化疗有哪些方案?医生是怎么选择的?很多人一听到化疗就很紧张,其实化疗并不是一种固定不变的治疗,而是有多种方案,严格逻辑和个体化选择的。 先说化疗有哪些常见方案。第一,单药化疗就是只用一种化疗药,特点是副作用相对小, 都因为体质较弱、年纪偏大或者肿瘤进展较慢的患者。第二,联合化疗就是最常见的方式,用两种或以上的药物联合,通过不同机制一起杀伤肿瘤细胞,提高疗效。比如大家常听到的某某方案 或某某联合方案。第三,辅助化疗通常是在手术后进行,目的是清除体内可能残留的微小癌病灶,降低复发风险。 第四,新辅助化疗是在手术前先做化疗,目的是缩小肿瘤,提高手术成功率,在乳腺癌、直肠癌等肿瘤中很常见。 第五,姑息化疗。当肿瘤无法根治时,化疗的目标不再是治愈,而是控制病情,减轻症状,延长生存时间。那医生到底是怎么选择方案的呢? 核心只有一句话,在疗效和安全之间找到最合适这个病人的平衡点。医生主要是看五个方面,第一, 肿瘤类型和分期不同,癌种不同,分期敏感药完全不同,这是最重要的依据。第二,病例和分子检测结果,比如是否对某些药物敏感,是否有特定基因脱变, 这会直接影响方案选择。第三,患者的身体状况,包括年龄、体力评分、肝肾功能、心功能、身体承受程度。再好的方案也不能用于身体比较弱的患者。 第四,继往治疗史之前用过什么药?有没有耐药,副作用,能不能接受都会影响下一步决策。第五,治疗目标和患者。医院是追求根治还是长期带瘤生存?是更看重疗效还是生活质量, 医师必须跟患者充分沟通。最后想说一句很重要的话,化疗不是越猛越好,也不是一化疗就完了, 真正好的化疗方案一定是量身定制的。如果你和家人正在面对化疗,一定要相信规范治疗,多学科讨论,要主动和医生沟通自己的担忧和需求。
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你的效果很好啊,肿瘤指标都正常的,现在就是两种方案,一种呢就是做放疗,还有一种呢是做手术啊,手术呢毕竟是一次创伤啊,但是手术呢 有可能能切干净,放疗呢,他就是说他根治性呢,没有手术这么大,这个你能接受吧?这两点手术的话这个都是大血管,但这个手术不做不行啊, 是吧?你可以不做,我刚刚说了吗?你可以做放疗。放疗过后还要做手术吗?放疗过后就不做手术了,放疗过后基本上没有手术机会了,不能再做了。反化疗已经给你化了,肿瘤指标都正常了,说明我们的肿瘤已经给他控制住了,对不对?那接下来呢就是要除根, 除根嘛,有两种方案,第一种就是说做手术把这个土给铲掉,第二种呢就是做放疗,放疗就是把这个地方烧一把烧,放把火, 放把火呢,有可能他这个草有可能还会长起来,那现在是没有了,那有可能还会长起来的,但是放火简单,你要铲土的话要费力气的,你自己你自己回去,要么就考虑一下你要要过年了,你也不适合开刀, 你先安心过个年,反正我们肿瘤已经控制住了,这个不要紧的,做手术呢比较复杂,不知道你身体吃不吃的消啊,你要下定决心我们给你做。 你本来就做过一次手,再做手术肚子里面陈年莲啊就比较复杂的,不要勉强,反正就是综合考虑一下,跟家里人商量一下,毕竟毕竟你已经做过一次大手术,再做手术呢身体也蛮伤的。上海大肠外科王仁杰。

报告单给我来。不用给我篇子。报告单电脑里有篇子,把篇收起来就行。 这第六次做没做呢?第六次做完了哦,做完就是二十一次哦。你现在没有复发转移? 没有啊,挺好的。嗯,你想问我什么?他那个?嗯,就是不吃着那个卡培那个药啊?嗯,吃啊,得吃。行,他是一月二十九号,第四个 你看淋巴腺,淋巴腺炎比较多,是 n 二的病人。嗯, 你这个分期呢,就是属于偏厚一点。他也是个中期啊,中期偏厚一点,所以你的化疗呢,要到半年才能听知道吧。你是从九月十一号开始用的,到半年是啥时候?应该是三月十一号对不对? 嗯,对你这个,但是呢,我们的奥沙利铂这药不能再用了,因为再用了他会出现永久性的神经麻木,知道吧,所以呢,就不能用原来的联合方案来给他做后面这几个月的治疗了。奥沙利铂停掉,但是卡培他给你必须吃到三月十一号左右才能停。吃到三月? 嗯,那个吃药到底是吃两个周天,三个周期就看你这个时间点,如果到了二月末,那你就还得再吃一次,你要超过三月十一号,不要比他短,这理解吗?是三个月,是半个月前。对,就这么吃。那就是就开一个一起的,搁这 可以多开点,没问题。嗯,给他开两个周期的。行,给你开两个周期的。开保肝药知道吧?这保肝药和药后羿药一起吃,比如吃完饭过半小时吃卡布他汀,再过半小时吃保肝药,然后这一天没啥事就可以随便了。这个单吃卡布他汀对生活没有太大影响。 恶心吐啊,手麻应该都不会再有了啊。对,但可能手干干裂还会有,我们东北比较冷比较干燥, 你可以外用参黄霜,每天洗手洗脚都要擦一擦,可营养皮肤的,帮你缓解这个手脚的干裂,让你帮助你把这药坚持吃完。吃完之后就是 距离这次 ct 每三个月复查,比如你这段不一月三十号吗?再多 ct 就是 四月份,四月末或五月初了,明白了吗?你再来找我复查。对,注意中间。那吃完药就休息就可以了。我这中间回家还是? 嗯,你每次吃药前需要踩血栓归肝肾功,吃两周休一周,然后做个血栓归肝肾功发给我们。你没看挺好,接着吃吧。哎,你就吃,你只做这两管血,不用做别的。明白了,这药十四天以后做, 七天以后去吧。这个开春能开成吗?能 能,你只要手麻脚麻不影响你开车就行,你自己掌握,但如果你出现突发情况,自己没有没有能力处理, 突然手脚不好使你开,那你就先别开,注意安全,你先让别人带带你试一试。明白了, 那没问题,我鼓我鼓励你参加社会生活我鼓励你参加社会劳动。没有问题,正常生活没有问题,你以后也能工作劳动都可以的。 嗯,他说一翻身到我这边好像有点抽。嗯,是牵拉,因为局部手术之后有粘连有缝合,有粘连就局部的结缔组织还没有长好啊。你在对受体位影响都会有牵拉的这种感觉,这问题不大。没事你你只要定期复查, 没问题就可以告我的。对,在门诊查。对,然后肠镜是一年的时候需要做术后一年做肠镜。知道哈还要吃那什么吗?那个 降蛋白那个药不用吃,你体重如果不降低就是你营养够,那你就先不用喝营养粉,如果体重还在下降就说明你的营养吸收有问题,那你就要喝营养粉。 那就先好好吃饭就行,肠道的病一般不太用不一样的去吧。嗯,有事有事多和爱人沟通哈,听他话就行。他都知道啊,谢谢大夫啊。

肿瘤患者化疗结束后想要终生不复发?五句保命的实话送给你!患者朋友们!化疗结束后的一到三年之内,是肿瘤转移和复发的高危期,想要降低肿瘤的复发和转移,我们就需要做好 后续的调理和保养。今天呢,我跟大家说五句实话,都是我根据多年的临床经验总结出来的防止复发的口诀,照着做,咱们稳稳当当的过上好日子。希望您耐心的看完,怕记不住的朋友可以点个小红 收藏起来。第一呢就是要保持营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等等,以满足我们身体的需要。我们可以多吃新鲜的蔬菜水果、颧骨类的食品,吃的时候尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式,避免油炸、烧烤等 高温高盐的加工方式。第二呢要开始逐步的运动。化疗后我们的身体可能会感觉到虚弱和疲乏, 适量的运动呢可以帮我们恢复体力,提高身体的免疫力。可以从轻度的活动开始,像散步、瑜伽或者太极,注意要适度,不要过度劳累。第三个呢就是多喝水。化疗后呢,多喝水可以帮助我们身体 更快的排出化疗药物的残留和代谢废物,保持我们身体的内环境稳定。不过要尽量避免喝含糖饮料和酒精,以免对身体造成额外的负担。第四呢就是尽量少吃加工类的食品, 加工类食品往往含有大量的盐、糖、不健康的脂肪酸以及各种添加剂、防腐剂,容易对身体造成 不必要的负担。第五个呢就是调整好心情,保持平和的心态,愉悦的心情,积极面对生活,可以帮助我们更好的应对化疗带来的副作用和不适感。当然患者的家人也要积极的配合,给患者足够的关心和支持,共同对抗癌症康复呢,是一个长期的过程, 需要耐心和毅力。希望所有的患者朋友们保持良好的生活态度,相信自己,做好这五点,一定会对你有所帮助。

胶原瘤手术后该放疗还是化疗?剂量怎么算?胶原瘤术后有个国际认证的标准方案,叫 steven 方案, 核心就是放疗加化疗,分为两大阶段,第一阶段是放化疗同步期,一般在术后二十八天到四十二天内开始。 简单说就是放疗的时候同步吃替米作案,剂量是按体重算的,每平方米体表面积吃七十五毫克,成人大概一天一百二十毫克,得连续吃四十二天, 刚好覆盖整个放疗周期。这一步的目的是双管齐下,放疗是癌细胞化疗,帮着增强效果,清除漏网的癌细胞。第二阶段是辅助化疗期,放疗结束后先歇二十八天,然后开始下一阶段。这阶段是二十八天,一个疗程总共要做六个疗程, 每个疗程里前五天吃替莫唑丸,后面二十三天休息。剂量也有讲究,第一个疗程是每平方米一百五十毫克,成人大概一天二百八十到三百四十毫克。从第二个疗程到第六个疗程,剂量升到每平方米二百毫克。 如果患者是 mgmt 阳性,或者医生评估后觉得延长化疗能受益,这个方案也可能从六个疗程延长到十二个甚至二十四个疗程。 有研究显示,严惩疗效的患者中位青春期能比标准六个疗程多近八个月,效果更明显。但是要注意,第一,每个疗程开始前都得查肝肾功能和血清规,没问题才能继续治疗。 第二是剃毛作案式处方药,尽量千万不能自己随意调整,多吃少吃都有风险,一定要听医生的。

乳腺癌化疗 tc 方案是什么?乳腺癌化疗时,很多姐妹都会听到医生说,给你先用 tc 方案吧, 每每这个时候你是不是心里咯噔一下,两个字母单独看都认识,合在一起绝象天书,更慌的是,为啥偏给我用这个方案?这两个字母又分别代表啥呢?我们先搞懂。 tc 的 核心是两种药物协同作战, tc 的 方案里的 t 是 指我们多西他赛,属于此三类的药物,能让肿瘤细胞的骨架,也就是微管蛋白稳定下来, 阻止细胞的分裂,相当于动主癌细胞增值。 c 呢,就是我们的环磷酰胺,属于氧化剂,能够直接破坏癌细胞的 dna, 让它没发生长繁殖,相当于摧毁癌细胞的核心。 两种药物分工不同,强强联合,精准的打击我们肿瘤细胞,是临床常用的高效的化疗方案。这三类姐妹可能会用到 tc, 早期的患者,术后用 tc 方案做辅助化疗,能有效降低复发风险,帮着巩固治疗效果, 提高生存率。晚期的患者可作为一线或者二线治疗方案,用来控制肿瘤的进展,缓解疼痛、压迫等症状,提高生活质量,延长生存时间。 而对于喝吐阳性的特定的患者,如果淋巴结阴性,研发肿瘤大小在零点五到两厘米之间,可以采用四个疗程的 tc 方案, 同时联合一年的祛痘除单抗治疗,兼顾疗效和安全性。 tc 方案的治疗周期很规律,通常每三周进行一次,整个疗程下来需要四到六个周期,具体要根据病情的严重程度,身体对化疗的反应来调整。 两个周期之间的休息时间是为了让身体慢慢恢复,减少化疗副作用带来的不适, 为下一次治疗蓄力。特别要提醒的是, tc 方案的使用必须由医生全面评估后决定,用药的剂量、周期数都不能自行调整。治疗期间要按时复查,密切关注身体反应,有任何不适及时和医生沟通。

化疗后的二十一天就像闯关,找对方法就能少受罪,平稳度过第一关,化疗后的一到两天, 化疗药刚刚进入体内,看似没有明显的反应,但一定要多喝水,每天至少喝两千毫升的水,那么一次不要喝太多,分次慢慢的喝,帮助身体代谢有毒的毒素,减少后续不良反应。 第二关,化疗后的三到五天,这反应的高峰期最容易恶心,没胃口,这个时候不要大鱼大肉,优先选择清淡易消化的小米粥、蔬菜粥,加少许低盐、酱油提味, 补营养就选无糖豆浆和嫩豆腐。没胃口呢,就多吃苹果、猕猴桃等酸甜的水果。如果一天吐三次以上,二十四小时不吃不喝的,那么赶紧找医生进行相应的治疗,千万别硬扛。 第三关化疗后的七到十四天是检测恢复期,得盯紧血常规,癌细胞低于三点五, 血压板低于一百,或者是发烧超过三十八点五度,马上联系医生,避免感染或者出血风险。第十四天左右不适减轻,能活动就动,身体弱的患者呢,就在室内走十到十五分钟, 状态好的就去楼下晒十五分钟的太阳,为下一轮化疗攒体力。其实化疗的苦是熬得过去的,关键是找对方法,避开误区。

现在就是化疗以后又进展了疾病,我想看看有没有新的方案,化疗多少钱?就是有一个方案,就是培美嘛,我们现在有临床实验,还有那些 cmet 的 靶点都可以的,一线进展了,我们有好几种的处理方式, 如果按照标准的治疗就要换二线的化疗药,加免疫可能有效,这是第一点。还有很多临床实验,对于驱动基因型的病人,现在又发现有靶点有药的 met cmet 或者 m t t a p u, 这个是获批了的,很多临床试验在做重做,基因检测会重做的。如果筛临床试验这个是免费的,如果可以配到相应的靶向药,可以录进去,那个是最好的。就算是这些都没有标准的二线,我都是可以的好不好?