慢阻肺腿肿了预示着什么

为什么慢阻肺到了后期会出现脚肿、心慌？今天给大家讲讲这方面的问题。 大家好，我是陈世和。如果家里人不光出现咳喘，还出现脚肿、腿肿、心慌、睡不着，千万别当成小毛病， 因为慢阻肺一旦出现腿脚浮肿，说明已经伤到心脏了。长期肺病缺氧，肺动脉压力变高，心脏负担越来越重，慢慢就形成肺心病。不是肺单纯不好，是心肺两个脏器都累坏了， 这个阶段再不重视，风险非常大。中医调理慢阻肺后期脚肿心慌，绝对不能再清火，再寒凉，再猛攻猛泻为主。 后期核心调理思路，而是补肺益肾，温阳化水，益气活血，把肺气补起来， 呼吸有根，把肾气固起来，水湿能排，把血脉通开来，心慌才能稳。阳气一足，水湿自消，肺气一固，心慌自平。

下肢水肿对慢阻肺患者来说，很多时候不是腿的问题，很有可能是肺和心脏的问题。慢阻肺时间一长，肺里氧气进不去，血管长期处在缺氧和高压的状态，肺里的血管压力越来越大，右心为了把血打进肺里，只能拼命用力，时间久了， 右心扛不住，就会出现我们说的肺心病。这时候血液回流受影响，最先表现出来的就是脚踝、 小腿、足背肿起来。你可以自己简单观察三点，第一，脚踝一圈明显比以前粗，按下去有个坑，回的很慢。第二，早上轻一点，晚上肿的更明显。第三，同时还伴有气更喘，走几步就累，晚上睡不好。如果出现这些情况， 千万别只想着贴膏药治腿，抬腿，少喝水，一定要尽快去医院评估心肺情况。慢阻肺合并肺心病不是一下子就发生的，而是慢慢拖出来的结果。规范吸入治疗，按时复诊，该吸氧的时候别硬扛，早点干预是可以避免发生的。

说什么是慢阻肺？他就是一个逐年静音性加重的一个活动后的呼吸困难，他的这个呼吸困难，他是 他可能是几年几年这样的慢慢的逐渐加重，在这个基础上，这种慢毒肺的病人大部分都会有吸烟时，或者是有一些这种年轻的时候长期的这种咳嗽和他慢性支气管炎，对吧？ 然后随时出现了这种。最后我们说诊断慢酒肺是一个在吸入支气管扩张器以后，出现了一个不可逆的气流受限，吸入支气管扩张器以后，做肺功能提示，一秒率小于百分之七十。诊断了这个慢酒肺， 然后在这个慢阻肺的基础上，经过了很多年，慢慢突然有一天他出现了这个下肢水肿，这个时候你就要注意这个病人是不是出现了肺心病了，这叫慢性肺源性的这个心脏病，对吧？ 那肺心病的这个肺心病引起的心衰的病人不是以体循环淤血，就是我们的这个颈椎翻怒张啊，对吧？肝大呀，然后或者是我们的双下肢浮肿，以体循环淤血为表现。那我们肺心病引起的心衰，然后在我们呼市科比较多见的，那还有哪些疾病引起心衰？ 高血压性，对吧？高血压性心脏病，高血压病引起的这个心衰，还有就是我们这种风心病，风湿性心脏病引起的心衰，对吧？还有现在在我们中国常见的冠心病引起的心衰， 目前有临床研究资料表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压已经成为我国慢性心力衰竭的最主要病因，当然风湿性心脏病、原发性心肌病引起的心衰也占一定的比例，而在我们呼吸科最常见的还是慢性 肺源性心脏病引起的心衰，当然也有不少病人会同时存在。慢性肺心病和冠心病导致的慢性心力衰竭都存在，敬请期待下集。我是呼吸科李医生，如果不是，请现在就诊哦！

医生，我得慢阻肺好几年了，最近这一周双腿肿的厉害，一按一个坑，连走路都费劲。这跟我的肺病有关系吗？ 你这双腿浮肿和慢阻肺有直接关系，核心是肺部病变影响了心脏功能，导致血液回流不畅，这种情况不能忽视，及时调整治疗方案。那具体是怎么回事啊？我以前也犯过慢阻肺，从没肿过腿。会不会是肾脏出了问题？ 不是肾脏的事，主要是你的慢阻肺长期缺氧，把心脏给累着了，引发了肺源性心脏病，心脏泵血没劲了，血液都积在腿上就肿起来了。你也别担心，只要好好治疗，骨肿能消，也不会加重影响呼吸， 回家后少活动，多歇着，把腿抬高，这样血液能流回去，别着凉感冒，不然会加重肺和心脏的负担，有不舒服就赶紧来医院。

脚有没有肿啊？脚踝肿，左面比右面肿的大，右面几乎没事，那这个风险会比较大。左右脚的不对称的浮肿， 这是非常要警惕的，一般的费心，如果他非常通畅，左脚和右脚心脏来说没有太大区别，一旦他出现不对等的肿的时候，例如你跟我说是左边肿一些，那么有可能是左边的血管不 通畅，不通畅可能是一些血栓的原因，尤其是我们不动的时候，血栓有时候会掉下来，塞到我们的肺里面，比较长了，它很可能会形成肺栓塞，这个是很要命的，你有时间一定要去做一个双下肢的静脉彩超。

慢阻肺早的十大症状，中了三个就要去医院，别跟踹了才后悔呢？大家好，我是华西医院的舒巧医生，今天我想给大家讲一个特别心痛的现象，很多慢阻肺患者第一次来医院就已经是中重度了，我问他为什么不早点来，大案 几乎都是一样的，我以为抽烟咳嗽，谁能想到就是慢阻肺呀！其实慢阻肺在早期会发出求救信号的，只是被大多数人忽略了。今 今天舒医生就来给大家总结一下慢阻肺早期的十大症状，大家可以对照一下。如果你们家或者你中了三条以上，一定要到医院里面去做个肺功能检查。第一大症状是什么？经常咳嗽，不是感冒时的那种剧烈咳嗽，而是晨起或者吸烟后就慢性咳嗽。很多人会觉得 抽烟哪有不咳的，但我要告诉你，长期咳嗽就是气道在发炎，这是肺功能下降的第一个信号。第二个症状是什么？有痰吐不完，早起咳嗽总有口痰， 白色的泡沫糖或者透明的粘液糖，这是气道分泌增多的一个表现。说明什么？你的气道在长期被刺激。第三大症状是什么？活动后有气短，这是最容易被忽略的情况，年轻时爬五楼都不喘，现在爬三楼好像就要歇一些。以前追公交车轻轻松松，现在跑几步就喘不上气了。 很多人会觉得年龄大了吗？体力不行了吗？其实很有可能就是肺功能在下降。第四大症状是什么呢？就是喘息，是会有效音，很多人会称为叫喘息，呼气的时候能够听到胸口发出湿湿的声音，像吹口哨一样，这说明什么？气道变窄了，气流通过不畅。第五大症状是什么？ 胸口发闷，感觉胸口像压了块石头，或者被带子勒住了，特别早上起来的时候或者是不大舒服。第六大症状就是反复 感冒，别人一年感冒一次，你一年感冒三四五次，而且每次感冒好像都是往支气管跑，要拖很久才能好。这说明什么？ 呼吸道的防御功能在下降了。这七大症状是什么？早上症状最重，很多患者说我早上起来特别难受，咳半天才能把痰咳出来，这是因为夜间的气道分泌堆积了，早上需要用力的排痰。第八大症状是什么？ 抽烟但不想戒，如果你抽烟超过二十年，每天一包以上，即使现在没有症状，也是属于高危人群，所以慢阻肺的肺功能就已经损伤了，往往在出现症状前很多年就开始悄悄进行了。第九大症状是什么？ 体力活动明显下降？以前能干的活，现在干不动了，麻将坐一会就累了，说话说久了就觉得气不够用了，这不是懒，这是肺在报警。第十大症状是什么？体重莫名其妙的下降。这个症状出现的晚一些，特 是没有刻意的减肥的时候，却瘦了，就说明呼吸的消耗太大了，身体在分解肌肉功能，出现了恶性循环。 在此大症状单看哪一个都不像大毛病，但组合在一起，可能是慢阻肺在敲门，很多人怕去医院，怕查出病，但我想说的是，慢阻肺最可能是查不出来，而查出来的时候已经晚了。早期发现，早期干预，肺功能是可以保得住的，等到喘不过气再来，那就真的只有控制了，无法逆转。 所以，如果你中了以上三条，别犹豫，到医院里面挂个呼吸科后的全科的号，做一次肺功能检查，百来块钱能换你一个安心，换你未来几十年的呼吸自由。如果你觉得今天的内容对你是有帮助的，请点亮小红心，转发给身边那个抽烟 咳嗽不当回事的人，或许你的一次转发能帮助他抓住黄金的干预时期。我是华西舒巧丽，关注我，带你科学管理慢病，让每一次呼吸都更轻松！

大家好，我是成都大学附属医院呼吸与危重症医学科的刘小军医生。在呼吸科工作二十多年，我最怕遇到一类患者，明明身体已经发出警报了，还硬扛着，觉得老毛病了，扛一扛就过去了。实在扛不住，送来医院，直接进抢救室，甚至上呼吸机。今天我必须跟大家讲清楚，慢阻肺患者如果出现以下这几个信号，说明你的肺 真的要顶不住了。不管多晚，不管多忙，立刻去医院，别拿命赌。第一个信号，喘的躺不平。平时你可能是活动后才喘，但如果有一天你坐着不动也喘，甚至躺下来就憋得慌，必须坐着睡，靠着睡，这叫端坐呼吸。这说明你的心肺功能已经严重下降，可能是心衰或呼吸衰竭的 前兆。这时候千万别躺着等，立刻去医院。第二个信号，说话不成句正常人说一句话是连贯的，但如果你说 两个字，就要喘口气，一句话断成三四节才能说完，说明你的呼吸机已经严重疲劳，氧气供应跟不上了，这是呼吸衰竭的典型表现，别犹豫，马上就医。第三个信号，口唇发紫，照照镜子。如果你的嘴唇、指甲盖颜色发紫发乌，说明血液里的氧气严重不足，医学上叫紫甘这一 你的肺已经没发给身体提供足够的氧气了，再拖下去，大脑、心脏都会缺氧受损。第四个信号，意识模糊或嗜睡。如果家人发现你反应变慢，昏昏沉沉叫不醒，或者烦躁不安，胡言乱语，这是二氧化碳瘤导致肺性脑病的表现，大脑已经受到影响了，这是最危险的信号之一， 必须立刻抢救！第五个信号，痰液突然增多，变黄、变浓，或者痰中带血，同时伴有发烧，说明很可能出现了急性加重，合并严重感染， 这时候需要抗生素，甚至住院治疗，自己在家扛是扛不过去的。第六个信号，下肢水肿，如果发现脚踝、小 腿肿起来，一按一个坑，这可能是慢阻肺合并了。肺源性心脏病，右心衰竭，心脏顶不住了，血液回流受阻，才会肿起来，这是病情进展到后期的标志。我知道很多老病友怕去医院，怕花钱，怕麻烦家人，但我必须告诉你，这些信号出现的时候，时间就是肺，时间就是命！早一小时到医院，可能就少上一次呼吸 机，少进一次 icu。 如果你或者家人有慢阻肺，请把这条视频转给他们看！关键时刻能救命！我是成大附院呼吸科刘晓俊，关注我，带你了解呼吸健康！关键时刻不掉链子！

慢阻肺的四个阶段，你在哪一级呢？别等踹过，不气才后悔！大家好，我是华西院的舒巧丽医生，门诊上呢，经常会有患者拿着肺功能报告来问我说，哎，舒医生，我这慢阻肺到底严不严重呢？到什么阶段了呢？很多人以 为慢阻肺只有轻重两种，其实不对。根据国际的标准，我们的慢阻肺分为四个阶段，不同的阶段治疗和管理重点有所不同。 今天我就来给大家讲讲清楚，你可以对照一下自己处于哪一级，接下来该怎么做。第一个阶段是轻微期，最容易被呼吸的黄金窗口期。特点是什么？肺功能可能在下降轻度，但是只是偶尔有点咳嗽，早上有点痰，大家会觉得年纪大了谁不 卡痰随不咳两声就没当回事。其实这个阶段才是最佳的干预时期，因为肺功能的损伤是不可逆的。但在这个阶段，可以通过戒烟呀， b 二手烟呢，或者油烟、接种疫苗等等，完全能够延缓病情的进展。 可惜的是呢，百分之九十的患者在这个阶段都不来医院，就白白错过了黄金的窗口期。那这个阶段应该做什么呢？立刻戒烟就是 头等大事。每年打流感疫苗和肺炎疫苗，开始学会腹式呼吸，养成良好的呼吸习惯。那第二个阶段呢？就中度，就活动后开始有点的气短，一般这个时候肺功能就进一步下降了，开始出现活动后的气短，比如爬楼、快走或者干家务的时候呢，略微有点喘， 需要停下来歇一歇。到了这个阶段呢，很多人才会第一次走进医院，好消息的时候，这个肝郁还来得及。这个阶段的核心呢，是规范的用药，叫康复训练。这个阶段该做什么呢？ 第一组，规律使用吸食用药，别想起来累了才吸，还有要开始康复的训练，坚持走路或原地踏步，然后进行缩存呼吸，排出肺气。要注重营养，多吃高蛋白的饮食，防止肌肉的流失。第三个阶段呢，就重度期了，就是稍微一动就 喘这种肺功能严重下降，穿衣洗脸、上厕所可能都会觉得累，急性加重的频率会明显增加，一年可能住一到两次院，那这个阶段的患者生活质量就明显下降了，但千万也别灰心，这个时候呢，治疗的重点已经从恢复功能转向了保住现有的功能，减少急性加重，这个目标转变了。 这个阶段该做什么呢？严格遵医祖用药，不要擅自停药。家庭养疗的评估，如果你的血氧饱和度长期低于百分之八十八，需要在医生指导下使用滋养机或者我们的氧气瓶 续吸氧，还有的避免感染人多的地方戴口罩，秋冬季少去公共的场所，还有着精细化的康复。在我们医生的指导下，进行床上或者坐姿的肢体训练，别完全躺着不动，要能坐起来，能站起来就尽量的努力。第四个阶段就是极重度，尽坐也踹，生活质量就严重受损了， 特点是肺功能已经极重度下降，坐着都踹，很可能就出现什么呼吸衰竭，右心功能衰竭的并发症。这个阶段的患者呢，确实是很痛苦的，但现代医学 还有办法可以帮助你一些。这个时候的目标就是什么？减轻痛苦，提高生活质量，减少住院的次数？这个阶段该做什么呢？和规范的家庭养疗，每天吸氧十五个小时，评估是否需要无创呼吸及辅助呼吸，在医生的指导下进行呼吸治疗和舒缓护理。心理支持很重要，家属要多陪伴，多鼓。 慢阻肺的发展就像下楼梯，从一期到四期，每一步都不可立。但我要告诉大家的是什么？不管你站在哪一个台阶，从现在开始，科学管理都会让下楼梯的速度慢下来，甚至停下来。一期患者完全有机会过正常的生活，二期患者通过规范的管理呢，能够稳住很多年。三四期患者通过科 科学的管理，同样可以减少痛苦，提高生活质量。如果你还不清楚这在哪个阶段或家里面有慢阻肺患者，不知道怎么管，请在评论区留言，把具体情况告诉我，我会抽时间给大家一一解答的。我是华新一说巧丽，关注我，带你呼吸管理慢病，让每一次呼吸都更轻松！

那个老父亲今年七十七了，然后慢走费十几年了，我是在抖音上看见咱那个可以，那个就是手术治疗嘛，慢走二十分钟左右，他的氧饱和立马就下来了，就是七十多，这种情况下在室内活动氧核都能掉到七十五， 说明他是慢阻肺的中末期疾病状态还是比较严重的，七十七岁了，目前的话是长期家庭养疗状态，平常口服的药物的话是间断的，吃破尼松为主，然后还有一个吸入双脂括，在家里头轻微活动都不行。 另外的话就是双下肢也肿，吃饭有时候也不好，每年夏天急性发作两到三次，住院二四年的 ct， 肺气肿，右肺上叶可以看到肺大泡比较明显一些。 就是问一下，看他现在这种情况有没有啥新的治疗办法。第一个治疗的这个办法的话就是你们肯定还是想着看能不能减容， 如果想再评估一下的话，得有近期的 ct， 除了这个之外，那就是曼祖肺新的药物治疗。新的药物治疗刚才说了，你有一个特点，那就是老是夏天去住院，这跟曼祖肺冬天去住院 不太符合，那就分一下它有没有特殊的这个个体化的类型，我们叫曼祖肺的移植性，查一查它有没有用生物靶向治疗的。这种可能 三个就是我们中心确实有很多慢阻肺的创新药物，如果行不行的话，它需要一份肺功能，一个胸部 ct。 所以 说你目前我看你能做的就在当地医院评估一下，看看有没有生物靶向治疗的机会。