南湖医院治结石怎么样

大家看看，这就是从患者肾脏里取出来的结石，要搁以前，想把这些石头请出来，身上不开个口子还真不行。但现在我们做的这种负压吸引手术，全程就靠人体自带的天然通道尿道塑料管，直接把一根很细的筋子送进身体， 最大的好处就是在我们体内完全没有切口，不会在肚子上留疤。手术的时候，我们一边用激光把结石打碎，一边通过镜子自带的负压系统把这些碎石像灰尘一样给吸出来。 这样一来，两个最让人头疼的问题就解决了。一是不会因为小结石掉下去而堵住输了管，避免术后突然腰痛发烧，而是清理的越干净，结石复发的脑槽就被端的越彻底。 斑马手术整个操作下来，患者能比较清醒，术后恢复也非常快，很多人只要没出现什么并发症问题， 隔天就能办出院、回家喝点水、上个厕所、下地活动等，和正常的没什么两样，不用天天躺着。这种手术可以说是目前对咱们患者术后影响最小的手术。

做过打洞手术，一探就是个把星期，做过软颈取石手术，结果打碎了还得自己排结石，就是搞不彻底。现在双层鱼的结石都有一两公分了，又是里面还有散载的结石，这不又得做几次手术，想想都很痛苦。 我的这位粉丝经历过三次取石手术，基本上来说都是过程比较痛苦，主要是结石长的也快，这让他对手术也丧失了信心。 他情愿让结石一直长大，也不愿意再上医院取结石了。最近是腰长的比较厉害，而且积水也加重了，让他不得不考虑再上医院取石头。他关注了医生的科普视频有一段时间了，基本上所有的视频他都看过，直觉告诉他，医生 应该是个说到做到的人。抱着试一试的心态，他还是找到了医生的单位。看到他的片子以后，我跟他说了，这三个部位的结石 一次清掉的概率蛮高，我还是有把握的。这话一说，我的这位粉丝也算是松了口气。最后的手术结果也是相当的不错，三个部位的结石，而且都不小了，医生在一台手术中就给他解决了器官，打碎结石， 腹压当场就全部吸出来了，没有残留，也不需要自己回家再慢慢排泄。在医生这里，只要能做到一台手术解决问题的，不会让大家再来第二次。 花钱看病真的很不容易，我们医生治病除了讲专业之外，也会守初心，讲良心。

不用开刀就能解决胆管结石，胆管梗阻的 e r c p 内镜技术，真的帮了很多人摆脱了手术的恐惧，不用再承受开腹的痛苦，今天就给大家好好的专业解读一下这项微创黑科技，让大家都能了解它的好处。 erc p 内镜技术呢，我们全称是内镜逆行胰胆管造影术，它既不是我们传统的这种开腹的手术，也不是腹腔镜手术，而是通过人体自然腔道进行的微创治疗技术，它的核心优势呢就是微创 精准高效，恢复快。那么不用在我们的体表做任何的切口，就能直达病变部位完成诊断和治疗，大大降低了治疗的创伤和风险，对患者来说也非友好，不用再害怕手术，那么它一般是我们消化内科或者是肝胆外科的一种常规的微创操作。 很多人都会好奇，这个 ercp 听起来好像挺高大上的，那么具体是怎么操作的？这个过程会不会非常的复杂，会不会很痛苦？其实 ercp 的 原理非常的简单，一点也不复杂，大家也不用就感到害怕。 它主要是通过我们的口腔，通过我们的食管和胃十二指肠，把一个特别软的像胃镜一样的镜子送到我们的十二指肠的将部，这个十二指肠的就有个很重要的结构，就是我们胆管和胰管的一个共同的开口， 我们通过内镜上的一个前道，像这个胆管或者是胰管里边注入造影剂。接下来呢，我们就在 x 线的透视器下记得显示我们胆管和胰管的形态， 就可以精准的找到胆结石的位置，梗阻的地方。最后呢，通过我们内镜上一些专用的器械，就可以进行一些取石、碎石支架植入这些操作，那么全程都不用开刀，创伤特别小，术后恢复也很快，大家可以放心。 操作前一般我们都是要进行麻醉的，一般都是在全麻这种状态下进行，整个过程是没有明显的痛苦的。 erc p 内镜技术的核心是跟我们的胆管梗阻，尤其是对于这种胆总管的结石，更是目前首选的一种微创治疗方式，效果特别好，帮很多人都摆脱了病痛。 对于比如说直径比较小一公分左右的胆管结石，可以通过我们的这个石头从胆管里边取出来，那么不用承受开刀的痛苦， 恢复也比较快。如果有一个石头还比较大，比如说这种两三公分的，质地比较硬的胆结石，可以通过我们内镜进行碎石，比如说我们可以进行激光碎石，就是把大的结石击成小的结石，再逐步取出，过程安全又高效，不用担心中途会出问题。 对于胆囊梗阻，不管是我们比如说是胆结石引起的，还是我们有一些肿瘤压迫导致的，都可以通过我们这种 e r c p 的 技术，把这个胆囊里边放入一个支架，撑开梗阻的胆囊， 恢复胆汁的正常输送，可以缓解黄胆腹痛这些不适的症状，让患者尽快恢复健康，重新回归正常生活。 很多人也会担心这种微创技术会不会不太安全，会不会有很多并发症，大家也可以放心。我非常理解大家的这种顾虑，毕竟涉及到是一种有创的治疗，谁都是想平平安安的把这个过程走下来。 ercp 内镜技术目前来说已经发展的非常成熟了，是临床上常规的一种微创治疗技术，并发症发生率也非常的低，大多数都是比较轻微的，一般来说，比如说有术后的轻微的腹痛恶心，经过我们对症的处理之后，很快就能缓解，完全不会影响后续的恢复。 和传统的这种我们开腹的手术比起来，他的创伤更小，恢复更快，患者一般哎，一到两天做完了，我们这个手术就能下地活动，三到五天就可以出院了，大大的缩短了住院时间，也减少了患者的痛苦和经济负担，性价比特别的高。 还有人会觉得疑惑，是不是所有的胆结石，胆囊梗阻都能用 e r c p 技术来解决呢？答案你是否定的，大家也不能盲目的进行选择，一定要科学的评估， e r c p 还是有严格的适应征和禁忌征的，比如胆囊内的结石， 那么大多数呢，就需要我们外科进行胆囊切除来治疗了， e r c p 主要是针对于我们胆囊里的这种结石和梗阻， 对于严重的胆道感染，急性梗阻性、化脓性胆管炎没有控制，或者是有一些严重的凝血功能障碍，严重心肺功能不全的，这种情况可能就不太适合 ercp 技术了。 具体是不是能进行 ercp 治疗，还是要结合患者的身体情况，他的病情我们全面的评估之后才能决定，这样才能保证我们治疗的效果和安全性，让大家治的放心安心。 ercp 技术的出现呢，是医学进步带来的一个很大的福音，彻底改变了我们胆结石胆管梗阻的一种治疗模式，打破了只有开刀才能治病的传统认知， 让更多患者呢摆脱了手术的恐惧，在微创无痛的前提下，就能获得精准有效的治疗，不用再承受开腹的痛苦。 它不仅能解决结石和梗阻的问题，还能用于诊断胆胰管的一些其他疾病，比如说胆囊癌、胰腺癌等等。它实现了诊断加治疗的一体化，大大提升了治疗效率，也为患者节省了时间和精力。而是一种非常实用的技术， 不用开刀就能解决胆结石胆管梗阻， b r c b 简直是怕痛星人的福音，不用在肚子上留疤，也不用长期住院遭罪，精准又高效，轻松摆脱结石困扰。 但是大家不要盲目跟风，先让我们专业的医生评估大家的适配性，选对治疗方式才能少遭罪，早康复，告别结石烦恼，一身轻松！记得点赞关注哦！

输尿管结石治疗的三大核心大家好，我是上海新华院泌尿科黄医生。治疗输尿管结石，别只盯着排石，记住三个核心， 护好肾，少遭罪，清肝净！很多人有个误区，觉得只要是输尿管结石治疗方法都差不多，今天我跟大家说句最实在的，也是我们一直强调了行于宗旨，治疗结石要最大程度的预防性，要最小的并发症发生率， 在这基础上面，追求最高的也是清楚率，这三者缺一不可，离开任何一个都是不负责任的治疗。按照新版的中国泌尿外科结石治疗指南，结合我们多年的临床经验，不同大小的结石只有选对方法才能兼顾三个核心，既不白遭罪，又能够护好肾。 首先说说六毫米及以下的结肠结石，指南明确说了，这类结石只要尿道通畅，没有肾脏积水，病程不长，没有严重的感染， 这个结石自然排出率很高，完全不用着急吃药，更不用盲目去睡时。通常我们只要坚持多喝水，配合适当的跳跃运动，定期复查观察就行，大部分都能够自己顺利排出来。第二、 六到十毫米之间的结石，到了这期间，靠自行排出的概率会明显下降，但靠喝水运动很难完全自行排出来。 指南明确建议，可以在医生指导下，用药物辅助排石，松出塑料管平滑肌，帮助结石下移。 那么同时我们一定要密切复查，不能一直干等，一旦出现的结石卡顿、肾脏积水，就要立刻改变治疗方案。第三类，超过十毫米的塑料管结石。这种尺寸大小的结石几乎没有自行排出的可能， 长期卡在塑料碗内，会持续压迫肾脏，导致肾脏积水，同时引起肾皮质变薄，严重损害肾脏功能。而且拖延时间越久，感染塑料碗狭窄的并发症发生的危险就越高，结石也越难清除。指南明确建议这类结石优先 选用塑料碗径。微创碎石取石术。微创手术创伤小，对肾脏的损伤降到最低，并发症发生率极低， 而且能够精准的将结石彻底清除。那么还有一条硬性原则，不管结石多大，都要记住，只要结石在体内停留超过两周，或者已经出现了肾脏积水，合并尿路感染，就不能再保守等待， 因为持续的梗阻会不断的损害肾脏，感染也会增加并发症发生的风险。哪怕结石小六毫米，也要及时干预。这个不是过度治疗，而是为了最大程度保护肾脏，并把小问题拖成大病。最后再强调一点， 治疗输尿管结石不是排除了就好，更不是越微创越好，核心是保护肾脏， 扫除并发症，彻底清理干净结石。遵循权威指南，结合结石大小、位置、自身情况，选最适合自己的方法，才是对自己最负责任的选择，才能真正做到既治病又富肾。关注黄医生，谈泌尿，了解更多泌尿健康知识！

现在是上午八点零六分，我们正在为一名九十三岁高龄的老爷子做手术，老爷子这段时间 频繁的腹痛还发烧，说明保守治疗炎症控制不好，手术马上开始。考虑患者年纪大，身体耐受度有限，我们术中尽量精简操作流程， 地球快速平稳完成手术，减少老人术中的创伤与身体负担，术后也能更快的平稳苏醒。虽说年龄不是胆结石手术的禁忌，但是面对这种高龄且合并多种基础疾病的患者，我们手术必须做到快、稳、准、狠。 现在是八点二十九分，用时二十三分钟，我们手术顺利结束。切掉异常肿大外加有创孔缺失的胆囊，取出胆囊标本，两个小针孔加肚脐旁边的一个一公分的小创口，圆满结束手术。一会回病房以后再修养个，一到两天， 老人身体状态稳定，就能顺利办理出院。大家要记住，高龄老人现在来做胆结石手术是在减负，拖着不治才是身体最大的负担。

手术结束了啊，挺顺利的，取石头基本上都取出来了，看他有这些继发的是吧？有这些我们打碎的都取出来了，然后后天把复查个片子。啊，挺顺利的， 这是我们术后复查的片子，我们可以看到这个剩余的结石呢，已经完全清除了，包括这些继发的结石都已经完全清除完毕了啊，这样的患者我们如果选择软镜的话，肾里这些多发的小碎块可能随着水流不好出来啊。第二可能手术时间过长，我们 这个手术一共也就进行了一个小时左右的时间，所以说还是要结合患者情况以及对于这技术的把握程度，来选择一个对患者来说最负责任的一个手术方式。

这个月我过得非常的焦虑，第一次肚子疼，到医院去检查胆囊炎伴有胆结石，医生非常轻描淡写的说要做个简单的手术，第二天就可以出院了。 听医生这么轻描淡写的讲，我觉得是一个非常小的小手术，而且是微创，第二天就能呃出院，但后来想想他是把整个胆囊切掉，这是把人体的器官拿掉， 然后我就开始各种的焦虑，我去查了很多的资料，包括我看了很多的医院，找了很多的医生，各有各的讲法，讲的都不同。首先哈，我要说的是 通过这些资料，我找的这些资料，这个病他不会死人，但是呢我找外科医生，外科医生是说早晚都得做手术，这个胆囊肯定是保不住， 而且他还吓唬我，他的很多病友可能再过一两年之后呢，都开始恶化，而且是不治之症的那种癌症。后面我又到消化内科去看，消化内科给我开了几个药，他说你先吃吃药，到后面再观察观察。 那最后呢，我又去看了中医，那中医的医生也是轻描淡写，他说你这个病千万不要去切胆囊，用中医来调理肯定是会好的。而且中医说这个病啊，他主要是什么？主要是你体内湿气太重导致淤堵， 那然后呢变成了这个胆结石或者肾结石。所以啊，我现在要去中医院去拿药啊，这个就就是中医的这个药，他们帮我煎好，然后呢，呃，一周要吃四百块的这个药， 我想问问过来人，你们都是怎么看这个病的？到底他是怎么好？

你这个结石想一次性解决，那基本上不可能，我们可能需要分几次，有没有心理准备？这是我们的外地的一个粉丝啊，他当时在去年他是双侧肾脏都是有结石的，但是的左肾的结石呢，稍微小一些，所以当时呢就手术就给他做了，还是比较好，现在是没有看见结石残留了，他主要是想把右边的肾脏 也期望一次性做干净。说这种情况下面精品是你打洞也好，还是说是用软件做也好，都不可能说一次性把它全部清干净，因为这个结石负荷量太大了，随时它是需要时间的，在这期间的话，我们肯定在 时候我们要睡，同时我们更重要的一点是要保证它的生命安全，不能说结石睡完了以后生命体质也都不稳定的，直接进 icu 那 也不行。 所以说经常我们也讲很多结石我们都一次性解决，但是一次解决它是有条件的，结石硬度啊，结石的大小啊，负荷量啊，它都是有条件的，在我们的条件负荷量保证你生命安全的前提下面，在条件允许的范围之内，我们能够一次性解决 是尽量一次性给你解决，但是当体体量太过巨大了，使得硬度过高，那么这种情况下面他也是没有办法一次性解决干净的。其实他这个结石的体量有几个手术方案都是十倍的，比如说我们说的第一个方案，肚子上面打洞，直接做腹腔镜也是可以的，可以解决他两个问题， 一个是把渗滤里面的石头全部清干净，浮浆进进去，可以同步跟他做一个渗滤缩小，同时还可以把这个塑料管换一下载的位置，直接跟他做一个重建，基本上就说既解决了渗滤里面结石的问题，也解决了塑料管结石的问题， 一举两得，恢复上面各方面可能会慢一些，也需要时间。第二个方案，我们说的打洞精辟，肾结石的负荷量太大，会有可能一个洞搞不定，可能需要两个洞，甚至三个洞的可能性 都有，还一次性解决不了问题。然后第三个方案就是用负压软剂稀释，那么这个方案的话，目前有可能会首先于塑料管的条件一气进不去，那么进去以后他这么大的结石的体量，有可能需要分几次手术才能解决，所以说这个里面几个方案呢，是各有优缺点， 所以说这个还需要并论他自己最终去怎么去抉择，不管是哪种方案，想追求一次性解决，难度系数都非常大。

这两边基本上都长满了，你这个严重不严重呢？就是说主要他影响到你的肾功能了，肾功能现在二百五十五，这个二百五十五假还行。像你这种情况两有两种可能， 一个是肾小管酸中毒，一个是海绵肾，这两种情况在这个结石的表现上就是这种双肾的，这种多发的，基本上这种都是食之内的结石。两个的区别呢，一般来说呢，海绵肾除非特别严重啊，伴有感染的时候会影响你肾功能，一般来说不会影响你肾功能， 但是酸中毒呢？会会影响你生活吗？但是酸酸中毒它会伴随有其他好多其他的问题，比如说低钾，或者是说你这个有电解质的异常等等。但是我看你这些好像都还可以，但是这两个检查呢，你很难明确到底是哪个，那个得做基因检测。 再一个呢，就是你明确了以后也没有特别好的治疗的方法。现在比较尴尬的这个问题呢，就是如果你肾功能是正常的，我会去尝试给你取这些石头，因为这石头它它就相当于一个一个的小笼包里边有些石头，这石头呢就会感染，感染了它就会影响你的肾功能。 但是你现在比较尴尬是你肾功能到了这个水平呢，我一取一个，你这个石头是取不干净的，再一个，一取以后你的这个肾功能可能会更高，那我这个如果要降下来了，降下来你就可以考虑取。你血压高吗？我就是因为血压高然 来看的内科，我是建议你先观察观察一个呢，把你的血压控制好，再一个呢，就是看看肌肝水平能不能往下降，因为你的指头啊太多了，以后他把你这个肾实质正常肾实质都挤压的变薄了，所以才出现这种这种肌肝上升的情况。 如果是因为石头挤压造成的这种肾实质变薄，你吃药是不管用的，但如果是因为你是高血压造成的这个你吃药以后如果能缓下来，咱们可以把这石头取一取，让它这种挤压变小，这样你的肾功能还能维持住。

就是原来和输尿管结石离肾脏比较近，得有个七个毫米左右吧。从片子上来看，它这个输尿管把它包的比较紧，这种结石 碎石的难度相对来说高一些，就算碎开了它也不容易往下走。另外一个好的是你这个结石啊，它 ct 值不是特别高，八百七十多，这个 ct 值越高，证明你这个结石越硬，越硬的结石越不容易碎开。 ct 值不是特别高，那你还可以再尝试再睡一下，睡了以后啊，再吃点排湿的药，多喝点水，多活动活动，过个一周再复查一下。如果到时候结石排出来了，那可能最好了。如果结石睡了两次他都没什么变化的话，就不考虑再保守了。

肾结石手术是不是做完就万事大吉了？我今天刷到一个帖子啊，说有一位患者呢，术后五天突然高烧三十九度啊，然后甚至住进了 icu。 其实这种罪魁祸首呢，是结石术后的感染， 很多人觉得我结石取出来了，任务就完成了啊，但是呢，有时候术后一周左右啊，恰恰是感染了高危期。这是因为呢，手术要放一根双肾管， 这管啊，一头在肾里，一头在膀胱，尿液呢，可能会顺着管子来回串门，一旦细细菌进入肾脏啊，这就是颗定时炸弹。所以提醒大家，术后出现这三个信号，千万别硬扛。第一个呢，就是你体温超过三十八度五，伴有寒颤发抖的时候。 第二个呢，就是腰部持续的胀痛，而不是偶尔的酸胀，越来越重的那种。第三个是尿液变得浑浊，甚至像浓茶色的时候呢啊，出现这种情况，一定要到医院进行检查，那咱们怎么预防呢？也是记住三件事，第一个，多喝水啊，每天两升以上，让尿液把细菌给冲走。 第二个呢，就是千万别使劲憋尿，有尿就去尿，减少尿液在咱们输尿管里，肾脏里滞留的时间。 第三个呢，如果医生给你开了抗生素，一定要按时吃，别觉得不疼了，自己就停药。手术成功只是第一步，术后管理才是保住肾脏的关键。感染这件事，咱们宁可虚惊一场啊，可不能真的赶上。

你这种肾结石不要总往医院跑了，也别再乱吃药了，治疗起来真的很简单。大家好，我是南京三甲医院泌尿外科的王荣幸医生，生根肾结石临床研究近三十年，积累了丰富的治疗经验，不管你有肾结石三年、五年还是十年，我都有办法为您缓解结石困扰。 从今天开始，你可以多关注我的科普视频，从肾结石产生的原因到怎样治疗缓解，哪怕只能帮到一个人，我也会由衷的感到欣慰。如果你刷到了这条视频，不妨点个小红心支持我一下， 同时你的身边就多了位医生朋友，脱下白大褂，我也是个普通的老百姓，抽出时间来科普，就是希望有需要的朋友能少走弯路，少花冤枉钱。

做肾结石最开始的时候就是那种传统的开腹手术，把皮肤和肾脏都剖开，再把结石完整的拿出来，如果是塑料管结石，那就是把塑料管也划一刀，把结石给他取出来，当然这是非常原始也非常痛苦的方法。后来慢慢改良技术，也就是腹腔镜手术，就是在身上打几个孔，然后进去取结石。 然后呢还是进去以后把肾脏或者塑料管划开，取结石外面的伤口是小，里面的创伤还是很大，后来技术再进步，针对比较大的结石，我们比较主流的方式还是精辟神经手术，就是在腰上打个洞，然后进去取石头。 虽然这种方式已经很微创了，他的口子和筷子一样粗，但他还是有一定的创伤，毕竟他要把腰子给他打穿， 对很多患者来说还是不太能接受的。这些呢，我们做的比较多的是无创的塑料管软镜手术，它处理肾结石就是通过我们人体的自然腔道，也就是我们的人体的尿道进去取结石， 火激光把结石打碎，大的颗粒就是用掏石碗呢，把结石掏出来，小的颗粒通过水循环冲洗。有些吸水结石还是需要后期帮着自己多喝水，慢慢的去排。现在我们做肾结石手术已经净化到既无创又彻底了，结石积水的同时就能把水渣吸出来，那就省掉了后续需要自己慢慢排的一些麻烦。 你要说哪种手术方式对患者更好？从这无创和一次性解决问题的优势，我更倾向于现在的主流无创负压吸食技术，能省很多麻烦，患者在经济上和身体上都能轻松不少。

大家好，我是沧州市中心医院的泌尿结石科的赵医生，今天我们聊一聊微创不是开刀，别被老观念害了。一听说呀，结石做手术，很多人第一反应就是开大刀在腰上啊，打个洞吓得不敢治疗， 宁愿呢忍着。但是作为泌尿外科医生，我要告诉大家，现在的结石手术早就进入到了微创的时代，甚至无创的时代，真正的科学的治疗根本就不用开大刀了， 甚至体表连一个疤痕的都没有。为什么大家害怕手术，是因为印象中啊，还停留在几十年前开刀的手术，现在的技术非常先进了， 对于输尿管结石，我们可以做到输尿管镜，从尿倒进去，就像做胃镜一样，把结石打碎取出来，身上没有任何的伤口。 对于大的结石，我们虽然有精疲肾精，但是也是在腰背上打一个像铅笔那样粗细的一个小洞，非常的快恢复。 然后在医生看来，选择手术的核心就是一点，该出手时就出手，如果结石大于一公分，或者保守治疗无效，或者已经引起了感染积水，就必须做手术了。 现在的火激光碎石技术能把石头打的像粉末一样，轻食率非常高。 这里要特别的提醒大家，不要因为恐惧手术而选择所谓的神药或者排石汤来盲目的拖延结石，长期梗阻对肾脏的损伤是不可逆的， 真正科学的做法是相信现代医学，微创手术创伤小，痛苦小，恢复快，别让老观念害了你的肾！

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