颈动脉体瘤必须手术吗

发现颈动脉体瘤啊，就到医院去就医，他跟饮食没有关系，他本身是个肿瘤，是个生长异常的一块组织， 周围组织都被调控啊，按正常的细胞生长，这部分肿瘤调控已经失败了。他会生长，虽然他不是特别的恶性生长， 但是他会缓慢的生长，因为这个部位和颈动脉以及周围的神经关系密切，所以呢要尽早手术，你越早做这些血管和神经损伤的几率越小，所以跟饮食无关，我们尽快的就诊，尽早的切除。

主任发现颈动脉体瘤怎么办？需不需要立即手术？关于颈动脉体瘤，其实颈动脉体瘤它是一个我们人体的种，那么颈动脉体瘤它其实有恶性的能量型，而且呢颈动脉体瘤它有一定的脂、钙质或是风形，变成一个恶性的一个肿。所以发现颈动脉体瘤呢，需要我们尽早及时的去 治疗这个病，但由于他的部位的特殊性，他是在起风，所以他这个病往往病患者他第一个去就诊的科室是， 所以呢，我们发现颈部肿块以后，头颈外科外科医生呢会进一步去排查是不是有颈动脉体，那么颈动脉体尤其是它的诊断，它是可以通过我们很多的检查的方式去发现这件事情，那么最简单的 是通过我们血管的超声，那么如果进一步的明确诊断，可以通过颈部的增强 ct 去明确这个肿瘤的部位和血管的关系。那么颈动脉体由于它的部位的特殊性，跟我们颈部血管的一个密切的一个关联性，对手术来说它还是有一定复杂性的，它需要我们保护我们 这个这个头颅的供应我们脑的一个血管，同时呢我们要进一个肿瘤给它切除，那么一旦这个病如果确诊的话，还需要到血管科来进一步诊治，进一步去评估，来制定一个下个的治疗方案。

这里有个有个姐姐哦。彩超有吗？ cd 可能是颈动脉体瘤，颌下第一位肿瘤，可能这挺大，四十五乘十五， 说明四到五公分了，动脉性波动可能就两三个月。就是有一次感冒咳嗽。咳嗽咳出来这样痛吗？这样不痛，先住院吧，行吗？可以啊，住院吧，住院给他好好查。我是您的血管管家王海洋。点个关注，走一步挡住危险。

这要多大呢？动脉体瘤不存在大小，只要是诊断明确就要开刀，百分之九十是良性的，百分之十是恶性的。那么我这里请啊，要开刀，开刀以后还要送病历检查。 这个油和两侧斑块有关。斑块没有关系，颈动脉中央硬化。你这个年龄都有中央硬化的。你这个还是蛮复杂的，难度大。对，这个做起来没什么问题吧？做起来就容易，手术风险是有的，基本上还是还是可以的。

这个颈动脉体瘤呢，是在颈动脉，你看这个是颈肿，颈内颈外，这地方有一个化学感受器，我们叫颈动脉体，专门是负责这个调血压的，它是一个副神经节瘤的一种。这个病呢比较罕见，一般都是青年女性多一点。它有的是单侧，也有双侧的 啊，双侧的比较少见，家属应该是一个单侧的病变，大部分都是良性的，但是也有部分的一个病人，他的恶性率达到百分之六到十二。所以说一旦发现我们是需要做的，有两种原因。第一个，随着这个时间增长，他可能变得越来越复杂，把血管完全包住了，所以那时候的手术切除他的风险就越大。第二个呢，他有一定的恶性肿瘤， 他虽然比例不高，但是有一定的比例，是吧？百分之六到十二，大部分没有症状，只是偶尔的，可能在下颌角能摸到一个薄块，他是一个无痛型薄块，但是随着牛体的增长，他可能会有一些压迫症状，引起呼吸困难。嗯，你家爱人的情况，其实他现在主要是一个发现的比较早，但是不痛，最近好像是增长了，而且也疼痛，所以才重视诊断。主要是靠什么 ct？ 你 看这个井内井外动脉，这里面有低密度病灶，但这个这个病灶呢，它是血红比较丰富，你看从这个断层来看，这个强化比较明显，说明这个肿瘤富含血红，对我们所说来讲就是个挑战，血红越多，在手术当中可能就是 容易出血。你像这个也是比较明显，正好在这个分叉地方。那么它这个颈动脉体瘤，它分很多类型，我们最经典的是这个，这种扎不离分型主要是评估肿瘤跟血管之间关系啊，因为包裹是部分包裹还是完全包裹，这样的话对我们所说的要求对吧？就是不一样，你包完全包住了，那可能手术风险越大，如果仅仅是一个粘连 可以分离，那这样这样的话他的创创就比较小，创创比较小，所以说我们就叫 shabili， 分 型主要是评估手术的难度，那么手术的方式选择啊，那么最简单的就是他是粘连血管被包住啊，我们直接就把瘤体在血管这样紧绷的保留下来，就这样的难度就是 比较低，并发症也比较少。那么还有一种就是二型，就是他这个血管会部分包裹，那我们把瘤子切开之后，部分血管壁可能会切掉一点，还要用这个补片给它修补，那么这个在这过程中可能会造成 第三种情况，就是比较严重的就血管完全包住了，你根本分不下来，那么这时候就要把这个瘤子跟血管一起切掉，那么颈内血管一切掉，造成这个半边的脑缺氧缺血，可能会导致严重的脑卒中啊，甚至昏迷啊，甚至偏瘫啊，所以说这种手术风险更大。 那么你某些情况呢？结合你的片子看，他是是二型，就是他的血管部分在这个流体被包裹啊，但是呢你看颈内动脉，它的部分包裹，但是没有完全给它包裹进去，所以说对他来讲可能就是尽量把这个流体从这个颈内动脉里包出来，那么颈外动脉像这个地方，颈外动脉完全在这个血管里面，在这个肿瘤里面可能 颈外动脉就要给他切除，那么颈外动脉结扎掉一般风险不大，因为颈外动脉主要管面部的一个血管动脉，眼动脉啊，管在这个甲状腺上，上动脉啊，他不是到大脑里面，我们一定要保护好。然后这个手术风险，你看看这个地方，就在这块，这个下颌角位置很深，这地方有血管，有神经神经，包括这个血压神经，还有这个迷走神经都在这里啊。那么手术过程中 可能会对这个神经，可能是不管是牵拉也好，或者是电刀热损伤也好，都可能对这个神经有一些损害，这个损害有两种，一个是暂时性的，一个是永久性的神经损伤啊，比如说迷走神经，他这个后反神经损伤了，可能会引起心室痒啊，如果是喉上神经损伤了，可能会引起一些呛咳，这是一个就神经的损伤，当然我们所说当中肯定要尽量保护，尽量减少损伤，这个是我们考虑问题。 第二个就是出血，第三个跟你讲就是不管怎么样对这个颈动脉是一个骚扰，不管是波也好，就是临时阻断给他修补也好，可能颈部这个血管可能是暂时性的一个阻断，大脑可能会一过性的一个缺血缺氧，可能会导致术后的一个 神经神经系统的一个症状。相对来讲这种严重的脑梗的损害的这种情况是不太多，所以你大概对这个手术情况有多少一个了解，所以我们明天睡前要预防性的用用点抗生素，一般情况下我们不用，你这个是无菌手术啊，但是我们要用免疫抑制，用了之后肯定他这个免疫下降之后，他这个抗感染能力感染的风险就大了啊？ 这个是都是我们考虑的问题，就是有风险我们不怕，第一个我们睡前要评估好第二个疏通，对，疏通我们怎么尽量避免或者减少？不是百分百的完全消除消除掉，但我可以尽量减少这种风险啊。第三个就疏通的管理，疏通的观察也很重要，大家接受情况。

你以为颈动脉瘤只是颈部问题？实际上，颈动脉颅内段的动脉瘤属于脑动脉瘤范畴，破裂后可能导致蛛网膜下腔出血，威胁生命。 你以为颈动脉瘤与脑部疾病无关，实际上，颈内动脉是供应大脑的主要血管，其颅内段动脉瘤破裂风险与其他脑动脉瘤相似，甚至更高。 颈动脉瘤直接关系大脑血液供应。你以为颈动脉瘤症状只在颈部出现，实际上，颈动脉颅内段动脉瘤可能表现为头痛、视力障碍、复视或眼睑下垂等脑神经症状，而非单纯颈部不适。 你以为颈动脉瘤可去普通外科治疗？实际上，颈动脉瘤特别是颅内段，需要神经外科专业团队评估和治疗，包括血管内介入、开颅手术等专业治疗方案。正确诊疗需找神经外科专科医生。你以为小的颈动 脉瘤也需要定期随访监测，评估破裂风险，确定是否需要干预治疗？