标志着乔本氏甲乙酰胺终于走到了他的中局,临床甲减期, 这是一个极其严肃的临界点,说明你的甲乙酰胺工厂已经彻底瘫痪,你的身体已经陷入了严重的激素饥荒,你开始感到极度的疲惫,疯狂掉头发,怕冷,体重不受控制的增加,记忆力严重衰退, 在这个时候没有任何退路,必须立刻马上开始吃药。这个药就是我们前面提到过的人工合成激素左甲状腺素钠片。吃药的目的不是为了消灭抗体,而是为了替代那个已经报废的甲状腺,把身体缺失的激素补齐,维持你正常的生命运转。 总结一下,乔本氏甲状腺炎就像是一场注定要打输的持久战,到底高不高,那是敌人的火力,我们现在管不了。 我们唯一要盯紧的是 tsh 和 f t 四这两个代表我们产能的指标,只要这两个指标正常,不管抗体多高,都不用吃药,正常生活。 一旦这两个指标一高一低,提示工厂倒闭,那就必须终身服药替代。记得一定要收藏起来,下次复查时对照着看。

左甲状腺素钠片,饭前吃还是饭后吃?吃错等于白吃!拿着确诊甲减的报告单,医生给你开了一盒左甲状腺素钠片。很多人拿到药后看都不看说明书,想着反正每天吃一次,随便找个饭后时间吞下去就完事了。 吃了几个月去复查,发现甲状腺功能指标不仅没有好转,反而还饿坏。这时候你可能会抱怨药没效,或者怀疑医生水平不行。 但事实的真相是,左甲状腺素钠片这种药,它的吸收条件极其苛刻,用娇气来形容一点都不为过。如果你吃的时间不对,方法不对,这药吃进肚子里就等于白吃,完全是浪费感情。 今天我就把左甲状腺素大片的吸收逻辑给你彻底讲透,这关乎你能不能真正控制住甲减。内容非常硬核,建议马上点击收藏,千万别让错误的吃法耽误了你的病情。首先我们要明白左甲状腺素大片到底是个什么东西。 甲减全称叫做甲状腺功能减退症,就是你的甲状腺这个工厂罢工了,生产不出足够的甲状腺素了。甲状腺素可是掌管人体新陈代谢的总司令, 没有它,你就会变得怕冷、脱发,体重飙升,整天无精打采。而左甲状腺素大片,说白了就是人工合成的甲状腺素, 我们吃这个药就是为了把工厂建下的产量人为的补充进去,这在医学上叫替代治疗。 既然是替代治疗,那么最关键的一步就是药物必须得顺利的通过胃肠道进入到你的血液里,才能发挥作用。 这就是左甲状腺素大片最核心的痛点,他在肠道里的吸收率本来就不高,而且极其容易受到外界环境的干扰。 我们可以把左甲状腺素大片想象成一个非常孤僻且极度洁癖的专家。这位专家要从你嘴里出发,经过胃酸的洗礼,最后到达小肠进行工作。在这个过程中,他要求周围的环境必须干干净净,绝对不能有其他食物或者药物来打扰他。 一旦有其他东西混进来,他就立刻和这些东西发生化学反应,变成一团无法被身体吸收的肥料,最后被当成垃圾排泄出体外。如果你选择在饭后吃这个药,会发生什么灾难性的后果呢? 当你吃完饭,胃里装满了米饭、蔬菜、肉类,还有各种消化液,这时候你把左颊肉加醋大片吃下去,就像是掉进了一个拥挤嘈杂的菜市场。 食物中的蛋白质、脂肪,尤其是各种微量元素会迅速把它包围。食物中如果含有大豆蛋白,或者你喝了牛奶,吃了富含钙和铁的食物,这些食物就会和左甲状腺素大片形成不溶性的络合物。 就像给这位孤僻的专家带上了一个沉重的枷锁,他根本无法穿透肠壁进入血液。结果就是,你虽然每天在按时吃药,但真正进入血液的有效成分微乎其微, 你的甲减症状当然不可能得到缓解。那么到底什么时候吃才是最正确的呢? 国际甲状腺疾病治疗指南给出了非常明确的金标准,必须是空腹服用,而且是清晨起床后的第一件事。清晨空腹是胃肠道经历了一整夜的排空后最为干净,没有任何食物残留的时刻。 这个时候吃下左甲状腺的那片,它就能畅通无阻的直接进入小肠,以最快的速度、最高的效率吸收乳血。 但是光空腹还不够,时间间隔极其重要。医学上强烈建议,吃完药后至少要等六十分钟才能吃早餐。这六十分钟就是给药物完成吸收的专属时间。如果你吃完药半个小时就急匆匆去吃早餐了,依然会有大量的药物被新来的食物破坏掉。 听到这里,有些朋友可能会说,我早上实在起不来,或者经常忘记做不到空腹吃怎么办?医学上考虑到了这种情况,给出了一个退而求其次的备选方案,睡前服药。但请注意,这个睡前服药同样有着严苛的前提条件, 他必须保证在吃晚餐之后,至少间隔三到四个小时不能再进食任何东西。这三到四个小时是为了让晚餐在胃肠道里彻底排空。 只有在胃肠道重新恢复到干净状态时,你再吃下去左眼腺素大片,然后直接睡觉,这样也能达到较好的吸收效果。除了吃饭的时间,还有一点极其重要,喝水! 吃左亚人腺素大片绝对不能用牛奶、豆浆、茶水或者果汁来送服,必须且只能用白开水,而且最好是常温的白开水。因为茶叶水和果汁里的柔酸果酸、牛奶里的钙质都会瞬间破坏药物的结构。 甲减治疗是一个漫长甚至需要终身服药的过程,药物的剂量往往需要精确到微克,稍有偏差就会导致甲功指标的剧烈波动。掌握正确的服药时间和方法,是保证治疗效果的第一步,也是最重要的一步。

优甲乐必须空腹服用吗?前不久,我参加了在北京举办的甲状腺前沿进展大会, 在这个大会上汇聚了国内众多关于甲状腺领域研究的顶级大咖,有一部分学者呢,还是来自于国外的,他们分享了在二零二五年这一年关于甲状腺方面的最新研究进展。因为是科学研究啊,有些比较难懂, 我呢挑选出一些容易理解的,对我们甲友日常生活有帮助的一些观点,陆续分享给我们的甲友。 今天呢,我们先讨论到底左甲状腺素片是空腹吃好呢,还是和早餐一起吃这个问题呢?其实我在去年的科普中就已经讲过了,那当时为什么讲, 我记得很清楚,这是因为有位甲友早上五点钟定表灵,先吃药,再睡一两个小时,然后再起床。我问我问他为什么要这么仔细,他说呀,是为了增加药物的吸收率。 其实呀,他说的也对,作为科学研究,你可以这么去做。但是对于我们甲友的日常生活,因为吃这个药改变了我们的生活规律,那就没有必要了。 对于大多数甲有一般啊,两到三片药就能达标,那这种情况就不用刻意的在乎吃药的时间,还有早餐的种类。 那如果三到五片优甲乐还不能使 tsh 达标,那这种情况我们就要分析,为什么这些药物不吸收,就就会限制 吃药的时间。另外呢,就是限制早餐的种类,因为牛奶、豆浆、鸡蛋这些食物会包裹住甲状腺激素片的药效, 会降低吸收率。那大多数加油啊,是不需要刻意的为这件事情改变生活规律的,这个啊,是我去年的就讲过的事情,今年啊,这两篇文章也恰恰表达了同样的观点。 一个呢是新西兰学者,一个是呢荷兰的学者,他们呢也研究了这个问题,我们大家看看,就是说在空腹的时候,这一组呢是空腹,这一组是餐后, 这种吃法呢, tsh 的 稳定率基本是一致的,也就是说餐后吃和空腹吃对于 tsh 的 影响不大。这是这是第一个问题。第二个问题呢,对于患者 体验怎么样呢?大家看,有百分之七十六的人啊,都希望是在吃饭的时候吃这个药,这样呢体验感会更好。其实讲来讲去啊, 更重要的就是一个规律,意思就是说,如果你都是早上一睁眼就吃,那我们就空腹吃。如果说你一直都是吃早餐的时候吃,就早餐时候吃, 这样的目的呢,是为了下个月复查这个 tsh 的 时候,便于我们医生调整用量,因为空腹吃的时候,药量可以减少百分之十五。 吃饭的时候吃呢,因为这个食物会包裹药,需要增加百分之十五。如果你总是饭后吃,我们就默认这个药量的基础上,如果不够,那再稍微加一点。如果你总是空腹吃, 就已经达标了,那我们就不需要加这一部分药量了。只要我们的甲有每天规律的服药,对于我们医生来讲,就很容易调整这个药物的剂量了。我的观点呢是早上一睁眼就吃,这样呢不容易忘。 如果说当天忘了,当天把药补上,如果第二天忘了,那第二天把头一天的药量一起吃。

刚刚这个患者呢是一个假癌术后的患者,术后一年半一直服用左甲状腺素钠片进行抑制治疗,那么刚刚呢,经过化验和 b 超呢,正式妊娠五周, 现在呢他就有两个疑惑,第一个是妊辰怀孕以后有甲状腺素那片还能不能吃?如果能吃的话要怎么吃?吃多少?比以前多吃还是比以前少吃?有没有副作用? 首先呢我们来回答第一个问题,国甲状腺素钠片在妊娠期间还是要吃的,因为我们术后的这些患者呢, 甲状腺激素的来源呢,完全靠我们外援的左甲状腺纳片,尤其在前三个月的时候呢,我们的这个胎儿是没有这个甲状腺的,这个时候呢, 他跟母体一样也需要外援的这个左甲状腺素钠的这个支持,我们是一定要吃左甲状腺素钠片的。第二个我们怎么吃?我们要根据我们患者的甲功的情况,尤其是 tsh 的水平,今天这个患者呢,他的 tsh 在零点一 左右,那么在这次复查的时候呢,他就已经达到了三点多,这个时候呢是因为我们的胎儿也需要甲状腺激素,这个时候呢从母体分走了音量的激素,所以造成他的 促甲状腺激素的升高,那这个时候呢,我们就要适当的患者加大药量,然后保证我们的 ts h 的水平,我们促甲状腺激素的水平呢,在一到二点五之间,这样子对于我们胎儿的发育是最好的, 所以呢,在妊娠的时候,我们首先要吃左甲状腺素钠片。第二个我们要吃足够量的左甲状腺素钠片来保证胎儿的发育。

优甲乐到底应该怎么吃呢?第一点我们要注意的是他要智商跟咱们的早餐间隔半个小时以上,为什么呢?因为优甲乐的吸收呢,主要是在我们的小肠,你 如果跟咱们的早餐混合的话,它就会影响它的吸收。第二点需要注意的是,我们的早餐尽量的避免使用大豆类的产品,嗯,也避免使用牛奶、咖啡还有茶。 说一下大家非常关心的问题,早餐到底能不能吃鸡蛋啊?咱们优佳乐的这个说明书上明确的写了啊,如果说早餐要吃高蛋白的, 包括牛奶还有鸡蛋,我们的建议是至少要间隔四个小时的,所以说如果吃鸡蛋的话,我们还是建议放到中午啊,或者是晚上。


一分钟讲清楚一个样的用法。大家好,我是海宁市人民医院心血管内科齐亚军,今天我们讲一讲左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片呢,主要用于治疗甲状腺功能减退、甲状腺肿等甲状腺疾病,那平时用的也比较多, 那么呃,这个药怎么用?第一个,呃,这个药一般是每天一次,那么具体的剂量根据医生的一种,因为这个药吃多了跟吃少了都会有不利的影响,而且各每个人的剂量差别会比较大, 这是第一个。第二个,这个药饭前饭中还是饭后吃,一般建议是空腹吃,早饭前半个小时到一个小时吃。 第三个,这个药能不能掰开?能不能捣碎?这个药是片剂,可以掰开,也可以捣碎吃,没有问题。第四个,这个药漏服了怎么办?因为这个药每天一次的基本的原则就是当天发现了,当天马上补, 如果当天没有发现,第二天照常吃,不用加量。这个药如果连续几天都忘了吃了, 连续几天都忘了,可能需要到专科医生那边去看,由医生决定后面怎么办? 特别强调的一点是,因为这个药跟我们很多工农是有关系的,所以甲状腺身体里边甲状腺素 其实高了不行,低了也会有不利影响,所以这个药呢,一定严格遵守一周一周的剂量吃啊,不要自行的加量、减量或者调整剂量。 好,我是海宁医师,蜜月心血管内科齐亚军,关注我,获取更多靠谱的一些知识。