上海飞检医保啥时候来

很多医院以为四月自查交卷就万事大吉，殊不知无意识隐性违规正是非检重点突破口。五月十四日，国家医保局正式公布飞行检查全面启动。今天给大家梳理三类高频隐行 为规。第一，医保政策更新快，科室跟进不及时。比如检验项目报销纸征收费编码已调整，临床仍沿用旧标准，出现检查无纸征编码，老旧违规结算。 第二，科室信息脱节，容易产生重复收费。像患者门诊已做过检验、心电检查，住院后科室信息不通又重复开单计费，耗材护理项目跨科室重复录入都是常见疏漏。 第三， d r g d i p。 付费合规风险突出，部分未规避亏损病毒，刻意挑选高权重诊断，把轻症偏向高费用病组分组，触碰医保合规红线。 如今非检主要靠三大核查手段，大数据比对筛查费用异常开单易动 ai 智能审核，自动查病例指征医师收费不符 追溯码核验，直击药品耗材入库领用使用，全流程溯源查实无死角。眼下，医院抓紧做好三件事，即可从容迎检。一是医保科联动重点科室，核对高频诊疗收费项目，对标最新医保政策，查漏补缺。 二是清查系统老旧编码，完善智能拦截设置，从源头杜绝违规开单收费。三是完整留存自查整改台账与培训记录主动留痕，最大程度降低非检处罚风险。 复查只是基础，非检才是大考，提前排查隐性风险，做好合规整改，才能稳稳守住医保基金安全底线。

全国非检真来了！一某宝刚发了未来五年的计划，二零二六到二零三零年，结果第二天，湖南长沙就开查了。未来五年，全国所有定点药店，不管连锁还是单体，全查，一个不落。重点查这几个领域，骨科、心内科、口腔、眼科， 还有药店七类违规刷卡套现、串换药品、空刷医保卡、伪造票据、超量开药、违规卖处方药、协助冒名买药。碰了这些，就是碰底线。 技术上也在升级。二零二五年七月起，不扫码不能结算。二零二六年一月起，所有店铺都要上传追溯码，小票上也得有。还有事前提醒系统，二零二六年底覆盖百分之七十以上机构，你还没违规，他就发出警示了。信用积分全国联网，分低的多查你还少给你钱。 以前钻空子的路全封死了。未来能活下来的，是认认真真做慢病管理，做专业服务的。这一轮洗牌，谁先转型，谁就赢了。

很多医院以为四月自查交卷就万事大吉，殊不知无意识隐性违规正是非检重点突破口。五月十四日，国家医保局正式公布飞行检查全面启动。今天给大家梳理三类高频隐行 为规。第一，医保政策更新快，科室跟进不及时。比如检验项目报销纸征收费编码已调整，临床仍沿用旧标准，出现检查无纸征编码老旧违规结算。 第二，科室信息脱节，容易产生重复收费。像患者门诊已做过检验、心电检查，住院后科室信息不通又重复开单计费，耗材护理项目跨科室重复录入都是常见疏漏。 第三， d r g d i p。 付费合规风险突出，部分未规避亏损病毒，刻意挑选高权重诊断，把轻症偏向高费用病组分组，触碰医保合规红线。 如今非检主要靠三大核查手段，大数据比对筛查费用异常开单易动 ai 智能审核，自动查病例指征依据、收费不符 追溯码核验，直击药品耗材入库领用使用，全流程溯源查实无死角。眼下，医院抓紧做好三件事，即可从容迎检。一是医保科联动重点科室，核对高频诊疗收费项目，对标最新医保政策，查漏补缺。 二是清查系统老旧编码，完善智能拦截设置，从源头杜绝违规开单收费。三是完整留存自查整改台账与培训记录主动留痕，最大程度降低非检处罚风险。 复查只是基础，非检才是大考，提前排查隐性风险，做好合规整改，才能稳稳守住医保基金安全底线。

国家医保局刚刚下发二零二六到二零三零年医保非检五年行动计划，直接定了未来五年监管的大的方向。文件重点明确，全国所有定点机构现场检查全覆盖，国家、省市三级联动，非检一年不落下，五年全部查一遍。 而且现在不再是人工抽查，是大数据加 ai 智能监管全面上线。病历收费、耗材进销存、整疗项目全流程穿透式核查。 咱们口腔机构最容易中招的，比如病历书写不规范、项目的串换分解收费、重复收费、耗材账实不符、美容项目违规走医保，这些全是非典的重点。最近各地口腔门诊被罚暂停医保资格的案例越来越多，千万不要抱侥幸心理， 与其等着被非检抽查整改，不如主动提前自查，规避风险。我们其他整理好了口腔医保非检专属自查表，口腔机构直接对照，逐条排查就行，需要的直接找我领取。

二零二六年度国家医保飞行检查这几天开始了，要注意的是啊，今年是全国全覆盖，连锁和当地一家都跑不掉，大家知道事不两至吧！不发通知，不打招呼， 不听汇报，不用陪同接待，只查现场，只奔门店倒查两年啊！二零二四年到二零二五年，违规行为要追溯到底，注销的也不行，租的也不行，一样查。穿黄酒、刷空刷套、刷 数据造价、冒名刷卡进销，从不浮回流，要交易车辆，无处罚销售。还有啥，这些都是重点，没有查到你的赶紧自查！自查！是不是有些地方已经查完了？评论区互动互动！

二零二六医保非检全面来袭，大数据筛查加突击检查不打招呼、异地交叉核查、虚假住院、串换项目、过度诊疗、挂床住院、全病例穿透核查，科室主任、主治医生连带追责，医保合规，一刻不能松懈。

二零二六年医保国家非检正式拉开帷幕了。那这次检查的范围是什么？重点聚焦哪些违法违规使用医保基金的行为呢？一个视频说清楚。 五月十四日，二零二六年度国家医保基金飞行检查在湖南长沙正式启动。本次检查将持续覆盖全国所有省份， 重点采取医保基金结余赤字指标异常和整改不利的地区。检查对象含盖五类主体，包括定点医疗机构、零售药店、医保经办机构、参保人和参保单位等。 检查重点聚焦十五个高风险的临床领域，包括骨科、心内血透、口腔、眼科、精神医学、肿瘤放化疗、神内 浦、外内分泌康复医学 icu、 重症妇产科、儿科检查检验。严厉整治过度诊疗、虚假住院、高套收费、耗材滥用、挂床住院等乱象。 严打定点药店的七大高发违规行为，包括医保卡套现、刷卡串换医保、药品无指征、超量开药、虚假购药、空刷医保、伪造结算票据、无处方、违规售药、 协助参保人倒卖回流药品骗保等行为。飞行检查呢？全程依照大数据智能筛查预警，强化事前防控、事中管控、事后追责的闭环管理， 严格落实自查从宽、被查从严，对屡改屡犯恶意骗保从严从重查出、公开曝光。 启动会同步开展了警示教育，将全面构建全方位的监管体系，切实守护好咱老百姓的看病钱和救命钱。

家人们注意！重磅消息来了！二零二六年全国医保基金飞行检查正式启动啦！五月十四号， 湖南长沙召开启动会，这也标志着今年全国范围的医保飞检正式拉开帷幕！守护咱们的看病钱、救命钱！这次检查重点抓的超准， 聚焦各类欺诈骗保行为，含盖骨科、心内等十五个重点领域，都是咱们老百姓最关心、反应最强烈的问题。除此之外， 定点零售、药店典型多发的七类违法违规行为也被重点盯上了！严查严管，守住每一分医保钱，让咱们看病更安心！

医保非检全面启动，骨科心内血透之外，诊断真实性才是重点。医药反腐还在继续，医保非检已经全面启动。 五月十四日，二零二六年全国医保基金飞行检查正式启动。这次检查覆盖范围很广，包括定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人和参保单位五类主体。检查重点也很明确，一是欺诈骗保行为。二是骨科、心内血透、口腔、 眼科、精神医学等十五个重点领域。三是定点零售药店中典型多发的违法违规行为。很多人看到这个消息，第一反应是，是不是这些科室要被重点查了？但真正值得警惕的，并不只是某个科室被点名， 而是医保监管正在从查单点违规进入查支付链条的阶段。为什么骨科、心内血透、口腔、眼科、精神医学这些领域容易被关注？因为它们背后有一些共同特点，费用高、周期长、耗材多、检查多、患者依赖度强。 医保支付边界复杂。比如骨科、核心内科往往涉及高值耗材和介入治疗，穴透涉及长期稳定、高频次治疗。眼科和口腔容易牵涉自费项目。耗材项目和医保支付边界。精神医学则和长期用药、住院管理、 诊断记录密切相关。所以，医保非检表面上是在查医院、查科室、查项目，但本质上是在查一条完整链条。患者是不是真实诊断、是不是成立治疗、有没有必要处方，是不是合理 收费，能不能对应医保支付有没有依据？过去行业里大家更关心的是有没有回扣，有没有费用、有没有斯纳索，但现在监管还会继续追问，这个病人为什么能报销这个诊断，有没有依据？这个治疗是否符合适应症和支付范围？ 这个费用和病历能不能互相印证？这才是医保非检真正可怕的地方。未来医药行业最需要警惕的关键词可能是四个字，诊断真实性。因为很多医保违规并不是从一张发票开始的，而是从一个诊断开始的。 诊断一旦被人为包装，后面的检查、用药、住院、手术和报销就可能全部建立在错误基础上。尤其是在一些支付边界非常明确的药品、耗材和治疗项目中，诊断能不能成立，直接决定能不能进入医保支付。 所以，该诊断套诊断包装病情，把不符合报销条件的患者做成符合报销条件，未来都会成为高度敏感动作。对医院来说，这是病历质量和医保合规问题。 对医生来说，这是职业风险问题。对药企和医药代表来说，一旦参与其中，就不再是普通推广问题， 而可能被纳入欺诈骗保链条。所以，未来最危险的业务动作，不一定是开一场会，也不一定是讲一次产品。真正危险的是 有人为了完成销量，把业务压力传导到诊断端、病例端和医保结算端。这条线一旦碰了风险，就很难切割。这轮医保非检也不能孤立的看。五月十三日， 国家医保局引发医疗保障基金监督检查五年行动计划，二零二六年到二零三零年，这意味着医保监管不是一阵风，而是未来五年的制度化工程。更重要的是，医保非检、医药反腐、医 医药代表备案 c s o。 税务稽查、医院内控 d r g d。 支付改革正在逐步河流。过去很多风险是分散的，销售归销售、医保归医保、药店归药店、医生归医生，费用归财务。但现在，监管开始把这些环节串起来，看药企做了什么推广 代表接触了哪些医生？患者从哪里来诊断？如何开展药品在哪里购买？医保基金如何支付？ 费用最终流向哪里？这些问题，未来都有可能被放在同一张图里复盘。这对医药行业的冲击不只是查得更严，而是旧的增长逻辑越来越难以藏身。以前很多风险藏在关系里， 以后更多风险会暴露在数据里。当然，这并不意味着医药推广、学术交流和患者服务都不能做了。真正被压缩的，是那些建立在不真实诊断、不合理处方、不合规、报销不透明费用之上的增长方式。未来能够留下来的推广，必须经得起四个问题， 医学证据是否充分、患者获益是否清楚、支付边界是否合规、业务过程是否留痕？对药企来说，不能再把能不能进医保、能不能开出来、能不能报销，简单交给一线团队去野蛮解决。 准入医学市场、销售合规法务必须一起定义业务边界，尤其是高价药、慢病药、肿瘤药、耗材、检验检测、院外药房合作这些场景，更要提前把适应症、支付范围、处方路径和患者服务规则讲清楚。对医药代表来说， 以后真正重要的能力也会变化，不是谁更会搞定人，而是谁更懂政策边界、证据边界和医院流程， 不是谁能把患者坐进去，而是谁能在合规前提下，帮助医生理解产品价值，帮助机构减少误用风险， 帮助企业建立真实可信的市场路径。从反腐入刑到医保非检，医药行业正在进入一个新的阶段。诊断处方、病例、治疗、收费支付、全链条审查时代。以前很多增长可以靠关系推动， 以后所有增长都要经得起数据复盘，而所有经不起复盘的增长都会越来越危险。本视频仅用于医药行业政策观察和合规讨论， 不构成法律意见或经营建议。医疗机构要企及从业人员应结合具体业务场景，遵循医保、医疗、药品推广及反商业贿赂等相关法律法规要求，建立真实、透明、可追溯的合规管理体系。

完了完了完了，那些靠医保搞钱的，这次真要完了，国家刚扔了颗炸弹，二零二六年医保飞减，不是查一家两家，是全国所有省份一把抓，医院药店医生，甚至咱们这些普通参保的全在名单上。最狠的是啥？十五个领域被死死盯上了，骨科口腔眼科学透有一个算一个， 过去那些偷鸡摸狗的搞法什么没病当有病治，便宜耗材按贵的保，伪造病例骗钱，现在全是雷，踩一脚就直接凉。 千万别觉得这是吓唬人，政策亮出的剑，哪回是跟你开玩笑？那是真金白银要追回来，真要把人送进去，听我一句劝，家里有干这行的，赶紧把账本翻出来自查，现在收手还来得及。这份十五个领域的避雷名单我放评论区了，觉得有用，点赞转发，让身边彩虹线的朋友醒醒！

医保非检要来了，没有一家药店能躺平！国家医保局刚发布的医疗保障基金监督检查五年行动计划，二零二六到二零三零年， 给所有定点药店划下了未来五年的生死线。监管不再只是抽查。文件明确立征，五年内实现全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家非检每年覆盖所有省份， 省级非检五年覆盖所有县。无论连锁还是单体店，都要做好备敲门的准备，想躲猫猫很难了。医保局将利用大数据筛查锁定高风险机构作为非检重点。 同时，完善药品追溯码监管，精准打击回流药和违规网络售药。事前提醒系统将立正全覆盖，违规行为在萌芽阶段就会被系统预警， 处罚力度空前。一旦查实欺诈骗保，坚决终止或解除医保协议，并全面落实医保支付资格管理制度。这意味着，违规不仅丢资格，还可能影响从业人员的长期饭碗。

药店面临五月份的医保非检，药店应该怎么做？应该怎么面对？现在很多药店现在老板都很焦虑。焦虑什么呢？因为全国各地开始医保非检了， 很多人焦虑的不行，害怕被检查住了，害怕检查罚款了，害怕医保被停了，等等等等。其实我认为完全没有必要。为什么？因为第一， 未来五年每家店都只要有医保的门店啊，都会被检查，这第一第二，你，你害怕难道就不来了吗？你的门店存在的问题很少，一般他今年就来不了，如果你的门店问题多，他肯定来，所以不用焦虑这第二、第三， 那么你即使焦虑了，能改变事实和结果吗？能改变他不来吗？能改变医保被查吗？能改变罚款吗？能改变这个什么医保被提吗？改变不了预期改变不了为什么不好好挣钱？管他呢？来了再说，来了再应对，您说呢？

国家医保局已经明确了，从二零二六年到二零三零年这五年的时间，要对全国所有的中医馆进行全覆盖的飞行检查，而且是不设死角的，不管你是新开的还是开了很多年的，大的还是小的，都要查。这么看来，就是说，靠以前那种老办法， 靠人情，靠临时抱佛脚，这个时代真的是一去不复返。对，现在就是说，合规才是你中医馆能够生存下去的核心竞争力，所以大家一定要早点关注，早点准备，才能够守住自己辛苦经营的成果。 然后咱们再来分析一下，就是最近真实曝光的一些中医馆因为合规的问题被查的案例，这些案例给行业带来哪些警示？有一个很典型的例子，就是南方的一家开了八年的中医馆，嗯，他平时的口碑啊，各方面都很好， 但是呢，就是因为非检的时候被查出了病例的四诊记录不完整，处方的书写不规范，包括药材的进销，存的台账混乱，账实不符， 最终导致他被全额追回医保款项，然后还被处以数倍的罚款，医保结算的资质也被暂停了。天呐，听起来真的很可惜啊。对，那这些问题背后是不是也反映出很多中医馆在日常管理当中还存在着一些共性的隐患？是啊，其实这家医馆的问题就是出在他一直都是靠人工来做记录， 但人工的话就很容易错记错记，或者是标准不统一。嗯，在以前可能没什么事，但是现在到了二零二六年， ai 大 数据一上，这些小的漏洞全部都被揪出来了。对，所以今年有九成被整改被处罚的中医馆都是因为这个原因 人工管理埋下的隐患。哎，那紧接着我们就来看一下二零二六年医保非检到底都有哪些新的规则，这些规则会对中医馆带来哪些影响？首先第一个就是非检变成了全年无休，随时有可能来，而且没有任何的通知，不管是工作日还是节假日，说查就查， 然后现场就要给你定责，根本就不给你留任何的时间去准备或者说去补救，这听起来真的让人神经时刻紧绷啊。而且最厉害的是，他用的是 ai 大 数据来痊愈机查 你的病例，处方、收费、库存，全部都要实时上传到云端去做智能比对，那比如说你病例缺了一下，或者说你的处方和诊断不符，甚至你的账实不一致等等，这些问题 ai 一 秒钟就给你救出来，而且它是永久留痕可追溯的， 所以以前的那些人工的方式根本就扛不住，再加上他现在会往前倒查好几年的数据， 所以说你以前一些很小的疏忽，现在都有可能酿成大的风险。所以说为什么这几年连一些口碑很好的中医馆都被突然之间罚了款，甚至停了医保，到底是哪个环节没跟上？说到底就是因为他们还在用传统的人工的方式去做合规管理， 但是二零二六年的这个新的合规的节奏已经完全不一样了。嗯，所以很多医馆就是因为这个原因 没有办法，只能停业整改。然后下面咱们具体说说中小中医馆到底该怎么来应对这个非检。为什么说数字化转型是唯一的出路？因为现在这个五年全覆盖，加上 ai 无死角的这种稽查， 靠传统的人工去应对合规风险已经完全不现实了。嗯，那现在行业里面能够真正的做到零整改、零处罚，还能够稳健经营的中医馆，其实全部都是靠数字化系统来托底的。 比如说小布云管家这种就是专门按照二零二六年到二零三零年的非检标准来设计的，可以全方位的堵住各种合规漏洞。我想知道小布云管家到底是通过哪些具体的功能帮中医馆顺利通过这个 ai 稽查的呢？ 比如说他的病历部分，小布云管家是采用了卫健和医保的双重标准模板，但你在写病历的时候，四诊辨症、方药这些都是必须要填的，不填的话你根本就没办法保存，而且他还会自动加密规档，不能篡改并且永久留痕。 如果遇到非检，你可以一键导出，所以它完全可以应对这种 ai 的 筛查，这样的话确实可以避免很多因为手写的疏忽或者说不规范而导致的一些问题。除了病例部分，它的处方环节也有 ai 智能审核， 就是你开方的时候，如果遇到了十八反十九位，或者说超量用药以及违规配伍，它会马上弹出警告， 然后违规的处方根本就看不出来，而且每张处方都会自动加载电子签章，并且保存下来，可以随时追溯， 所以你就是面对这种好几年的倒查也不怕。那对于药材的进销存这块，小布云管家又是怎么做到让账实完全一致来堵住这个漏洞的呢？小布云管家把药材的入库、出库、盘点溯源全部都做了数字化的闭环管理，采购凭证都是自动保存的， 库存也是实时更新的。而且零七的药材他还会提醒你，所有的这些操作都会自动生成合规的台账，你再也不用担心说人工记错账或者说账实不符了。嗯，包括你的药房的合规底线也可以守的死死的。听起来真的是很高效啊，那还有其他比较厉害的功能吗？ 还有一个非常厉害的就是四单联动，就是病历、处方、收费、诊疗，这四个单据是实时同步的，完全一致的。那你就再也不用担心说 ai 大 数据比对的时候出现四单不一致的问题了， 而且它还可以帮你核算医生的提成、智能回访患者以及收银对账等等。嗯，就是你在规避风险的同时，还可以帮你降本增效，留住你的老顾客，稳定你的营收。卖了， 那我们再把话题上升到整个行业的层面，在二零二六年到二零三零年这五年的关键时期，中医馆到底面临着一个什么样的淘汰机制？其实这五年是整个中医馆行业大洗牌的五年，被淘汰的往往不是那些技术不行的， 而是那些死守着人工操作，对数字化升级无动于衷，还总想着靠运气混过去的那些老旧的医馆。嗯，医术是你的底气，但是合规才是你的底线， 你只有像小步云管家这样，用系统把你的合规流程标准化了，你才能在这个风暴当中稳稳的经营下去。 最后我们要聚焦的就是如何才能让中医馆顺利的通过这五年的合规大考，有什么具体的方法可以落地？现在大家最直接有效的办法就是你只要在评论区打上合规两个字，就可以免费获得小步云管家七天的完整版试用权限，而且是没有任何套路的，你 不用转发也不会收你一分钱。所有核心的功能，像病例合规、 ai 处方审核、进销存台账，四单联动，智能回访、收银对账，全部都可以直接体验。这么一听确实是个难得的机会，那是不是说大家只要用了这个系统，就可以彻底的告别合规的烦恼了？也不能这么说， 但是确实你用了小布云管家之后，你的门店就会像穿上了一层合规的金钟罩一样，很多同行都在亲身实测，都说这个是二零二六年之后优质中医馆的标配， 大家一定要点赞收藏，然后转发给你身边的同行，只有顺势合规，并且用好工具，你的中医馆才能够在接下来的五年安稳的盈利。 今天我们就聊了这么多，就是想告诉大家，面对即将到来的这个医保非典的风暴，中医馆只有主动的拥抱数字化，才能够真正的守住自己的底线，然后安稳的经营下去。好了，那么今天的内容咱们就到这里了，感谢大家的收听，咱们下期再见，拜拜！拜拜！

五月十四日，二零二六年度国家医保基金飞行检查正式启动，这次重点盯防十五个领域，骨科、心内科学透口腔，你家医院占几个？ 而且这次专门复查基金赤字地区、过往整改不利机构以及民营盈利性医院，你就是重点中的重点。 检查组已经开始行动了，他们手里有大数据的异常筛查报告，哪家医院某病种费用异常高，哪个科室住院率突然暴增？系统早就飙红了，非检只是去现场验证， 你院的数据准备好了吗？你的病案编码、收费项目、住院记录能跟医保结算系统对应吗？我强烈推荐你拿下这本医管民营医院。沟通话术梳理第五张，价格沟通与报价话术，帮你规范收费表述。 第六张，患者意义处理，让你在面对患者质疑时有标准回答，避免因沟通不当引发投诉。更重要的是， 附路的患者幺零零问，标准答案包含了价格、效果、安全等高频问题，你的医生护士照着说，就能在沟通中自动规避违规表述， 减少被举报风险。同时再送你四天医管民营医院盈利必修课直播，从 drg 成本管控到自费项目设计，帮你把背非碱丁上的压力 转化为转型的动力。点下方拍下书，和课一起带走，别等非简组进你院门才发现数据全是窟窿！

大家好，我是经委热评以经委为耻，以理性为彼，五月十四日，二零二六年度全国医保基金飞行检查正式全面启动，一场零预告、全覆盖的突袭式专项整治在全国强势展开，直指各类医保乱象，力度绝不姑息。 何为医保飞行检查？就是不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同，检查组直接奔赴医院、药店一线现场，彻底杜绝提前造假、隐瞒问题，让所有违规行为无处遁形。 此次专项行动靶向严查民生痛点，医疗机构虚假住院、过度诊疗乱收费、伪造病例、 药店刷医保、售卖日用品、套取医保现金，各类恶意侵占医保基金的行为全都一查到底。 医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，是最核心的民生保障，容不得半点残使，更容不得投机谋利。少数机构钻监管空子套取民生资金，损害的是全体参保人的切身利益， 触碰民生底线。此次硬核非检，就是以零容忍态度整治医保乱象，严守基金安全，守护好老百姓的民生保障，维护医保公平秩序，让全民就医更安心、更放心。我是经纬热评，下期再见！

二零二六年医保的非检工作这么干？昨天二月二号，国家医保局呢，刚刚发布了二零二六年医保监管工作的通知啊，这次力度可以说是史无前例啊，今天老徐就给用大白话呢，给大家解读一下这次监管呢到底有多严。 首先啊，是国家要持续的开展医保基金的专项整治，什么意思呢？就是对那些欺诈骗保的问题，坚定不移的减存量，抑制增量，说白了就是对已经发生的骗保行为要追回来，新的骗保行为要坚决打击，一个都不能放过。 第二个是非检检查要扩面提质，今年的非检要覆盖全国的所有省份，不光是查医院、药店，还要查经办机构、参保人、参保单位，可以说是全覆盖，无死角。 那重点查哪些呢？就是主要查骨科、肿瘤检查、检验眼科、口腔这些重点领域， 那些住院率，提高医保支付率呢？异常的地方。另外还要探索这个开展肠护险的专项的飞行检查， 这个可是一个新动向，在往年的非典工作中没有这项工作。第三个呢，是今年国家要持续运药品追溯码 来打击回流药，对于倒卖回流药的职业、开药人、药贩子、药品批发企业进行全链条穿透式打击，要让全社会都知道啊，就是收回流药，违法卖回流药犯罪。第四就是要完善事前事中的 全流程监管。什么意思？就是在医药机构端啊，有事前提醒，经办机构有适中审核，在行政端呢，有事后监管，形成这种三道防线啊，例如今年年底前啊，把这个定点医药机构的 这个事前提醒的介入率呢，达到百分之七十以上，把这种违法违规的行为呢消灭在门牙状态，不让这个问题发生。你看这次国家对医保基金的力度是真大，从飞行检查到药品追溯， 从人工智能到全流程监管，可以说是全方位的立体化的监管体系，这对咱们老百姓来说是一个好事，因为医保基金啊，是咱们的救命钱，看病钱，只有把这笔钱管好了， 咱们看病啊才能报销的更多，才能真正享受到医保的实惠啊。所以咱们既要支持国家的监管工作，也要提高自己的警惕啊，不要参与倒卖这些医保药品的违法行为中。 同时呢，也如果发现身边有欺诈骗保的情况，也可以积极举报，咱们一起努力啊，守护好医保基金的安全，让让医保真正成为老百姓的健康保障。

咱们先来说说二零二六年医保非检到底有多严？为什么大家都这么紧张？今年这个非检号称史上最严，全国覆盖，零容忍，无死角。 最大的变化是四步两直，不发工资，不打招呼，不听汇报，不用陪同，直奔基层，直查现场，经常深夜或凌晨突袭，查到问题马上就发，一点情面都不留。 那为什么病历管理成了重中之重？我告诉你，哪怕写错一个字，漏掉一个，变更签名或者诊疗时间对不上，你这一年的努力可能全白费。 最近几十家中医馆因为病历问题被查，被封，罚款上百万，这都是真金白银的教训。现在还想靠手写病历，事后补改，门都没有。大数据实时筛查， ai 自动比对，缺项对不上，代签漏签，一秒钟锁定， 当场开罚单，停医保，你连解释的机会都没有？给你说几个真实案例，郑州凌晨突袭几十家中医馆，百分之八十因为病历被查漏血并症，直接罚八十万，医保资格关停。山东一家中医馆因为医师漏签名， 医保停三个月，差点关门。那怎么办？很多顺利通过非检的医碗都用了良方数字的数字化系统，用的是标准化中医电子病历模板，缺一项都不让保存， 所有操作留痕没法篡改，代签漏签根本不可能。一主处方收费单，病历四单自动匹配，还有 ai 每天帮你质查风险，提前预警。 有个馆长说，用了之后飞剪十分钟就过了，终于能睡个安稳觉。二零二六年，合规是活下去唯一的路。病历就是生死线，别等出了问题再后悔。现在就上量方数字的数字化系统，把风险挡在门外，守住你的心血，安安心心挣钱。