如何判断小肠细菌过度生长

大家现在越来越多的关注肠道和大脑的关系，叫肠道轴或者脑肠轴。实际上说大脑和肠道有了千丝万缕的联系，最起码有三条途径在联系，在一起。 过去认为我们肠道是一个微生态系统，在这个系统里面我们很多神经因子啊，包括我们一些的神经递质啊，都在肠道来产生，通过三条途径相互影响。 这里面包括两个方面，一个是肠道微生态的检测，我们说的红基因或者十八 s、 十六 s 都可以。当然还有一个问题就是小肠细菌过度生长， 实际上现在会发现小肠细菌过多生长跟多动抽动、焦虑、抑郁的关系是越来越多。答应孩子有这种问题的时候，我们查到了，如果有肠细菌过多生长，我们肝郁后症状会明显好转。

消化不良有可能也是叫小肠细菌过度生长，我们很多人可能都有骨胀或者是排气多啊这些问题，很多人就觉得啊，可能是消化不良，其实不然，有可能也是叫小肠细菌过度生长， 那什么是小肠细菌过度生长呢？小肠细菌过度生长是因为小肠内的细菌的数量或者是它的类型发生改变而引起的消化的问题。 一般的情况下，我们小肠的细菌是非常少的，但是当一些胃酸不足啊，或者肠道蠕动改变或者存在小肠起时，这些结构异常的时候，细菌呢就会大量的繁殖，哎，典型的症状 就是餐后的腹胀，频繁的排气啊，包括腹泻，便秘啊，交替严重的时候会出现脂肪泻，就是吃点油腻的他就开始腹泻，另外也可能出现贫血或者体重下降等这些。 那我们怎么来诊断这个小肠细菌不能生长呢？其实主要就是通过清甲氨呼吸实验啊来诊断，当然也可以通过小肠液的细菌培养，但这个小肠液细菌培养太难了，所以临床几乎不用， 治疗上呢，我们需要双管齐下，一方面呢是使用利福息明的不被肠道吸收的这种抗生素来调整肠道的这个菌群，另一方面呢，就是我们要控制饮食，减少这种高糖高纤维素的这种容易发酵的这种食物，同时给益生菌的调整， 最关键的就是我们要做出病因诊断，然后才注意哎我们的饮食，然后避免滥用这些抑酸药，同时呢适当的运动也可能哎会促进肠道蠕动，减少这类的复发， 如果你也是受到这种啊，整天浮胀排气增多的这种困扰，那你不妨检查一下是不是小肠细菌过度生长，如果是，那么经过规范的治疗就可以减轻这种困扰。

医生，我小肠细菌过度生长是什么情况？很多人长期腹胀，排气多，拉肚子，便秘交替，甚至吃点东西呢，就会胀得难受。医生呢，可能建议查一下小肠细菌过度生长，那么也就是我们常说的 cibo。 正常情况下呢，小肠里面细菌很少，大部分的细菌都在大肠，如果小肠里细菌太多，就会抢吃我们的营养，发酵产气，导致啊，肚子胀啊，腹痛啊，腹泻，消化不良，有的人还会瘦乏力啊，营养吸收不好等等相关症状。 最常用的检查就是呼气试验，简单来说呢，就是吹气的检查，检查前一天呢，需要清淡饮食，当天空腹先吹第一口气，做机械， 然后喝一种专门的糖水，一般是乳糖或者是葡萄糖。之后呢，每隔十几分钟再吹一次气，连续吹几管。其原理呢，就是说小肠里面的细菌分解啊，糖水会产生氢气，甲氨通过肺呼出来， 如果气体浓度超标，就说明了小肠细菌可能比较多。整个过程呢，是无痛无创， 不吃苦的，不需要插管，就是坐着吹气，大概四十分钟到一个小时就能做完。那么需要注意的是呢，孕妇呢，还有严重的胃肠梗阻呢， 肠梗阻的人是不适合做这项检查的，也不能乱吃抗生素益生菌，不然会影响检查的结果，查出来如果是有阳性，医生呢，一般会用针对的抗生素饮食的调整来治疗很多人的腹胀腹泻就会有明显的好转。

嗨，大家这里有几个自然疗法可以帮助缓解 sable。 一、就是要短期内减少甚至避免一些食物的摄入，包括一、含淀粉比较多的食物，大麦、小麦、玉米等。二、糖类以及蜂蜜和一些甜味剂。三、豆类。 四、乳制品，包括酸奶、奶酪等五大部分的水果，因为水果的含糖量很高，还有就是大蒜、洋葱等。 那以上提到这些食物，不是说你一直不能吃，你可以稍微停一两个月，等到你觉得胀气好转了，你可以一点一点的再添加回来。但是对于肤质不耐受的人来说，肤质是需要长期控制的， 就是建议去做轻断食，非常非常好，比如说你可以做幺六八断食法，你可以把三餐控制在八个小时内吃完，剩下的十六个小时不要去吃东西，给肠道一个休息的 时间和自我恢复的时间。三、就是可以吃一些益生菌，来帮助分解消化食物，保持肠道的一个菌群平衡。四、就是可以吃一些天然的食物，比如说姜、茴香、八角、薄荷，都可以帮助我们的身体释放气体，缓解腹胀。 五、喝苹果醋水，足够的酸性肠胃环境可以消除很多食物中的有害菌，同时酸性的环境可以帮助我们更好的分解食物，减少大肠和小肠的负担。六、非常重要，就是一定要吃的够营养，因为我们小肠内很多的细菌 会消耗我们摄入的营养物质，容易造成我们的身体缺乏某种营养素，尤其是溶脂性的维生素。比如说 d a、 e、 k。 七、就是要多运动，多出去走一走，促进肠道的一个挪动。常言道，饭后百步走，活到九十九。

研究表明，腹痛、排气、腹胀感、恶心、腹泻是 single 患者最常见症状，超过三分之二的患者会出现这些症状。在严重病历当中还可能出现维生素 b 十二、维生素 d 和铁缺乏等营养不良。 v b 十二缺乏会干什么？ 会贫血，会全身无力。 v d 缺乏会干什么？会免疫力不足，低下，会各种活人微死。铁缺乏会干什么？女性可能会月经混乱， 可能会气血不足，气色不好而浑身无力。所以当大量的人都有这个营养素缺乏的时候，但是你可能又正常吃饭的时候啊，当然 v d 不 一样， v d 基本不能靠吃饭补进来 就要考虑一下是否是在吸收环节就出问题了。如果你的 cibo 像这个，这个是新加入我们团队的小伙伴，他为什么会加入我的团队呢？是因为这个小伙伴有不宁腿综合症，他看了我的这个笔记之后，他意识到是缺铁导致的，他补铁获得了很大的改善，他认为这样的事情很有意义，所以他最后加入我的团队。 但是很快我们就发现他的症状并不完全是因为缺铁，他还有严重的 cibo， 所以 像他这种情况肯定会出现一些比较严重的情况的。这里还讲到说部分患者可能会出现一些疲劳，或者注意力不集中。现在好多人跟我说，说他长期没有精力， 一天到晚很累啊，整个人没有活力，就是营养是第一环节啊。但是营养之下我讲过的调理方案，营养菌群红光呼吸，而在菌群这边有大量的人是有 cibo 导致的各种各样的复杂的情况，这个症状常伪装成其他的问题，如肠溢肌综合症，特别容易拉肚子，可以这么理解吧，男生会非常容易得肠溢肌。现在 脾力超级高，功能性腹泻，功能性消化不良或者腹胀。对，好多人以为自己多吃一点就腹胀是正常的，或者会腹泻哦，或者会感觉自己难受， 好多人认为是正常的，但这种正常背后必然有其原因，我希望大家搞明白，不是说我们一定要到了痛苦累积到无法承受的地步才去解决它的，我们应当在早期就及时的干预。我发现中国人是很能吃苦的，我们往往很能扛，经常是身体有大量的问题了，但是却没有人去 重视它，去找到根源去解决它。我和大家讲一句大话，就是我为什么一定要在互联网上做公益的科普，我就希望改变这个现状，让大家都能意识到自己的问题根源在哪里，并且去解决它，这是我去传播公益知识的这个根本的目的。

一上来这个蓝的颜色是清气，再上来在二十以上，第一次吹在二十以上就是阳性了。如果说这次没到二十，如果这个超过这个和这个叉超过十他也是阳 性。叉是指他最高点和最低点，他不管是什么时候，只要他是最高点。对对对对对，他也是，现在这就是青，现在还有一个甲蓝超过十，任何一个点超过十对超过十他就是阳性。

很多人呢，他肠胃不好，他不是吃坏了，而是被情绪一口一口的给喂出来了。那我有个朋友，他的肠胃非常差， 油一点就拉凉一点就胀，甚至是说稍微有点不干净的东西，吃了以后反应就特别大，那吃遍了很多中药啊，西药啊，益生菌呀，反正就是不好，就特别敏感的这种。 一直到我研究这个衰老标志物的时候，我才发现，那他的肠子呀，其实是一个情绪的存储硬盘，从小就被要求懂事，他难过的时候是不许哭，有意见是不许提，就是我们常说的别人家的小孩，肠道里面呢，其实有几亿个神经元， 就为什么说我们的肠子被誉为我们的这个第二大脑，一紧张就想上厕所啊，一难过就吃不下，其实这不是矫情啊，那这就是你的肠子，比你更早的知道你出事了，它是有一种情绪的一种反应的，那长期的压抑情绪，身体就会一直处在一个备战的状态， 这也让我的这个朋友啊，就是对于一些外援的一个表达和反抗的状态里面，其实这个我们压力的这激素 就会通过表观遗传，在我们基因上给他留下一个记号，那结果就是负责我们修复和消化的系统啊，被压制了，那我们肠道的蠕动变慢，菌群失调，特别是跟我们情绪有关的叫血清素，我这个血清素实际上百分之九十都来源于我们的肠道，慢性的 悄悄地升高，就特别容易导致 s i b o， 就是 小肠细菌的过度生长。那所以呢，很多肠胃问题根源不是吃错了，而是情绪导致的，你的情绪没有出口，那后来呢？身体的一种代偿反应就成了一种出口，那 你以为事情已经过去了，其实你的身体，甚至是你的肠道一直都帮你记着。如果呢？你也是这种胃肠反应，反反复复，怎么都调不好，情绪容易紧绷的这种人。你先问自己一个问题，有没有一些情绪你从来没有好好消化过？ 有些事情你是不是已经翻篇了？那你的肠道有时候不是在生病，他只是在替过去的你说话。

什么是？呃？小肠细菌的一个过度增生，那它的英文名字我刚才说了，叫 cibo， 是 吧？就是叫做 small intestine bacteria growth， 就是 顾名思义就是小肠细菌 过度增生，这很好理解，对吧？那他其实是一个很新的疾病，他是从在二零零六年的时候呢，由一个这个胃肠道方面的一个专家叫这个 doctor penito 他 提出来的，那也就是说在我读大学的时候根本就不存在这种疾病，那 他就是说因为小肠里面的细菌过度生产以后的话，导致的我们肌体出现了一系列的一个症状，那这个是我们的这个胃肠道，是吧？那正常情况下的话，我们胃里面的细菌呢？就是大概，呃，怎么回事？ 就是胃液里面一百毫升的胃液里面他只有一千个，小于一千个细菌，就是说我们这个 食物里面的细菌的量肯定是大于这个。但是他在胃里面我曾经说过，就是在胃酸的作用里面提到过，就是其实胃酸一个很重要的作用，他就是杀死细菌，对吧？那就是在胃液里面的话，一毫升他只有小于一千个细菌。那在小肠呢，大概就是 正常的情况下，一般一毫升的这种小肠液里面的话，细菌是不超过一万个的，他比胃稍多一点点， 大肠里面是含有大量的这个细菌的，那这个是多少个？十百千万，十万、百万、千万、一十亿，对吧？就是一毫升里面含有十亿个的细菌，那就是大肠里面的细菌是非常 多的，那这刚才说的它其实过度生长以后的话呢，它最大的一个问题呢，不管这个细菌是就是腐败菌，还是说其实是我们人体需要的益生菌，它会这个分解，还有这个叫解这个 糖，那叫解这个糖以后呢会产生大量的气体，对吧？那刚才讲了，你看这个 大肠里面含有这个超过十亿的细菌，那所以说正常情况下的话呢，这个糖的一个叫解，它是在大肠里面进行的， 那这时候的话，它即使说它产生了这个一定的气体，它不要紧。大家看到大肠这里是非常的 呃光，对吧？而且距也很短，就是短短的大概一米左右。而小肠呢，它的内径非常的小，而且它非常的长，一般正常人的小肠大概有七到八米左右，那所以说一旦小肠里面 产生了这个气的话，他很难排出去，对吧？那大肠里面产生气的话，很容易排出去，大家都知道，是吧？就是这个就是就是大家放的这个屁，他其实就是大肠产生的气，但有的时候有些人他吃了一些食物以后，发现自己的好像这个屁 特别多，那就是因为这些食物是呃，我们待会讲到就是可较解的食物，但是如果说他在这个小肠的话，他这个气就排不出去，很难排出去，那这个时候的话呢，就是会产生待会讲到各种各样的症状，那他有哪一些症状？比如说 气在里面产生腹胀，对吧？恶心呕吐，那还有就是会气会缓流上来，出现癌气，出现这个反酸，那还有就是大夫讲的一些产生一些这个化学物质会出现便秘或者腹泻， 那除了这个胃肠道以外的话呢？现在发现 cibo 还会导致人怎么样？整个精力下降，特别的疲劳，那还有出现一些这个 这个炎症反应，关节疼痛、恼物，还有就是情绪异常，那我们知道情绪异常现在发现和体内炎症有很大的关系，还有出现过敏体质，阻胺不耐受，为什么呢？因为我们的如果大家有看过我这过敏那个讲座就知道，其实阻胺的话，他在我们胃肠道会被降解， 在叫做主胺二氧酶的作用下进行代谢，但是如果说我们这个小肠里面的细胞过度增生的话，它会影响到这个酶的产生， 所以说主胺就不能及时的被降解，那所以说就出现了这种过敏体质，那所以很多人有些人，大家可能经常听到身边有些人有一些 情况，就是，哎，我原来好像这种东西他他不过敏，为什么最近又变成过敏了，对吧？那其实这个的话就是跟很多原因有关系，那其中的话这个 c 包的话也是导致这个产生过敏体质的一个原因。 那还有一些就是食物不耐受，就是原来哎都能够消化的很好的食物，现在怎么一吃进去好像就出现各种症状，那是因为他小肠这个 上面的一些吸收功能，就是因为这个 cibo 它改变了，对吧？那还有就是出现皮肤问题，比如很多人出现这个痤疮啊等等，湿疹啊等等，我见过甚至有出现过啊，报道个牛皮癣，它和这个 cibo 有 关系的都有， 对吧？那肯定就是营养缺陷，因为我们其实小肠是我们营养物质吸收的一个主要的部位，那如果说你这个小肠受到这个影响的话，那肯定就是出现这个营养的缺陷， 那有些人比如说营养不良，那出现就是营养缺陷过低，体重过低。但有些人的话因为体内的炎症水平升高，大夫讲到他会出现顽固性肥胖，就是很难去减重。 但而且现在我们，但我当时我讲了，我当时读大学的时候，他根本没有这种病，没有 cibo 这种病，但是当时我们有一种病叫做肠易激综合症，那就是把有一些人比如说吃完饭以后出现哎呀腹痛啊、腹胀啊、消化不良啊等，或者便秘啊等等这些症状，就是 他们认为找不到原因的，他就把它叫做肠易激综合症。那现在的研究发现呢，大概百分之七十的肠易激综合症呢，它其实是和这个小肠的这个细菌的增生有关系的。 那这个刚才讲的这个 c 波它为什么会产生这么多症状呢？它就是因为它这个，其实这里 不完全，有些甚至有些也不是腐败菌啊，就主要就是细菌它会分解淀粉，产生大量的气体聚集在小肠，那出现哪？呃，这几个问题，第一个就是我刚才前面讲的这小肠被撑了，胀了，对吧？这气很难排出去，那就会出现什么吐， 就出现了各种各样的症状，对吧？那第二个的话就是 cibo 现在发现是导致肠漏症的一个很重要的原因，那也就说大家想象一下这个 肠腔就是这个一直被撑在那里，那肯定就是这个细胞之间的间隙就变大了，对吧？那就是正有人可能说那我吃东西进去它也撑开，但是吃东西进去的时候它时间比较短，哎， 他食物过了以后，他又恢复到原状，那这就有点类似于什么呢？大家可能就是有比如说吹气球，哎，你吹一个气球把它吹的很大，哎，你把它气放了以后，这个气球会恢复到原来的样子，对吧？ 但是如果说你把这个气球吹的很大，绑起来，把它放在这个外面，放了一两天以后，再把气放掉，那这个时候的话，这个气球就会变得怎么样松松垮垮，皱皱巴巴的，他 不可能，它的弹性已经不可能恢复到原来那种状态，那这个就是有点类似于这个 cibo， 因为这个肠腔内的一个大量的气体把这个肠壁给撑开了，而且如果说时间比较长，撑开以后它这个肠壁就很难再恢复到原来的这个动力和这个弹性，对吧？ 那最后的话就是他因为他这个上皮，呃，这些细菌增生，他会破坏到这个，这是小肠的微绒毛，我们都知道微绒毛是吸收消化的一个关键的部位，那这上面都有一层就像粘液一样的叫做弹力，就是他弹力。那这个的话 对于这个维持整个免疫的这个稳定，他对这个发现含义就是对维持整个免疫的积极的一个免疫平衡有很重要的作用。但是的话如果你在 cibo 的 时候，这些弹力的话，他就会被这些细菌给破坏了， 那所以说呢，其实 cibo 他 是通过三方面，就是这就是为什么我前面讲到他除了胃肠道的这些症状以外，他影响到你的能量，就是就是精力影响到你这个大脑， 等等，对吧？那是因为它会产生导致肠肉症，而且它会破坏这个小肠的这个绒毛上面的一个弹力，弹饿其实叫弹饿，或者有人叫弹力。 那为什么我们会出现这个 cibo 呢？那在了解为什么会出现 cibo 之前，我们先看一看我们肌体怎么样去预防 cibo 的 生成，对吧？其实我们肌体它是一个非常， 我一直觉得就是一个非常精密的仪器，对吧？他只是这个环环相扣，那其实就是说如果说这个没有外界的一些影响，打破这种平衡的话，他其实是不会产生疾病的。 那其实 cibo 也是这样的，那就是我们人体有三大防御系统来预防这个 cibo 的 产生，第一个是结构性防御，待会讲到解解剖上，第二个是化学性防御，第三个的话叫做动力防御。 那什么叫结构防御或者叫结构屏障呢？那就是说我们的胃留到十二指肠，它这里有一个叫做捧门，叫做 胃，不是这这这上面的叫食食道，这叫捧门，这下面叫幽门，那他一旦就是他平常都是关的紧紧的，那这样子的话呢？即使说有些人，比如说胃有这个幽门螺杆菌感染，或者说食物不洁净，胃酸不够，食物中的这个 比较多的话呢，他这个可能给他关注以后呢，这个食物在胃里面停留的时间稍微长一点，被胃酸杀的这个时间长一点，他这个细菌就会少一点。但是如果说因为一些原因，这个幽门碰比较这个薄落的话，那他就 一些没有被杀死的细菌就容易进入小肠，对吧？那第二个的话，它这个是叫做回肠棒，这是在这个小肠和大肠接触的地方，这里有一个泵，也是平常都是关的紧紧的，那这两个的话呢？它是属于它的结构性屏障，那如果说它被破坏，那就会 有有法就有可能加，呃，就什么增加这个的 cibo 的 一个几率，那什么情况下会出现这个幽门蚌的解功能减弱？比如说胃酸减少，对吧？那第二个的话就是，呃， 幽门螺杆菌感染，这都会影响到那回肠棒功能减弱的话，一个就是慢性便秘，因为这个胃的压力 都是比较长。第二个的话就是有些做完阑尾手术以后的话，就是他这个破坏了他这个局部的一个组织以后的话，他就会导致这个呃，这个回肠棒的一个功能减弱或者被破坏，那这样子的话，大肠里面我们刚才讲的有多少？有十亿的细菌就很容易进入到小肠，对吧？ 那第二个的话是化学屏障，那化学屏障是什么意思呢？就是我们体内会自己产生一些化学物质来杀死细菌，比如说胃酸，就是最重要的胆汁酸， 对吧？那还有什么？呃，还有个消化酶，那就说，呃，大家都知道，就说我们的食物哈，不管你这个人有多有洁癖，也不管你这煮的多干净，但是只要拿出来暴露在空气中它怎么样，它就会 沾上细菌，就一定有细菌，那所以说这个时候的话，你就是吃进去以后的话呢？胃酸我们原来在那个 反流性食道炎里面讲过，就胃酸的浓度，酸度是 ph 值一到三，非常强的酸度，是像西岩酸一样，它就会把很大一部分的细菌杀死，这样就保证就是进入到小肠里面的这个食物的细菌就是比较少，对吧？ 那第二个就是胆汁酸，那我们在这个胆道健康里面也讲过，就说我们正常情况下的话，就是肝脏产生胆汁，他会在这个叫什么？在胆囊里面进行这个浓缩，对吧？然后有食物进来的时候，一次性的 这个胆囊会把大量的浓缩的胆汁排到这个十二直肠里面去，那这个大量的这个 浓缩的胆子的话呢？他就会把这个没有被胃酸杀死的细菌给再杀死一遍，对吧？那给再杀 一遍，那我也在那个就是胆道健康里面讲过，就有些人做胆囊切除术以后，出现什么情况下， 因为他的胆汁直接从肝脏排到的这个胃肠道，那所以说一个胆汁的浓度比较小。第二个他没有那种一次性的这个大量浓度，他是持续不断的流，所以说就起不到这种杀菌的作用，那也是导致这个小肠啊细菌增生的一个原因。 那还有一个就消化酶，如果说消化酶不足的话，主要的原因就是因为这个食物在这个 小肠里面提有的时间比较长，对吧？有点像类似于慢性便秘，那就说为什么时间长的话他就会细菌多了，其实就说食物上面他一定都带有一点 一点细菌，就除非说有以前我们看过电影，有些什么天生免疫力缺陷的孩子，他放在这个一个大大的这个泡沫里面生长，对吧？就是食物他都有一定的细菌，那比如说我们胃酸杀死一部分，哎，那剩下一小部分他慢慢又繁殖起来，哎，然后再小肠再杀死一部分哎， 他又剩下一些，他可能又会繁殖起来。那虽说你停留的时间越长的话呢？怎么样细菌就越多，那虽说呢化学屏障就在这三个方面，比如说胃酸、胆汁酸还有消化酶都都会影响到这个小肠的这个细菌。但还有个动力屏障， 那动力屏障是什么意思呢？就是我们的胃这消化道它其实有一种我们都知道就是食物吃进去它就会怎么样进行蠕动，但是其实没有吃食物的时候它也有一种蠕动，这种蠕动叫做 符合西，符合胃仪运动 my gradient motor complex。 那 这个的话是 怎么回事呢？他就是这种是由这个神经刺激的他，他会，他是一种非常强有力的挪动，一开始就在这胃的这个呃底部这里出，哎，开始挪动，挪动挪动，然后沿着一个小肠，整个整个小肠都在 下一股，这个很大的，就是那种海浪的一样的，整个从这胃的底部一下子往下这个刷到这个小肠的底部。那这个的话我刚才说的他不是在 食物进去的时候出现的，他一般是出现在饭后三个到四小时，就说你进去吃进去饭以后，哎，走，然后这时候饭后三到， 呃，三到四小时，两，最快的话是两个小时，有的时候三小时，最慢的话也就报到四个小时，他至少是饭后两个小时，那而且的话呢，两个小时以后呢？比如说开始以后他九十分钟一次，九十分钟一次，就是大概每隔九十分钟他就会从胃里面有一个非常大的这种 蠕动波，整个就小肠推下去，然后一次的话大概从胃这里推到整个这个七八米下的小肠的话，大概需要二十分钟，就说一个波很高上去，哎，推推推到后面小肠二十分钟左右，哎，然后又休息，然后 大概九十分钟以后他又推一次，那这个波的话，这种这个壶和胃运动的作用是什么呢？它就是把食物 就是就是起到个清空胃肠道的作用，因为这饭吃完了，哎有两个小时，三个小时以后了，里面还是如果还是有些残油的食物，他这个给你推下去，哎清空，然后如果说再过九十分钟哎再给你推这样子的话，就是保证这个 这个食物在这个胃和小肠里面的停留时间不会太长，就是都会一一 一阵一阵的清空，那这个话是叫做复合性未运动，那在有的时候有一些人他出现复合性未运动减弱，那怎么样？那食物就会停留在这个小肠里面的时间比较长，那就会出现这个细菌的一个过度增生。 那什么情况下我们会出现这个复合胃运动那个减弱呢？那其实有比如说慢性便秘，为什么慢性便秘以后，我们在这里面讲到他这个宿便产生的各种各样的毒素，是吧？他就会影响到这个管是肠壁啊，还是这个肠壁上的神经啊等等。 第二个就是食物中毒，大家其实食物中毒包括两种，一种就是本身的一个细菌，还有个细菌产生的毒素，那就有有些人就是说，哎，他有些人可能会跟你说，像我们经常碰到病人，就是我就是有一次，比如几年前，然后 呃，可能就是肠胃炎，然后去哪里，比如说去旅游，然后出现肠胃炎很严重，哎，三四天，对吧？哎，那从那以后开始我这个肚子就很不舒服了，对吧？就是总是出现这些症状，那 可能很多人会理解成，哦，那是因为这个细菌留在里面导致的，那其实不是，他其实很重要的，我们待会讲到会他会产生两种抗体，就是会抑制这个，我们叫做复合性胃运动。 那第三个的话，比如说自身免疫性疾病，现在发现也会影响到这个肠蠕动，那估计的话就是他 这是免疫性疾病，他不会影响到我们吃进去以后的这种肠蠕动。因为那种那种肠蠕动，他是跟你比如说胆囊收缩素啊、胃壁素啊这些释放有关，但是他会影响这种在这个空腹时候做的这个符合胃这个运动， 那可能就是和他这些呃抗体会影响到神经有关。那还有甲减的病人、糖尿病的病人，那 都会出现这种情况。而且很现在发现一个很有趣的现象，就是子宫内幕异位症的病人呢，他的这个负荷 不移，运动也会减弱，那可能就是跟这个子宫内幕异位症导致的整个盆腔的这个严盛水平、身高有关系。那我以后也会讲一下子宫内幕异位症，现在认为其实它是跟这个炎症 关系很密切。那还有一个很重要的就是压力，压力也会降低。复合性卫衣运动，为什么？因为压力的时候我们交感神经 兴奋，交交感神经什么减弱？那这个复合卫衣运动它是有负交感神经来促进的，那所以说压力也会导致这个卫衣运动。现在大家知道为什么我们说压力是万病之源，对吧？什么病都和他的扯上关系，真的是，这叫什么？就是 就是叫万恶之源吧，那还有其他的一些呃，一些药物啊等等，那我们就不多说了，那所以说这个壶和胃运动减弱的话，就也会引起这一个 呃，叫做这个呃小肠的这个细菌的一个增生，那所以刚才我们就说一个是结构上的这个出现问题，比如幽门蚌壳这个 呃肥肠棒出问题了，对吧？还有你胃酸生成减少，胆汁酸生成减少，消化酶生成减少都会影响。那还有刚才这里的这么多原因引起的这个壶和胃运动减弱的话，它也会导致什么？也会导致这个， 嗯，这个小肠的这个呃细菌的一个增生，那就是 cibo， 那 其实它根据不同的这个呃细菌的一个增生，那就是有分成不同的种类的。这里 一种的话，它就是如果说这个是以氢气它这个产生的呃这个物质的话呢？它其实是和它里面含的细菌的一个种类不同，那比如说有些它产生氢气多，那这个病人主要临床 表现的就是叫做就是腹泻为主，那比如说我们肠易激综合症里面有一种是腹泻型，对吧？那如果是甲瓦的话，那其实就是便秘型为主。 如果是这个硫化氢的话呢？他就不一定他有时候便秘，有时候腹泻，但是如果是以硫化气为主的话呢？他有一种很特殊，就是那个粪便是比较我们叫恶臭，就是特别臭，而且他有一股叫做臭鸡蛋的味道， 这是硫化氢。但其实这个就是大家知道一下，其实对我们临床的诊断，它啊不，临床的治疗诊断它没有什么意义，就是而且三者之间它其实是可以相互转换的，就是大家知道，哎，有这么个氢气，呃，甲氨就是硫化氢这三种类型的。 那大家有人说，那我比如有些人说我怎么知道我有没有这个，呃，这个 cibo 对 不对？我，你们知道我们有细菌的增生，对吧？那 临床上怎么进行这个诊断呢？第一个就是现在比较流行做叫我们叫做 gi map， 叫做肠道菌群分析，就是它根据你这粪排出来的粪便，然后这个里面残留的这个 dna 来，后来呃推算出你含有哪一些细菌，然后再了解就是你细菌的这个 呃正常不正常？但这个的话有一个缺点，就是一个他相对来说价格是比较昂贵的，就是但每做一个大概都要好几百加币。那第二个的话就是说他只能说查到你粪便，就是他可以给你一个 map， 就是 你你的 有哪一些，哪一些细菌，对吧？那有一些，哪一些是腐败菌，哪一些是益生菌？但是他没有办法告诉你这些细菌的部位在哪里，那就说，所以说当然 有一些，比如说比较容易聚集在小肠里面的细菌比较多，我们可以去估计说哦，它可能它有 cibo， 但是它就是不是很明确的诶，就就告诉你这就是小肠的这个细菌，那也有可能它是大肠，对吧？但是这个的话现在也有比较多人在做。 那第二个其实也是比较传统，但是我也认为是比较可靠的一个方法呢，是叫做乳酸夫妻试验。那第三个的话就是要做抗体检测，我们讲讲那怎么叫做乳酸夫妻试验呢？他就是说给 病人这个喝十毫克的有这个放射性，就是有这个其实不是说对人有害的那种放射性标志物， 含有坏死性标志物的这个乳酸，哎，吃进去以后，那然后叫病人呼气。为什么？如果说你有这个小肠的这个细菌增生， 前面我们讲了它会产生什么？大量的氢气，甲胺还有硫化氢，对吧？那这时候叫它呼气。如果说它在两个小时之内，因为两个小时的话，这个食物它已经乳酸已经进入到这个 小肠，如果在两个小时之内它孵出来的氢气的这个浓度是大于二十 p p m， 那 就说明它这有小肠的这个细菌过度增生，那不管是什么时候 它孵出了气，里面含有的甲胺是大于十 p p m， 那 都说明它有小肠。这个。呃呃，细菌增生，这个是比较准确的一个方法，就是乳酸吃进去，然后呼气出来， 这怎么回事？那还有一个我刚才说的要跟抗体检测是什么？我前面有讲过，就说如果是食物中毒，对吧？它其实不管是细菌啊，还是它这个细菌产生的毒素啊，它会刺激肌体产生一些抗体，然后就 是攻击这个小肠的这个上皮。那现在有很简单，就是这两种抗体是最常见的抗体，那现在有很简单，就说你可以去买这种，这叫做肠易及综合症，就是你要看一看这个，有些人比如说症状很典型，比如说一吃完饭，哎呀就 肚子痛，有些人一吃完饭就要就要往厕所跑，对吧？等等，那到底是不是由这个呃，叫什么？由这个小肠过度增生引起的呢？那你其实现在可以去网络上自己定这一种，呃四季合，然后测一测，看看 有没有含有这两种抗体。如果有这两种抗体，那就说明什么？说明是小肠过度增生， 那说了这么多，就是说，哎，小肠过度增生的原因啊，还有这个诊断啊，那，那如果我们有小肠这个过度增生怎么办？那还是一个原则，就是我在这里讲呢，只是一个很换的这个概念，就是大家要是有这方面的健康问题的话，你还是要咨询你自己的一个医生或者 几个方面。第一要切断细菌的生长，就是不要让它细菌再繁殖，对吧？比如说已经有一百万，你不要再让它变成一千万，一千万不要让它变成一个亿，对吧？就切断细菌的生长。第二个如果说细菌量很大的话，我们要杀死细菌，就是要把这些杀掉，否则他要等他自己死的话，可能需要时间比较长， 对吧？那第三个有个叫做吃饭安排，这个叫我，我是这么翻译过来，他其实英文叫做 meal space， 就是 怎么样去安排这个吃饭，对吧？那第四个的话就是治疗一些基础病，刚才说了这个 c 包的原因，比如说胃酸啊、胆汁啊、消化酶啊、便秘啊等等，这些你要治疗，对吧？第五个的话就是促进肠蠕动， 那首先说说看切断细菌的生长，那怎么去切断，怎么就是不让细菌继续繁殖下去呢？这里很重要的一点就是什么小肠里面的这些这个细菌 他是靠什么生活的？他是靠碳水发红淀粉当糖多糖，对吧？那在这个发酵的过程中怎么样？他 他会成长起来，这就像我们比如说酿酒啊等等，对吧？他你必须要有里面有淀粉在，他这个细菌才会生长起来。那所以说治疗细胞很重要的第一步就是怎么样？你一定要 减少糖、淀粉、水果这些含有这个不管是这个淀粉啊、单糖啊、果糖啊这些食物，因为这些食物会促进这个细菌的生长。那还有一个就是要减少这个我们叫做可 叫解的食物，那英文叫做 low fat map， 那 这些食物的话就是他吃进去以后，他这个会叫解的比较呃剧烈，那就会产生什么大量的气体，对吧？那在以前我没有 就说这个诊断叫做 cibo， 之前我说了 cibo 是 二零零六年才开始的，那其实我们治疗肠易经综合症很重要的一点就是要减少可教解食物，因为可教解食物它会产生很多的气，那这个食物的类型呢？比较多，如果 那最后一个的话，就是现在其实有比较多叫做你可以在这个一直在营养素的店里面买，叫做元素饮食，那它这个植物这种饮食里面呢？它就是含有大量的我们人体需要的营养素、蛋白质，它它就是一定会有含有这个淀粉或者糖，就是 未含有这个出，呃，给这个细菌提供能量的，呃，这个的的这个叫的物质吧。 那所以说呢，很多人现在就是如果说在我们这边如果说并经济条件还可以，因为还是比较贵的，就是大概一周用的话，大概要一百多美金啊，一百多加币价。所以说 如果可以的话，一般我们会建议病人就是不要吃其他食物，因为你自己即使是减少糖、淀粉、水果，减少可降解食物，其实你还是会或少会吃一点，对吧？那我们一般会建议他就去买这种叫做元素饮食，然后连续吃两周，那就完全就 不给这个细菌的生长提供什么，提供这个原材料。那第二个就是杀死细菌，那如果说里面的细菌真的非常非常多，对吧？你即使不阻止它生长，即使它现有这么多，也还是让你会产生各种各样的症状。 而且前面说了那个阻断生长这种饮食的控制啊，这个元素饮食啊，那都是短期的，我们不可能说长期这样子， 呃，吃下去就是长期，我们的目标还是你还是要恢复那个健正常的饮食，对吧？那虽说很重要，一个就是杀死细菌，那杀死细菌的话肯定大家都很清楚，就是抗菌素吧，对吧？这肯定也是要在专业人士的指导下进行的。那还有一个就是草药，那 除了这个刚才说的这个控制细菌还有这杀菌以外呢？他这个一个很重要，叫做 meal space， 叫做吃饭安排。那什么意思？就说我们前面刚才讲过了，这叫做符合一位运动是吧？从那个胃底一下子 把这个食物往下推的这个这个这一波运动的话，他是在食物吃进去以后他才进行的。 如果说你比如说，哎，每有些人像现在的每两个小时吃点东西，每两个小时吃点东西会出现什么结果？就会把这个这个一味运动给抑制了，就起不到那种从胃底一下子 就是那种波浪冲下去的那种效果，对不对？那所以说就是你要合理的安排这个吃饭， 那就是现在认为比较健康的就是每顿饭间隔四到五个小时比较好，然后在晚饭和早饭之间间隔十到十二个小时，有点类似于我说的那种轻微的这个间歇性断食，这样子比较好。 但其实我是觉得像我们中国，我不知道大家就是像我这种年龄就是在中国的长大，其实我们父母亲还包括我们自己的观念也都是就是 一个孩子，就说你好好吃饭对吧？不要吃零食是吧？就正正正常给我好好的吃，对吧？他其实这是非常这个非常科学，非常符合我们这个胃肠道的整个生理的一个节律周期的。但是在北美的话，就是因为我当时 就是刚移民过来的时候带着我女儿，他当时学校就规定就是你家长要给孩子准备两份的这个什么 零食，大家要是有在北美，比如说，呃，带孩子的话，都知道他学校有要求你给他带两份零食，偶尔有的时候你忘记了他老师还给你打电话，觉得你这个老这个家长不负责任，对吧？所以说变成现在在北美的孩子，你很难达到四到五个小时他不吃东西的，对吧？所以说 可能就是说有一些东西，这个大家一些认识啊，可能也要需要一些，就是需要一些改变，那其实现在发现的就是就是美餐， 就是食物之间间隔四到五个小时其实是最好的，那这种的话就在做治疗 c 博治疗的时候，一定要不要不停的吃东西，对吧？不停的吃东西，你的胃胃肠道永远就是没办法排空，那怎么老瘦？ 那还有就是治疗基础病，对吧？还有就是促进胃肠蠕动，那治疗基础病，比如说我在其他讲座都讲了胃酸，对吧？ 怎么样促进胆汁酸的生成，对吧？然后还有个就是消化酶，我以后有机会也讲讲，就消化酶，很多人说能不能吃药不要吃，对吧？但其实消化酶有两个作用，一个你在这个跟饭一起吃，它其实帮助你消化， 但是你如果在空腹或者在呃叫怎么睡觉前吃的话，它其实会帮助你清理你的肠道。如果说作为 c 宝的病人，它其实在睡前或者空腹的时候吃这个消化酶的话，它是很好的，因为它会把它这一些没有消化的干净的这个疏肠渣给它 消化了，清除出去，对吧？那还有促进肠蠕动的话和就是比如说这个维生素 b 呀，还有这个 呃有什么生姜啊，还有这个姜黄啊等等，它都有这个作用，大家可以有兴趣可以看其他的这个讲座。低保治疗里面也有一个一种特殊，有一个比较大肚，提出来的就是其实对我们肠道有很多好处的一种营养素叫做益生菌， 那其实很多病人就问，我就说在 cibo 治疗里面能不能用益生菌，对吧？那我前面也讲过了，其实它小肠里面这个细菌大量增生，它不一定都是坏菌，它有一些也是好菌，但是它只是应该长在， 应该生长在大肠，它结果生长在小肠了，那也就出现各种各样的症状了。那所以说其实很多如果说这病人有 cibo 的 话呢， 比如说有些他们自己去吃益生菌，他很多时候他是会加重这个呃病人的一个胃肠道症状的。 那就说比如说吃益生菌，我们都知道就是刚开始吃的几天，两三天，病人会有一些胃肠道，比如说出现这个呃排气增多啊，还有这个一些这个腹胀啊，一些这种肠道的这个调整的一些反应。 但是如果说你有这个 cibo 的 饭，你可能吃完以后的话，症状会越来越严重，那前面说的调整，它大概两到三天以后会慢慢的好起来，最多不超过一个星期。那如果你本身有这个 cibo 的 病人，你一生越吃的话，这些症状会越来越严重，它并不会随着时间的推移而推移。 那所以我个人一般我是不建议，对吧？不建议，就是说在治疗 cibo 的 早期就开始吃这个啊，益生菌，但是也有些报道就是说，哎，它 用了益生菌可能可以帮助抑制这些腐败菌，那在这个使用，如果说你要在 c 博一开始你就要使用益生菌呢？有两个注意事项，一个就是你一定要看，因为现在很多益生菌里面它含有一定的益生元，但益生元其实是什么？是纤维素，对吧？那其实它会怎么样？ 家菌，但这个肠气更多，对不对？那所以要不含有益生元的益生菌？第二个的话你要选择这叫做 spot based basilisk， 英文叫做克劳氏氧胞杆菌，只有这种杆菌就是说 他才不会这个加重这个病人的这个胃肠道症状。但是我个人是比较倾向就是说先给病人 把这个细菌全部杀死了以后，然后两一般我前面说了，吃这个啊，不管是吃这个元素还是吃抗菌素或者草药，两周以后，哎， 然后再补充这个益生菌会比较好，而不是说同时给它补充上去。讲一下，就是说在治疗 c 包中，有些人会出现一些比较 强烈的一些反应，那主要是因为就是这个在治疗细胞，特别是我们用了抗菌素或者草药的情况下，它这个杀死的细菌呢，会导致这个毒素的一个释放。那其实在我们有的时候叫做好转反应，它这个是一过性的， 那我会有哪些反应呢？比如说病人会出现恶心呕吐加重，会出现这个疲乏加重，会出现胃肠道症状加重，而且有些会出现流感样症状，比如说全身肌肉疼痛啊啊，这个头痛啊，还有鼻骚啊等等。 那这个时候的话，我们要做的就是要尽快的让这个毒素从体内排出去，对吧？那有些方法，比如说你可以用这个精油进行这个毒素从体内排出去，对吧？那有些方法，比如说你可以吃一些这个维生素 c， 还有这个镁， 帮助这个促进这个排便啊等等，但是要记住一点，就是不能吃纤维素，因为纤维素会什么？会这个呃加重他的这个产气，还有加重他的一个叫节，对吧？ 那 cibo 治疗有哪一些好处呢？现在发现就是 cibo 治疗以后，这如果说有 cibo 的 这个人，他经过治疗以后的话，他除了胃肠道症状消失以外，他还有很好的一个减重作用。根据这个呃这个统计的话，就是大概三分之一的病人只要一个疗程，就是说哎抗菌素或者草药用完，然后在这个 一些这个其他的消化酶啊等等治疗。为这个治疗的话，为什么就是要根据病人的具体情况，我们要知道他是哪一方面缺乏然后治疗。但一般三分之一的病人经过一个疗程治疗以后，他是可以就治愈的，但是 有三分之二的病人他可能只是把这个细菌给抑制了，但是转成了慢性的。当你这个，比如说呃，特别是有些人压力一大， 哎，他马上又复发起来，因为压力大的时候会影响到胃酸的分泌，对吧？会影响到这个肠的蠕动等等，所以说三分之二的人他又会复发起来。那所以我一般在临床上我比较喜欢给病人就说哎治疗一个疗程大概 前前后后三个月左右，然后休息一段时间，到第二年的时候再进行一个疗程的一个巩固治疗，那这样子会我可能是觉得会更效果会更好一点。那根据这个文献的话，就是他就发现三分之二的人就是治疗以后，他其实只是把它压制下去的，就是没有完全的治愈。 那今天跟大家讲这个 cibo 就 就讲到这里，那这个应该就是总的在消化系统，就是最后一个比较系统的一个这个讲座， 那希望能对大家有所帮助，那消化系统是非常重要的，对吧？按照中医上讲是后天之本，按照我们西医上讲，它现在就是不仅是这个消化吸收营养物质，而且它和这个神经和内分泌都有很密切的关系。那所以说在我这个 的临床，比如说有些病人他想提高他自己整个生活的质量啊等等，其实最最重要的第一步的话往往就是在消化系统，那今天就跟大家分享到这里，再见。