看他就看一个病人,他实际上是一个锁骨骨折嘛?锁骨骨折六个月没愈合,然后钢板断了。大家有的时候老问,为什么会钢板断裂啊?实际上钢板一个是维持你骨折复位用的,比如说你开始错开了,我给你固定在一起,然后钢板维持他的这个位置。尤其像上肢或者下肢的钢板,他有一个承担受力的作用。 比如说锁骨,它是一个上肢带骨,你拎重东西,它实际上的受力,这重力是通过锁骨去进行传导的。所以为什么说一定要愈合,没有愈合就会有钢板断,如果没有愈合的话,它的受力是通过钢板传导的,时间长了以后金属会疲劳,多强的金属都会疲劳, 所以钢板就会断。但是自己骨头长好了呢?它的受力是通过钢板和骨头一起传导的,所以它不会断。最近也治疗了好几例的病人, 都是锁骨骨折。取钢板,取完钢板以后一个轻微的暴力,有一个病人是取完钢板半年,有的病人是取完了以后两三周就立刻又再骨折了。 所以说像这种细长型的骨头,包括像锁骨啊,包括前臂的骨折,不建议取钢板,就是因为他常常愈合了以后,他会有一种骨萎缩的现象,所以他的愈合的骨头会变得比原来的骨头细。这个时候钢板呢,他还能帮助你,相当于天坛里的骨术,他会有一个钢架去扶着你,起到一个这种帮扶的作用。 但是你要取完了以后,就靠你自己骨头去传达引力了,他又萎缩变细了,强度又下降了,所以轻微的暴力就有可能会断裂,所以就像这种细长骨头不建议取钢板。另外呢,一旦出现这种钢板断裂或者不愈合的情况,还是建议翻修。你像自己长就很难再去长好了, 必须要从髋关节髋这大胯这取胯骨取骨板或者自己的骨头再回直进去,让它变得更粗一些,然后同时用随内加随外的固定方式,骨头里边串根针,外边再用一个更长的钢板去进行一个固定, 要不然他愈合的可能性基本上很小。那病我后来就让他去自己去琢磨去了,反正最近做了不少例这种,包括髋骨干啊,锁骨上这些骨折不愈合的病例,基本上都是这个治疗方式吧。
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没长之后呢,钢板成熟了,在这个锻炼的时候,这种硬里他就反复这样折,反复这样折,他就容易断。我们也见过断的,但是呢,那是建立在骨头不长的情况下,如果骨头长的话,钢板一般不会断。嗯, 在脚踝这个位置一般不会出现,他更容易出现的位置是在大腿或者小腿的中断,这个位置他容易断板子,断钉子。大腿呢,一般来说我们经常做的是膝内钉,膝内钉说他最容易出现是骨不灵,骨头不长的情况下, 这种钢板容易断,只要骨头长了,一般来说钢板很少很少会断。除非什么?除非他又在受到剧烈的撞击时候出了更大的那种事故,然后他有可能把这个钢板撞断,他就是那样的话断他。一般来说你比如说钢板,我要放到这位置,他是从钢板的上面去断,一般有钢板的保护,很少会出现这种情况啊,长歪了, 长歪了,你你你都已经长好了。对,那是别人,不是你,就跟你没关系,哈哈哈,好吧,好好练吧,好好练吧。好吧啊。

刚刚看了一个病人,是一个股骨骨折的患者,六个月了没有愈合,最后钢板就断了。很多人会问,钢板为什么会断?其实钢板的作用,他首先是帮你把错位的骨头拼住,维持复位的位置,同时他还在帮你承担一部分的硬力。 比如说锁骨,他是上肢的受力传导骨,你拎东西用力,这些力量都是通过锁骨传导的。如果骨头没有长好,这些硬力就会全部压在钢板上,时间一长,再强的金属也会疲劳,所以钢板就可能断裂。 但如果骨头长好了,他的硬力由骨头和钢板一起分担,钢板只承担一部分,相对就不容易断。 再来说一下很多人容易忽略的问题,有的病人把钢板取掉之后,很快又骨折了,有的是半年,有的甚至两三周就再次断裂,这是为什么? 像锁骨前壁这种细长型的骨头,在愈合之后,常常会出现一种情况,骨头变细,也就是轻度的骨萎缩。 原本有钢板在,相当于外面有个支架在帮你分担力量,一旦取掉,就完全靠骨头自身去承受硬币了。 但这个时候骨头又变细了,他的强度又下降了,哪怕是一个轻微的外力,都可能再次断裂。所以像这类的细长骨,比如说锁骨 前臂的骨头,我们一般不建议轻易的去钢板。另外,如果已经出现了钢板断裂,或者骨不愈合,但靠自己再长好,其实是比较困难的。通常需要做翻修的手术, 比如取卡骨、做直骨,让骨头变得更粗更稳定。同时我们要采用更牢固的固定方式,比如髓内加髓外的联合固定,否则的话愈合的概率是比较低的,记得点赞关注哦!


钢板断裂式因为质量缺陷吗?一般钢板锻炼常常发生于这个骨骨、锁骨、弓骨或者颈骨的骨折术后,常见的原因有四条,第一就是过早的负重,一般骨折术后是四到六周开始部分的负重训练,如果要是过早负重的话,钢板疲劳,容易 二次骨折,复位不良,有分离异味或者是虫角异味,骨折长时间不愈合而导致的刚刚锻炼。 第三就是树中的操作不当,选择钢板的长度不够啊,利弊不足。固定时效断裂或者是反复的折弯。钢板塑形是钢板的强度降低。第四个就是用不同材质的固定材料而发生了这个电解反应,是钢板的强度降低。

钢板在身体里断了是怎么回事?大家先别慌,今天罗医生一个视频给大家讲清楚,家人们,特别是骨折后做过手术的朋友们,你们最害怕听到的消息是什么?医生,我里面 钢板好像断了,是不?感觉天都塌了?别急,先深呼吸。今天呢,咱们就用大白话把钢板断裂这个事彻底给大家讲明白。它确实是个大事,但绝对不是天大的事,更不是世界末日。 好好的钢板咱就断了呢?首先咱得明白,钢板他不是永不断的神铁,他就像你家里的桥梁,帮你扛着骨头,等骨头自己长结实了, 他断往往不是他一个人的锅,多半是几个原因凑在一块。第一个,骨头长得太慢,或者是根本没长上,这是最常见的原因,医学上叫骨不连或者延迟愈合。你想想看,钢板他再厉害,他也是个临时工, 骨头自己迟迟长不结实,所有的压力都让钢板一个人扛着,天天九九六,时间长了金属也会疲劳, 可不就容易断吗?常见于血供不好的部位,比如小腿中下段。第二个,你太能干了,过早的负重不当的活动,手术完,医生是不是反复强调,别急着用力,别急着下地?有些朋友觉得自己是 天阴选恢复人,感觉不痛了就嘚瑟,过早的双脚踩地,搬重物跑跳,这不等于给你还没有完全愈合的骨头和疲劳的钢板,突然增加了远超设计的高负荷,它不断水断。第三个, 骨头质量本身不行,特别是中老年朋友,有骨质疏松的骨头,就像松松的木头,螺丝往里面打,把持不住容易松,钢板整体系统不稳了,受力集中也容易导致断裂。第四个,技术 或者是材料问题,这个比较少,但客观存在。比如手术固定方式选择不合理,或者是钢板恰好有微小的生产瑕疵,在极端受力情况下也可能容易出问题。但现在的医疗材料和技术都比较成熟, 这是比较低的概率了。简单说,钢板断裂本质是骨头愈合的速度,没有跑赢金属疲劳的速度,它是一个信号,提醒我们愈合过程中出了岔子,需要干预。那么断了以后会有什么感觉? 这怎么办?钢板断了,身体会给你发出警报,突然剧痛在某个动作后,伤处突然传来,和当初骨折时类似的 内痛、畸形和异常活动,原本已经稳当的地方了,又能感觉到骨头在动,或者是腿形状有点歪了, 淤青、肿胀,可能再次出现最极端的情况,骨头完全在骨折。如果怀疑钢板断了,请记住黄金法则,立刻停止一切负重和可能引起疼痛的活动。马上联系你的手术医生,别自己瞎琢磨, 也别网上乱查吓自己,马上去医院拍个 x 光片,一目了然,别怕给医生和自己添麻烦,这是你应有的权力,也是我们医生最想及时知道的情况, 咱们有办法啊!一步步来到了最关键的一步,怎么办?听我的,一步步来,心态稳住,全面评估。医生会拿着片子,会看 骨头到底有没有涨,涨到什么程度,钢板断在哪个位置,断口什么样?螺丝有没有松,骨头有没有在骨折? 第二步,制定翻修方案,大概率需要二次手术,这是解决问题的根本,别听一二次手术就崩溃了,现在的目标是根治。新手术通常会第一个,取出断裂的钢板和锣钉。第二个,处理骨折端, 把不长的骨头重新处理,打通骨髓腔。还可能需要植骨,通常是用自己的骨头或者是一体骨 给骨头生长加肥料。第三个,换上更坚强的内固定,可能需要更粗更长的钢板,或者是换一种固定方式,比如髓类钉, 还比如髓内钉加钢板,确保绝对的稳定。第四个,强化康复计划,术后会给你一个更严格、个个性化的康复时间表,这回可一定要听话。第三步,术后康复, 这次必须满分听话,这是为自己争取最好的结果的机会,严格遵守遗嘱。医生说,什么是要踩地,踩多少重量,衣食不苟的执行,营养要跟上,高蛋白高钙、 富含维生素的食物要多吃,烟酒必须戒。他们是骨头愈合的头后杀手,定期复查,按时回来拍片,让医生看到骨头一点点长结石,大家都放心。 最后罗医生掏心窝的话给大家说,朋友们,钢板断了,谁糟糕?但在骨科医生眼里,他是一个需要处理的并发症,我们有成熟应对的流程,他是一次警惕提醒我们,骨折的康复是医生钢板和你 三个人的团队作战,医生负责技术,钢板负责临时支撑,而你才是决定骨头最终能不能长好的核心主力。别焦虑,别自责, 除非你真的没听医生遗嘱,瞎搞。积极面对,科学处理,绝大多数人都能获得良好的最终愈合。把这条视频转给你身边骨折的朋友或者家人,提醒他们康复期要有耐心关注我,我是骨骼罗医生, 带你用大白话读懂骨头的悄悄话。有任何问题,评论区留言,咱们常聊聊。

如果钢板断了,大多不是质量问题,而是受力和骨头的愈合出了问题。多人以为骨头断了,打散钢板就等于固定焊死了,可以随便的活动。今天我们就来讲一讲内固定钢板为什么会断裂。 骨头折断以后,医生会打上钢板以连接和保护骨头,这时内固定钢板就是临时的支架,正常状态下,骨头会慢慢长出,骨架逐渐连接愈合,等骨头完全长结实,钢板就完成了它的使命。 但如果骨折没有长牢,我们过早的下地活动,负重行走,所有的力量就会全部压在钢板上。钢板日复一日的持续受力,反复的牵拉,就像反复折完一段钢丝,早晚会出现硬力疲劳,最终导致断裂。 那怎样才能避免钢板断裂呢?做好以下几点,最大程度的规避钢板断裂的风险。第一,严格遵从遗嘱,绝不擅自负重活动, 什么时候下地,什么时候负重,哪些能做的动作,严格按照主治医师的康复方案执行,不要盲目的攻分,不要急于求成。 第二,定期复查,紧盯骨骼愈合的进度。术后要按时拍片观察骨架生长的情况,医生确认骨骼愈合达标后,才能逐步的恢复正常的活动,不要凭自我感觉判断恢复情况。 第三,补充营养,助力骨骼愈合。多输入优质的蛋白、钙、维生素 d, 要戒烟限酒,控制基础疾病,为骨骼的愈合提供充足的养分支持,从根源上减少或者杜绝骨头不长的情况。第四,避免不当的动作,要保护骨折部位, 康复期杜绝剧烈运动、反复扭拽等活动,减少局部硬币,集中给钢板和骨骼足够的修复时间。 最后想跟大家说,骨科植入的钢板是帮我们度过愈合难关的临时战友,而非终身的依靠,他的断裂大多是可以预防的,核心就是耐心的等骨头长好,别让钢板独自扛下,所有只要遵遗嘱 慢康复重养护,才能顺利的完成骨骼的修复,早日摆脱内固定,恢复正常的生活。记得点赞关注哦!

你是不是也会担心钢板在体内时间长了会不会断呢?上次门诊的时候来了一个大哥,四年前在当地受伤以后,股骨干骨折,第一次做完了手术,两年以后骨头没长,然后就发生了钢板的断裂。 两年前又来找我们做了二次手术植了骨,这一次复查长得还不错,但是呢,他却比较纠结体内的这块钢板,一直问我能不能取,什么时候能取? 通常呢,骨不连,我们在做了手术以后的钢板,或者说髓内钉都是不太建议取出来,所以我就告诉他没有必要取出。 但是呢,因为有断钢板的经历,所以就特别的纠结,害怕时间长了,体内的钢板再发生断掉。 今天就跟大家聊一聊钢板在我们人体内的使命。有一句话说的很好,钢板一旦植入人体,他的结局就是牺牲。理解呢, 第一种是好的结局,不妨给他叫光荣的牺牲,因为钢板绝不是体内一辈子的拐杖,它只是一座临时的桥梁,我们做手术用它来维持骨折断断的复位。在骨折愈合之前,先替骨头扛着压力, 来保持骨折的复位不丢失,让骨头在不受到外界环境干扰的情况下,慢慢的长结实。现在的钢板材质啊,管是钛合金也好,不锈钢也好,都是经过了长时间的疲劳测试,没有那么脆弱。做完手术后几个月,如果复查片子 骨头骨折线模糊了,或者说骨架生长的很好,骨头也可以完全自己承重了,这个时候的钢板就不再受力,或者受力很小,你不管过多少年,他也远远不会出现疲劳断裂,他就像一个骨架一样,跟骨头融为一体了, 是没有必要担心他自己断掉,这就是光板完成了他最好的使命,光荣的退居二线,也叫光荣的牺牲了。只有骨头还在没长好的情况下,骨折端你完全靠钢板硬撑,但是呢,又负重过早,并且长时间骨头不长,然后过度, 到最后一定会把钢板累趴下,然后发生断裂,这就是钢板的另一种结局,我们不妨叫他失败的牺牲掉。 所以啊,钢板会不会断,关键不在于他在体内待了多久,而在于您的骨头长没有长好,因为他的结局终究还是要牺牲的。