八一尿血怎么回事

主任，今天早上起来我发现我尿血了，嗯，这是怎么回事啊？严重吗？你帮我看一下吧。啊，好的，小伙子，你别紧张，我给你查查，找找是什么原因。 正常人的尿液是淡黄色透明，如果出现红色尿液，原因很多，确实是需要重视并及时排查的。一是泌尿系统的疾病，这也是最常见的原因，像肾小球、肾炎、肾结石、肾脏肿瘤等疾病。二是全身性的疾病， 血液系统疾病，比如说血小板减少、凝血功能异常等，还有些风湿病、感染性疾病也会导致血尿。三是假性血尿，有些是因为服用了某些药物或者是剧烈运动，还有就是吃了一些含色素的食物后出现的尿液变红。 所以在日常生活中，如果发现尿的颜色变红时，先不要紧张，首先判断血尿的真假，排除饮食、药物等干扰后，要警惕是否存在肾脏疾病，这个时候需要前往正规的医院进行检查，判断血尿的来源和具体的原因，以免耽误病情。记得点赞关注哦！

没关系，老爷子你怎么不好啊？我就是大约 将近有一个月了吧。嗯，哎，实际就是就发现有尿血，哎，主要发现有尿血，拿出你那瓶子我看一下，哎，哎，发现有尿血，你昨天还收集一个，把这尿还放到瓶子里头。我，我没有别的塑料瓶啊，我说这会到时候给大夫，我说我给看一下。嗯，这是比较比较重的了啊，我感觉这一尿整个的都是 血一样，血汤一样，从开始撒到最后都这样，都是这样，还是说一开始有显肉身啊，后来就没有，还是说这泡尿尿到最后才有，还是从头到尾都有？从头到尾 啊，行，到尾，我开始我尿的一个塑料盒里头，嗯嗯，稍微时间长一点，它里边沉淀来有血块。嗯嗯，还有血块是吧？没有没有，是条索状来的呢。 你腰疼吧，尿血的时候腰疼吧？尿的时候没有明显的啊？没有明显，但是左腰呢，现在是整个呢，是实际觉得 不太吃力，就是隐隐的痛好。这个病人呢，其实老爷子来这已经好几个月了，我们看到他一开始讲他这个血尿的特点就是一个全程血尿，有的时候呢 还夹杂一些血块，一般我们他也做超声了，我看了你左肾有个很小的一个结石，但是说结石引起的血尿是先疼后尿血， 这时候像老爷子这个岁数我们就得考虑这种无痛型血尿，我就得给你查查有没有肿瘤，不管是是吧，因为我们要详细看看，除了我们 b 超啊，我还可以查尿道肿瘤细胞，还会查一个增强 ct。 当然说了你现在因为有脑梗， 那你同时可能还吃了一些抗菌药，这个血尿可能比较重。但是我刚才问你这个病史，好像你是不吃抗菌药之前一直也有血尿，是吧？对，而且这个血尿我看这个主要以正常细胞为主。这样的，今天我就给你看看前列腺的抽血。我要看一看， 给你查查尿里的肿肿瘤细胞，再一个做增强 ct， 我 都要看看好不好？我给你进一步检查。同时呢我给你简单用一点这个消炎止血的药好不好？好好好嘞，也您很高兴。嗯，好。

家人们，今天咱们来聊聊鸟红细胞位向报告。很多人拿到这个报告可能一头雾水，其实关键就在于理解红细胞的形态分类和他们背后的临床意义。 这份报告主要是根据红细胞的长相，判断血尿到底是来自肾脏的肾小球，还是泌尿系统的其他部位。尿液里的红细胞主要有三种形态。首先是均一性红细胞，它的大小形态基本一致， 绝大多数都是正常的双凹圆盘状血红蛋白分布均匀，就跟外周血里的正常红细胞差不多。 这种情况通常提示是非肾小球型血尿，也就是说，出血部位很可能在肾小球以下的泌尿系统，像渗于输尿管、膀胱或者尿道。 常见的原因有泌尿系统感染、结石、肿瘤、结核、外伤或者胡桃夹现象等。 接着是非菌一性畸形红细胞，它的大小形态差异特别大，有好多异常形态。比如畸形红细胞细胞表面有小芽包状或棘刺状凸起，像面包圈或者发芽的酵母菌， 这可是甚小球性血尿的特异性标志。还有环形面包圈氧红细胞，血红蛋白丢失了，就剩细胞磨成环状皱缩。巨齿型红细胞，细胞皱缩边缘是巨齿状 隐形红细胞，在低渗环境下细胞长大，血红蛋白一出，颜色很淡。这种非均一性红细胞通常提示是肾小球型血尿，这是因为红细胞在通过病变的肾小球肌底膜时受到物理性挤压损伤， 再加上肾小管内不同酸碱度和渗透压环境的影响，形态就发生改变了。最后是混合性红细胞，尿液里同时有菌一性和非菌一性两种红细胞， 根据某一类红细胞占比超过百分之五十，还能细分为以菌一性为主的混合性血尿，这提示初学可能不是来自单一部位 或者疾病处于特定阶段，像某些肾小球疾病，比如 i g a 肾病或者复杂情况。那怎么看报告单上的数值呢？医生会根据观察到的一百个红细胞中 畸形红细胞所占的比例来判断。不同医院标准可能有点不一样，但一般是这样的。畸形红细胞比例大于百分之七十到百分之八十 就是肾小球性血尿。强烈提示血尿来源于肾小球病变。小于百分之二十就是非肾小球性血尿，提示血尿来源于肾小球以下的泌尿系统。在百分之二十到百分之八十之间就是混合性血尿。 这就需要结合其他检查综合分析了。特别要注意，如果报告里指出急性红细胞大于等于百分之五， 这可是诊断肾小球性血尿特异性非常高的指标，意义重大。家人们现在对尿红细胞卫翔报告是不是清楚多了？那大家拿到报告后有没有遇到过不明白的地方呢？可以在评论区说说。

四十三岁确诊艾滋病十三年，从潜水三家，蛋白两家，到现在指标全因，体感上也从腰痛、尿频、尿急、犯困、乏力、人没劲，到现在这些症状也没有了， 早也已经恢复了元气。今天我分享一下我是怎么发现的，治疗情况，如何调整自己的情绪以及复查周期和项目。第一个我先说一下我是怎么发现的， 其实在确诊之前我就有一点尿频尿血，当时以为是妇科问题，当妇科来治疗了，这里耽误大概两年，后来在一次常规体检中尿潜血三加，我立马就去复查，当时那个医生建议我去湘雅附二， 我非常感谢这个医生，我连夜挂了湘雅的肾内科，当时门诊医生看了我的检查单，严厉的对我说，这么严重，赶快住院。 我当场吓蒙了，以为自己得了绝症，我跑到门诊外哭泣，有个好心的病友从门诊出来跟我说，隔壁是一个比较出名的教授，你去给他看看，他人非常好。 我等到医生快下班，门诊里面没人时，我拿着检查单请教授帮我看，教授看我眼睛红红的，知道我在哭泣，立马安慰我说这没太多问题，这病能控制好的。教授也建议我住院，并给我开了住院预约单，说要做个肾穿刺， 确诊一下是哪类肾炎，还告诉我肾穿是一个比较小的手术，让我不用担心和害怕。第二天接到住院部的电话， 说几天后过去住院不能是生理期，住进医院做了一系列的检查，第二天做的肾穿，肾穿过程不痛，一根长针几分钟就好了，但要在病床上躺十几个小时是真难受， 不能动，腰酸痛得很，上厕所也只能在病床上。出院后，住院部医生只给我开了龙络，让我一天吃一片，但我血压偏低，改成半片，并嘱咐我半年不能爬山，做剧烈运动。几天后再复查。结果出来了，我被确诊为 i g a 肾炎。 第三集，我很幸运，我没有水肿，血压钾磷都不高。教授说先不给我上激素，先保守治疗，看一下情况。我记得当时开的药是蒙诺福米特、代文黄葵胶囊、百令胶囊， 其中有一两类药副作用比较大，大把大把的掉头发。教授要我一个月 定时复查，后来指标稳定些，我还找中医开了一些中药调理。第二个我要分享我是怎么调整我的情绪的。说实话，当时我是挺崩溃、焦虑、内耗和难过，因为我经常上网说，知道这个病是治不好，要终身靠药维持，而且还会经常复发。 我不知道当时哭了多少次，尤其是每天大把大把吃药的时候，整个人是非常难受。 后来我慢慢的想通，我是让自己尽量充实起来，加上那段时间工作比较忙，白天我努力的工作，晚上回到家跟孩子们聊聊天。 那段时间孩子们知道我心情不好，都特别乖，跟着孩子们一起早睡，然后多学习养生这方面的知识，每天搜索很多关于肾这方面的知识，上百度八看一些病友， 三十多年还维持的挺好的，慢慢的我的心情就没那么差。第三个分享，我是怎么转好的气机，我觉得我是改变生活方式开始的，因为我意识到光靠药它不是常识，药靠五分治五分养，从此我不再在外面吃饭， 早上尽量少吃有油有盐的食物，中午在食堂我也是尽量挑清淡的吃，晚上我会自己做少油少盐的菜，这东西我都会，看一下配料表，多学习对肾好的知识，注意保暖，我一年四季都是穿的袜子，适量运动，不要憋尿， 不能乱用药，要用药一定要问一下医生。以上确实是有用的。首先我的精神越来越好，身体也没那么沉重了，我的情绪也越来越稳定了，也知道怎么去爱自己，也不再纠结 为什么是我，为什么我这么年轻就得这个病。第四个分享是复查周期和检查项目，前几年我基本上是一到两个月检查一次， 后来指标那么稳定。我是三个月复查尿沉渣尿，二十四小时尿蛋白血压，六个月复查肝肾功能，血糖规，我们一定要忌口。我会分享我每天吃了啥，我们一起打卡，一起努力把指标控制的稳稳的，加油！

血尿不等于癌症，不要自己吓自己！门诊经常有人问，小便红红的一定是血尿吗？会不会是癌症？不用太紧张，其实正常人也有血尿的可能，比如下面两种情况， 第一，平时不怎么运动的人，突然大量运动，导致肾脏轻微血管破裂，会出现血尿，这种情况肾脏没有气质性问题，属于正常现象。 第二，女性朋友在生理期的时候，经血和尿液混在一起，也会看起来像血尿，容易和泌尿系统的疾病混淆。排出这两种情况之后，如果尿液还是红色的，那就可能是病理性的血尿了。这时我们需要进一步观察身体状况。 首先观察自己有没有腰腹部剧烈绞痛，出现尿频、尿急、尿痛，而且疼痛是一阵阵的或者连续的疼痛，那很可能是肾结石犯了。 其次是留意一下自己有没有水肿、高血压、乏力、腰痛，如果同时伴有蛋白尿和水肿，那很可能是肾炎的表现。如果血尿时没有任何疼痛感，也没有其他明显的不适，那就要提高警惕了。这种无痛性的血尿需要重点排查是不是肿瘤引起的， 可以进一步做尿脱落细胞学检查、 b 超或者膀胱镜。想要确认血尿的发生部位，可以收集小便开头、中间、结尾的尿液，然后做尿液检查。第一杯有血，可能是尿道的肿瘤。 第二杯或第三杯有血，可能是膀胱肿瘤。全部有血，可能是输尿管或肾脏的肿瘤。但从发病率来看，出现血尿并不一定就是恶性肿瘤。所以大家不要自己吓自己，给自己乱扣帽子，保持冷静，及时就医检查才是重点。