我是心绞痛,我是心肌梗死,简称心梗。我俩都跟冠心病有关,都是心肌缺血惹的祸。我是预警信号,我是致命危机,我俩区别可大着呢。我是冠心病的常见信号, 是冠状动脉暂时变窄或静脉时导致心肌梗塞,缺血缺氧,一般不会造成心肌坏死,在冠心病患者中特别常见。 冠心病的即位重症是冠状动脉被血栓完全堵死,导致心肌神志缺血坏死,属于危及生命的急症,死亡率可比他高多了。我发作的诱因很明确,大多是费力的时候,比如爬楼梯、快走、搬中卧,或者是情绪激动、吃太饱、 突然受凉等易诱发的。只要停下来休息一会,或者含服一片消三甘油,三到五分钟就能缓解,最多不超过十五分钟。 我可不讲理想,发作时就发作,不光劳累,激动时会来,就算安静坐着,甚至半夜睡觉,也可能突然发作,而且疼的更厉害,胸口像被巨石压住一样,还会冒冷汗、恶心呕吐,就算含硝化甘油也没用,疼痛能持续二十分钟以上,甚至几小时,让人有病史感。 我疼的时候主要是胸骨后发紧,或是出现压迫性疼痛,偶尔会放受到左肩、左臂或者薄至下巴, 一般不会有大汗、晕厥这些严重症状。疼痛之后意识是清醒的,我可比他凶残多了。除了胸部后剧烈疼痛, 还会满胸口,甚至后背疼痛,放射范围也更广,可能到牙齿上火部。发作时会浑身大汗,呼吸困难,有的还会头晕、晕厥,甚至直接休克。你要是长期不管我,我不仅会反复发作,不停折腾,你还会慢慢损伤心功能,最后可能发展成心衰, 但只要及时控制,很少直接致命。我更多是提醒你,该治冠心病了,我要是不及时治疗,坏死的心肌没法恢复,会马上引发心律失常、心酸甚至心源性休克。要记住,我发病四小时内是黄金抢救之一,错过的话死亡率会大幅升高,就算救回来, 也可能会留下终身心衰的后遗症。想确认是不是我,得在发作时做心电图。就算救回来,也可能会留下终身心衰的后遗症。想确认是不是我,得在发作时做心电图,会出现 st 段压低、替波倒置, 等不疼了,心电图又会恢复正常。心肌酶一般是正常的,不用抽血等结果。判断紧急程度,要发现心电图会有标志性变化,比如 s t 段抬高,出现病理性 u 波,而且不会随疼痛 缓解恢复。抽血查心肌酶会明显升高,这些指标都是明确我的关键的依据。治疗,我分急性发作和平时预防,发作时一般含硝酸甘油就能缓解,平时腰针一组是抗血小板他汀类药物,再控制好血压、血糖、 血脂,少做重体力活就能减少发作。治疗我必须充分多秒发病三小时内可以做溶栓治疗,或者尽快做心脏介入手术,把堵的血管通开。 同时要吃抗灵药、抗血小板药等等,还要预防感染、心律失常,这些并发症,后续恢复时间也比他长。想与雷,我得先控制三高,少吃高油高盐的菜,戒烟限酒,别熬夜。平时运动要循序渐进,别突然猛跑猛跳,感觉胸口发紧就赶紧停下。 想远离我,除了他说的那些,还要特别注意早期预警信号,如果心绞痛发作变频繁,疼的更久,或者休息时也疼,一定要立刻去医院,有关心病的人别随便停抗凝药、降压药,避免诱发血栓。现在你能分清我们俩了吗?
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金教授,冠心病的疼到底是什么疼法?那冠心病的信号呢?越年轻的人啊,越是男性有可能会越明显。冠心病经常称为心绞痛,这个绞痛和我们的痛不太一样,绞痛你要知道很剧烈,脚是一个绞丝旁加一个胶, 类似于拧毛巾的感觉,这个绞痛呢,是剧烈的,你能想象你一个胳膊如果要是处于一种拧毛巾状态,是什么样的疼痛吗?剧烈的,有的时候会认为撕裂呀,刀割样疼痛伴有呢出汗,这种疼痛呢,往往跟活动相关,情绪激动相关,你当你今天呢,特别的郁闷, 特别的高兴,都伴随着体内的交感神经兴奋,这样的话呢,马上血管呢压力就增加了,心肌耗氧量增加,会导致出现症状。但是大部分人呢,像这种典型的心绞痛的少, 因为现在很多时候他会吃药,所以说呢,我们把它称之为心前区不适,这个不适可不单指心前,是从我们的肚脐以上,牙以下, 整个的这个广大的区域出现难受的症状,你都不局限于是疼,闷,慌,还是各种各样的不舒服,如果跟情绪激动,活动,冷风刺激,保持的刺激跟这些相关出现的不舒服,那一定要小心了, 一定要小心了,这有可能是心脏发出的一个求救的信号,我是金医生,和我一起关注心血管健康。



基本你心肌梗死只有一步之遥了。怎么不好的来着?疼疼就是一阵子就好了。你每次疼的话都是在桌子上不动的疼还是干活时候疼的?不疼? 疼的时候往嗓子来吗?典型的心绞痛啊,每疼一次心脏在缺血。你现在跟我来。你现在那个这要心电图有问题,让他在床上动都别动。快速给你做个心电图。看了一下,基本你心肌梗死只有一步之遥。 等到心肌梗死你再来一次。是赘肉了,钱花了效果还不好。一定不要拖到这种程度,从现在开始我就要管控他的活动了,不想让他再疼。

非常典型的心绞痛,硬生生拖成心梗,真是令人惋惜啊!一位八十岁的老爷子,下午四点干活后,啊,出现胸闷,胸口隐隐的疼,休息一会就好,反反复复发作好几次, 老爷子没当回事。到了晚上七点啊,胸口剧烈疼痛,恶心呕吐,大汗淋漓。来到医院,心电图一看就是心肌梗死,今天花几分钟讲清楚心绞痛的表现, 记住它,及时就医,预防心梗的发生。第一,典型的心绞痛一般会有诱因,比如劳累、生气、爬楼,增加心脏负担的一切活动都能诱发心绞痛。第二,心绞痛主要表现为心前区或者胸骨厚, 有压迫感、紧缩感、疼痛或者是烧灼感。有时候啊,会引起左肩部还有这个手臂内侧、后背下巴的酸胀感或者是疼痛感。第三, 休息,或者是含氟速效救心丸、硝磺甘油,几分钟就能缓解,这时候尽早去医院,可以避免心肌梗死的发生。如果出现胸口持续的疼痛,恶心、呕吐,大汗淋漓,那就真的可能是心梗。 这时候立刻停止一切活动,平卧或者是半卧位,保持安静,拨打幺二零,等待救护车, 千万不要自行驾车或者是打车。特别需要注意的是,老年人糖尿病出现心绞痛或心梗塞,可能表现为单纯的上腹痛、 牙痛,咽喉部的紧缩感、突发,呼吸困难,极度的乏力、头晕、黑蒙,不明原因的血压下降,意识模糊。这时候也要及时去医院就诊,不要觉得能扛和延误治疗。

不管什么手术,外科手术他的基本原则,治疗的最终效果,或者我们预期的效果是不能给患者带来更多的危险,或者是至少要让疾病能够缓解外科的创伤也好,或者是其他的负面, 也不能说我超过他疾病本身。举个例子,我们做一个外带桥的手术,那么到底是他疾病给病人带来的危险更大, 手术创伤,还有手术当中可能碰到的一些危险,那么为什么会说这些危险相对来说是可控的呢?是因为做这些手术的医生都是经过专业的培训的,所以可能会碰到什么危险,或者是哪怕是没有预料到手术当中出现的新的意外的情况, 应该知道怎么样去处理,做一个成熟的医生其实都会知道。另外一头就是关于疾病本身,如果这个疾病已经很危险,也就是说病人在短期内也有可能出现新的心肌梗死,或者是因为长期的缺血造成心功能的衰竭, 那么这种情况下,这些疾病给患者带来的影响,或者是直接影响到他生命的情况,是更加危险程度更厉害。那么这种情况下,相比较外科手术就会 更加安全,摆脱了心梗的风险,改善了心脏的血液供应,让心脏至少能够从这个时间点开始慢慢好起来,这就是手术的目的。

你这个有斑块呢,你自己一定要关注自己的一个症状,胸闷心绞痛的症状。心绞痛处呢,它有个典型的特征,好比说你吃的饱了以后会有这个症状,早上起来会有这个症状,或者你活动活动以后,累了以后会有这种 胸前去闷压的这种感觉,这个是典型心绞痛,一定要注意一下有没有类似症状。第二个,这个 ct 之前有斑块轻微狭窄。那你血脂控制的还可以的前提下,自己还是要注意一下把器官的损害。心脏 ct 啊,有条件的三四年做一次。

冠心病患者这六个地方疼,一定不能大意!心绞痛是冠心病患者最典型、最危险的信号,绝大多数心肌梗死在发病前一到两周都会反复出现心绞痛。很多冠心病患者都会出现胸闷、胸痛、气短的症状,但是稍微休息一下就能缓解,于是就认为问题不大。其实这是非常危险的误区,有很多不稳定的心绞痛 就是冠心病加重,即将发生心梗的前奏,一旦忽视,随时可能危及生命。今天这条视频教大家快速判断是不是冠心病引起的心绞痛。第一,心前区、胸骨后出现压榨,像颈缩样的疼 痛。第二,疼痛,向前胸、左肩、左腋下放射。第三,出现背部放射疼痛。第四,上腹部不适,有挤压感、闷胀感。第五,颈部、咽喉部发紧,有堵塞。 第六,不明原因的牙痛、下颚痛。尤其是本身有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟的朋友,本身就是冠心病高危人群。一旦出现以上症状,不要再拖,不要再忍,一定要及时就医检查,避免从冠心病的心绞痛发展成为急性心肌梗死。