台阶都听不到吗?哇感觉是胎盘早搏哦。消毒皮肤消毒啊 纱布纱布啊切切切出胎了啊要出胎了。来纱布纱布端齐端齐。来来来来端齐孩子们给给给给给。除了红没有其他的。来赶紧剪刀剪刀 气球给他拿走。 我们现在吸到同场的生命体是稳定的。所以不要着急啊。
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胎盘导播的问题啊,胎盘导播它有两种分型,依据产妇的症状,如果出血非常明显, 这种是显性玻璃,出血不明显是隐性玻璃,那么这里边的一个备论就是显性玻璃啊,他有出血的时候,我们超声难以发现,为什么呢?因为这个血都排走了啊,胎盘和底褪膜之间的间隙是比较疏松的, 血拍走了以后,胎盘后方就没有明显的积血,所以难以发现啊,这症状越明显,超声可能越难以发现啊,这一方面一定要和临床老师沟通,包括和患者沟通, 我们超声看着没有玻璃的迹象,但是不一定没有,而且这个概率比较大,隐形玻璃呢? 产妇出血不明显啊,不明显的时候啊,不明显的时候,这个血种才会聚集在胎盘的后方,被我们发现啊,这个时候检出率比较高,不过我们要注意, 胎盘导播整体来说减除率大概只有一半左右啊,这个问题一定一定要和临床进行沟通啊,我们看着没事,不一定没事,切记, 那我们看他的超声表现,这是一个比较典型的一个胎盘早波,我们看在胎盘的后方啊,有一大片 不均的回声区,他的边界不清楚,形态不规则,回声不均匀,内部没有血流信号,那么这种情况给我们最直观的一个 感觉就是胎盘整体增厚,形态失常,那么这个出血在早期他是非常不均匀的, 回声也是比较高的,那么随着时间的增加,他的回声会逐渐的减低,但是这个时候往往就时间比较错,后的处理起来可能有点麻烦,所以他的临床愈后就是 首先要明确我们超声诊断的一个局限性啊,就我们发现没有异常,也不能排除早播的可能,这个没有办法啊,技术条件的客观限制, 那么血种超过六十毫升的时候,则提示预护不良。怎么判断血种的大小啊?看,比如这是一个血种啊,长成宽啊,成 高就三个径,三个径乘起来,然后再乘以零点五二,大概就会得到他的容积啊,他的体积也可以,所以超过六十毫升往往就预后不良。但是我们这个判断起来 可能会有些出入,因为有一些血可能已经排走了,我们是没有办法计算的啊。总体来说,胎盘早波是一种严重的危害 母婴安全,并且我们超声检查又存在一些局限性的 一个问题,需要引起大家的警惕,需要临床理解。

宝宝正在发育,得多吃点才有营养啊。哎呀,这吃的脂肪多了血脂也会变多呀。嗨,没事,营养跟得上就行了好吧。 呃呃,咋吸不上来了?哎呀呀,别挤别挤呀。我没挤呀,这脂肪多了这么多我动都动不了啊。哎呀,这下血压又得高了啊。这这这这什么情况啊啊,老弟,坚持住啊。 医生啊,我老婆怎么样了?孕期没控制好体重,血压太高导致胎盘早拨了都。

什么样的人容易胎盘早剥呢?第一个,重度子腺前期、妊娠期高血压,就这一类高血压类的疾病是很容易发生胎盘早剥的,遇到胎盘早剥的病人当中,十之八九都是因为高血压引起来的,还有一个长期吸烟的人或吸毒的人,这样会导致我们血管内皮的受损, 血管内皮比较脆,稍微的一碰或是甚至胎动,这种刺激都可能会引起我们的胎盘从这个子宫壁上剥离。另外的话就是大家见到的一些电视剧上的,就是我推你一把,你摔倒在地上,然后发现,哎,肚子着地,这叫外力的撞击,也会引起胎盘早剥。 我们胎盘早剥这个词是妇产科学考试每次必考的一个定义,他的定义有很多框框,首先二十周以后,正常位置的胎盘从我们的子宫壁在胎儿免出前从子宫上掉落,这叫胎盘早剥。为什么呢?因为二十周之前胎盘是没有完全形成的,二十周以后 才具备一个完整的胎盘。第二个的话就是一定是正常位置的一个胎盘,然后我们距离宫颈内口两公分以上的胎盘。 第三个的话就是在胎儿免住,大家都知道先孩子出去,胎盘再出去,要不然孩子还没出去,你的胎盘从子宫壁掉下来的话,会产生什么?孩子没有血了,没有氧了,瞬间窒息了,会胎死宫内, 所以这就是胎盘早剥的风险。那么不是说胎盘早剥发生了一定会引起这么严重的结局,我们二十五公分的胎盘,我剥了两公分 在边上剥的,没有进一步的进展,出血停止了,这个你做 b 超也发现这个血种没有进一步的长大,那么这个胎盘至少以百分之九十五以上的胎盘还能够用,这个不怕,可以慢慢的在密切的观察下再继续怀。如果胎盘剥了以后发现呢,从一小块剥到更大了,这个出血更多了,那么这样 伴随着胎心减速了,那要立刻终止妊娠。最可怕的是血出不来,我们这个是子宫壁,这是胎盘,这样贴着 我的血就在胎盘和子宫壁之间,不从周边漏出去,就慢慢的把整个胎盘翘起来,然后这里面积很多很多的血,他出不来,压力又特别大,他还能去哪呢?他会穿透我们的子宫肌肉,会引起我们的子宫,胎盘祖宗会让我们的胎盘成一个紫蓝色子宫的纤维肌全部断裂, 等到胎儿免出以后,胎盘免出以后会子宫收缩乏力,因为肌纤维全部被血肿给侵犯了,这个子宫不收缩了,这个就是胎盘早搏的风险,他的症状有哪些呢?发生经典的胎盘早搏的话,就是腹痛,因为有血肿在这刺激啊,腹痛诱发宫缩, 如果这种胎盘早搏面积很大,宫腔压力很大的时候,持续的板状腹邦邦硬,持续不放松,根本不是宫缩就是持续的。这种血肿的刺激, 妈妈就出现一个疼痛难忍,甚至是意识丧失,因为有时候失血过多,诱发了 d i c。 那 个胎盘早剥可以引发很多很严重的不良结局,比如说肾功能衰竭, d i c 产后大出血之类的,这些问题,甚至是羊水栓塞,这些都是很可怕的一些情况,在产科医生的心里面,胎盘早剥还是挺害怕的一个词。