医保飞检在大连哪里

二零二六年度国家医保飞行检查这几天开始了，要注意的是啊，今年是全国全覆盖，连锁和当地一家都跑不掉，大家知道事不两至吧！不发通知，不打招呼， 不听汇报，不用陪同接待，只查现场，只奔门店倒查两年啊！二零二四年到二零二五年，违规行为要追溯到底，注销的也不行，租的也不行，一样查。穿黄酒、刷空刷套、刷 数据造价、冒名刷卡进销，从不浮回流，要交易车辆，无处罚销售。还有啥，这些都是重点，没有查到你的赶紧自查！自查！是不是有些地方已经查完了？评论区互动互动！

全国非检真来了！一某宝刚发了未来五年的计划，二零二六到二零三零年，结果第二天，湖南长沙就开查了。未来五年，全国所有定点药店，不管连锁还是单体，全查，一个不落。重点查这几个领域，骨科、心内科、口腔、眼科， 还有药店七类违规刷卡套现、串换药品、空刷医保卡、伪造票据、超量开药、违规卖处方药、协助冒名买药。碰了这些，就是碰底线。 技术上也在升级。二零二五年七月起，不扫码不能结算。二零二六年一月起，所有店铺都要上传追溯码，小票上也得有。还有事前提醒系统，二零二六年底覆盖百分之七十以上机构，你还没违规，他就发出警示了。信用积分全国联网，分低的多查你还少给你钱。 以前钻空子的路全封死了。未来能活下来的，是认认真真做慢病管理，做专业服务的。这一轮洗牌，谁先转型，谁就赢了。

还有没经历过非检的医院吗？来，今天就跟着我一起走一遍工作流程吧，看看非检啊，到底是怎么一步步推进的医保飞行检查呢？就好比啊，突击查岗，没有提前打招呼，全程呢按照固定的流程推进。 医保部门呢，前一天晚上可能才要确定去某个地市的医院进行抽查，出发前一小时呢，才会通知检查组。目的地医院这边呢，是完全得不到提前的消息的。 抽选目标呢，打哪来呢？就是靠大数据筛选出来的异常，群众举报的线索等等，他不是靠随机碰运气的。 检查组呢，到医院之后啊，一般第一站就是去医院的会议室，直接出示非检通知书，执法工作证，告诉院长呢和医保负责人。哎，我们今天是来做非检的，同时呢，也告知，如果对检查结果有意义，有权提出申辩啊，全程按照程序走。 那具体呢，怎么开展工作呢？检查组啊，他不是盲目的翻阅病例。首先第一步啊，是拿出提前做好的大数据疑点清单， 比如说呢，系统会显示这家医院骨科最近一年分解住院率会比同类的医院高百分之三十，那就直接先查骨科病例了。第二步呢，现场合验， 调取顾客近半年的住院病历，黑死系统收费数据、耗材、出库单，对着疑点啊，一个一个的进行核对，复印病历，拍照留证，固定的证据。第三步呢，去找顾客主任、收费员去做询问笔录啊，核实异常情况。 查完之后呢，警察组啊，当场就会整理出发现的问题，比如说有三例分解住院，五例耗材收费和出库不符啊，那么这些情况发现之后呢，就和医保医院的负责人进行当面的核对， 没问题就签字确认了，要是医院觉得，哎，认定不对，可以当场说清楚，拿出不一样的证据，检查组呢，会记录下来，不会不听解释的。核对完啊，检查组会出具一张飞行检查现场记录， 检查组的组长和医院院长啊，双方要签字的各留一份，然后啊就离场了，不会在医院久留了。 检查组回单位之后啊，会把所有的证据来整理好，对照医保条例一条一条的定性，算清楚违规设计多少医保基金，明确是机构责任还是个人责任。最后啊，写成正式的检查报告， 确定处罚方案之后啊，医保部门就会给医院发出行政处罚事先告知书，写清楚你哪违规了，按照政策要怎么罚呀？ 那如果医院对结果啊不认可，可以申请开听证会，当面提交证据来辩解， 如果没有意义呢，医保部门啊就会出具正式的行政处罚决定书，要求医院在规定的时间内把规定把违规的基金啊退回去交罚款，还要提交完整的整改报告。之后啊，医保部门还是会回来复查，看看整改到位没有。 那要是涉及骗保啊，这些重大的违规还会向社会公开，医院呢就会被列入医保信用黑名单。以上这些呢，就是我们说的大致的一个工作流程， 医院呢需要按照要求来配合，提前做好日常的合规，我想就不用太担心了。好，我是张玉律师，欢迎关注，一起解决法律难题。

医保非检要来了，没有一家药店能躺平！国家医保局刚发布的医疗保障基金监督检查五年行动计划，二零二六到二零三零年， 给所有定点药店划下了未来五年的生死线。监管不再只是抽查。文件明确立征，五年内实现全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家非检每年覆盖所有省份， 省级非检五年覆盖所有县。无论连锁还是单体店，都要做好备敲门的准备，想躲猫猫很难了。医保局将利用大数据筛查锁定高风险机构作为非检重点。 同时，完善药品追溯码监管，精准打击回流药和违规网络售药。事前提醒系统将立正全覆盖，违规行为在萌芽阶段就会被系统预警， 处罚力度空前。一旦查实欺诈骗保，坚决终止或解除医保协议，并全面落实医保支付资格管理制度。这意味着，违规不仅丢资格，还可能影响从业人员的长期饭碗。

二零二六年医保的非检工作这么干？昨天二月二号，国家医保局呢，刚刚发布了二零二六年医保监管工作的通知啊，这次力度可以说是史无前例啊，今天老徐就给用大白话呢，给大家解读一下这次监管呢到底有多严。 首先啊，是国家要持续的开展医保基金的专项整治，什么意思呢？就是对那些欺诈骗保的问题，坚定不移的减存量，抑制增量，说白了就是对已经发生的骗保行为要追回来，新的骗保行为要坚决打击，一个都不能放过。 第二个是非检检查要扩面提质，今年的非检要覆盖全国的所有省份，不光是查医院、药店，还要查经办机构、参保人、参保单位，可以说是全覆盖，无死角。 那重点查哪些呢？就是主要查骨科、肿瘤检查、检验眼科、口腔这些重点领域， 那些住院率，提高医保支付率呢？异常的地方。另外还要探索这个开展肠护险的专项的飞行检查， 这个可是一个新动向，在往年的非典工作中没有这项工作。第三个呢，是今年国家要持续运药品追溯码 来打击回流药，对于倒卖回流药的职业、开药人、药贩子、药品批发企业进行全链条穿透式打击，要让全社会都知道啊，就是收回流药，违法卖回流药犯罪。第四就是要完善事前事中的 全流程监管。什么意思？就是在医药机构端啊，有事前提醒，经办机构有适中审核，在行政端呢，有事后监管，形成这种三道防线啊，例如今年年底前啊，把这个定点医药机构的 这个事前提醒的介入率呢，达到百分之七十以上，把这种违法违规的行为呢消灭在门牙状态，不让这个问题发生。你看这次国家对医保基金的力度是真大，从飞行检查到药品追溯， 从人工智能到全流程监管，可以说是全方位的立体化的监管体系，这对咱们老百姓来说是一个好事，因为医保基金啊，是咱们的救命钱，看病钱，只有把这笔钱管好了， 咱们看病啊才能报销的更多，才能真正享受到医保的实惠啊。所以咱们既要支持国家的监管工作，也要提高自己的警惕啊，不要参与倒卖这些医保药品的违法行为中。 同时呢，也如果发现身边有欺诈骗保的情况，也可以积极举报，咱们一起努力啊，守护好医保基金的安全，让让医保真正成为老百姓的健康保障。

咱们先来关注一下，就是二零二六年这个医保飞检到底有多严格啊？他到底有哪些新的变化让大家这么紧张？就是二零二六年的这个医保飞检呢，他是号称史上最严的啊。嗯，他的特点就是全国范围内全覆盖，然后对任何的违规行为都是零容忍，检查也是无死角。 而且他最大的变化就是采用的这种四步两直，不发通知，不打招呼，不听汇报，不用陪同接待，直奔基层，直插现场。对，而且经常会有一些深夜的突袭或者凌晨的上门，一旦查到有问题，马上就罚，马上就封， 根本就不给你留任何的情面或者说缓冲的余地。明白了，那为什么说病例管理在这次医保非检当中会成为一个重中之重呢？就是说如果病例出现一些小的纰漏，会带来什么样的严重后果？其实这次非检啊，他的核心就是围绕着病例的检查，那你哪怕是写错一个字， 或者漏写一个辨症签名，或者诊疗时间有问题，都可能导致你这一年的努力都白费了，就真的不是危言耸听啊，最近就有几十家中医馆 因为病例的问题被查被封，然后罚款都是上百万的，这个都是真金白银的教训哦。所以现在还靠手写病例，然后事后去补去改，这种方式到底行不行的？通大数据和 ai 在 非检当中到底有多厉害？现在靠手写病例想蒙混过关，那是根本不可能了。嗯， 因为现在都是大数据实时筛查，然后 ai 自动比对，就你这个病例有没有缺项，处方和病例能不能对得上签名？是不是代签或者漏签， 他一秒钟就能给你锁定？对，当场就开罚单，停你的医保，你连解释的机会都没有，手写病例简直就是给自己挖坑。听起来 ai 确实很厉害啊，但能不能给我们讲几个真实的案例？就这些中医馆和诊所，他们到底因为病例的哪些细节问题被处罚的？有啊，像郑州之前凌晨两点半突击飞检 几十家中医馆被查，其中有百分之八十都是因为病历的问题被查，比如说漏写便政，直接罚八十万，然后医保资格直接关停，你十几年的老店可能一夜之间就没了。天呐，还有河南的一个社区诊所，他就是病历上面就写了针灸治疗， 没有写具体的部位，也没有写凭证，结果十五万的医保费用全部都拒付了，而且已经拨付的还要被追回。 再比如山东的一家中医馆，就因为医师漏签名，医保就停了三个月，损失几十万，差点就关门了。哇，这些例子听起来真的让人后背发凉，那我们下面就来谈谈，面对这么严格的非检，中医馆和诊所到底应该怎么办？ 有没有什么有效的应对办法？其实好多馆长都已经慌的不行了，但是呢，也有很多顺利通过非检的馆，他们都是用了小布云管家诊所系统，嗯，这是专门为应对最严非检设计的，就相当于给你的诊所上了一个保险， 没有这个，你真的很难在今年的非检当中全身而退。这个小布云管家诊所系统到底是通过什么样的技术和功能，帮中医馆达到病历合规，避开非检红线的呢？小布云管家，他首先是用的标准化的中医电子病历模板， 嗯，就是你这个辨症啊，四诊啊，治法和方药这些非检必看的项目，你缺任何一项他都不让你保存，所以就根本不会让你出现这种错写漏写的情况。 然后呢，所有的操作都是留痕的，就是谁修改的，谁签名的，全都记录在案，而且是没法篡改的， 所以你想代签或者说漏签都是不可能的。听起来确实能解决不少问题啊，那这个系统还有什么特别的优势吗？还有就是他的遗嘱、处方、收费单和病例这四单是自动匹配的， 然后他还有 ai 每天帮你自查，有风险他会提前告诉你，你把这些隐患都整改了，等到飞检真的来的时候，你就可以高枕无忧了。对，有一个馆长就说，他自从用了这个系统之后，飞检的时候十分钟就检查完了，而且完全合规，也没有被罚款， 他终于可以睡个安稳觉了。看来确实是个好用的系统啊。那咱们再来讲讲这个病历合规对于中医馆的经营到底有多重要。在二零二六年，合规就是中医馆活下去的唯一的路。嗯，而病历就是合规的这条生死线，你医术再高明，病历不合规，一切都等于零， 你一年的辛苦全都可能因为一个小错误就归零了，你别指望靠运气。那你说中医馆现在马上要做的事情是什么？别等真的出了问题才追悔莫及，现在就用小布云管家诊所系统把病历管好，把风险都挡在门外， 你才能扛得住最严的非检，然后安安心心的赚钱，把自己的心血守住，别让一个病历的小错误把你所有的努力都毁掉。今天咱们聊了这么多，关于医保非检下病例合规的这个重要性， 以及小布云管家诊所系统到底是怎么帮你化险为夷的，希望大家都能够引以为戒，别让自己的辛苦最后都打了水漂。好了，那么这期节目咱们就到这里了，然后感谢大家的收听，咱们下次再见，拜拜拜拜拜！

今天咱们要讲的呢，是关于中医馆在二零二六年将会面临的更加严格的医保非检啊，以及如果你的病例等一些医疗文书做的不规范的话，可能会面临非常严重的处罚。没错，所以大家一定要重视起来。是啊，这个确实是所有中医馆的负责人都需要 高度关注的一件事情，那我们就开始吧。首先咱们来讨论一下二零二六年的这个医保非检啊，为什么说这一次的检查对于中医馆来讲会是有史以来最严格的一次？ 就是因为这一次的医保非检，它的重点就是中医馆，而且对病历的要求是极其严格的，比如说你病历上面有任何的错漏， 都有可能被直接处以五倍的罚款，那情节严重的话，可能你的医保服务就会被暂停，甚至是医馆都要关门，听起来挺吓人的。那有没有一些真实发生的案例，可以让大家能够更直观的感受到这个后果？有啊，比如说浙江的一家开了六年的中医馆， 就因为他的病例里面没有写辨正的记录，然后针灸也没有写具体的穴位和留针的时间，还有处方和病例是对不上的，就被罚款了十九万，这十九万是他违规金额的五倍， 然后医保也停了两个月，这两个月他就直接损失了二十五万的营业额。哎，这个确实挺让人警醒。对啊，而且山东也有一个社区诊所，也是因为他的手写病例有很多项目都漏填了，还有代签的这种情况， 然后被查出来之后呢，不光是追回了他的一万五千元医保基金，还罚了他六万，并且直接就取消了他的医保资格，他最后没有办法，就只能转让了， 基本上就是亏的血本无归。这么说的话，我想问一下，二零二六年的医保非检在监管和处罚上面到底有哪些新的变化？这个变化可太大了，因为以前很多中医馆的老板都觉得， 哎，以前都没事，或者说医生太忙了，随便写一写，在二零二六年开始就会采用 ai 大 数据的全量筛查，就每一份病例，每一张处方，每一笔收费都会被系统一一的比对， 所以根本就没有任何侥幸的空间。确实，现在这个技术手段真的是让任何的小错误都藏不住了。是的，而且新版的监管细则从四月一号开始就已经正式实行，一旦发现有虚构诊辽或者伪造病例的， 直接就是五倍罚款，然后情节严重的还要吊销执照，移送司法。对，就是老板和医生都要被追责。 明白了，下面我们来看看中医馆在医保非检当中，病例最容易踩的六个红线，对，而这六个红线分别会有什么样的处罚？ ok， 咱们先来讲讲第一个红线。第一个红线就是病例上面的必填项， 比如说主诉、限病史、四诊变更等等，这九项缺任何一项都要被处罚，而且直接就是按虚构诊疗来进行处罚，就是五倍罚款起步。嗯，比如说你只写了腰痛推拿， 但是没有写具体的部位，也没有写推拿多长时间，那这个就算是踩线了。哦，原来这些看似很细节的东西，如果不注意的话，真的会带来大麻烦。没错没错， 因为现在飞剪他就是非常的细致，所以大家一定要把这些病历的细节都完善好，不然的话真的会吃大亏。除了病历必填像这个红线之外，还有哪些红线是中医馆在医保飞剪当中最容易踩的？还有一个就是病历和处方收费，这些单据对不上，比如说你病历上面写的是针刺八个穴位， 但是你收费的时候却收了十二个穴位的钱，那这个就会被直接认定为骗保，骗保的话就是五倍罚款，然后直接取消医保资格，没有任何情面可讲。看来数据的一致性真的是太重要了。那医生的签名如果不规范会怎么样？ 签名这块要求也很严格，医师的签名必须是手写的，如果是电子签名的话，也需要提前备案， 如果是代签的、模仿的或者是直接打印的名字，都会被视为无效签名。嗯，那这个病例就会被判定为伪造， 然后就会受到罚款，暂停医保，甚至是被追究法律责任。所以说中医馆在医保非检当中，中药处方和理疗记录这一块具体有哪些容易被忽视的合规性问题？中药处方这块的话，如果说你没有写明影片的产地， 耗制的规格，或者是说剂量超过了药典的规定，那么不管你的病历写的多么规范，都是算违规的， 就会被追回医保的费用，然后处五倍的罚款，严重的话还要把你的药材都查封掉。那理疗这块呢？理疗记录不规范会有什么样的后果？理疗这块的话，比如说你只是写了艾灸推拿，没有写清楚具体的操作细节， 那么非检的时候就会直接按照普通的项目来给你核算。嗯，多收的钱是要全部退还的，还要被罚款，所以就是得不偿失嘛。最后再问一个啊，就是如果说中医馆在药品溯源这一块没做好会怎么样？药品溯源这块也是查的很严的，如果说你病例上面开的中药和药房的出库记录 药品溯源的信息对不上，那也是要被罚款的，严重的话你的医保资格会被暂停，药品也会被查封。好的，然后我们接下来要聊的这个主题是，为什么中医馆一定要用专业的数字化系统来应对医保费险，以及这个系统到底能解决哪些核心的痛点。现在很多中医馆的老板其实都很头疼， 因为医生每天的工作已经很忙了，手写病例的话就很容易遗漏一些信息，然后等到要非检的时候，大家熬夜去补单还是会出错。嗯，那这个时候就算你的医术再高明，如果病例不合规的话， 还是有可能被罚款甚至关门。看来传统的这种手写病例确实风险太大了。对啊，所以现在越来越多的中医馆都在使用像小布云管家这种专门为医保非检和中医合规打造的数字化系统， 它可以帮助你自动生成合规的病历，然后所有的弊坛像都不会遗漏，而且它操作起来也很简单，不会给医生增加额外的负 担。了解了这个小布云管家诊所系统到底是通过什么样的方法能够帮助中医馆来规避这些医保费险的风险呢？它是有四大核心功能的，嗯，第一个就是它内置了卫健委的合规模板，可以在三到五分钟之内帮你一键生成一份规范的病历， 所有的必填项都不会遗漏，这样的话你就再也不用担心因为病例的问题被非检挑出毛病。听起来非常实用啊，那其他三个功能是什么呢？第二个是他会把病例、处方、收费和进销存这些数据全部都自动关联起来， 一旦有任何的不一致，就会立刻提醒你，嗯，所以就不会出现说因为数据对不上而彩虹线的这种情况。然后第三个是他会严格的管理医师的签名，所有的电子签名都会自动备案，就杜绝了代签、仿签和打印签名的情况。 那最后一个就是他会智能的校验中药处方，自动帮你标注影片产地和炮制规格，然后也会帮你控制剂量不会超过药点的范围， 这样的话就避免了因为中药处方不合规而被罚款或者是查封药材的风险。明白了，那你能讲一讲真实的用户用了小布云管家之后，具体都有哪些实际的收益吗？有啊，安徽有一家医馆的老板就说，用了这个系统之后，迎接非检再也不紧张了， 然后医生也不需要再手动写病例了，他的接诊量反而提升了百分之二十，最重要的是彻底摆脱了罚款的焦虑。好的，下面我们来谈谈中医馆为什么要主动的去进行合规自查， 以及使用像小布云管家这样的数字化工具，到底能带来哪些实实在在的好处？因为二零二六年医保非检已经变成了一种常态，那合规其实就是一个最基本的要求，手写病例的话，就像一个定时炸弹一样，随时都有可能因为一个小小的违规就让你前功尽弃。 所以说就是数字化转型已经不是一个锦上添花的事情了，而是一个 survival 生存的事情。是的是的，小布云管家他不光是可以帮你规范病历，统一数据，还可以自动对账，帮你降本增效，然后让医生可以更专注的看病，让老板可以更专注的经营。 对，而且现在还有一个特别贴心的福利，就是你只要私信回复医保合规，就可以免费获得二零二六年中医馆非检合规自查清单一份，以及小布云管家的七天试用资格， 三分钟就可以帮你排查出医馆里面的一些隐患。这个福利确实很实用啊！那今天我们聊了这么多关于中医馆在 医保非减之下可能会踩到的一些雷，然后也聊了这么多关于如何通过数字化的手段来规避这些风险，希望大家都能够把合规这件事情放在心上。好了，本期节目咱们就到这里吧，然后感谢大家的收听，咱们下次再见吧，拜拜！拜拜！

医疗机构家人们注意，医保非检组随时上门，核心营检重点记牢就能避坑。非检前，重点做好五点预警自查。一、 成立营检专班，院长总负责，医保办牵头，各相关部门入组，统一口径，禁止个人随意应答。二、全员培训，严禁说差不多、记录后补等晋级话，只陈述事实，拿资料说话，不辩解、不甩锅。 三、大数据抽查，重点排查重复收费、 d r g 高套编码、耗材与病历不匹配等高频问题。四、梳理近两年病历台账，补齐缺失资料，完善整改闭环。五、骨科、肿瘤科等七个重点科室，提前对照，备齐资料， 非检现场做好这五点，固定一到二名总对接人，其他人不插话，礼貌配合，不阻拦，不找借口，不求通融，按需提供资料，不主动多给多解释， 不私下求情。安排专人记录检查情况，严禁临时改记录、除改病例，否则直接定性造假。提前自查，现场规范配合，就能最大程度降低非检风险。

医保非检全面启动，骨科心内血透之外，诊断真实性才是重点。医药反腐还在继续，医保非检已经全面启动。 五月十四日，二零二六年全国医保基金飞行检查正式启动。这次检查覆盖范围很广，包括定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人和参保单位五类主体。检查重点也很明确，一是欺诈骗保行为。二是骨科、心内血透、口腔、 眼科、精神医学等十五个重点领域。三是定点零售药店中典型多发的违法违规行为。很多人看到这个消息，第一反应是，是不是这些科室要被重点查了？但真正值得警惕的，并不只是某个科室被点名， 而是医保监管正在从查单点违规进入查支付链条的阶段。为什么骨科、心内血透、口腔、眼科、精神医学这些领域容易被关注？因为它们背后有一些共同特点，费用高、周期长、耗材多、检查多、患者依赖度强。 医保支付边界复杂。比如骨科、核心内科往往涉及高值耗材和介入治疗，穴透涉及长期稳定、高频次治疗。眼科和口腔容易牵涉自费项目。耗材项目和医保支付边界。精神医学则和长期用药、住院管理、 诊断记录密切相关。所以，医保非检表面上是在查医院、查科室、查项目，但本质上是在查一条完整链条。患者是不是真实诊断、是不是成立治疗、有没有必要处方，是不是合理 收费，能不能对应医保支付有没有依据？过去行业里大家更关心的是有没有回扣，有没有费用、有没有斯纳索，但现在监管还会继续追问，这个病人为什么能报销这个诊断，有没有依据？这个治疗是否符合适应症和支付范围？ 这个费用和病历能不能互相印证？这才是医保非检真正可怕的地方。未来医药行业最需要警惕的关键词可能是四个字，诊断真实性。因为很多医保违规并不是从一张发票开始的，而是从一个诊断开始的。 诊断一旦被人为包装，后面的检查、用药、住院、手术和报销就可能全部建立在错误基础上。尤其是在一些支付边界非常明确的药品、耗材和治疗项目中，诊断能不能成立，直接决定能不能进入医保支付。 所以，该诊断套诊断包装病情，把不符合报销条件的患者做成符合报销条件，未来都会成为高度敏感动作。对医院来说，这是病历质量和医保合规问题。 对医生来说，这是职业风险问题。对药企和医药代表来说，一旦参与其中，就不再是普通推广问题， 而可能被纳入欺诈骗保链条。所以，未来最危险的业务动作，不一定是开一场会，也不一定是讲一次产品。真正危险的是 有人为了完成销量，把业务压力传导到诊断端、病例端和医保结算端。这条线一旦碰了风险，就很难切割。这轮医保非检也不能孤立的看。五月十三日， 国家医保局引发医疗保障基金监督检查五年行动计划，二零二六年到二零三零年，这意味着医保监管不是一阵风，而是未来五年的制度化工程。更重要的是，医保非检、医药反腐、医 医药代表备案 c s o。 税务稽查、医院内控 d r g d。 支付改革正在逐步河流。过去很多风险是分散的，销售归销售、医保归医保、药店归药店、医生归医生，费用归财务。但现在，监管开始把这些环节串起来，看药企做了什么推广 代表接触了哪些医生？患者从哪里来诊断？如何开展药品在哪里购买？医保基金如何支付？ 费用最终流向哪里？这些问题，未来都有可能被放在同一张图里复盘。这对医药行业的冲击不只是查得更严，而是旧的增长逻辑越来越难以藏身。以前很多风险藏在关系里， 以后更多风险会暴露在数据里。当然，这并不意味着医药推广、学术交流和患者服务都不能做了。真正被压缩的，是那些建立在不真实诊断、不合理处方、不合规、报销不透明费用之上的增长方式。未来能够留下来的推广，必须经得起四个问题， 医学证据是否充分、患者获益是否清楚、支付边界是否合规、业务过程是否留痕？对药企来说，不能再把能不能进医保、能不能开出来、能不能报销，简单交给一线团队去野蛮解决。 准入医学市场、销售合规法务必须一起定义业务边界，尤其是高价药、慢病药、肿瘤药、耗材、检验检测、院外药房合作这些场景，更要提前把适应症、支付范围、处方路径和患者服务规则讲清楚。对医药代表来说， 以后真正重要的能力也会变化，不是谁更会搞定人，而是谁更懂政策边界、证据边界和医院流程， 不是谁能把患者坐进去，而是谁能在合规前提下，帮助医生理解产品价值，帮助机构减少误用风险， 帮助企业建立真实可信的市场路径。从反腐入刑到医保非检，医药行业正在进入一个新的阶段。诊断处方、病例、治疗、收费支付、全链条审查时代。以前很多增长可以靠关系推动， 以后所有增长都要经得起数据复盘，而所有经不起复盘的增长都会越来越危险。本视频仅用于医药行业政策观察和合规讨论， 不构成法律意见或经营建议。医疗机构要企及从业人员应结合具体业务场景，遵循医保、医疗、药品推广及反商业贿赂等相关法律法规要求，建立真实、透明、可追溯的合规管理体系。

相当于一部分医院的非药物疗法当中提供的所谓的服务性项目，有多少是基于凑废需求给他增加上去的。 未创造服务而创造服务，未创造项目而创造项目。比如某一个项目在全院当中普遍都存在的时候，举个例子，针刺法，比如说贴敷，比如说热灸，在临床当中怎么样就能把它加的上去呢？ 如果项目评测是你选择的要素，那么同样的项目评测和它的广覆盖面对应的是过度医疗。一个针刺项目 凭什么逐种患者在用？凭什么又是慢阻肺在用？凭什么冠心病就在用？你告诉我凭什么？ 凭呢？只是说原来我们也在用，我的项目评测足够高，所以我把它选出来了吗？凭什么？ 这次对于中医的诊治其实无非是两项，一个是影片类的无止针广泛应用，一个就是非药物疗法的广泛适用。那么你们算一下你们哪一个中招？我看现在相当于部分医院花式灸、花样灸、花样针刺，各类贴、 百般谢数都涌进来，在一些专家的指导下，再帮你把项目凑起来。医疗服务性收入项目凑起来，然后完成这个扣费， 以凑费为目的来抬高价格，这在医保资金使用、安全管理范围的严打过程当中，你肯定是跑不掉。直播间的同志们，你们能够听懂我讲什么？你们医院存在着花式治疗项目， 或者花式费用开展的时候，或者花式热灸、花式贴敷来举？举手，有还是没有？有的打有，没有的打没有。这次的医保非检五年行动计划给出了一个特别的词， 点穴式检查，你们是不是这个穴？在点穴检查当中，我特别不希望下一个倒下的事。来听我直播课的同志们，我直播间潜伏了几位同行， 哪怕你们换了马甲蹲在我直播间，我仍然希望你对于医院的行为能够合理引导，而不是变个马甲去诱导，没有价值。关注关于变的，周磊带你穿越医改周期，看懂医疗服务改革背后的逻辑。

咱们先来说说二零二六年医保非检到底有多严？为什么大家都这么紧张？今年这个非检号称史上最严，全国覆盖，零容忍，无死角。 最大的变化是四步两直，不发工资，不打招呼，不听汇报，不用陪同，直奔基层，直查现场，经常深夜或凌晨突袭，查到问题马上就发，一点情面都不留。 那为什么病历管理成了重中之重？我告诉你，哪怕写错一个字，漏掉一个，变更签名或者诊疗时间对不上，你这一年的努力可能全白费。 最近几十家中医馆因为病历问题被查，被封，罚款上百万，这都是真金白银的教训。现在还想靠手写病历，事后补改，门都没有。大数据实时筛查， ai 自动比对，缺项对不上，代签漏签，一秒钟锁定， 当场开罚单，停医保，你连解释的机会都没有？给你说几个真实案例，郑州凌晨突袭几十家中医馆，百分之八十因为病历被查漏血并症，直接罚八十万，医保资格关停。山东一家中医馆因为医师漏签名， 医保停三个月，差点关门。那怎么办？很多顺利通过非检的医碗都用了良方数字的数字化系统，用的是标准化中医电子病历模板，缺一项都不让保存， 所有操作留痕没法篡改，代签漏签根本不可能。一主处方收费单，病历四单自动匹配，还有 ai 每天帮你质查风险，提前预警。 有个馆长说，用了之后飞剪十分钟就过了，终于能睡个安稳觉。二零二六年，合规是活下去唯一的路。病历就是生死线，别等出了问题再后悔。现在就上量方数字的数字化系统，把风险挡在门外，守住你的心血，安安心心挣钱。